妇科一般护理
- 格式:pdf
- 大小:276.82 KB
- 文档页数:19
妇科疾病护理常规及健康教育内容引言妇科疾病是指妇女生殖系统出现的各类疾病,包括妇科感染、月经异常、子宫肌瘤等。
妇科疾病的及时护理和预防对女性的健康至关重要。
本文档将为您介绍妇科疾病的护理常规和健康教育内容,帮助女性更好地了解和保护自己的妇科健康。
一、妇科疾病的护理常规1.定期妇科检查定期进行妇科检查是预防和早期发现妇科疾病的重要手段。
建议女性每年至少进行一次妇科检查,包括妇科内检、阴超等项目。
妇科检查可以帮助医生早期发现各类妇科疾病,及时进行治疗和干预,提高治愈率。
2.保持个人卫生良好的个人卫生习惯对预防妇科疾病非常重要。
女性应每天进行外阴清洁,注意清洗干净、避免刺激性清洁剂。
月经期间要勤换洗卫生巾,避免滞留的血液滋生细菌。
此外,避免使用过紧的内裤和合成纤维的内衣,选择透气性好的棉质内衣将有助于预防妇科感染。
3.合理均衡的饮食合理均衡的饮食对女性的妇科健康至关重要。
饮食应保证足够的营养摄入,加强对维生素、矿物质的摄入,尤其是对维生素C、维生素E等有益于女性生殖系统健康的营养素。
此外,应避免高糖、高脂肪、高盐的食物,少吃辛辣刺激性食物,以减少对妇科健康的不良影响。
4.定期锻炼身体适度的锻炼可以增强身体免疫力,提高女性的整体抵抗力。
建议女性每周进行3-5次的有氧运动,如慢跑、游泳、瑜伽等。
此外,盆底肌肉锻炼也对女性的妇科健康有益,可以预防和缓解尿失禁等妇科问题。
二、健康教育内容1.性教育性教育是妇女保护自身妇科健康的重要环节。
性教育应包括性知识的传授、性心理的引导以及性行为的安全控制。
女性应了解自己的生殖器官结构和功能,学会正确使用避孕方法,避免未成年性行为和多次性伴侣,预防性传播疾病和意外怀孕的发生。
2.预防宫颈癌宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一,但通过预防措施可以降低患病风险。
女性应定期进行宫颈癌筛查,如宫颈液基细胞学检查(TC T)、人乳头瘤病毒(H PV)检测等,并遵循医生的建议进行进一步的治疗或随访。
妇产科一般护理操作技术一、妇产科一般护理操作技术(一)会阴擦洗【用物准备】无菌棉垫或一次性会阴垫、会阴擦洗盘(盘内物品:消毒治疗碗、弯盘、无菌镊子或钳子2把、0.05%碘伏棉球、无菌干纱布2块)、屏风等。
【操作要点】1.备齐用物至患者床边。
2.查对患者的床号、姓名,向患者解释会阴擦洗的目的,以取得配合。
3.嘱患者排空膀胱,取膀胱截石位暴露外阴,注意遮挡屏风,保护患者隐私。
4.患者臀部垫无菌棉垫或一次性会阴垫。
5.用一把镊子或钳子取0.05%碘伏棉球传递,用另一把夹持棉球进行擦洗。
擦洗的顺序是:第一遍自上而下,自外向内,逐步擦净会阴部污垢、分泌物和血迹;第二遍的顺序自内向外(有伤口者以伤口为中心向外擦洗)。
最后擦洗肛周和肛门。
可根据患者情况擦洗数次直至擦净,最后用无菌干纱布拭干,其顺序同第二遍。
6.协助患者穿好衣裤,整理用物,洗手。
7.做好护理记录。
【注意事项】1.擦洗时应注意观察会阴部及会阴伤口周围组织有无红肿、分泌物性质和伤口愈合情况,发现异常及时向医师汇报并记录。
2.凡留置导尿管者,应注意导尿管是否通畅,避免脱落或打结。
3.擦洗前后,护理人员均应洗净双手,对伤口感染者最后擦洗,以免交叉感染。
(二)外阴冲洗【用物准备】备无菌冲洗壶或冲洗器,常用消毒液如1∶500碘伏、1∶5000高锰酸钾等。
冲洗液温度以38~42℃为宜。
如为接生消毒,应备30%肥皂水、纱布、棉球、清水、窥阴器、长镊子、便盆、消毒卫生纸、屏风等。
【操作要点】1.备齐用物至患者床边,查对患者床号、姓名。
2.向患者说明冲洗的目的、方法、使其主动配合。
3.嘱患者排空大小便,取平卧位,双腿屈曲、分开,将便盆置于臀下,若在检查床上进行,可取膀胱截石位。
4.一手用镊子钳夹无菌纱布或棉球,另一手拿冲洗壶或冲洗器,边冲洗边擦拭,按顺序自上而下,由里向外擦洗,最后擦洗肛门。
冲洗干净后擦干,臀下垫无菌卫生纸。
5.如果做接生前准备,应用30%肥皂水、温开水、消毒液,以上法依次冲洗3遍,以达清洁消毒之目的。
中医护理常规技术操作规程中医妇科护理常规—— 2 产科一般护理常规2.1 按中医妇科一般护理常规进行。
2.2 产前护理2.2.1 遵医嘱做好各项化验检查。
2.2.2 保持待产室清洁、安静及冷暖合适。
指导孕妇尽量采用左侧卧位,注意休息。
2.2.3 指导孕妇进食营养丰富旳食物,如富含高热量、高蛋白、高维生素及含铁、钙、纤维素旳食物。
2.2.4 孕 36周以上如乳头扁平或凹陷时,指导孕妇合适向外牵拉乳头。
2.2.5 讲解分娩配合知识。
2.2.6 观测产程2.2.6.1 定期观测胎动和胎心音。
2.2.6.2 观测生命体征及产程进展,发现异常及时汇报医师,适时送至产房。
2.3 产后护理2.3.1 理解分娩过程,协助产妇卧床休息;有会阴部伤口旳产妇,嘱其向健侧卧位。
2.3.2 观测子宫复旧及阴道出血状况,发现异常及时汇报医师,并协作处理。
2.3.3 产后 4小时,应指导并协助母亲和新生儿皮肤接触、新生儿吸吮乳头。
2.3.4 产后 2小时,应鼓励产妇排尿。
产后 6小时未排尿者,参照“ 癃闭” 护理常规。
2.3.5 鼓励产妇初期下床活动,但防止久坐、久站、当风坐卧,防止受凉、受热,衣服被褥厚薄合适, 禁用冷水。
2.3.6 剖腹产按妇科手术术后护理。
2.3.7 保持会阴部清洁,产后 3日内每日冲洗 1次。
会阴水肿者遵医嘱湿敷。
中医护理常规技术操作规程中医妇科护理常规—— 10 胎漏、堕胎、胎动不安、小产、滑胎妊娠期间因冲任气血不调、胎元失固,或禀赋虚弱、脾肾气虚,或血热,或跌仆损伤,或服药不慎等所致。
以阴道少许出血,时下时止者,称为“ 胎漏” ;胚胎在 12周以内自然损堕者,称为“ 堕胎” ;腰酸腹痛, 伴有少许阴道出血者,称为“ 胎动不安” ;妊娠 12~28周,胎儿自然殒落者,称为“ 小产” ;小产持续发生 3次以上者,称为“ 滑胎” 。
其病位在胞宫。
先兆流产、先兆早产、习惯性流产及早、晚期流产等均可参照本病护理。
妇产科最常见的护理技术1. 引言嘿,大家好!今天咱们聊聊妇产科,尤其是一些常见的护理技术。
说到妇产科,很多人可能会觉得这是一块神秘的领域,但其实这里的护理技术就像咱们日常生活中的调料,虽小却不可或缺,能让整个过程顺畅无比,真是“滴水不漏”啊。
无论是怀孕的准妈妈,还是即将迎来新生命的小宝宝,护理都是非常重要的。
那么,咱们就来看看这些技术吧,绝对让你心里有底,甚至还能逗你一乐!2. 基本护理技术2.1. 体位护理首先要说的就是体位护理。
哎呀,很多人可能没意识到,体位对孕妇可是一门大学问。
像孕晚期的准妈妈,如果躺在平的床上,简直像在烤箱里转烤鸡,压根儿没法好好休息。
这时候,护理人员会建议她侧躺,特别是左侧位,这样能让血液流动更顺畅,宝宝也会觉得舒适多了。
别小看这个体位调整,真是“身心舒畅”的好办法,孕妇心情好,宝宝自然也乐呵呵的。
2.2. 监测生命体征接下来,咱们要聊聊生命体征的监测。
没错,就是那一听到心跳就能让人心里一暖的时刻。
护理人员会定期给准妈妈测量血压、脉搏,还有体温。
这可不是随便测的,万一有什么风吹草动,可得立马察觉到。
就像咱们平常看天气预报,及时了解气候变化一样,准妈妈的健康状况也要时刻关注。
“未雨绸缪”嘛,只有提前做好准备,才能安然度过。
3. 特殊护理技术3.1. 新生儿护理说到新生儿护理,那可是个技术活。
新生儿刚出生,身体比较脆弱,护理人员的每一个动作都得小心翼翼。
比如,洗澡的时候,必须先把水温调到合适的范围,太热了小宝宝受不了,太凉了又容易感冒。
所以,护理人员总是像在做化学实验一样,严谨又细致。
然后还有给小宝宝换尿布,真是个“手忙脚乱”的过程,但每次看到宝宝清爽的样子,心里简直像开了花。
3.2. 哺乳指导再说说哺乳指导,这可是一门“艺术”。
不少新妈妈刚开始的时候,可能会因为找不到合适的姿势而感到困扰。
护理人员就像个耐心的老师,一步一步教她们如何让小宝宝“吃得开心”。
有时候甚至会告诉妈妈们,怎样通过不同的姿势来喂养,像是“交口称赞”的感觉,宝宝吃得香,妈妈也乐得合不拢嘴。
妇产科护理常规完整版
一、孕妇护理:
1.孕前指导:包括注意营养、生活习惯、健康锻炼等方面的指导,提
醒孕妇预防孕妇疾病,如妊娠中毒症、妊娠糖尿病等;
2.孕期营养指导:包括合理膳食搭配、补充维生素和矿物质等;
3.孕妇体重监测:关注孕妇的体重变化,预防孕期过度肥胖或不足造
成的健康问题;
4.孕妇常规体检:包括血压、体重、腹围的监测,以及定期妊娠检查;
二、产妇护理:
1.产前准备:包括清洁、准备分娩所需物品等;
2.助产技术:协助产妇进行分娩,包括宫缩观察、胎儿心率监测、侧
切缝合等;
3.产后护理:包括身体清洁、缝合伤口护理、催乳、产后排尿和排便等;
5.乳房护理:指导产妇正确哺乳技巧,预防乳房疼痛、乳腺炎等问题;
6.家属教育:指导产妇的家属正确照顾产妇,提供母婴护理知识。
三、新生儿护理:
1.新生儿清洁:清洗新生儿身体、头发、面部等,保持清洁卫生;
2.新生儿喂养:指导母乳喂养或人工喂养,监测新生儿的吃奶量和排
便次数;
3.身体观察:观察新生儿的体温、呼吸、心率等生命体征,及时发现异常情况;
4.新生儿早期预防接种:指导家长熟悉和正确实施新生儿早期疫苗接种;
5.皮肤护理:保持新生儿皮肤的干燥清洁,预防尿布疹和湿疹等皮肤问题;
6.家属教育:指导家属正确照顾新生儿,提供产后恢复和母婴护理知识。
综上所述,妇产科护理包括孕妇护理、产妇护理和新生儿护理。
护士应通过专业知识和技能,为孕妇、产妇和新生儿提供全面的护理服务,确保他们的健康和安全。
妇科护理服务措施
一、基础护理
1.要求患者全程进行实施全面护理的督促,以保证健康状况和心理状况的维持。
与患者建立良好的沟通,使患者能够放松心情,有效地沟通他们的感受,释放压力,降低抑郁状态。
2.注意患者饮食营养,细心指导,促进其营养均衡,尤其要注意必需营养素的摄取。
3.要求患者有规律的作息、强化体育活动,强调生物钟的重要性,增强自我调节能力。
4.患者应定期做妇科检查,注意患者的病情变化,早期发现疾病,及时就诊。
5.注意患者心理状态,请医护人员给予适当的心理支持,采取鼓励激励技巧,改善患者心理状态,增强患者的意志力。
二、护理措施
1.要求患者服用复方制剂处理,有效改善患者症状,预防及治疗疾病。
2.对妊娠期患者,要求保持适当的饮食、运动,注意营养摄入及营养要素的摄取,保持良好的心理状态。
3.对有月经紊乱的患者,应进行完善的诊断和指导,根据病情及准妈妈的情况,及时采取有效的措施,以预防月经紊乱的发生。
4.对有子宫出血的患者,要及时进行及时有效的抢救措施,包括给予火眼疗法和血瘀药物的给予,以稳定血液凝固功能。
第四章妇产科疾病护理常规第一节妇产科一般护理常规1.保持室内清洁、安静,根据病证性质,室内温湿度适宜。
根据病种、病情安排病室,护送患者到指定床位休息,危重患者安置在抢救室。
2. 做好入院宣教,生命体征监测,遵医嘱完善产前、术前各项检查。
了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的情况,实施相应的护理措施。
3.严密观察患者生命体征、神志、舌脉、汗出及二便、阴道排出物等情况,大出血或剧烈腹痛者,报告医师,并做好输液、输血和急诊手术准备。
腹痛未明确诊断前,禁用镇痛剂。
4.观察产程进展,密切观察胎心、宫缩、宫口扩大、阴道流血和流水及胎儿娩出等情况,手术后遵医嘱给予床旁心电监测,上氧,密切观察病情变化,去枕平卧(全麻和蛛网膜下隙麻醉一般去枕平卧12小时,硬脊膜外麻醉一般去枕平卧6小时),术后6小时禁食水,做好护理记录。
5.进行手术后适应性锻炼,如指导其练习床上大小便,教会患者自行调整卧位和床上翻身的方法,鼓励患者术前练习并掌握深呼吸运动,有效咳嗽和排痰等。
有伤口引流装置者,防扭曲、受压及脱出,确保伤口引流管通畅,定时观察和记录引流液的色、质及量,发现异常及时报告医师。
6.遵医嘱准确给药。
服药的时间、温度和方法,依病情、药性而定,注意观察服药后的反应,并向患者做好药物相关知识的宣教。
评估伤口疼痛的性质、程度和持续时间,分析疼痛的原因,遵医嘱予针刺或按摩穴位或使用药物,以减轻和缓解疼痛。
7.饮食有节,忌生冷、硬固、肥甘油腻、酸辣之品,多食鱼、肉、蛋、禽类和新鲜蔬菜;烹调以煮、炖为宜,多喝汤水。
术后6小时后给予普食,多食易消化、富于营养、高蛋白、低脂肪的食物,进食富含纤维素的食物和足够的水分,保持排便通畅,便秘者可选用润肠通便剂,如每日晨起,空腹服蜂蜜或麻仁丸等措施。
乳汁不足者增加婴儿有效吸吮次数的同时,配合服用催乳药,如猪蹄汤煮王不留行、漏芦或通草、当归、黄芪;按摩少泽、乳根、足三里,灸膻中等。
8.保持会阴部清洁,产后3日内每天消毒会阴2次,每次大小便后,自行及时清洁会阴。
妇科一般护理常规及健康教育【护理常规】1.体位护理:自主体位,特殊患者采取相应的被动体位。
2.饮食护理:一般患者给予普通饮食,急诊患者可暂禁食、水。
3.病情观察:严密观察患者意识、生命体征、阴道出血等,如有异常及时通知医生并做好处理。
4.用药护理:熟悉妇科常用药物的作用及副作用,观察用药效果,并进行用药指导。
5.基础护理:依据住院患者基础护理服务项目,做好基础护理,预防并发症的发生。
6.专科护理:对患者的专科情况进行评估,根据评估结果给予专科护理,对于异常阴道出血者,注意观察出血量及排出物的性状,必要时保留以备检查。
急危重症患者,根据患者实际情况,备好抢救物品,做好抢救准备,密切观察患者病情变化。
7.安全护理:根据病情使用床挡、腕带,做好各种管路护理,严格交接,防止意外发生。
8.心理护理:随时了解患者的病情及心理状态,讲解同类疾病恢复情况,帮助患者树立战胜疾病的信心,发挥其主观能动性,积极配合治疗。
【健康教育】1.向患者介绍本病的相关知识,病区环境、探视及陪护制度和主管医师、责任护士等,以消除患者的紧张情绪。
2.指导患者采取适当体位,保证充分休息和睡眠,根据病情适当下床活动。
手术患者休息1~3个月,避免重体力劳动。
3.嘱患者保证充足的营养支持,多食高蛋白、足够热量、高维生素及粗纤维易消化的食物,保持大便通畅。
4.告知患者注意阴道出血及排出物情况,一般不超过月经量,如有异常立即通知医务人员,根据不同的疾病告知复查的时间及目的。
5.指导患者按医嘱正确服药,告知药物作用及不良反应与服药注意事项。
6.嘱患者做好个人卫生处置,保持外阴清洁,预防感染。
7.根据疾病特点,讲解留取化验标本的方法、时间,完善各项检查的目的及注意事项。
8.告知患者使用腕带、床挡的意义,保持管道通畅,注意安全,防止跌倒、坠床、脱管等意外发生。
9.做好心理指导,使患者保持心情舒畅,积极配合治疗。
一、妇科病人一般护理常规1、新病人入院,护士应热情接待,作好入院指导,通知医师。
2、测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重并建立病历,送病人至床边。
3、一般病人给普食,特殊病人应遵医嘱。
4、体温、脉搏入院前3天每日测4次,以后每日测1次,如腋温在37.2℃以上者每日测4次直至正常。
5、根据医嘱行各种化验检查,急诊立即送检。
6、有阴道出血者应观察出血量及排出物做肉眼检查后固定,送病理检查。
7、白带异常者应观察其性质、气味、颜色、量,以便协助诊断。
8、注意外阴清洁,必要时可遵医嘱行坐浴或阴道擦洗,但阴道出血者禁用。
9、按照护理级别定时巡视病房,发现病情变化及时报告。
10、保持病室内清洁,空气流通及适宜的温度。
二、妇科急诊病人护理常规1、急救护理原则是尽早发现,及早处理。
询问病史,仔细评估生命体征。
2、保持病室内清洁空气流通及适宜的温度。
3、嘱病人绝对卧床休息,勿搬动和按压下腹部。
如出现休克采取中凹部卧位,给氧3~4L/min,保暖。
4、对诊断不明者,禁止用止痛药。
5、观察病人腹痛、面色、尿量,防止休克。
应用床边监护仪监测病人生命体特征并保持其连续性。
及时完成实验室的检查项目。
快速建立静脉通道,才用静脉留置针,必要时采取双通道输液。
6、观察阴道排除物的量及性质,指导病人留下用过的会阴垫以评估出血量及性质。
7、根据病情及时调节输液速度,合理安排输入药物的先后顺序,维持体液平衡。
8、若手术则同妇科腹部手术前后护理。
9、运用良好的沟通技巧消除病人因休克、腹痛产生的恐惧感及手术病人的紧张和顾虑。
解释手术治疗的必要性及其预后对未来生育的影响。
3三、妇科腹部手术病人护理常规(一)术前护理1、行妇科病人一般护理常规。
2、给患者心理支持,让患者表达其内心的恐惧,耐心向病人解释有关疾病知识及术前术后的注意事项。
消除心理紧张和顾虑,使其积极配合治疗。
3、观察患者的全身情况,月经有无来潮,体温有无异常及皮肤是否感染,发现情况及时报告医生。
妇科一般护理1. 入院时经卫生处置换上患者衣服,安置床位后介绍入院须知,并通知医师。
2. 检查血、尿常规、血型、出凝血时间及血小板计数、肝、肾功能、心电图、胸片,如在入院时还未检查上述项目者,于入院后进行检查。
3. 督促办妥用血申请单。
4. 一般患者可进普食,急症患者暂先禁食,然后按医嘱给予进食。
5. 凡有保留导尿管者,每日做好两次会阴护理并更换集尿袋。
6. 有阴道流血者的患者,一般禁用阴道冲洗与坐浴。
7. 凡有各种引流患者,每24小时更换引流袋。
8. 未明确诊断者,应密切观察血压、脉搏、腹痛及阴道流血等情况,必要时保留排出物及会阴垫以供检查并认真听取患者主诉。
【术前评估】1. 评估患者一般情况及生命体征。
2. 评估患者腹痛情况。
3. 评估患者阴道出血的情况。
【术前护理】1. 做好心理护理,消除其紧张情绪。
2. 术前晚20:00起禁食、禁水,并遵医嘱进行肠道准备及口服镇静剂。
3. 术前一日用1:20的强力碘进行会阴冲洗(阴道有出血者禁做会阴冲洗),冲洗后保持外阴清洁、干燥。
遵医嘱予以患者备血。
4. 手术当日早晨对患者的手术区域进行备皮(如:腹腔镜手术用石油醚对脐孔进行清洁消毒)。
【术后护理】1. 术后做好心理护理,按麻醉方式予以患者安置体位。
2. 监测患者的生命体征直至平稳。
3. 密切观察患者的伤口有无渗出、疼痛及会阴部有无出血。
4. 凡有各种引流患者,每24小时更换引流袋,做好导管护理。
妇科急腹症护理妇科急腹症包括异位妊辰、流产、黄体破裂、卵巢囊肿扭转、卵巢子宫内膜异位囊肿破裂、急性盆腔炎等疾病。
患者发病急、病情快,情况危重,甚至危及生命,往往需要紧急手术处理。
【术前评估】1.评估患者一般状况,评估患者生命体征。
2.在完善入院评估的过程中,评估患者有无并发症,做好必要的准备。
【术前护理】1.按妇科术前一般护理。
2.完善术前必要的化验、检查,禁食、禁水。
3.快速建立静脉通道、迅速配血,必要时建立2条静脉通道。
4.随时掌握患者腹痛的程度。
性质,观察阴道出血量、性状及阴道的排出物。
5.大量内出血出现休克时,快速备血,同时快速输血补液、吸氧等,并遵医嘱进行抗休克治疗。
6.有内出血的患者需绝对卧床,防止体位改变、腹压增加导致出血加重。
7.依具体情况协助医师穿刺或联系手术室。
8.需急诊手术者,遵医嘱立即进行术前评估,免肠道准备,有阴道出血者免阴道冲洗。
术后护理】1.按妇科术后一般常规护理及麻醉后护理常规护理。
2.根据休克情况,遵医嘱继续补液或输血,注意水、电解质平衡。
3.及时纠正贫血,预防感染,促进切口愈合。
4.见腹部手术或腹腔镜手术后护理常规。
【健康指导】1.注意外阴清洁,3个月禁止性生活。
2.定期门诊随访,如有特殊情况及时就诊。
功能失调性子宫出血护理功能失调性子宫出血简称功血,是调节生殖的神经内分泌功能失常引起的异常子宫出血,而全身及内外生殖器官无器质性病变存在。
功血可发生于月经初潮至绝经间的任何年龄。
术前评估】1.评估患者一般状况,评估患者生命体征。
2.在完善入院评估的过程中,评估患者有无并发症,做好必要的准备。
【术前护理】1.按妇科术前一般护理。
2.嘱病人卧床休息,减少活动量,防大量出血、贫血引起晕撅。
给予高营养饮食,如贫血膳食。
3.保持外阴清洁、干燥,保留会阴垫,注意出血情况,如有异常及时通知医师。
4.遵医嘱给予抗生素,预防感染,每日测体温3次。
使用雌激素类药物治疗,注意时间、剂量准确。
【术后护理】1.按妇科术后一般常规护理及麻醉后护理常规护理。
2.预防感染,遵医嘱应用抗生素补液治疗。
3.导尿管一般放置24小时,因保持通畅,观察色、质、量,每日做好会阴护理。
4.见腹部手术或腹腔镜手术后护理常规。
【健康指导】1.宜清淡饮食;宜多食富含维生素C的新鲜瓜果、蔬菜。
2.加强卫生宣传教育,对绝经后出血,更年期月经紊乱应注意排除癌病的可能. 3.严格掌握雌激素的适应症,并合理使用;对更年期及绝经后妇女更应慎用,应用时间不宜过长,量不宜大,并应严密观察反应。
4.手术治疗中应注意防止癌细胞扩散或直接种植,以致未能治愈,促使复发。
应采取的预防措施。
5.治疗后应定期随诊。
出血时要注意外阴清洁。
可用一些外阴清洁剂,也可用温开水清洗,但应避免盆裕;已婚妇女在出血期要避免性生活。
若出血量大,可致贫血及机体抵抗力降低,应加强止血措施及酌情抗感染以防炎症及急性传染病的发生。
子宫肌瘤、子宫肌腺症(全子宫、双侧附件切除术)护理子宫肌瘤为子宫良性肿瘤的一种,由于平滑肌和结缔组织组成,多数见于30-50岁的妇女,尤其多见于不孕的妇女。
子宫肌腺症指子宫内膜侵入肌层的良性病变,在侵入的子宫内膜腺体及间质周围可见增生的肌纤维。
【术前评估】1.评估患者一般状况,评估患者生命体征。
2.在完善入院评估的过程中,评估患者有无并发症,做好必要的准备。
【术前护理】1.按妇科术前一般护理。
2.针对患者的思想情况做必要的解释工作。
3.嘱患者注意休息,保暖,预防感冒,饮食应富有营养,易消化。
4.并督促患者做好个人卫生,如洗头、淋浴、更衣、剪指甲等。
5.备齐各项常规检查报告,如血、尿常规、血型、出凝血时间和肝、肾功能以及心电图、X线片等。
6.手术晨再次阴道擦洗及灌洗,然后拭干,再宫颈和穹窿部涂以1%甲紫(龙胆紫)。
【术后护理】1.按妇科术后一般常规护理及麻醉后护理常规护理。
2.手术后予以半卧位,有利于伤口愈合,以及有利于引流液的引出。
3.导尿管一般需留置24-48h,应保持通畅,观察尿量、尿色泽,并记录。
每日会阴擦洗1次,并保持外阴清洁。
4.遵医嘱记录尿量及引流液量。
3.手术当日禁食,第2d流质,待肠蠕动恢复,肛门排气后给予半流质,一般4-5d后进普食。
4.术后一般24-48h恢复肠蠕动。
如患者腹胀严重,可帮助患者翻身,或给予针 灸、艾灸,必要时肌注新斯的明及肛管排气等。
5.术后第3-4d鼓励患者下床活动,并根据患者一般情况逐渐增加活动量。
【健康指导】1.注意休息,加强营养,以提高机体抵抗力。
2.注意外阴清洁,3个月内禁性生活。
3.定期门诊随访,如有特殊情况随时就诊。
宫外孕的护理宫外孕,也叫异位妊娠,凡受精卵在子宫腔以外的任何部位着床者,都称为宫外孕(ectop-ic pregnancy )。
根据着床部位不同,有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等。
异位妊娠中,以输卵管妊娠最多见。
输卵管妊娠的发病部位以壶腹部最多。
宫外孕是最常见的妇科急腹症之一,比较常见的输卵管妊娠,在停经后一至两个月内,受精卵越来越大从而撑破输卵管,造成大出血,引起休克甚至危及生命。
宫外孕患者在早期与正常妊娠没有明显区别,但随着胚胎的长大可以穿破输卵管壁,造成腹腔内出血,甚至因失血性休克威胁孕妇的生命。
手术方法包括:经腹或腹腔镜下输卵管结扎术。
【术前评估】1.评估患者一般状况,评估患者生命体征。
2.在完善入院评估的过程中,评估患者有无腹痛及阴道流血,做好必要的准备。
【术前护理】1.按妇科术前一般护理。
2.密切观察病情变化,注意生命体征,腹痛及阴道流血等情况。
3.在观察过程中,禁用止痛剂及肥皂水灌肠。
4.绝对卧床休息。
6.术前予以患者氧气吸入,建立两路静脉通路直至患者进入手术室。
【术后护理】1.根据麻醉,取平卧位,头偏一侧。
2.密切观察生命体征及伤口渗血渗液情况。
3.留置尿管24~48小时,应保持通畅,进行会阴护理,保持外阴清洁。
术后6小时进流质,待肠蠕动恢复,肛门排气后予半流质,一般3~4天后进普食。
【健康宣教】1.注意饮食和营养,保证蛋白质的摄入。
2.劳逸结合,勿做重体力劳动,尽量减少腹压,便秘者可用轻泻剂。
3.定期随访:出院后一个月或月经干净后再来院检查及复测B超。
4.宫外孕最好在半年后再怀孕,而且在怀孕之前,先到医院做个数字化动态输卵管碘油造影,以排除输卵有无堵塞等情况。
异位妊娠采用MTX治疗的护理目前,用于治疗异位妊娠的药物以氨甲蝶呤(MTX)为首选。
MTX是叶酸拮抗剂,能抑制四氢叶酸生成从而干扰DNA的合成,使滋养细胞分裂受阻,胚胎发育停止而死亡。
【一般评估】1.评估患者一般状况,评估患者生命体征。
2.在完善入院评估的过程中,评估患者有无腹痛及阴道流血,做好必要的准备【一般护理】1.按妇科一般护理常规护理。
2.注射前护理(1) 遵医嘱未患者取血查HCG、血常规及肝肾功能检查。
(2) 监测生命体征是否平稳,观察患者有无剧烈的腹痛。
(3) 准确测量升高、体重。
测量时仅穿内衣,不穿鞋。
3.注射MTX(1) 准确配置药物剂量,2人核对。
(2) 深部肌内注射,缓慢推入药液。
(3) 严格遵守三查七对和无菌操作原则。
【健康宣教】1.嘱患者在病室内活动,不可出病房。
因注射MTX后仍存在破裂的可能。
2.密切观察患者有无腹痛、阴道出血情况,发现异常及时通知医师。
3.嘱患者多饮水(1000~2000ml/d)、多排尿,以减轻药物的副作用。
4.遵医嘱复查血HCG,定期随诊至血HCG正常。
宫腔镜手术护理作为微创手术,宫腔镜手术的应用日益广泛,手术机械与技术亦大有改进,除恶性肿瘤外,几乎生育的宫腔内异常病变,均可在宫腔镜下进行治疗。
宫腔镜的手术范围包括宫内节育环取出、子宫内膜诊刮、宫颈赘生物取出等。
【术前评估】1.评估患者一般状况,评估患者生命体征。
2.在完善入院评估的过程中,评估患者有无并发症,做好必要的准备。
【术前护理】1. 按妇科术前一般护理。
2. 除特殊情况外,一般以月经干净后5天为宜。
3. 对不规则出血的患者止血后任何时间均可。
4. 在出血期必须检查,应酌情给予抗生素后进行。
【术后准备】1. 密切监测患者生命体征的变化,注意阴道出血情况,必要时保留会阴垫。
2. 患者返病室后向手术医生了解术中情况及有无异常3. 抗生素使用:常规检查无子宫出血的病例,一般无需抗生素治疗;阴道不规则出血或检查时间较长的患者,遵医嘱给予预防抗生素,并针对原发病进行处理。
4. 保持外阴清洁;每日用1:4的肤阴泰溶液冲洗会阴1次。
【健康指导】1. 术后数日可有少量阴道出血,一般无需处理,可酌情休息1周。
2. 术后禁止性生活2周。
先兆流产护理指妇女妊娠28周以前出现阴道流血和下腹痛,子宫口未开,妊娠产物尚未排出,有希望继续妊娠者。
一般评估】1.评估患者一般状况,评估患者生命体征。
2.在完善入院评估的过程中,评估患者有无并发症,做好必要的准备。
【一般护理】1.按妇科一般护理常规护理。
2.应卧床休息,禁止性生活,生活有规律。
3.饮食,少量多餐,多维生素C,高蛋白、高热量饮食,加强营养,增强体质。
4.按时服药,静脉输液,宫内治疗。
【健康指导】1. 多卧床休息,避免重体力劳动,生活规律,禁止性生活。
2. 增加营养的摄入,高蛋白高维生素饮食。
3. 按时服药,叶酸、维生素E。