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二、处方和病历管理方面
1 处方管理方面
处方合格主要表现为处方按照规定标 准和格式印制,处方书写符合《处方管理 办法》中处方书写基本规则,(不能出现 如字迹潦草难以辨认、临床诊断使用不规 范的缩写、简称,以及未使用下划线以示 处方完毕等情况。)
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二、处方和病历管理方面
某医院一名心内科医师擅自为病人出具了一份入 院记录和出院记录,与保存在病案室的原始病历 内容不符。该医师的行为被认定为在执业活动中 伪造医学文书。
该医师的行为违反了《中华人民共和国执业医师 法》第二十三条第一款的规定,依据《中华人民 共和国执业医师法》第三十七条第一款第(五) 项予以处罚。
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依法执业 规范医疗行为
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一、依法执业管理方面
1 使用卫生技术人员开展诊疗活动
2 按照核准登记的诊疗科目开展诊 疗活动
3 建立健全医疗机构依法执业档案, 公示依法执业信息
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11 、使用卫生技术人员 开2 展诊疗活动
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1 取得《医师执业证书》开展诊疗活动
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四、临床用血管理方面
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1、按照《临床输血技术规范》的要求配备 专用储血冰箱; 2、血液交接登记规范; 3、交叉配血进行双人复核; 4、按规定留取血样和输血后血袋; 5、医护人员填报《输血反应调查表》或填 写不全; 66、储血冰箱消毒记录等。
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五、重点专科管理方面
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三、特殊药品管理方面
1使用麻醉药品和第一类精神药品