探讨不稳定型心绞痛的临床护理措施及效果

●嗍臼嘧回　

不稳定型心绞痛患者应用药物治疗的护理干预　

吴秀莲　

（中原油田第五社区管理中心医院，河南濮阳４５７０００）　

【摘要】目的探讨药物治疗不稳定型心绞痛患者的护理　

干预措施及效果。方法抽取９６例患有不稳定型心绞痛的临　

床确诊病例，将其分为Ａ、Ｂ　２组，每组４８例。在常规药物治疗　

期间分别进行常规护理和护理干预。结果Ｂ组患者治疗后的　心绞痛症状表现和心电图表现的改善效果明显优于Ａ组，用药　

过程中出现的不良反应明显少于Ａ组，停止治疗一段时间后心　绞痛的复发率明显低于Ａ组。结论　药物治疗不稳定型心绞　

痛的过程中进行护理干预，效果非常明显。　

【关键词】不稳定型心绞痛　药物治疗　护理干预复发　

盎　

不稳定型心绞痛（ＵＡＰ）是目前临床上比较常见的介于稳　

定型心绞痛和急性心肌梗死（ＡＭＩ）及猝死之间的一种急性冠　

状动脉综合征。如果不能采用及时有效的方法对患者进行治　

疗，则很容易出现ＡＭＩ或猝死［１１。本文对药物治疗不稳定型心　

绞痛的过程中护理干预的效果和具体措施进行研究分析，以便　

临床丰富不稳定型心绞痛患者在药物治疗过程中的护理方案，　

使该类患者症状和体征有更加显著的改善。现将分析结果报告　

如下。　

１资料和方法　

１．１一般资料２００７年９月一２Ｏ１１年９月来我院就诊　

的９６例不稳定型心绞痛临床确诊病例，将其分为２组。在Ａ组　

中包含２６例男性研究对象和２２例女性研究对象；该组研究对　

象的年龄跨度在４２岁～７５岁之间，平均年龄５９．４岁；该组研　

究对象的患病时间跨度在２年至１３年之间，平均患病时间　

４．８年。在Ｂ组中包含２７例男性研究对象和２ｌ例女性研究对　

象；该组研究对象的年龄跨度在４４岁～７６岁之间，平均年龄　

５９．９岁；该组研究对象的患病时间跨度在２年　１４年之间，平　

均患病时间５．２年。在接受治疗前，所有患者都经过了相关的　

临床检查予以确诊。２组患者一般情况比较差异无显著性。　１．２方法２组患者均予以药物治疗，Ａ组患者在用药期　

２０１４年８月第１３卷第８期　Ａｕｇ　２０１４　Ｖｏ１．１３　Ｎｏ．８　今日健康　ＪＩＮＲＩ　ＪＩＡＮＫＡＮＧ　・２０７・　临床护理路径在不稳定型心绞痛中的应用效果分析　张文苑　（江苏省宜兴市中医院，江苏宜兴，２１４２００）　【摘要】　目的：探讨研究临床护理路径在不稳定型心绞痛中的应用效果。方法：选取我院２０１１年８月一２０１３年８月期闻收治　的３０例不稳定性心绞痛患者，随机将患者分为两组，每组各１５例。观察组患者采取临床护理路径的方法来进行护理，对照组患者采用　常规护理方式来进行护理，比较两组患者的满意度、住院时间和费用情况。结果：经过对比分析，采用临床护理路径进行护理的观察组　在满意度、住院时间和费用方面明显优于采用常规护理的对照，差异明显，具有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论：临床护理路径在不稳定型　心绞痛患者的治疗中，患者满意度高，住院时间短，费用较低，在临床治疗中值得推广使用。　【关键词】　不稳定型心绞痛　常规护理临床护理路径满意度住院时间和费用　【中图分类号】　１＜４７３　【文献标识码】Ａ　【文章编号】１６７１—５１６０（２０１４）０８—０２０７一Ｏ１　心绞痛主要是由于患者的冠状动脉供血不足所导致的心肌突然性、　暂时性的缺氧、缺血，从而引发胸闷、胸痛等一些不适症状，如果不及时　进行治疗，便有很可能引发心肌梗死，危及患者生命。不稳定型心绞痛是　介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死、猝死之间的临床症状，发病急、病程　长，极易发展成为心肌梗死，严重威胁患者的生命安全【１］。ｆ｝缶床护理路径　是我国的一种新型临床护理模式。临床护理路径（简称ＣＮＰ）是一整套将　患者作为中心的医疗护理程序，它的制定结合了医护人员的建议，是一　种科学性非常强的、集预见性、顺序性及综合性为一体的新型Ｉ临床护理　模式［２－３］。临床护理路径可谓是一个较为完善理想的临床护理计划，用图　表的形式来为临床护理提供具有非常强时间性的护理服务，不仅能够减　少住院时间，避免护理项目的遗漏，而且能够让护理和治疗更加具有条　理性，提高医护人员的服务质量。我院于２０１１年８月～２０１３年８月期间　在不稳定型心绞痛患者的临床治疗中实施了临床护理路径这一护理模　式，所取得的效果非常显著，现将结果汇报如下。　１资料与方法　１．１一般资料　选取我院２０１１年８月～２０１３年８月期间收治的３Ｏ例不稳定型心　绞痛患者，其中男２３例，女７例；年龄３８～７４岁，平均年龄（５８．７９±８．２）　岁；将３０例患者随机平均分为观察组和对照组，每组各１５例。两组患者　在病情、性别、年龄等一般资料方面差异不明显，不具有统计学意义　（Ｐ＞ｏ．０５），具有可比性。　１．２方法　１．２．１对照组　对照组患者采取出常规护理方式，由医护人员介绍医院的规章制　度、健康宣教和疾病的相关知识等内容，对于患者的具体护理时间、计划　和步骤等内容不作统一规定。　１．２．２观察组　观察组患者入院后即由主管医生和责任护士一同成立临床护理路　径小组，针对患者的病情、身体情况等内容，依据２００９年印发的　血管　系统单病种临床路径》所明确的临床护理路径来制定，主要内容包括重　点医嘱、诊疗工作、病情变异、重点护理工作四大项内容，将患者自人院　直至出院的所有护理内容全部进行分类列举，包括患者的病情评估、住　院期间的健康宣教、治疗措施、日常饮食、用药情况以及运动治疗和出院　后复诊计划等等。由责任组长组织医护人员进行实施，并不定期的进行　抽查和督导，力求能够达到预期效果。　１．３数据采集　患者出院时由患者填写满意度调查表，并将患者的住院时间、费用　等内容进行统计。　ｌ＿４统计学处理　将研究中所得到数据使用ＳＰＳＳ１３．０统计学软件进行统计处理，计　量数据用ｉ±ｓ来表示，两组间比较用ｔ来进行检验，以Ｐ＜Ｏ．０５，表示具有　统计学意义。　２结果　２．１两组患者对护理工作的满意度　通过调查患者住院期间对医护人员护理工作的满意度可知，观察组　满意度（９３．３３％）明显优于对照组满意度（８０．０ｏ％），两组相比，差异明显　（Ｐ＜Ｏ．０５），具有统计学意义，详见表１。　表１两组患者的护理满意度对比　注：两组对比，Ｐ＜Ｏ．０５。　２．２两组患者住院时间与住院费用情况　采用临床护理路径的观察组的住院时间明显少于应用常规护理模　式的对照组，差异明显（Ｐ＜Ｏ．０５），具有统计学意义；观察组的住院费用也　明显低于对照组，差异明显（Ｐ＜Ｏ．０５．），具有统计学意义。详见表２。　表２两组患者住院时间、住院费用的对比　注：两组对比，Ｐ＜Ｏ．０５。　３讨论　近年来，随着医疗水平的不断提高，人们对护理工的要求也日益提　高，医疗服务的模式也相应的发生了转变，由传统的功能护理模式逐渐　转变成以患者为重的个体化护理模式Ｈ，临床护理路径这一护理模式也　应运而生。临床护理路径（简称ＣＮＰ）是一整套将患者作为中心的医疗护　理程序，它的制定结合了医护人员的建议，是一种科学性非常强的集预　见性、顺序性及综合性为一体的新型临床护理模式。ｆ｝缶床护理路径是一　个较为完善理想的临床护理计划，其用图表的形式来为Ｉｆ缶床护理提供具　有非常强时间性的护理服务，不仅能够减少住院时间，避免护理项目的　遗漏，而且能够让护理和治疗更加具有条理性，提高患者对护理工作的　满意度。　采用临床护理路径这一护理模式，让患者成为了护理工作的重心，　个体化的护理工作不仅仅使护理工作更加贴近患者，还能够消除患者的　不良情绪，，让患者主动参与，从而缩短患者的住院时间，减少患者的治　疗费用。本次研究中，采用临床护理路径这一模式的患者满意度、住院时　间及医疗费用均明显优于采用常规护理的患者，差异明显，具有统计学　意义ｆＰ＜Ｏ．０５）。　综上所述，临床护理路径在不稳定型心绞痛患者的治疗中，患者满　意度高，住院时间短，费用较低，在临床治疗中值得推广使用。　参考文献　ｆ１］蒋敏．对不稳定型心绞痛患者实施临床护理路径的探讨Ⅱ］．延边医学，２０１４，６　（１２５）：１２９—１３０　［２１－￣海波急性心肌梗死患者护理干预的效果评价ｏ】．中国当代医药，２０１２，５（１９）；　１３５－１３６　［３］张立娟．董士民．护理干预预防急性　肌梗死患者并发症的作用Ⅱ】．中国医药导　报，２０１２，３３（３０）：１２５—１２６　【４】汤艳君．临床护理路径在不稳定型Ｉ心绞痛患者中的应用讥中国医学创新，２０１２，９　

临床护理路径在不稳定型心绞痛介入治疗中的应用效果

目的 探讨临床护理路径（CNP）在不稳定型心绞痛（UAP）患者在经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）中的应用效果。 方法 将66例UAP经PCI治疗的患者随机分为两组，对照组33例患者采用常规的护理方法，观察组33例患者实施CNP进行护理。 结果 观察组的疾病健康认知程度、躯体活动受限程度、患者满意度明显高于对照组（P＜0.05），而并发症发生率和平均住院时间明显低于对照组（P＜0.05）。 结论 临床护理路径应用于UAP经PCI治疗能规范诊疗行为，提高医疗质量和安全，减少住院时间，提高患者与家属对护理工作的满意度。

[Abstract] Objective To discuss the application effect of the clinical nursing path

（CNP） in unstable angina pectoris （UAP） patients in the percutaneous coronary

intervention the Heal （PCI）. Methods 66 patients with UAP， the PCI-treated

patients were randomly divided into two groups， the control group of 33 patients was

taken care by the conventional methods. 33 patients of the observation group were

taken care by the CNP care. Results Awareness of the ill-health of the observation

group， the degree of physical activity is limited， patient satisfaction was

临床护理路径在不稳定型心绞痛介入治疗中的应用效果

[摘要] 目的 探讨临床护理路径（cnp）在不稳定型心绞痛（uap）患者在经皮冠状动脉介入治疗术（pci）中的应用效果。 方法 将66例uap经pci治疗的患者随机分为两组，对照组33例患者采用常规的护理方法，观察组33例患者实施cnp进行护理。 结果 观察组的疾病健康认知程度、躯体活动受限程度、患者满意度明显高于对照组（p0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 采用现有的传统护理模式，有医护人员介绍医院规章制度、疾病的相关知识、健康宣教等内容，对具体护理计划、时间、步骤不做统一规定。

1.2.2 观察组 患者入院后就成立cnp小组，由主管医生和责任护士一起成立小组并制定临床路径表，按照卫生部于2009年3月印发的《心血管系统单病种临床路径》中的慢性稳定性心绞痛介入治疗临床路径单制订cnp。cnp是以时间为顺序的护理流程[5]，其包括主要诊疗工作、重点医嘱、护理重点程序、病情变异记录4大内容，具体内容见表1。将

表2 两组患者临床疗效的比较（）

组别 n 疾病健康认知 躯体活动受限 并发症发生 平均住院时间（d） 满意度[n（%）]

观察组 33 94.57±2.03 31.85±4.64 1（3.03） 7.31±1.69 32（96.97） 对照组 33 76.85±9.16 25.25±4.57 5（15.15） 10.59±2.14 30（90.90）

t/x2 16.237 6.843 5.241 5.674 4.679

p <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05

患者从入院到出院所需要的所有护理内容全部列出、分类。责任组长、责任护士全程实施，护士长随机检查、督导和评价，尽量达到预期目的。

表1 uap患者的cnp

时间 宣教内容

第1天 入院宣教、介绍住院规章制度、病房环境、疾病知识、治疗的重要性、护理的目的及配合主要内容、辅助检查的所有项目及注意事项、检测生命体征、对患者进行心理评估疏导。