第五章 医院特殊性

第五章医疗服务体系重要知识点：1.医院的任务2.社区卫生服务概念、原则、工作内容及特点3.初级卫生保健医疗服务体系担负着促进健康、防治疾病和康复护理的重要职责。

现代卫生服务的范围，已从治疗扩大到预防，从生理扩大到心理，从技术活动扩大到社会活动，从医院扩大到社区，形成了系统的综合性的服务。

第一节医院医院是广大民众或社会特定人群进行防病治病的场所，并为其提供诊治和护理服务的医疗卫生机构。

（一）种类医院按不同划分条件进行分类，可划分为各种类型。

1.按收治病人范围分类可分为综合医院和专科医院。

综合医院是设有一定数量的病床，分内、外、妇、儿、眼、耳鼻喉等各种专科及药剂、检验、放射等医技部门和相应人员、设备的医疗服务机构。

专科医院是防治专科疾病而设置的医院，如传染病院、结核病防治院、精神病防治院、妇产科医院、口腔医院、肿瘤医院、康复医院等。

专科医院与综合医院有互补作用。

2.按特定任务分类如军队医院、企业医院和医学院校附属医院等。

3.按所有制分类如全民所有制医院、集体所有制医院、个体所有制医院和中外合资医院等。

4.按经营目的分类分为非营利性医院和营利性医院。

当发生重大灾害、事故、疫情等特殊情况时，各类医疗机构均有义务执行政府指令性任务。

5.按分级管理分类目前，我国医院实行标准化管理，实施分级管理。

根据医院不同的任务和功能，不同的技术质量水平和管理水平、设施条件，将医院划分为三级（一、二、三级）十等（每级医院分甲、乙、丙等和三级医院增设特等）。

一级医院：是直接向具有一定人口（≤10万）的社区提供医疗、预防、保健和康复服务的基层医疗卫生机构。

一级医院是提供社区初级卫生保健的主要机构。

如农村乡镇卫生院、城市街道医院、地市级的区医院和某些企事业单位的职工医院，是我国三级医疗网络的基础。

二级医院：是向多个社区（其半径人口在10万以上）提供全面连续的医疗、护理、预防保健、康复服务的医疗卫生机构，能与医疗相结合开展教学、科研工作及指导基层卫生机构开展工作。

医院建设项目的特殊性管理随着人口的增长和医疗技术的进步，医院建设项目在社会发展中具有重要的地位和作用。

医院建设项目的特殊性管理是指针对医院建设项目的特殊性质、特殊需求以及特殊管理方式而进行的项目管理。

1.需求复杂性：医院建设项目的需求相对复杂，包括医疗服务需求、医院内部管理需求、社会服务需求等。

不同部门、不同层级的需求可能存在冲突和矛盾，在项目管理过程中需要综合考虑各方面的需求。

2.技术专业性：医院建设项目需要涵盖医疗设备、信息技术、工程设计等多个专业领域的知识和技术，对项目经理和项目团队成员的专业素质有较高要求。

3.协调管理性：医院建设项目一般涉及多个部门、多个利益相关方，需要协调不同部门、不同方面的工作，确保项目的顺利进行。

医院建设项目还需要与政府、相关机构进行沟通和协调，涉及政策法规的遵守和政府审批的程序等。

4.长期运营性：医院建设项目一般需要长期运营和管理，在项目管理过程中需要考虑医院的软硬件设施、运营管理模式、医疗服务体系等的长期可持续发展。

1.医疗安全需求：医院建设项目需要确保医疗服务的安全和质量，包括医疗设备的安全、医疗信息的保密性等。

项目管理中需要对医疗安全进行全面的规划和管理，确保医院的安全运营。

2.医疗流程需求：医院建设项目需要考虑医疗流程的规范和优化，包括病人就诊流程、医疗流程的优化等。

项目管理中需要与医院管理层、医生和护士等进行充分的沟通和协调。

3.医疗信息化需求：随着信息技术的发展，医院建设项目需要考虑医疗信息化的建设和应用。

项目管理中需要协调不同信息系统的建设，确保各个系统之间的数据共享和互联互通。

4.运营管理需求：医院建设项目需要考虑运营管理的需求，包括人力资源管理、财务管理、设备维护等。

项目管理中需要对医院的运营管理进行全面规划和管理。

3.阶段管理：医院建设项目一般包括前期准备、设计施工、设备采购、运营管理等不同阶段，项目管理需要对各个阶段进行全面的规划和管理，确保项目的顺利进行。

第五章、接诊流程——完整有序的接诊流程是实现医患有效沟通的重要保证医生在接诊中，必须按照一定的程序完成规定的接诊流程，这即是确保准确收集病患信息正确诊断与治疗疾病的基础，也是建立医患良好关系的重要手段与方法，不完整或无序的接诊除了难以正确诊察疾病之外，还会因为程序缺乏规范而为医患纠纷埋下隐患。

因此，医生尤其是初期接诊的医生必须建立流程的概念，完整、有序地按照接诊流程诊察疾病。

一般认为，接诊流程包括以下几个方面：一、接诊前的准备医生接诊前的准备工作往往不被列入接诊流程，但是，从一些医患纠纷或医患信任障碍来看，有些是由于没有重视接诊前的准备工作造成的，因此，接诊前的准备工作也是建立医患信任并进行有效沟通的重要组成部分。

接诊前做好准备工作包括以下几个方面：1、接诊环境的准备就诊环境对医患沟通具有非常大的影响。

医院环境是患者就医时的第一感受区域，医学研究表明，优美舒适的环境可以对人的心理能产生良性影响，不仅可使医护人员心情舒畅、精力充沛，增进健康，也可使患者及家属树立战胜疾病的自信、增强对医院和医生的信任感。

医院环境的准备包括视觉环境、嗅觉环境、听觉环境等。

视觉环境：心理学研究表明，人接受外在信息的80%来自于视觉。

首先是布局要协调，如门诊大厅宽敞、明亮、清洁、淡雅，设置简易而雅致的装饰，摆放生气盎然的利于身心健康的花木和装饰等，可以使患者及其家属产生舒心、豁朗的感觉，增强对医院和医生的信任。

其次是注重颜色效应。

正确使用颜色，可以消除疲劳，抑制烦躁，控制情绪，调整和改善人的机体功能。

一般认为，浅蓝色和淡绿色能吸收噪音的高音区，使人恬静、舒适；奶油色给人柔和悦目、宁静的感受；蔚蓝色基调舒缓心血管病人情绪；绿色基调的手术室给人以生命的希望。

嗅觉环境：保持院内空气的新鲜度,配置相应的通风换气设施，控制怪异的、甚至令人窒息的气味弥散；病房适宜的温度冬季为18～22 ℃，夏季19～24 ℃，相对湿度为50%～60%，应根据季节因地制宜地调节室内温湿度，使病人感到心境愉悦。

医院保安消防安全知识培训医院保安消防安全知识培训第一章火灾的概念与危害性第一节火灾的概念火灾是指由于可燃物与氧气在一定条件下发生燃烧所产生的现象，它具有明显的危害性。

火灾不仅能够造成人员伤亡和财产损失，还可能引发爆炸、毒烟、二次灾害等附带灾害。

第二节火灾的危害性火灾具有以下危害性：1. 人员伤亡：火灾会造成人员伤亡，包括火灾现场的人员以及由于烟雾和有毒气体等产生的窒息、中毒等导致的伤亡。

2. 财产损失：火灾不仅会损坏建筑物和设备，还会毁坏贵重物品，导致巨大的经济损失。

3. 烟气和有毒气体的危害：火灾过程中产生的烟雾和有毒气体对人体呼吸系统和中枢神经系统都有较大的危害，可能导致中毒甚至死亡。

4. 火灾扩散：火灾快速蔓延会造成更大的破坏和危害，对逃生和灭火造成更大的难度。

第二章灭火器械与使用知识第一节灭火器械分类及用途根据灭火介质的不同，灭火器械可以分为以下几类：1. 水灭火器：主要用于灭火物质为可燃液体和可燃气体的火灾。

2. 干粉灭火器：主要用于灭火物质为可燃固体和液化气体的火灾。

3. 二氧化碳灭火器：主要用于有电器设备和仪器的火灾，也适用于一些可燃液体和可燃气体的火灾。

4. 泡沫灭火器：主要用于灭火物质为可燃液体的火灾。

第二节灭火器械的使用方法使用灭火器械时需要注意以下几点：1. 确认火源位置，选择合适的灭火器进行灭火。

2. 握住灭火器扳把，将灭火器对准火源尽可能靠近火源处。

3. 按下灭火器扳把，将灭火介质喷射到火源上。

4. 远离火源，持续喷射灭火介质，确保火灾得到有效控制。

第三章火灾预防知识第一节火灾发生的条件火灾发生需要具备以下三个条件：1. 可燃物：包括易燃液体、气体和固体，以及易燃材料。

2. 氧气：火灾需要氧气的参与才能燃烧，一般空气中氧气含量在21%左右时适合火灾的发生。

3. 火源：火灾需要一个能够引燃可燃物的火源。

第二节火灾预防措施为了预防火灾的发生，可以采取以下措施：1. 定期进行电气设备和线路的检查和维护，防止电器故障引发火灾。

体现医院特点的规章制度第一章总则第一条为了规范医院管理，保障医疗质量，保护患者合法权益，制定本规章制度。

第二条本规章制度适用于医院全体员工和患者，所有人员必须遵守并执行。

第三条医院的宗旨是“以患者为中心，致力于医疗教学科研”，所有工作都以患者的健康为重。

第四条医院制定的规章制度若与国家法律法规相抵触，应以国家法律法规为准。

第二章患者权益第五条患者有权选择医院提供的医疗服务，包括选择主治医生、医疗方案等。

第六条患者有权了解自己的健康状况，有权知悉诊断、治疗方案及预后情况。

第七条患者有权拒绝医院提供的治疗方法，但拒绝治疗后果自负。

第八条医院应保障患者的隐私权，不得泄露患者的个人隐私信息。

第九条医院应当尊重患者的意愿，遵循患者的选择，不得对患者进行强制治疗。

第三章医护人员职责第十条医护人员应当遵守医疗伦理规范，严格履行职业操守，恪守医生、护士执业守则。

第十一条医务人员应当尊重患者权益，热情接待患者，提供高质量的医疗服务。

第十二条医务人员应当保护患者隐私，不得擅自泄露患者隐私信息，如有违反者，依法追究责任。

第十三条医护人员在工作中应当服从医院领导和主管人员的管理，不得擅自违反规章制度。

第十四条医务人员在工作过程中应当遵守医院相关的操作规程和制度，做到规范操作，确保医疗质量。

第四章医院管理第十五条医院设立医务部、护理部、行政部等机构，各部门应当依法行使职能，协调配合，为患者提供优质服务。

第十六条医院应当建立健全的医疗质量管理制度，确保医疗质量安全可靠。

第十七条医院应当建立健全的医疗安全管理制度，加强医院安全防范措施，保障患者安全。

第十八条医院应当建立完善的医患纠纷处理机制，及时处理各类医患纠纷，维护医患关系和谐。

第五章奖惩制度第十九条医院实行奖惩并重的原则，对于表现出色的医护人员给予嘉奖，并在年度评审中作为考核依据。

第二十条对于违反医院规章制度的医护人员，将按照规定进行相应的处罚，情节严重者将予以辞退。

第二十一条对于医院工作中出现的问题，医院将追究责任，并对涉事人员进行相应处罚。

医院建设项目的特殊性管理医院建设项目的特殊性管理是指在医院建设项目实施过程中，针对医院建设项目的特殊性，采取一系列的管理措施来确保项目顺利进行。

医院建设项目的特殊性主要体现在以下几个方面：医院建设项目对空间布局有着特殊的要求。

医院建设项目需要考虑到医疗设备的放置、病房的布局、科室的划分等因素，以保证医院的正常运营和病人的方便就医。

在项目管理过程中，需要严格按照医疗标准和规范进行设计和施工，确保医院的空间布局满足医疗服务的需求。

医院建设项目的时间周期相对较长。

由于医院建设项目通常涉及到大规模的工程施工和各种设备的安装调试，整个建设过程需要较长的时间。

在项目管理中，需要对项目的时间节点进行合理安排，并加强对施工进度的监控，以确保项目按时完成。

医院建设项目的质量要求极高。

医院是与人们的生命健康密切相关的特殊场所，对医院建设项目的质量要求非常高。

在项目管理中，需要加强质量管理，严格执行相关质量标准和规范，采取有效的质量控制措施，确保项目的质量符合要求。

医院建设项目的人员组成和管理也相对复杂。

医院建设项目通常需要涉及到医院管理人员、医生、护士、工程师等多个职业和专业，这就要求项目管理人员在人力资源管理方面有相应的能力和经验，能够合理组织和协调各方资源，确保项目的顺利推进。

1. 制定详细的项目计划，并进行风险评估。

在项目启动前，需要制定详细的项目计划，包括项目时间、成本、质量等方面的要求，并对项目可能面临的风险进行评估，制定相应的风险应对策略。

2. 加强项目团队的建设和管理。

医院建设项目通常由各个专业的人员组成，项目管理人员需要具备良好的团队协作能力，能够有效地组织和管理项目团队，实现项目目标。

3. 引入专业的监理机构进行监管。

由于医院建设项目的特殊性，项目管理人员可以考虑引入专业的监理机构来对项目进行监管，确保项目的质量和进度符合规定要求。

4. 建立项目跟踪和沟通机制。

医院建设项目通常涉及到多个部门和单位的协调合作，项目管理人员需要及时了解项目进展情况，并与相关部门进行沟通和协调，解决项目执行过程中遇到的问题。

医院建设项目的特殊性管理【摘要】医院建设项目具有特殊性，需要特殊的管理。

本文分析了医院建设项目的特殊性、挑战、风险、质量和进度管理。

医院建设项目管理的重要性不言而喻，为确保医院建设顺利进行和保证医院质量安全至关重要。

未来，医院建设项目管理将向数字化、智能化和可持续发展方向发展，以更好地满足人们对高质量医疗服务的需求。

有效的医院建设项目管理是确保医院建设项目顺利进行和成功完工的关键。

【关键词】医院建设项目、特殊性管理、挑战、风险管理、质量管理、进度管理、重要性、发展趋势、总结1. 引言1.1 医院建设项目的特殊性管理医院建设项目的特殊性管理是指在医院建设过程中需要特别注意和处理的管理问题。

医院建设项目具有较强的专业性和复杂性，涉及多个专业领域和多个利益相关方，因此需要特殊的管理方法和策略。

医院建设项目与一般建设项目相比，涉及到更多的医疗设备、医疗技术和医疗标准，需要具备丰富的医疗知识和经验。

医院建设项目的周期长、投资大、风险高，需要进行全面的规划和精细的管理。

医院建设项目还需要考虑到医疗服务的连续性和医患关系的维护，需要在管理过程中更加注重沟通和协调。

医院建设项目的特殊性在于其需要综合考虑医疗、管理、技术、质量等多方面的因素，要求项目管理者具备较高的综合能力和专业知识，以确保项目顺利完成并达到预期的目标。

2. 正文2.1 医院建设项目的特殊性医院建设项目的特殊性体现在多个方面。

医院建设项目通常具有较高的复杂性和技术性。

医院本身就是一个复杂的系统，涉及到医疗设备、医疗技术、医疗服务等多方面内容，因此在建设过程中需要考虑到各种技术要求和规范。

医院建设项目的安全性要求也非常高。

医院是一个人们生命健康受到保护的场所，建设过程中必须严格控制安全风险，以确保医院的安全性。

医院建设项目还涉及到医疗环境的特殊要求，比如对于洁净度、消毒防护等方面的要求均高于一般建筑项目。

医院建设项目还需要考虑到未来的发展规划和需求，确保医院在建设完成后能够有效地满足市场需求，提供优质的医疗服务。

医院建设项目的特殊性管理医院建设项目具有很强的特殊性和复杂性，需要在项目管理中特别注意以下几个方面：一、强调医疗服务的专业性由于医院建设项目是一个专业性很强的项目，因此在项目管理中需要特别强调医疗服务的专业性。

为此，项目管理团队必须包括医疗服务专业人员，不仅可以提供专业的建议，还可以对整个项目的进程保持专业的监督，确保项目按时按质完成。

二、注重医院规划和设计的合理性在医院建设项目中，规划和设计是最为重要的环节之一，往往决定了医院的开发方向和未来的运营状况。

因此，在项目管理中，必须注重医院规划和设计的合理性。

应该组织专家评审组，对规划和设计进行专业的评审和指导，确保规划和设计符合实际需要，合理规划和设计医院的功能区、科室划分、环境布局、区域配套设施等，以提高医院的运营效率。

三、强调医疗设施的重要性医疗设施是医院建设项目中的重要组成部分，对医院的运营效率和治疗质量起着至关重要的作用。

在项目管理中，应该重视医疗设施的建设，对医疗设施的选购、安装、调试和验收等环节进行严格监督，确保医疗设施符合国家标准和医疗服务的要求，保障医院的正常运营。

四、注重高新技术的应用随着科学技术的不断进步和发展，各种高新技术得到了广泛的应用，可以大大提高医院的治疗质量和运营效率。

在项目管理中，应该注重高新技术的应用，加强对手术器械、医疗设备、信息系统等高新技术的选择和引进，确保医院具有一流的技术装备和信息化服务，提高医院的整体实力和竞争力。

总之，医院建设项目是一个特殊性很强的项目，必须充分考虑医疗服务的专业性、注重医院规划和设计的合理性、强调医疗设施的重要性，注重高新技术的应用，做好项目管理工作，才能充分发挥医院的功能，提高医疗服务水平和质量。

专业实践能力-第五章医疗服务体系一、A11、哪一级医院应设立独立的输血科（血库）A、三级以上医院B、二级以上医院C、一级以上医院D、乡镇卫生院E、社区卫生服务中心2、二级医院所指的是：A、农村乡、镇卫生院和城市街道医院B、诊治专科疾病而设置的医院C、全国、省、市直属的市级大医院D、医学院的附属医院E、一般市、县医院及省辖市的区级医院3、医院种类按医疗技术水平划分的是A、综合性医院B、专科医院C、个体所有制医院D、企业医院E、一级医院4、按收治病人范围分类医院可分为A、一级医院B、军队医院、企业医院C、综合医院和专科医院D、全民所有制医院、集体所有制医院E、非营利性医院和营利性医院5、一级医院的半径人口通常是指A、≤3万B、≤5万C、≤7万D、≤10万E、≤12万6、医院的主要任务A、教学B、医疗工作C、科学研究D、预防E、社区卫生服务7、社区人数大约在A、10万～20万B、10万～30万之间C、20万～30万之间D、10万以下E、30万以上8、社区卫生服务特点的是A、广泛性、综合性、连续性、实用性B、综合性、广泛性、时间性、实用性C、连续性、专一性、综合性、实用性D、局限性、综合性、连续性、实用性E、实用性、专科性、连续性、时间性9、社区卫生服务的目的是：A、提供社会救助服务B、提供高水平的专科服务C、解决社区所有卫生问题D、满足基本卫生服务需求E、解决所有病人的健康问题10、哪项不属于社区卫生服务的原则A、坚持为人民服务的宗旨B、坚持把经济效益放在首位的原则C、坚持以社区人群需求为导向的原则D、坚持因地制宜，量力而行的原则E、坚持执行结构调整政策的原则答案部分一、A11、【正确答案】B【答案解析】【该题针对“专业实践能力-第五章医疗服务体系”知识点进行考核】【答疑编号100343361】2、【正确答案】E【答案解析】二级医院：是向多个社区（其半径人口在10万以上）提供全面连续的医疗、护理、预防保健、康复服务的医疗卫生机构，能与医疗相结合开展教学、科研工作及指导基层卫生机构开展工作。

医疗服务的特殊性及其对策研究金科（武汉理工大学医院，湖北武汉430063）摘要：近几年来医患矛盾纠纷不断增长，已经成为社会各界关注的焦点。

从医疗服务的特殊性出发，解决这些医患矛盾纠纷，就必须高度重视医疗投入和医学人才的培养，不断加强医务人员的职业道德教育；切实建立医疗事故预防机制，完善医疗保险制度；改变满意度评估标准，尊重医务人员的合法权益；强化人性化服务，合理引导患者就医。

关键词：医疗服务；特殊性；应对策略F203；R19 ：A D01:10.3963/j．issn．1671-6477. 2011. 04. 011胡锦涛同志曾指出：人人享有基本卫生保健服务，人民群众健康水平不断提高，是人民生活质量改善的重要标志，是全面建设小康社会，推进社会主义现代化建设的重要目标。

然而，新时期内，医疗卫生事业在实践中新情况和新问题层出不穷，其中，最凸出的就是医患矛盾日益加剧，医患纠纷快速增长，较为典型是：医疗机构发生患者殴打、威胁、辱骂医务人员致伤致残；患者死后家属在医院内摆设花圈、拉横幅、设灵堂，其中近半发展成为打砸医院的恶性事件。

面对这些矛盾和纠纷，有同情患者未被合理治疗而致伤亡的愤怒，有捍卫医务人员合法权益的呐喊，有批判患者以弱者自居违法闹事的，也有痛恨医务人员冷漠无情消极治疗的。

频频爆发的医患矛盾现象，无不触动着人们的情感和神经，引发人们更多理性的思考。

医患之间到底怎么了？医疗服务与其他服务相比究竟有何不同？为什么在事关人民群众生死的医疗卫生领域矛盾频发？追根究底，无不源于医疗服务行业的特殊性。

一、医疗服务具有需求刚性医疗服务的突出特点就是供需的刚性。

这种供需刚性表现在两个方面：一是医疗服务供给具有刚性。

在一定时期，一定地域空间，医疗资源的供给是有限度的，不因需求剧增而相应增加，二者呈现弱相关趋势。

这是因为，医疗人员的培养和医学技术的进步非一朝一夕所能完成，更不可能一蹴而就，而是具有一定周期性的，由此决定了医疗服务的刚性供给不可能尽善尽美。