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新生儿高胆红素血症护理常规一、概述新生儿高胆红素血症即新生儿黄疸，由于体内胆红素增高引起皮肤、巩膜等黄染现象，分生理性黄疸及病理性黄疸两大类。
【临床表现】生理性黄疸的特点是:大部分足月儿在生后2~3天出现黄疸，5~7天最重，10~14天消退，早产儿可延至3~4周，一般情况良好。
病理性黄疸的特点是①24h内出现;②黄疸程度重、发展快，血清胆红素>205umol/L(12mg/d1)或每天上升>85/umo1/L(5mg/d1):③黄疸持续过久(足月儿>2周，早产儿>4周)或退而复现，并进行性加重:④血清结合胆红素>26umol/L(1.5mg/d1)。
【特殊检查】血常规、血生化、B超、ECT等。
【治疗要点】找出引起病理性黄疸的原因，治疗原发病;降低血清胆红素;保护肝脏，控制感染:保证营养，及时纠正缺氧和酸中毒。
二、护理诊断1、活动无耐力与红细胞大量破坏引起贫血有关。
2、潜在并发症:胆红素脑病。
三、护理措施1、光照疗法护理2、病情观察(1)观察皮肤黄染的部位和范围，每天用黄疸测定仪估计血清胆红素的近似值，判断进展程度。
(2)观察患儿哭声、吸吮力、前囟和肌张力，判断有无胆红素脑病的发生。
(3)观察大小便次数、量及色泽变化，促进大便及胆红素排出。
(4)及时纠正酸中毒，根据不同补液内容调节速度，忌快速输入高渗性药物，以免血一脑屏障暂时开放，使已与白蛋白结合的胆红素进入脑组织。
3、营养支持精心喂养，按需调整喂养方式，少量多次、间歇喂养等，保证奶量摄入。
4、用药护理合理安排补液计划，及时纠正酸中毒。
根据不同补液内容调节相应的速度。
5、健康教育(1)让家长了解病情，取得家长的配合。
(2)疑诊为母乳性黄疸暂停喂母乳，已确诊母乳性黄疸可改为间隔母乳喂养，逐步过渡到正常母乳喂养，黄疸消退后再恢复母乳喂养。
(3)红细胞G一6一PD缺陷者，忌食蚕豆及制品，保管患儿衣物时勿放樟脑丸，注意治疗药物的选用，以免诱发溶血。
题目新生儿高胆红素血症的个案护理姓名汪晶晶学校专业吉首大学护理系实习医院广州医科大学附属第二医院科室新生儿指导老师陈丽英新生儿高胆红素血症的护理【摘要】目的：对一名新生儿高胆红素血症的护理进行探讨，以寻求更好的护理措施。
方法：记录该名患儿的所有护理过程。
结果：该名患儿通过治疗与护理总胆红素降低。
结论：该治疗与护理对高胆红素血症治疗有效果。
【关键词】：新生儿高胆红素血症护理高胆红素血症是指新生儿出生后一周内血清胆红素浓度增高超过正常范围而引起皮肤、巩膜黄染等症状，还可引起核黄疸，从而造成神经系统后遗症，严重者可导致死亡，是新生儿的常见病和多发病[1]。
一般足月儿血清胆红素浓度不超过205μmol/L(12mg/dl),早产儿不超过256μmol/L(15mg/dl),称为生理性黄疸[2]。
该病可以通过早期护理和治疗干预达到治愈。
1.临床病例罗婕之子，男，5天，足月儿，于2015-07-23 09:17在本院因“瘢痕子宫”剖腹产出生，出生时无窒息抢救，人工喂养至今，生后3天无明显诱因出现皮肤黄染，呈进行性加重，由颜面波及躯干，今测黄疸指数为17.8mg/dl，患儿无其他异常，患儿父亲及兄长均有G6PD缺乏，患儿经检查后发现有G6PD缺乏，是以“新生儿高胆红素血症”，G6PD缺乏收治入院。
医生每日给予蓝光治疗和口服妈咪爱，自入院以来患儿的皮测指数为17.8mg/dl,17mg/dl,16mg/dl,15md/dl,14mg/dl。
2.护理2.1.护理诊断患儿有受伤的危险与蓝光治疗有关。
2.1.1.护理措施：实施蓝光治疗前调好蓝光箱的温度，戴眼罩保护好患儿眼睛，穿尿裤保护会阴，带上手脚套防止患儿蹭伤、抓伤皮肤，用小棉毯在患儿周围做鸟巢状给予安全感，随时观察箱内情况，3小时测量体温一次，在患儿哭闹不止时暂停蓝光治疗查找原因，喂奶、换尿片、或抱起来安慰，并且补足蓝光治疗时间，记录蓝光治疗时间保证治疗量。
每周对蓝光箱做终末消毒, 灯管用 95% 乙醇擦拭，蓝光箱每天擦拭内外, 水槽每天清洗消毒、换水，防止感染和保持环境清洁。
新生儿高胆红素血症健康宣教内容一、什么是新生儿高胆红素血症？新生儿高胆红素血症是指新生儿体内胆红素水平过高的一种疾病。
胆红素是红细胞分解代谢产生的一种物质，正常情况下会通过肝脏转化并排出体外。
然而，新生儿的肝功能尚未完全发育，无法有效转化排出胆红素，导致胆红素在体内积累，引起高胆红素血症。
二、新生儿高胆红素血症的症状有哪些？1. 皮肤黄疸：新生儿出生后数天内，皮肤、眼睛、口唇等部位开始出现黄疸，颜色逐渐加深。
2. 黄疸范围扩展：黄疸从头部逐渐向下蔓延，最后覆盖全身，称为全身性黄疸。
3. 食欲不振：新生儿高胆红素血症会导致食欲不振，出现吃奶量减少、吃奶时间缩短等情况。
4. 尿液深黄：新生儿高胆红素血症时，尿液颜色会变得深黄，有时甚至呈现茶色。
5. 大便颜色变化：新生儿高胆红素血症时，大便颜色会变得浅黄或黄绿色。
三、新生儿高胆红素血症的原因有哪些？1. 胎儿红细胞寿命短：胎儿红细胞寿命相对较短，分解代谢产生的胆红素较多。
2. 肝功能未完全发育：新生儿的肝功能尚未完全发育，无法有效转化排出胆红素。
3. 母体因素：母体血液中的高胆红素或母体与胎儿血型不合，导致母体抗体攻击胎儿红细胞，增加胆红素产生。
4. 难产或产伤：难产或产伤会导致胎儿红细胞破坏增加，进而造成高胆红素血症。
四、如何预防新生儿高胆红素血症？1. 合理产后护理：新生儿出生后应及时清洗身体，保持皮肤干燥，避免感染。
2. 饮食调理：母乳喂养是预防新生儿高胆红素血症的最佳方式。
母乳中含有丰富的营养物质，有助于促进新生儿肝功能的发育。
3. 定期体检：新生儿出生后应定期进行体检，及时发现和处理高胆红素血症的风险。
4. 避免过度紧缩：避免使用过度紧缩的衣物或尿布，以免影响新生儿的正常排尿和排便。
五、如何处理新生儿高胆红素血症？1. 光照治疗：对于较为严重的高胆红素血症，可以采用光照治疗。
将新生儿暴露在特定波长的光源下，能够促进胆红素的转化和排出。
2. 药物治疗：在医生指导下，可以使用一些药物来促进胆红素的代谢和排出。
2018年8月份新护士个案查房一例新生儿高胆红素血症的患儿的护理主讲人：xxx指导老师：xxx内容：xx(主管护师、护士长):大家下午好！今天我们利用下午的时间进行这个月的护理查房。
主题是新生儿高胆红素血症的患儿的护理。
新生儿高胆红素血症是我科常见病，请大家认真听讲.今天查房目的:1.掌握新生儿高胆红素血症的定义 2.了解新生儿高胆红素血症的病因及发病机理 3.熟悉新生儿高胆红素血症的临床表现 4.重点掌握新生儿高胆红素血症的治疗及护理 5. 新生儿高胆红素血症的新进展。
今天由xxx为大家讲述一例新生儿高胆红素血症的患儿的护理教学查房。
希望大家在她讲解的过程中，认真听讲，积极参与，发现她存在哪些问题，能够有所收获！下面时间就交给吴笑梅，由她为大家讲解今天的护理查房。
xxx(护士):大家下午好,今天由我和各位老师一起探讨新生儿高胆红素血症的知识，有不足之处请大家及时指出。
病史汇报: 床号:+21床, 姓名:xxx, 住院号:xxx年龄:3天, 体重：3.15KG,入院时间：2018年8月25号，主诉：“皮肤黄染1-2天”入院，诊断：新生儿高胆红素血症，入院时：T：36.5℃,P：132次/分,R：34次/分,体重：3.15 kg，患儿G1P1，孕41周，胎膜早破，剖腹产娩出，Apgar评分不详，羊水清，1-2天后发现皮肤黄染明显，病程中无发热，无抽搐，无呼吸暂停，无口吐白沫，已开奶，大小便外观正常，母亲血型B型，父亲血型O型，并进一步完善相关检查，8.26.总胆红素342.67 (3-24) umol/l,间接胆红素334.67(0-10) umol/l, 遵医嘱予补液治疗及蓝光照射，口服药物退黄，调节肠道菌群，补充核黄素，预防出血等对症治疗。
xxx(护士)：下面针对该病人现阶段的病情存在以下护理问题：1、皮肤黄染2、有感染的危险3、潜在并发症4、家属知识缺乏。
给予的护理措施及评价：8月25日P1 皮肤黄染——与胆红素升高有关I1 1.给予光疗，注意保持护眼部及会阴部皮肤2.遵医嘱予以口服茵栀黄退黄3.遵医嘱予以配方奶喂养，口服妈咪爱，促进肠道菌群的形成，以减轻黄疸4.严密监测生命体征，血氧饱和度5.密切观察皮肤、巩膜黄染消退情况，监测胆红素值8月31日O1 皮肤黄染较前好转8月25日P2 有感染的危险——抵抗力低下I2 1. 接触患儿前后要洗手2. 接触患儿所以物品务必做到一人一用一消毒3.操作集中进行4.严格执行消毒隔离制度8月31日O2 住院期间未发生感染8月25日P3 潜在并发症——胆红素脑病I3 1.评估患儿黄疸程度、范围、进展及伴随症状。
新生儿高胆红素血症护理论文新生儿高胆红素血症，也称新生儿黄疸，是新生儿常见的一种疾病。
它是由于新生儿肝脏未完全发育、胆汁分泌不成熟、红细胞分解加速等原因导致的黄疸现象。
如果不及时治疗，可能会导致新生儿核黄疸和脑损伤，对孩子的健康和成长造成不可逆的影响。
因此，对于新生儿高胆红素血症的护理非常重要，本文将就此介绍。
一、护理前准备在护理前，首先要排除有无明显的先天性疾病和遗传因素，如甲状腺功能低下或G6PD缺乏等。
同时要了解孩子的母亲是否患有妊娠期糖尿病或输血，这些都可能导致新生儿高胆红素血症的发生。
此外，还需做好相关的检查，包括血红蛋白、红细胞计数、血型、血凝、血糖等检查，以了解孩子的身体状况。
二、护理常规1.加强观察需要观察孩子的黄疸程度和发展趋势，检查孩子的尿液是不是增多颜色是否变浅，粪便是不是增加了；还要观察孩子的哭声、表情和睡眠情况，以及有无发热、免疫力下降等症状。
如果发现孩子的黄疸程度持续上升，则需要及时就医。
2.保证充足营养保证新生儿足够的水分和营养十分重要。
母乳是最好的营养来源，让宝宝充分吸吮母乳可以加快胆红素的排泄，缓解黄疸的症状。
如果母亲无法喂养，可以考虑使用配方奶。
3.保持皮肤清洁保持皮肤清洁，可以预防感染和炎症的发生。
每天给宝宝擦洗身体，注意肚脐的卫生，以及时更换尿布。
在夏季，可让宝宝多曝露于阳光下，以促进胆红素的代谢。
三、护理重点1.光照治疗对于新生儿高胆红素血症，光照治疗是常用的方法之一。
在治疗期间，宝宝需要被裸露在特殊的蓝光下，每天照射12小时左右。
家长要保持注意，避免光照时间过长或过短，以免对宝宝有不良影响。
2.药物治疗如果光照治疗无法效果明显，医生可能会考虑给宝宝口服抗黄疸药物。
然而，治疗前应当了解抗黄疸药物的安全性和副作用，避免不必要的风险。
四、护理技巧1.保证足够睡眠新生儿是需要大量睡眠的，要保证宝宝有足够的睡眠时间。
同时，制定合理的喂养计划，避免子夜护理和过分打扰宝宝的休息。
2024年新生儿高胆红素血症的护理与家庭支持新生儿高胆红素血症是指新生儿血液中胆红素水平升高，可能导致黄疸等症状。
作为幼儿相关工作者，我们需要了解如何护理新生儿高胆红素血症患儿，并提供家庭支持，帮助他们度过这个难关。
一、护理措施1.观察症状：新生儿高胆红素血症的症状包括黄疸、尿色深、大便颜色浅等。
我们要密切观察患儿的症状，及时发现并处理异常情况。
2.光照治疗：光照治疗是新生儿高胆红素血症的主要治疗方法。
通过照射特定波长的光线，促进胆红素的代谢和排泄。
护理过程中，我们要确保患儿安全地接受光照治疗，避免光线直接照射眼睛和隐私部位。
3.喂养护理：保证患儿充足的喂养，促进胆红素的排泄。
对于母乳喂养的患儿，母亲要注意饮食，避免摄入过多导致胆红素水平升高的食物。
对于人工喂养的患儿，要选择适合的配方奶粉，确保营养均衡。
4.皮肤护理：保持患儿皮肤清洁干燥，避免摩擦和刺激。
给患儿洗澡时，水温要适宜，动作要轻柔。
避免使用刺激性强的洗涤用品，选择温和无刺激的婴儿专用产品。
5.监测胆红素水平：定期监测患儿血液中胆红素水平，了解治疗效果。
在监测过程中，要注意采血操作的正确性，避免造成患儿痛苦。
二、家庭支持1.心理支持：新生儿高胆红素血症的治疗过程中，家庭的支持至关重要。
我们要积极与家长沟通，解答他们的疑问，减轻他们的焦虑和担忧。
鼓励家长参与护理过程，提高他们的护理信心。
2.健康教育：向家长普及新生儿高胆红素血症的相关知识，指导他们如何观察症状，掌握光照治疗的注意事项，以及如何进行喂养和皮肤护理。
3.家庭护理指导：根据患儿的具体情况，提供针对性的家庭护理指导。
如：如何调整母乳成分、如何选择合适的配方奶粉、如何进行光照治疗等。
4.定期随访：指导家长定期带患儿复查，监测胆红素水平，评估治疗效果。
在随访过程中，及时解决家庭护理中遇到的问题，提供持续性的支持。
新生儿高胆红素血症是一种常见的儿科疾病，护理和家庭支持在这个过程中起着重要作用。
新生儿高胆红素血症得护理一、概述（1）定义新生儿黄疸就是胆红素（大部分为未结合胆红素）在体内积聚而引起，其原因很多，有生理性与病理性之分;重者可导致中枢神经系统受损，产生胆红素脑病，引起死亡或严重后遗症，故加强对新生儿黄疸得临床观察，尽快找出原因，及时治疗，加强护理。
（2）胆红素代谢与新生儿代谢得特点胆红素得代谢1、胆红素得来源与生成胆红素得来源与生成2、胆红素得来源不外以下几种：①大部分胆红素就是由衰老红细胞破坏、降解而来，由衰老红细胞中血红蛋白得辅基血红素降解而产生得胆红素得量约占人体胆红素总量得75％；②小部分胆红素来自组织(特别就是肝细胞)中非血红蛋白得血红素蛋白质(如细胞色素p450、细胞色素b5、过氧化氢酶等)得血红素辅基得分解；③极小部分胆红素就是由造血过程中，骨髓内作为造血原料得血红蛋白或血红素，在未成为成熟细胞成分之前有少量分解，即无效造血所产生得胆红素。
3、胆红素得生成过程包括：①衰老得红细胞在单核吞噬细胞系统被破坏，首先除去珠蛋白而分离出血红素；②血红素在单核吞噬细胞内微粒体得血红素加氧酶得作用下，形成胆绿素，③胆绿素在胆绿素还原酶催化下生成胆红素。
胆红素可进入血液循环，在血浆内主要以胆红素-白蛋白复合体得形式存在与运输。
除白蛋白外，α1-球蛋白也可与胆红素结合。
一般说白蛋白与胆红素得结合就是可逆得。
当血浆胆红素浓度正常时，1分子白蛋白通常结合1分子胆红素，而当血浆胆红素增多时则可结合2分子胆红素。
正常成人每100ml血浆中得白蛋白结合胆红素得能力约为20-25mg，所以正常情况下白蛋白结合胆红素得潜力很大。
由于胆红素与白蛋白较紧密地结合成复合体，一方面改变了胆红素得脂溶性，另一方面又限制了它自由通过各种生物膜得能力，不致有大量游离胆红素进入组织细胞而产生毒性作用。
4、肝对胆红素得摄取、转化及排泄当胆红素随血液运输到肝后，由于肝细胞具有极强得摄取胆红素得能力，故可迅速被肝细胞摄取。
肝迅速地选择性地从血浆摄取胆红素得能力与下述机制有关。
①位于血窦表面得肝细胞膜上可能有特异得载体蛋白系统，胆红素等有机阴离子与膜上载体结合后，即从膜得外表面转移至内表面，然后进入胞质。
当白蛋白-胆红素复合物通过肝窦壁时，胆红素与白蛋白解离，只有胆红素被肝细胞所摄取。
②肝细胞内有两种色素受体蛋白即y蛋白与z蛋白y蛋白与胆红素亲与力较高，在肝细胞中含量较大，约占肝细胞浆蛋白得5％，就是肝细胞内主要得胆红素载体蛋白；y蛋白与z蛋白利用其对胆红素得高亲与力，从细胞膜上接受进入胞质得胆红素，并将它运至内质网。
肝细胞对胆红素得转化在滑面内质网上进行。
在葡萄糖醛酸基转移酶得催化下，胆红素被转化为葡萄糖醛酸胆红素，胆红素在肝细胞内经结合转化后，其理化性质发生了变化，从极性很低得脂溶性得未结合胆红素变为极性较强得水溶性结合物-葡萄糖醛酸胆红素，从而不易透过生物膜。
这样既起到解毒作用，又有利于胆红素从胆道排泄。
在肝细胞内，胆红素通过其丙酸基与葡萄糖醛酸结合，主要生成双葡萄糖醛酸胆红素。
结合胆红素被排泄至毛细胆管得过程，有内质网、高尔基复合体、溶酶体等参与，毛细胆管膜上也存在一种以载体为中介得转运过程，这一过程必须对抗浓度梯度。
当肝细胞损伤时，可由于结合型胆红素得排泄障碍而造成肝细胞淤滞性黄疸。
由于肝细胞内有亲与力强得胆红素载体蛋白及葡萄糖醛酸基转移酶，因而不断地将胆红素摄取、结合、转化及排泄，保证了血浆中得胆红素不断地经肝细胞而被清除。
5、胆红素得肠肝循环结合胆红素(葡萄糖醛酸胆红素)随胆汁排泄至肠管后，在回肠末端至结肠部位，在肠管菌丛得作用下大部分被水解而脱下葡萄糖醛酸，然后逐步被还原成二氢胆红素、中胆红素、二氢中胆红素、中胆素原、粪胆原及少量d-尿胆原，后三者与重氮试剂得呈色反应相同，统称为胆素原。
正常人每天从粪便排出得胆素原为40-280mg，胆素原在肠管下段接触空气后分别被氧化成为尿胆素、粪胆素与d-尿胆素(三者统称为胆素)，随粪便排出，成为粪便得主要色素。
在小肠下段生成得胆素原约有10％-20％可被肠粘膜重吸收，再经肝门静脉入肝，重吸收入肝得胆素原大部分以原形再排入胆道，构成肠肝循环，小部(每日0、4-4、0mg)经体循环随尿排出。
新生儿代谢得特点1、胆红素生成较多新生儿每日生成胆红素约8、8mg/kg、而成人仅为3、8mg/kg、其原因就是：①胎儿期处于氧分压偏低得环境，故生成得红细胞数较多，出生后环境氧分压提高，红细胞相对过多、破坏亦多；②胎儿血红蛋白半衰期短，新生儿红细胞寿命比成人短20--40天，形成胆红素得周期缩短；③其她来源得胆红素生成较多，如来自肝脏等器官得血红蛋白（过氧化氢酶、细胞色素P450等）与骨髓中无效造血（红细胞成熟过程中有少量被破坏）得胆红素前体较多。
2、运转胆红素得能力不足刚娩出得新生儿常有不同程度得酸中毒，影响血中胆红素与白蛋白得联结，早产儿白蛋白得数量较足月儿为低，均使运送胆红素得能力不足。
3、肝功能发育未完善①新生儿肝细胞内摄取胆红素必须得Y、Z蛋白含量低，5--10天后才达成人水平；②形成结合胆红素得功能差，即肝细胞内脲苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶（UDPGT）得含量低且活力不足（仅为正常得0—30%），不能有效地将脂溶性为结合胆红素（间接胆红素）与葡萄糖醛酸结合成水溶性结合胆红素（直接胆红素）；此酶活性在一周后逐渐正常；③排泄结合胆红素得能力差，易致胆汁郁积。
4、肠肝循环得特性初生婴儿得肠道内细菌量少，不能将肠道内得胆红素还原成粪胆原、尿胆原；肠腔内葡萄糖醛酸酶活性较高，能将结合胆红素水解成葡萄糖醛酸及未结合胆红素，后者又被肠吸收经门脉而达肝脏。
由于上述特点，新生儿摄取、结合、排泄胆红素得能力仅成人得1%--2%，因此极易出现黄疸，尤其当新生儿处于饥饿、缺氧、胎粪排出延迟、脱水、酸中毒、头颅血肿或颅内出血等状态时黄疸加重。
新生儿黄疸得分类生理性黄疸由于新生儿胆红素代谢特点，约50%--60%得足月儿与＞80%得早产儿于生后2--3天内出现黄疸，4--5天达高峰；一般情况良好，足月儿在2周内消退，早产儿延迟到3--4周。
目前对既往沿用得新生儿生理性黄疸得血清胆红素上限值，即足月儿＜205、2µmol/L(12mg/dl)与早产儿＜257µmol/L(15mg/dl),已经提出异议，因较小得早产儿即使胆红素＜171µmol/L（10mg/dl),也可能发生胆红素脑病。
国外已规定足月儿血清胆红素＜220、59µmol/L(12、9mg/dl)为生理性黄疸得界限。
国内学者通过监测发现正常足月儿生理性黄疸得胆红素值上限在205、2--256、5µmol/L(12--15mg/dl)之间，超过原定205、2µmol/L者占31、3%--48、5%，故正在通过全国性协作调研拟定重新修订我国生理性黄疸得标准。
病理性黄疸常有以下特点：黄疸在出生后24小时内出现；黄疸程度重，血清胆红素＞205、2--256、5µmol/L(12--15mg/dl),或每日上升超过85µmol/L(5mg/dl)；黄疸持续时间长（足月儿＞2周，早产儿＞4周）；黄疸退而复现；血清结合胆红素＞26µmol/L(1、5mg/dl)。
对病理性黄疸应积极查找病因，引起病理性黄疸得主要原因有：感染性（1）新生儿肝炎，大多为胎儿在宫内由病毒感染所致，以巨细胞病毒最常见，其她为乙型肝炎、风疹、单纯疱疹、梅毒螺旋体、弓形体等。
感染可经胎盘传给胎儿或在通过产道分娩时被感染。
常在生后1--3周或更晚出现黄疸，病重时粪便色浅或灰白，尿色深黄，患儿可有厌食、呕吐、肝轻至中度增大。
（2）新生儿败血症及其她感染，由于细菌毒素得侵入加快红细胞破坏、损坏肝细胞所致。
非感染性（1）新生儿溶血症指母婴血型不合，母血中血型抗体通过胎盘进入胎儿循环，发生同种免疫反应导致胎儿、新生儿红细胞破坏而引起得溶血。
（2）胆道闭锁目前已证实本症多数就是由于宫内病毒感染所致得生后进行性胆管炎、胆管纤维化与胆管闭锁。
多在出生后2周始显黄胆并进行性加重；粪色由浅黄转为白色，肝进行性增大，边硬而光滑；肝功改变以结合胆红素增高为主。
3个月后可逐渐发展为肝硬化。
（3）母乳性黄疸大约1%母乳喂养得婴儿可发生母乳性黄疸，其特点就是非溶血性未结合胆红素增高，常与生理性黄疸重叠且持续不退，血清胆红素可高达342µmol/L（20mg/dl),婴儿一般状态良好，黄疸于4--12周后下降，无引起黄疸得其她病因可发现。
停止母乳喂养后3天，如黄疸下降即可确定诊断。
目前认为就是因为此种母乳内β-葡萄糖醛酸酶活性过高，使胆红素在肠道内重吸收增加而引起黄疸；已有学者认为就是此种母乳喂养患儿肠道内能使胆红素转变为尿、粪胆原得细菌过少所造成。
（4）遗传性疾病红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶（G6PD）缺陷在我国南方多见，核黄疸发生率较高；其她如红细胞丙酮酸激酶缺陷病、球形红细胞增多症、半乳糖血症、囊性纤维病等（5）药物性黄疸如由维生素K3、K4、新生霉素等药物引起者。
病理分析患儿，男，15天，系发现全身皮肤黄染3天入院，查体：T36、5℃,HR140次/分，R42次/分，W3、5Kg,皮测胆红素300µmol/L、神清，反应可，纳乳减少，大便黄软，小便调。
全身皮肤及巩膜黄染，双肺呼吸音清,前囟平软，肌张力正常，肠鸣音正常，吸吮反射、觅食反射正常引出。
Apgar评分1分钟--8分，5分钟--10分。
评估（1）健康史了解患儿胎龄、分娩方式、Apgar评分、母婴血型、体重、喂养及保暖情况；询问患儿体温变化及大便颜色、药物服用情况、有无诱发接触等。
（2）身体状况观察患儿得反应、精神状态、吸允力、肌张力等情况，监测体温、呼吸患儿皮肤黄染得部位与范围，注意有无感染灶，有无抽搐等。
了解胆红素变化。
（3）心理社会状况了解患儿家长心理状况，对本病病因、性质、护理、预后得认识程度，尤其就是胆红素脑病患儿家长得心理社会状况与有无焦虑。
护理诊断（问题）：1、潜在并发症胆红素脑病；2、知识缺乏（家长）缺乏黄疸护理得有关知识预期目标：1、患儿胆红素脑病得早期征象得到及时发现、及时处理。
2、患儿家长能根据黄疸得原因，出院后给予正确处理。
护理措施：1、观察病情，做好相关护理。
（1）密切观察病情：注意皮肤粘膜、巩膜得色泽，根据患儿皮肤黄染得部位与范围，估计血清胆红素得近似值，评价进展情况。
注意神经系统得表现，如患儿出现拒食嗜睡、肌张力减退等胆红素脑病得早期表现，立即通知医生，做好抢救准备。
观察大小便次数、量及性质，如存在胎粪延迟排出，应予灌肠处理，促进粪便及胆红素排出。
