米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血疗效观察

小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效观察摘要：目的：分析小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效。

方法：选择2010年3月至2012年12月来我院就诊的围绝经期功能失调性子宫出血患者56例，所有患者采取小剂量米非司酮治疗3个月，观察其临床疗效。

结果：患者用药前后超声监测子宫内膜厚度，差异有统计学意义（p<0.05），大多数患者服药期间闭经，贫血症状得到控制，血红蛋白提高，内分泌正常。

结论：小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床效果比较好，有重要的推广价值。

关键词：小剂量米非司酮围绝经期功能失调性子宫出血疗效观察doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.01.092【中图分类号】r4 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2012）12-0102-02围绝经期功能失调性子宫出血主要是指卵巢功能异常引起激素变化导致的子宫出血，表现为月经紊乱，经期延长，经量过多，阴道不规则出血等症状。

严重影响患者的身体健康和生活质量，需要及时治疗。

围绝经期功能失调性子宫出血的治疗方法有激素治疗、刮宫、子宫切除等。

关于米非司酮用于治疗子宫腺肌病、子宫肌瘤、围绝经期功能失调性子宫出血的报道越来越多。

现对我院采用小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的56例患者的临床资料进行如下分析。

1 资料与方法1.1 一般资料。

选择2010年3月至2012年12月来我院就诊的围绝经期功能失调性子宫出血患者56例，年龄46-55岁，平均年龄47.8岁，所有患者均有贫血，贫血程度不同，血红蛋白值平均为72.19g/l。

明确的纳入标准和排除标准：①诊断性刮宫的病理报告提示，单纯性子宫内膜增生；②没有米非司酮禁忌症；子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫内膜癌患者排除；③血常规白细胞、血小板计数正常；④接受米非司酮治疗前1年内没有服用其他激素；⑤患者知情同意[1]。

ｗｏ ｔ ｒ ｃ ｍｍ ｅ ｄ ｎ ｒｈ ｅ ｏ ｎ ｉ ｇ．
【 ｅ ｏｄ Ｋ ｙ ｗ ｒｓ】 Ｐｒ ｅｏａｓ ； ｆ ｆｔ ｅＤ ｓ ｎ ｉ ａ Ｕｅｎ ｌ ｄ ｇ Ｎ ｒｈ ｄｏｅ Ｔ ｅ ｐｕｃ ｅ ｃ ｅｍ ｎｐｕｅ Ｍｉｐ ｓ ｎ ； ｙｆ ｃｏ ｌ ｔ ｅ Ｂｅ ｉ ； ｏ ｔｎ ｎ ； ｈｒ ｅ ｉ ｆ ｔ ｉ ｅｉ ｏ ｕｔ ｎ ｒ ｉ ｅｎ ｅｉ ｒ ａ ｔ ｅ
意 率 ７ ％ ， Ｂ组 比 较 差 异 有 统 计 学 意 义 。 结 论 米 非 司 酮 治 疗 围 绝 经 期 功 血 疗 效 好 ， 药 后 复 发 率 低 ， 作 用 ５ 与 停 副
小 ． 一 种理 想 的药 物治 疗方 法 。 得 推 广。 是 值
【 键 词 】 围 绝 经 期 ； 非 司 酮 ； 能 性 子 宫 出 血 ； 效 关 米 功 疗 【Ａ ｓａ ｔ ｂｔ ｃ 】 ｒ
ｗａ ７ ｓ ５％ ｉ ｇ ｏ ｐ ｎ ｒ ｕ Ａ ａ ｅ ｉｔｒ ｅ ｔｏ ｗｉ ｔｅ ｉｎｆｃ ｔ ｉ ｅｅ ｃ ｓ ｔ ｆ ｒ ｎ ｅ ｎ ｉｎ ｖ ｈ ｔ ｈ ｓｇ ｉ ａ ｄｆ ｒｎ ｅ ｗｉ ｇ ｏ ｐ ｉ ｎ ｈ ｔ ｒ ｕ Ｂ ． Ｃｏｎ ｌｓｏ Ｍ ｉｅ ｒｓｏ ｅ ｎ ｒｅ ｔ ｅ ｔ ｃｕ ｉｎ ｆ ｉｌｎ ｉ ｔ ａ ｎ ｐ ｍ
、
Ｏ ｊ ｔｅ Ｔ ｎｅｔａ ｈ ｈｒ ｅｔ ｆ ｃ ｏ ｉｐｉｏｅ ｉ ｔ ａ ｎ ｏ ｅｍｅｏａｓ ｄｓ ｎａ ｏａ ｂ ｃｉ ｏ ｉ ｓｇｔ ｔ ｔ ａ ｕｉ ｅｅｔ ｆｍ ｆ ｒｔ ｎ ｒ ｔ ｔ ｆｐｒ ｎｐｕｅ ｙｆ ｃｌ ｎｌ ｅ ｖ ｖ ｉ ｅ ｅ ｅｐ ｃ ｅ ｓｎ ｅ ｍｅ ｉ ｕ ｔ ｉ
ｕｅ ｎ ｂｌｅ ｉｇ． ￣ｈ ｓ ｔｒ ｅ ｉ ｅ ｄｎ Ｍ ｏｄ Ｆｉｔ－ ｖ ｐ ｔｅ ｔ ｗｉ ｐ ｒｍｅ ｐａ ｓ ｄ ｓｕ ｃ ｌ ｏ ｌ ｔｒｎ ｂ ｅ ｄｎ ｗｅ ｅ ｉｉｅ ｒ ｎ ｏ ｙ ｎｏ ｆ ｆ ｅ ａｉｎ ｓ ｙｉ ｈ ｔ ｅ ｉ ｎｏ ｕ ｅ ｙ ｆｎ ａｔ ｎａ ｕ ｅ ｅ ｌｅ ｉｇ ｉ ｉ ｒ ｄｖｄ ｄ ａ ｄ ｍｌ ｉｔ ｔ ｇｏ ｐ ｗｏ ｒ ｕ ｓ．

（ １ 摘要 目的 ： 探讨 小剂 量米非 司酮治疗 围绝 经期 功能 失调性 子 宫 出血 （ 功血 ） 的临床 效果 。 方法 ： 择 ２ ０ 选 ０７年 ３月～
２０ ０ ８年 １ 营 口市鲅 鱼 圈区疾 病控 制 及妇 幼保 健 中心 确 诊 的 围绝经 期 功血 ２ ２月 ４例 患者 ， 用 米非 司 酮治 疗 （ 片 采 每
【 中图分类号１Ｒ １ ．பைடு நூலகம் ７１ ２ ５
【 文献标识码】Ｂ
【 文章编号】１ ７ — ２ ０ ２ １ ）４ ｃ一 ４ — ２ ６ ３ ７ １ （０ ０ ０ （ ）０ ４ ０
Ｃｌ ｉａ ｎａｙ ｉ ｆｍ ｉｅ ｉｔ ｎ ｎ ｔｅ ｔ ｅ ｆｐａ ｉｎ ｓｗｉｈ ｒｍ ｅ ｐ ｕ ｅ ｉ ｃ ｌａ ｌ ｓｓｏ ｆｐｒｓｏ ｅ ｉ ｒ ａ ｍ ｎｔｏ ｔｅ ｔ ｔ ｐｅ ｉ ｎｏ ａ ｓ ｎ ｄ ｓｕ ｔｏ ａ ｅ ｉ ｅ ｄ ｎｇ ｙ ｆ ｎｃｉ ｎ ｌｕｔｒｎｅｂｌｅ ｉ
Ｍ ｅｈ ｔ ：２ ａｅ ｉ ｅｉ ｎ ｐ ｕ ａ ｙ ｆｎ ｔ ｎ ｔｒｎ ｌｅ ｉｇ ｗｅｅ ｓ ｌｃｅ ｒｍ ａｉｎｓ ｔ ａｅ ｎ ｃ ｎ ｅ ｏ ｔ ｏｉ ｓ ４ ｃ ｓｓ ｗ ｔ ｐ ｒｍｅ ｏ ａ ｓｌｄ ｓｕ ｃｉ ａ ｕｅ ｅ ｂｅ ｄ ｎ ｒ ｅｅ ｔｄ ｆｏ ｐ ｔｅ ｔ ｒ ｔｄ ｉ ｅ ｔｒｆｒ ｈ ｏｌ ｉ ｅ Ｗ ｏ ｎａ ｄ Ｃｈｌｒ ｎＳＨｅ ｈ ｎ Ｂ ｙ ｑ ａ ｉｔ ｃ． ｎ ｋ ｕ Ｃ ｔ ｒ ｍ ｒｈ ２ ０ ｏ Ｄｅ ｅ ｅ ０ ８ Ｍ ｉ ｐｉｔｎ ａ ｌｔ ｍｅ ｎ ｉ ｅ ａ ｈ ｉ ａ ｕ ｕ ｎ ｄ ｓｒ ｔ ｄ ｉ Ｙｉｇ ｏ ｉ ｆ ｙ ｏ Ｍａｃ ０ ７ ｔ ｃ ｍｂ ｒ２ ０ ． ｆ ｒ ｏ ｅｔｂｅｓ ｅ ｓ ｗｅ ｅ ａ ｅ １ ． ｇ ｅ ｅｙ ｎｇ ｔｆｒ ３ ｒ ｔｋ ｎ ２５ ｖ ｒ ｉｈ ｏ ｍｏ ｔ ｓ ｈ ｎ ｏ ｓｒｅ ｈ ｈ ｒｐ ｕｉ ｅｆｃ．Ｒｅ ｕ ｔ： Ｂ— ｌ ａ ｏ ｉ ｘ ｍｉａｉｎ ｎｈ ． ｅ ｂ ｅｖ ｄ ｔｅ ｔ ｅａ ｅ ｔｃ ｆｅ ｔ Ｔ ｓｌ ｓ ｕ ｔ ｓ ｎｃ ｅ ａ ｎ ｔｏ ｒ ｓ ｏ ｄ ｔ ａ ｅｏ ｅ ｔ ａｍｅ ｔｅ ｄ ｍｅｒ ｈ ｃ ｎ ｓ ｆ２ ａｉｎ ｓｗａ ．— ． ｍ， ｔｉ ｎｈ ｔｅ ｔ ｎ ．－１０ ｃ ｈ ｗｅ ｈ ｔｂ ｆｒ ｒ ｔ ｎ ｎ ｏ ｔｉ ｔｉｋ ｅ ｓｏ ４ ｐ ｔ ｔ ｓ １１ ２ １ ｅ ｗｉｈｎ １ ｍｏ ｔ ｒａｍｅ ｔ０６ ． ｍ， ｅ ｌ ａ ｅ ｗｉ ｉ ｎｈ ｒ ａｍｅ ｔｗａ ． ０． ｍ． ｔｒ３ ｍｏ ｔ ｓｔｅ ｔ ｎ ． ｅ ａ ｈｎ ｅ ｄ ｍｅｒａ ｔ ｎ ２ ｍｏ ｔ ｓ ｔｅ ｔ ｎ ｓ ０３— ７ ｅ Ａｆｅ ｎｈ ｒａｍｅ ｔ ｈ ｙ ｈ ｄ ｔ ｉ ｎ ｏ ｔｉｍ．Ｓ ａｉｔ ａｌ ｉｎｆｃ ｎ ｈ ｔ ｔｔ ｉ ｌ ｓｇ ｉ ａ ｔ ｓｃ ｙ ｉ

・
临床研究 ・
２２ ７ 第０ 第 １ ０年 月 ５ ２ １ 卷 期
不 同剂量米非 司酮治疗 围绝经期功能 失调性子官 出血疗效探讨
彭顺 英 李 琼 珍 董 慧 潇 洪 苑
广 东省 肇庆市 第 一人 民医 院妇 产 科 ， 东肇 庆 广
５ ６ ２ ２０ １
【 摘要】 目的 探讨 两种 剂量 米 非 司酮 治疗 围绝 经期 功 能失调 性 子宫 出血患 者 的临 床效 果 。 方法 将 围绝 经 期功 血 患 者８ ０例 随机 分 Ａ组 ４ ０例 ， 用 米 非 司酮 １ ． ｍｇ Ｂ组 ４ 服 ２５ ／ ｄ； ０例 ， 用 米非 司酮 ６ ５ｍｇｄ 疗 程 ３个 月 ， 服 ． ／， ２ 比较 两 组 临
围绝 经 期 功 能 失 调性 子 宫 出血 是 指 围绝 经 期 女 性 出 现
证 实 为 围 绝 经 期 功 能 失 调 性 子 宫 出 血 ， 除 子 宫 肌 瘤 、 宫 排 子
卵 巢功 能 减退 ． 垂体 促 性腺 激 素 对 卵 泡 作 用低 下 ， 致 体 内 导
女 性激 素 失 去 正 常周 期 性变 化 。 出现 不 规 律 阴道 出血 。 有 伴
Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｆＧｙ ｅ ｏ ｏ ｙ ｐｒ ｍｅ ｔｏ ｎ ｃ ｌ ｇ ＆Ｏｂ ｔ ｔｉ ｓ ｔ ｅ Ｆ ｒ ｔＰ ｏ ｌ ｓ ｉ ｌｏ ａ ｑ ｎ ｎ Ｇｕ ｎ ｄ ｎ ｒ ｖ ｎ ｅ ｈ ｏ ｉ ｇ ５ ６ ２ ， ｓｅ ｒｃ ， ｈ ｉｓ ｅ ｐ ｅ Ｓ Ｈｏ ｐ ｔ ｆＺｈ ｏ ｉ ｇ ｉ ａ ｇ ｏ ｇ Ｐ ｏ ｉ ｃ ，Ｚ ａ ｑ ｎ ２ ０ １ ａ Ｃ ｉａ ｈｎ
Ｍ ｅｈ ｄ ｔｔｌｏ ０ ｃ ｓ ｓｏ ａｉｎｓｗｉ ｔ ｏ ｓＡ ｏａ ｆ８ ａ ｅ ｆｐ ｔ ｔ ｅ ｔ ＰＤＵＢ ｗｅ ｅｒｎ ｏ ｙ ｄ ｖｄ ｄ ｉ ｔ ｒｕ ｎ ｒｕ ． ｈ Ｇｒｕ ｒ ｈ ｒ ａ ｄ ｍｌ ｉｉｅ ｎｏ Ａ ｇ ｏ ｐ ａ ｄ Ｂ ｇ ｏ ｐ Ｔ ｅ Ａ ｏ ｐ ｗｅｅ ｔｅ ｔｄｗｉ ．ｍｇｄ ｍｉ ｐ ｉｔｎ ｏ ｓ ｃ ｔｖ ｌ ｏ ０ ｄ ｙ ， ｅｅ ｓＢ ｒｕ ｔ ．５ ／ ． ｏｒｃ ｒ ｅ ｎ ｂ ｅｖ ｄ ｔｅ ｒａｅ ｔ １ ５ ／ ｆ ｒｓｏ ｅｃ ｎ ｅ ｕｉｅｙ ｆｒ９ ａ ｓ ｗｈ ｒａ ｇｏ ｐ ｗｉ ６２ ｍｇｄ ｔ ｅ ｏｄ ｄ ａ ｄｏ ｓ ｒｅ ｈ ｈ ２ ｅ ｈ

实用妇科内分泌杂志Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology882016 年11月B 第3卷/第18期Nov.B 2016 Vol.3 No.18甲基睾丸素联合米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的疗效观察刘晓荣（河北省承德县下板城镇中心卫生院，河北 承德 067400）【摘要】目的分析甲基睾丸素、米非司酮联合疗法治疗围绝经期功能性子宫出血的疗效。

方法选取2014年4月~2016年10月98例围绝经期功能性子宫出血患者，随机分组，对照组（n=49）采用米司非酮进行治疗，实验组给予甲基睾丸素、米非司酮联合疗法，对比2组患者临床治疗效果。

结果实验组临床总有效率为91.84%，对照组为73.47%，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组临床症状缓解时间低于对照组，且治疗后雌激素、孕激素、卵泡刺激素水平改善程度优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论甲基睾丸素、米非司酮联合疗法，临床效果显著，能够快速改善患者临床症状，提高疗效。

【关键词】甲基睾丸素；米非司酮；围绝经期功能性子宫出血【中图分类号】R711.52 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8803.2016.17.088.02围绝经期功能性子宫出血属妇科常见病，多由卵巢功能降低引起，同时内分泌失调及紊乱也是主要因素，可导致月经周期紊乱，严重影响到患者的正常生活。

保守治疗主要依靠药物，正确选择治疗药物，对保证患者治疗安全性意义重大。

本研究选取2014年4月~2016年10月98例围绝经期功能性子宫出血患者，分析其药物治疗方法及效果，现做详细报道。

1 资料与方法1.1 一般资料选取98例围绝经期功能性子宫出血患者，所选病例均满足围绝经期功能性子宫出血相关诊疗标准[1]，且患者本人或陪护家属对临床治疗目的、药物治疗方法及治疗期间相关注意事项知情。

随机数字法分组，实验组（n=49）年龄45~55岁，平均年龄（48.23±3.63）岁，病程3个月~3年，平均病程（2.42±0.52）年。

作 用 不 只是 单 纯 拮 抗 Ｐ 的 作 用 。有 资 料 证 实 米 非 Ｒ
司 酮 既 能 作 用 于 下 丘 脑 ， 制 Ｉ ＲＨ 分 泌 而 影 响 抑 Ｈ—
Ｆ Ｈ、 Ｈ 分 泌 ， 能 直 接 作 用 于 垂 体 抑 制 Ｆ Ｈ、 Ｈ Ｓ Ｉ 又 Ｓ Ｉ 的 释 放 。 外 ， 非 司酮 还 可 能 经 卵 巢 抑 制 激 素 分 泌 另 米
３ 讨 论
１ １ 一 般 资 料 ２ ． ８例 病 人 均 为 １ ９ ９ ９年 １月 至
２０ ０ ０年 １ ２月 来 我 院 门 诊 就 诊 而 接 受 治 疗 的 患 者 。 年龄 ４ ～５ ５ ５岁 ， 中 ４ ～ ４ 其 ５ ９岁 者 占 ２ ％ ， Ｏ ５ ５ ５～ ５
岁 者 占 ７ 。病 程 ＜ ６个 月 者 １ ５ ２例 ， ６个 月 者 １ ≥ ６ 例 ，复 发 发 最 反
体 生 成 ， 以孕 激 素 分 泌 极 少 。 非 司酮 为一 种 孕 酮 所 米 受 体 （ Ｒ） Ｐ 阻断 剂 ， 应 对 该 症 无 效 。 但 临 床 观 察 本 理
组 病 人 用 药 期 间 均 闭经 ， 分 泌 激 素 测 定 Ｆ Ｈ 一 直 内 Ｓ 处 于低 水 平 ， Ｉ 略 升 高或 正 常 ， 明 米 非 司 酮 的 而 Ｈ 表
而抑制 Ｆ Ｈ分 泌Ｌ。 Ｓ 】 Ｊ 米非 司 酮 对 卵 巢 功 能 的 影 响 主要 是 抑 制 卵 泡 的 发 育 和延 迟 排 卵 。 卵 泡 早 期 ， 非 司 酮 抑 制 卵 泡 的 在 米
例 ， 虑 可 能 与 孕激 素 治疗 有 关 。 考 １ ２ 治 疗 方 法 待 诊 断 性 刮 宫 报 告 排 除 恶 性 病 变 ． 后 即 开 始 服 用 米 非 司 酮 ， 日 ２ ， 服 ３个 月 ， 每 ５ｍｇ 连 停 药 后 ３个 月复 查 并 以后 定 期 复 查 ， 访 １ ２年 。 随 ～ 治疗前后均行血清激素检查 。

米非 司酮具有抗糖皮质激素 的副作用 ，这与剂量有一 定的相关性 。本组米非 司酮治疗量为 ２ ｍ ， ５ ｇ 其副作用表现 注： 与治疗前相比 ，ｐ Ｏ０ ＜． ５
２ 子宫内膜治疗前后变化 比较 子 宫内膜厚度治疗前为 ． ２ （３±０ ） 治疗后 为（． ±０ ） 治疗前 后 比较有 显著 ４ ． ．ｃ ２ ｍ， ２１ ． ｃ ３ ｍ， 性差异ｆ＜ ．５。 Ｐ０ ） ０
【 关键词 】 围绝经期 ； 功能性子宫出血 ； 司酮 米非
功能性子宫出血 血） 是妇科常见病 ， 分为排卵性 功血
和无 排卵性功血 ， 围绝经期功 血 ， 以无排卵性功血 为多见 。 因围绝经期妇女卵巢功能减退、内分泌失调而引起的月经 周期 、 经量 、 经期发生不规则变化 ， 表现 为长期 不规则 出血
２１ 治疗前后外周血雌二醇及孕酮的变化 比较 见表 １ 治 ． 。
疗后 Ｅ 、 ２ Ｐ与治疗 前相 比， 有显著性差异（ ００） ｐ ． 。 （ ５
表 １治疗前后外周 Ｅ 、 ２ Ｐ变化比较（ ±Ｓ ｘ ）
研究 显示 ， 米非 司酮拮抗孕激素 的同时 ， 还有非竞争性
的抗雌激 素作用 ， 故起到 了抑制子宫 内膜增生的作用。 本研 究也显 示治疗前 后 的子 宫内膜厚度有 明显 的统 计学差异 （＜ ．５， ｐ Ｏ ）达到治疗 内膜不规则出血 的目的。 Ｏ
到来。 本组在随访 １ ２个月后 ７ 例患者转为绝经期可能与该
规 、肝肾功能及 阴道 Ｂ超测量 子宫 内膜厚度 以便评估疗
效。
１ 统计学处理 采用 Ｓ Ｓ １． ． ３ Ｐ Ｓ２０进行数据处理 ，采用 ｔ 检
验。
２ 结 果
作用机理有关 。米非司酮对子宫 内膜及下丘脑垂体轴的作

ｂｗ ｌ ｉ ｒｅ ａｄｆｎｔ ｎｌ ｂｏ ｉａ ｐｉ［］ ｕ，１９ ，５ ｏｅ ｄｏｄｒ ｎ ｃｏａ ａｄｍｎｌ ａ Ｊ ．Ｇ ｔ ９９ ４ ｓ ｕ ｉ ｎ
（ ２ ：３—４ ｓ ）４ ７．
［］ 星 五 ， 玲 ． 结 肠 途 径 治 疗 的 临床 研 究 ［］ ２李 冯秋 经 Ｊ ．山 西 医
次 之 ， 费 用 较 低 ， 者 可 以在 家 自己操 作 ； 肠 水疗 是 用 纯 净 但 患 结 水 而 不 是用 化学 制 剂 或 药 剂 来 清 洗 结 肠 ， 产 生 依 赖 性 ， 作 不 副
［］ ６ 肖慧珍 ， 玉 芳 ． 肠 透 析 联 合 中药 保 留灌 肠 治 疗 溃 疡 性 彭 结 结 肠 炎 效 果观 察 ［］ 护 理 学 杂 志 ，０７２ （ ）４ ． Ｊ． ２０ ， ７ ： ２ ９
药 杂志 ，０ ２ ３ （ ：８ ２０ ， ｌ６）４ ２．
不完 全 ｏ６ 肠 综 合 水 疗 法 较 单 纯 的 中 药 保 留 灌 肠 ， 物 在 肠 ［结 ３ 药
道 内保 留 的 时 间 明显 延 长 ， 者 的疗 效 明显 提 高 。 因 此 综 合 疗 患
［］ 仍 海 ， 燕 生 ． 肠水 疗 的合 理 应 用 ［］ 中 国 临床 医生 ， ３刘 张 大 Ｊ．
２
给药 后 肠 内存 留时 间 长短 与 疗 效 有 密 切 关 系 ， 留 时 问愈 长 疗 存 效 愈 佳 Ｊ 。在 我 们 的 研 究 显 示 ， 纯 中 药 保 留 灌 肠 采 用 的 肛 单
管 ， 般 只 能 进 １ ～ ０ ｍ， 护 士在 插 管 时 深 度 掌 握 各有 差 异 。 一 ５ ２ｃ 且 不 容 易 到 达较 深 的病 变 部位 ， 由于 灌 前 没 有 清 肠 ， 肛 管 质 硬 ， 且 液 体 流速 快 ， 物 快 速 进 入 肠 道 内 ， 肠 内压 增 高 ， 蠕 动 增 药 使 肠 加 ， 意感 明显 ， 物 保 留时 间 较 短 ， 药 物 与 粪 便 混 合 ， 收 便 药 且 吸

２± ０ ３） ｍ ，Ｏ ５± ０ ２ ｃ ｂ ｆ ｒ ，ｎｄ ｍ ｅｒｕ ｔｉｋ ｅｓｔｅ ｔ ｈ ａｔｒ３ｍｏ ｔ ｓｔ ｒａ ｂ ｉｕｌ ｅ ｕ ｅ ，ｆｅ ｈ ． ｃ （． ． ） ｍ ｅｏ ｅ ｅ ｏ ｔｉｍ ｈ ｃ ｎ ｓ ｒａ ｓｔ ｅ】ｔｅ ｎ ｈ ｏｔｅ ｔｏ ｖｏ ｓｙｒｄ ｃ ｓａ ｔｒｔ ｅＴ— ｔｓ ｎ ｌ ｓｓ ｔ ｉｆｒ ｅ ｔ ａｙ ｉ，ｈｅｄｆｅ— ａ
Ｚｈ ｎ Ａ ｉ ｕ ａ ｇ ｊ ｎ
Ａ ｓ ａ ｔ Ｏ ｊ ｃｉ ： ｅ ｒｈ ｓｂ ｇ ｏ ｏ 。 —Ｓ ｏ ｇｔ ｒａ ｎ ｉ ｌ ｈ ｎ ｐ ｕ ｅｆｎ ｔ ｎ ｒ ｅ ｍａ ｘｓｕ ｅｉｅｈ ｍ ｒ ｈ ｇ ｈ ｕ ａｉｅ ｂ ｔ ｃ ： ｂ ｅｔ ｅ Ｓ ａ ｃ ｅ ｅ ｓｆｒｆ ｄｎ ｎ ｉ ｎ ｏｔｅ ｔｅ ｃ ｃｅ ｔ ｅｍｅ ｏ ａ ｓ ｃｉ ｏ ｌ ｉ ｔｒ ｅ ｏ ｒ ａ ｅｔ ｅｃ ｒｔ ｒ ｖ ｏ Ｔ ｒ ｓ ｕ ｏ ｈ ａ ｎ ｖ
１月 ～２ １ ０ ０年 ６月的 住 院 患 者 ， 予米 非 司酮 治疗 ， 察 用药 前后 血 清 Ｆ Ｈ、 Ｈ、 、 给 观 Ｓ Ｌ ＥｚＰ的 变化 情 况 。结 果 ： 全部 患者 用药 前 、 药后 ３个 月 Ｂ超 监 用
测 子 宫 内膜 厚 度 分 别 为 （ ． 士 ０ ３ ｃ （ ． 土０ ２ ｃ 子 宫 内膜 厚 度 治 有 统 计 学 意 义 （ ＜ １ ２ ． ） ｍ、 ０ ５ ． ） ｍ， 经 检 差 Ｐ
ｅｆｃ． ｅｈ ｄ ： ｅｓｌｃｅ ０ ｅ ａ ｌｓｅ ｃｒｌ ｈ ｎ ｐ ｕ ｅｆ ｎ ｔ ｎ ｒ ｅ ｍａａ ｉ ｔｒｎ ｅ ｒｈ ｇ ａｉｎ ｏｒｍｙｃ ｕ ｔ ａｄｉ ａ ｕ ｒ ２ ０ ｆｅ ｔＭ ｔ ｏ ｓ Ｔｈ ｅｅ ｔｄ９ ｘ ｍｐｅ ｎ ｉｃｅｔ ｅｍｅ ｏ ａ ｓ ｕ ｃｉ ｈ ｏ ｌｘｓｕ ｅｉｅｈ ｍｏ ｒ ａ ｅｐ ｔｅ ｔｆ ｏ ｒｙ ｒ ｎＪ ｎ ａ ｙ，０ ８ ｏ

齐 齐 哈尔 医学 院 学 报 ２ １ ０ ２年 第 ３ 卷 第 ４期 ３
・
４５ ・ ７
小 剂 量 米 非 司酮 治 疗 围绝 经期 功 能 性 子 宫 出血 的 临床 观 察
潘文妹
【 要 】 目的 探 讨 小 剂 量 米 非 司 酮 治 疗 围 绝 经 期 功 能 性 子 宫 出 血 的 临床 疗 效 。方 法 选 取 摘
ＰＡ Ｎ ｅ — ｎ ｉ Ｗ ｎ —ｒｅ ． Ｐ． Ｒ． Ｃｈｉａ ｎ ．）
（ ｎｅ ｏ ｏ ｅ ａ ｔ ｅ ｔ，Ｄ ａ ｏ Ｈ ｏ ｐｉａ ， Ｚｈ ｇｓ ｎ， Ｇ ｕ ｎｇ ｎｇ ５２ ７ Ｇｙ ｃ ｌ ｇｙ Ｄ ｐ ｒ ｍ ｎ ｙ ｎｇ ｓ ｔｌ ｏｎ ｈａ ａ ｄｏ ８４ ６， ｔ ｈｅ
Ｃｌｎｉａ ｂｓ ｒ ａ ｉ ｎ ｏｎ ｌ ｗ — ｄ ｗ ｉｅ ｉｔ ｎ ｎ ｒ ａ ｉ ｇ ｐｅ ｉ ｅ ｐａ ｓ ｙ ｆ ｎｅ ｉｎａ ｅ ｉ ｅ ｄ ｎ ｉ ｃ ｌｏ ｅ ｖ ｔｏ ０ ｏ Ｍ ｆｐｒｓ ｏ ｅ ｉ ｔｅ ｔｎ ｒｍ ｎｏ ｕ ｅ ｄ ｓ ｕ ｔｏ ｌｕｔｒｎｅｂｌｅ ｉ ｇ
ａ ｆｅ ｔｖ ｎ ｓ ｆ ｅ ｈｏ ． ｎ ｅ ｆ ｃｉ ｅ ａ ｄ ａ ｅ ｍ ｔ ｄ
［ ｙ ｗ ｒｓ Ｐｅｉ ｎ ｐ ｕ ｅ Ｍｉ ｐ ｉｔ ｎ Ｕｔｒｎ ｌｅ ｉｇ Ｋｅ ｏ ｄ ］ ｒ ｍｅ ｏ ａ ｓ ｆ ｒ ｏｅ ｅ ｓ ｅｉｅｂｅ 称 功 血 ） 一 种 常见 的妇 科 亦 是
２１ ０ １年 ３月 ～２ １ ０ ２年 ２月 期 间 经 我 院 确 诊 的 围绝 经期 功 能 性 子 宫 出血 １０例 患 者 ， 晚 给 予 ６ ２ ｒｇ ０ 每 ．５ ａ 米 非 司 酮 片 口服 ， 续 服 药 ３个 月 ， 连 于治 疗 前 及 治 疗 １２ ３ ６个 月对血 清 激 素 水 平 进 行 测 定 ， 察 月 、、 及 观 经 情 况 ， 时监 测 子 宫 内膜 厚 度 。结 果 患 者 服 药 期 间 均 闭 经 ， 药后 患 者 血 清 雌 二 醇 （ ２ 、 酮 （ ） 同 用 Ｅ ）孕 Ｐ

小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血效果分析摘要】目的：探讨小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的效果及价值。

方法：选择我院在2015年8月—2016年8月间接收并治疗的60例围绝经期功能失调性子宫出血患者作为此次研究的对象，随机分为对照组和观察组各30例。

对照组采用米非司酮25.0mg/d治疗，观察组采用米非司酮12.5mg/d治疗，比较两组患者治疗效果及不良发应发生情况。

结果：观察组的治疗总有效率为96.67%，对照组的治疗总有效率为73.33%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的不良反应发生率为3.33%，对照组的不良反应发生率为30%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：对围绝经期功能失调性子宫出血患者实施小剂量米非司酮治疗，可有效避免不良反应的发生，效果显著，值得推广和应用。

关键词：小剂量；米非司酮；围绝经期；功能失调性子宫出血围绝经期功能失调性子宫出血是一种常见的妇科疾病，以月经紊乱、阴道不规则出血为主要症状，若没有及时治疗和处理，会加重患者的贫血症状，导致休克甚至死亡[1]。

近年来，米非司酮在该病中的治疗效果已经得到了广泛肯定，但在剂量使用上还存在着一定的争议。

为此，本文选择我院在2015年8月—2016年8月间接收并治疗的60例围绝经期功能失调性子宫出血患者作为此次研究的对象，分组给予了她们不同剂量的米非司酮治疗，具体过程如下。

1 资料和方法1.1 一般资料选择选择我院在2015年8月—2016年8月间接收并治疗的60例围绝经期功能失调性子宫出血患者作为此次研究的对象，随机分为2个小组。

观察组患者30例，年龄35—55岁，平均年龄（44.6±3.1）岁，病程时间2个月—10个月，平均病程时间（6.2±1.1）个月。

对照组患者30例，年龄33—55岁，平均年龄（45.0±3.3）岁，病程时间3个月—12个月，平均病程时间（6.5±1.2）个月。

米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床价值分析【摘要】目的：对应用米非司酮对患有围绝经期功能失调性子宫出血的患者实施治疗的临床效果进行研究。

方法：抽取96例患有围绝经期功能失调性子宫出血的患者，随机分为对照组和治疗组，平均每组48例。

采用复方炔诺酮对对照组患者实施治疗；采用米非司酮对治疗组患者实施治疗。

结果：治疗组患者子宫出血症状治疗效果明显优于对照组；治疗前后相关性激素水平的改善幅度明显大于对照组；成功止血时间和住院用药总时间明显短于对照组。

结论：应用米非司酮对患有围绝经期功能失调性子宫出血的患者实施治疗的临床效果非常明显。

【关键词】米非司酮；围绝经期；功能失调性子宫出血；治疗【中图分类号】r711 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）04-0397-02功能失调性子宫出血指的是一种以月经失调为主要特征性表现的异常性子宫出血症状，45-55岁的妇女是该病的高发人群，临床对该病患者进行治疗的基本原则为止血、调整月经周期、降低经量、防子宫内膜病变[1]。

本次研究对患有围绝经期功能失调性子宫出血的患者应用米非司酮实施治疗的临床效果进行研究。

现将研究过程和结果作如下汇报。

1 资料和方法1.1 一般资料在2010年7月-2012年7月抽取96例患有围绝经期功能失调性子宫出血的患者，随机分为对照组和治疗组。

对照组中已婚已生育患者45例，已婚未生育患者3例；患者年龄43-58岁，平均年龄（51.7±1.8）岁；患病时间1-18个月，平均时间（4.2±0.9）个月；治疗组中已婚已生育患者46例，已婚未生育患者2例；患者年龄45-57岁，平均年龄（51.5±1.6）岁；患病时间1-17个月，平均时间（4.1±0.7）个月。

抽样研究对象的年龄、患病时间、性别等自然资料无显著组间差异（p>0.05），可进行科学性的比较研究。

1.2 方法1.2.1 对照组用药方案口服复方炔诺酮，每次5mg，每天一次，止血成功后，按照每次1/3的梯度进行减量，将每次服用剂量减至2.5mg。

米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血临床观察作者：常静龚坤英来源：《中国当代医药》2013年第15期[摘要] 目的探讨米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的临床疗效。

方法将84例围绝经期功能性子宫出血患者分为对照组和观察组各42例，对照组给予安宫黄体酮10 mg/d治疗，观察组采用米非司酮6.25 mg/d治疗，观察两组治疗后疗效。

结果两治疗后FSH、E2、LH和P水平均较治疗前有明显下降，且观察组下降幅度较对照组更为明显（P < 0.05）；观察组子宫前、后径及子宫内膜厚度、子宫体积改善均显著优于对照组（P < 0.05）；对照组不良反应发生率为19.05%，观察组为4.76%，两组不良反应发生率比较差异有统计学意义（P < 0.05）。

结论米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血临床疗效可靠，且不良反应较轻，值得推广应用。

[关键词] 米非司酮；功能性子宫出血；围绝经期；临床观察[中图分类号] R711.52 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）05（c）-0031-02功能性子宫出血是妇科临床常见疾病，是由于女性更年期卵巢功能的退化，卵泡对垂体促性腺激素敏感度降低而引起的子宫出血，常导致患者不同程度的贫血、心肌供血不足及继发乏力等诸多并发症。

近年来其发病率呈逐年上升的趋势，且部分患者治疗后复发率较高，既往采用的激素治疗方式存在用药期间阴道不规则出血现象；子宫内膜切除及刮宫治疗术后容易复发，部分无效病例往往需行子宫切除术，具有创伤大，并发症多，严重影响妇女的健康和生活质量[1]。

本文旨在探讨米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的疗效，并与安宫黄体酮做对比观察，现将结果报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取2008年3月～2012年10月本院收治的围绝经期功能性子宫出血患者84例，年龄45～56岁，病程4～52个月。

患者主要表现为月经不规则、经期延长、经量过多，并伴有不同程度的贫血等症状，且既往无肝、肾、心脏及内分泌等系统疾病。

Ｆ Ｓ Ｈ、Ｌ Ｈ 、Ｅ 、Ｐ降低水平显著低于对照组 ，血红蛋 白升高水平显著 高于对 照组 ，两组 治疗后 比较差 异均有统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。观察组总有效率为 ９ ７ ． ３ ７ ％， 对照组总有效率为 ８ １ ． ５ ８ ％， 两组 总有 效率比较差异有统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 围绝经期功 能失调性子 宫出血应 用米 非司酮治疗止血迅速 ，
围绝经期功 能失调性子宫 Байду номын сангаас血患者 ７ ６ 例 ，随机分为 观察组和对照组 ，每 组 ３ ８ 例 ，对照组采用安宫黄 体酮治疗 ，观察 组采 用米非 司酮 治疗 ，治疗 ３ 个月后 观察 比较 两组患者治疗 效果。结果 ：两组 治疗前后 Ｆ Ｓ Ｈ 、Ｌ Ｈ、Ｅ ： 、Ｐ 、血红蛋 白水 平变化 比较 ，差异有统计 学意义 ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ，观察组治 疗后
ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｄ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ｂ ｅ ｔ ｗｅ ｅ ｎｔ ｈ ｅｔ ｗｏ ｇ ｒ ｏ ｕｐ ｓ ａ ｆ ｔ ｅ ｒｔ ｈ ｒ ｅ ｅｍｏ ｎ ｈｓ ｔ ｏ ｆ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ： Ｔｈ ｅｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｓ ｏ ｆ ＦＳ Ｈ， ＬＨ ，Ｅ２ ， Ｐ， ａ ｎ ｄＨｂ ｏ ｆｔ ｈｅｔ ｗｏ ｇ ｒ ｏ ｕｐ ｓ ａ ｆ ｔ ｅ ｒｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎｔ
ｓ ｉ ｘ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｄ ｙ ｓ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｕ ｔ ｅ ｉｎ ｒ ｅ ｂ ｌ ｅ ｅ ｄ ｉ ｎ ｇ ａ ｄ ｍｉ ｔ ｔ ｅ ｄ ｔ ｏ ａ ｕ ｔ ｈ ｏ ｒ ’ Ｓ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ｌ ａ ｆ ｒ ｏ ｍ Ｍａ ｒ ｃ ｈ ２ ０１ ２ ｔ ｏ Ａｐ ｉｌ ｒ ２ ０１ ３ ｗｅ ｒ ｅ ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ａ ｎｄ ｒ ｎｄ ａ ｏ ｍｌ ｙ ｄｉ ｖ ｉ ｄｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｗｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐｓ ，

米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的临床观察（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的探讨米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血(以下简称功血)的合适剂量。

方法我院将2007年1月一；2009年1月确诊为围绝经期功血的患者60例，知情同意后随机分为三组,每组20例,A组: 米非司酮6.25mg (1/4片)，B组: 米非司酮12.5mg (半片)，C组: 米非司酮25mg，均为睡前顿服，连服3个月，并随访半年,于治疗前后及随访期间观察患者的临床症状及转归;药物的副作用及子宫内膜的病理变化。

结果米非司酮12.5mg/日治疗围绝经期功能失调性子宫出血有良好的治疗效果和少的毒副作用。

【关键词】米非司酮剂量功能性子宫出血米非司酮(mifepristone,R U486)是一种高效抗孕激素,临床上广泛应用于抗早孕、紧急避孕、因其有非竞争性的抗雌激素作用而试用于子宫肌瘤和子宫内膜异位症等。

因其有促子宫内膜萎缩的作用，临床上也有用于围绝经期功能性子宫出血的报道,但其合适的剂量尚无一致的意见,我院为探讨合适的米非斯酮治疗剂量,特报道如下。

1 资料与方法1.1研究对象：选择我院2007年1月至2009年1月，因阴道不规则出血、月经过多的患者60例。

年龄40-53岁，中位数为46.7岁;经诊断性刮宫,及阴道B超检查等排除子宫内膜恶性病变及全身性疾病引起的异常子宫出血,临床诊断为功能性子宫出血。

1.2治疗分组：对经临床诊断为围绝经期功能失调性子宫出血的60例患者知情同意后随机分为3组,三组之间其年龄;病程;体重指数均无统计学差异。

治疗前病理类型均为增生期子宫内膜，所有病例均无米非斯酮使用的禁忌症。

1.3方法：刮宫止血后第5天,A组: 米非司酮6.25mg (1/4片)，B组: 米非司酮12.5mg (半片)， C:组: 米非司酮25mg.均为睡前顿服，连服3个月。

谢乍 睛 （ 州 市人 民医院妇产 科 ， 苏 泰 州 ２ ５ ０ ） 泰 江 ２ ３ ０
摘要 ：目的 ： 观察米非 司酮治疗 围绝经期功 能性子宫 出血 的临床疗效 。方法 ：Ｏ例确诊 为围绝经期 功能性子 官出 ８ 血患者 ・ 口服米非司酮 １ ． ・ ２ ５ｍｇ 连服 ６个月 ， 观察子宫大小 、 内膜厚度、 月经恢复情况及血清激素水平。结果 ｔ 所有 患者用 药期 问均 闭经 ， 其中 ３ ３例直接进入绝经 期， 其余 停药后 ２ ～７ ， ８ ０ｄ 平均 ４ ２ｄ恢复月 经 。５例月经 稀发 、 １ 量
ｓｒ ａｉｎ Ｔｈ ｎ ｏ ｔｉｌ ｈ ｃ ｎ ｓ ｅ ａ ｈｎｆｏ （ ． 士 ０ ２ ｍ ｍ ｏ ２ ７ ０ ３ ｍ ｍ ｆｅ ａ － ｔｕ ｔ ． ｅｅ ｄ ｍｅｒａ ｉｋ ｅ ｓｂ ｃ ｍｅｔ ｉ ｒ ｍ ５ ８ ｏ ｔ ．） ｔ（ ． 士 ． ） ａｔｒｔｋ
ｉｇ ｍｉｅ ｒｓｏ ｅｗｉ ｉ ｎｆ ａ ｔｄｆｅ ｅ ｃ （ ｎ ｆｐ ｉｔ ｎ ｔ ａ ｓｇ ｉｉ ｎ ｉｆｒ ｎ ｅ Ｐ＜ ０ ０ ） Ｔｈ ｒ ｓｎ ｅ ａｋ ｂ ｅｄｆｅｅ ｃ ｎ ｈ ｃ ． ５ ． ｅ ｅｗａ ｏ ｒｍ ｒ ａ ｌ ｉ ｒ ｎ ｅｉ ｆ
Ｘｉ ａ ｑｉ ｅＺｈ － ｎｇ
（ ｐ ｒｍｅ ｔ ｆ Ｏ ｓ ｔｉｓ ｙ ｅｏｏ Ｔ ｉｈ ｕＰ ｏ ｌ’ ｓ ｉ ｌ Ｔ ｉｈ ｕ２ ５ ０ 。 ｈｎ ） Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｂｔ ｒｃ— ｎ ｃｌ ｏ ｅ ｇ ｇ， ａｚ ｏ ｅｐ ｅ ｓ Ｈｏｐ ｔ ， ａｚ ｏ ２ ３ ０ Ｃ ｉａ ａ
少。用药前子宫 内膜 （． 土Ｏ ２ ｍｍ与用药后（ ． 士０ ３ ｍｍ 比较有显著性差 异（ ＜Ｏ ０ ） 用药前后子宫大小无 ５８ ． ） ２７ ．） Ｐ ．５ ；

米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血90例疗效观察摘要：目的：探讨米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效。

方法：入选的90例围绝经期功能失调性子宫出血患者均为我院2008年1月-2010年6月的住院患者，给予米非司酮治疗，观察用药前后血清fsh、lh、e2、p的变化情况。

结果：全部患者用药前、用药后3个月b超监测子宫内膜厚度分别为（1.2±0.3）cm、（0.5±0.2）cm，子宫内膜厚度治疗后3个月明显较治疗前缩小，经t检验分析，差异有统计学意义（p＜0.05)。

用药前后fsh、lh、e2、p变化情况比较：服药后3个月fsh、lh较用药前比较均明显下降，e2、p较用药前比较均明显升高，经t检验分析，差异均有统计学意义（p＜0.05）。

结论：米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血疗效确切，副作用少，值得临床推广。

关键词：围绝经期米非司酮子宫内膜mi feisi the alkone treatment encircles menopause function rheomalaxis uterine hemorrhage 90 example curative effect observationzhang aijunabstract:objective:searches begs for food non-si tong to treat encircles the menopause function rheomalaxis uterine hemorrhage the curative effect.methods:the selected 90 examples encircle the menopause function rheomalaxis uterine hemorrhage patient for my courtyard in january,2008 -june,2010 in hospital patient,gives mi feisi the alkone treatment,around the observation medication blood serum fsh,lh,e2,the p change situation.results:before the complete patient applies drugs,applies drugs the latter 3 month b ultra monitor endometrium thickness respectively be (1.2±0.3)cm,(0.5±0.2)cm before,endometrium thickness treats the latter 3 months to treat obviously reduces,after the t-test analysis,the difference has statistics significance (p6月22例。