痛风注意事项治疗
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痛风要注意事项上海中潭痛风诊疗基地专家指出,患者只有在生活中通过要注意结合治疗才能让痛风得到一个彻底有效的治疗,可是痛风要注意事项是什么呢?下面让我们一起来了解下。
痛风要注意事项:痛风的饮食。
1、节制饮食防止过胖,但不能操之过急,因脂肪等组织分解过快可引发血酮体及乳酸浓度增高,抑制尿酸排泄,排泄而诱发痛风的急性发作。
2、痛风患者应尽量避免使用妨碍尿酸排泄的药物,如噻嗪类利尿剂、速尿等。
3、限制蛋白质,以每日每公斤体重1克蛋白质为宜,病情重时可限制在0.8克以内,且以植物蛋白为主,而牛奶、鸡蛋因无细胞核,嘌呤含量低,可随意选用4、限制脂肪摄入,因为脂肪能阻止肾脏对尿酸的排泄。
5、严格戒酒。
因为乙醇代谢使学乳酸水平增高,乳酸阻碍肾的排尿酸的作用。
6、痛风饮食让应避免食用嘌呤高的食品,如动物内脏以及浓肉汤、鸡汤、肉浸膏、沙丁鱼、鱼子等。
或采用去嘌呤措施,对含嘌呤高的食品,食用时先加水煮炖,弃汤食之或反复煮炖弃汤食之。
植物性食物中,全谷、干豆、菜花、菠菜等也含一定量嘌呤,这些都是痛风不能吃的,也要适当限制。
痛风要注意事项:长期服药可能会有的副作用。
一、出现皮疹、皮肤瘙痒或荨麻疹等常见副作用。
发生率是3到9%……。
重症还可能引发其他过敏性反应,如剥脱性和紫癜性病变、多形性红斑症等。
如此症状需立即停用此类药物到相关医院进行检查和正确的治疗。
二、出现腹泻、头晕、恶心、胃痉挛等症状,重症的患者更是会持续存在需及时的采用相关的治疗措施治疗。
三、手足麻木、刺痛或急剧痛苦感、乏力或发神经炎、以及粒系细胞缺乏症、贫血、或血红蛋白减少、单细胞增多、骨髓受到影响等症状。
四、全身出现有过敏性血管炎,导致肾脏发生异常就应立即送院进行长期的观察治疗痛风要注意事项:痛风的生活要注意:1、痛风患者要注意劳逸结合,避免过劳、精神紧张、感染、手术,一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼,或进行长途步行旅游。
定时监测血尿酸程度及其尿液的PH值,要按时就医.2、保证体内水充沛:没人的饮水量应保证2000到3000毫升,并服用碳酸氢钠以碱化尿液,促成尿酸排泄.3、及时处理相关性病:很多相关病症常与痛风合并具有,如糖尿病,肥胖,高血脂及其高血压等,需乐观积极进行治疗.对控制痛风的反复发作有乐观积极作用.4、嘌呤食物控制、戒酒:低嘌呤饮食多为素食、蛋类、牛奶及胶质类食物等.要注意不断减小高嘌呤饮食如种种豆制品、动物内脏、海鲜、肉汤、鱼汤及牛肉等,特别是发作期如此.饮酒常可引发或一直加重痛风性关节炎.通过本文内容介绍,希望您对痛风要注意事项有个全面的了解在生活中可以要注意这些日常生活事项,从而令痛风能够得到一个有效的缓解及控制。
痛风中医护理方案痛风概述痛风是一种痛风石及其他组织炎症性疾病,主要表现为关节疼痛、红肿、发热等症状。
其发病与高尿酸血症密切相关,中医有一套有效的护理方案来缓解症状和管理痛风。
中医护理方案中医护理方案是基于中医理论和经验的综合治疗方法,包括以下几个方面:饮食调理- 避免食用高嘌呤食物,如肉类、海鲜、内脏等,以减少尿酸的生成。
- 增加水果和蔬菜的摄入量,有助于降低尿酸水平。
- 避免酒精和甜饮料的摄入,以防止尿酸排除受阻。
草药治疗- 中医草药治疗可帮助调理身体,清除风热湿邪,促进尿酸的排泄。
- 常用的草药有樱桃、荆芥、金银花等,可以作为煎剂或泡茶饮用。
穴位按摩- 经络学说认为,通过按摩特定的穴位可以调节气血运行,促进身体的平衡。
- 可以使用按摩工具或手指按摩足三里、曲池等穴位,缓解痛风引起的关节疼痛。
足浴疗法- 使用中药材煮水泡脚,可以促进血液循环,舒缓身体疲劳。
- 常用的草药有决明子、红花等,可以根据个人情况选择适合的草药。
注意事项- 病人在接受中医护理方案时应遵循医生的指导。
- 饮食和生活惯的调整需要长期坚持,才能达到较好的效果。
- 如有不适或疑问,应及时咨询医生。
以上是痛风中医护理方案的概述,希望对您有所帮助。
*Note:* *This document provides a general overview of traditional Chinese care plans for gout. It is important to consult with a healthcare professional before starting any treatment plan.*。
痛风特疼怎么办痛风是一种常见的疾病,由于高嘌呤饮食、过度劳累、压力等原因造成体内尿酸代谢紊乱而引起的。
症状包括关节疼痛、红肿、发热、关节僵硬等。
如果你患有痛风,应该及时采取措施来进行治疗。
下面我们就谈谈痛风的治疗方法和注意事项。
一、药物治疗1.非甾体抗炎药NSAIDNSAID是一种非甾体抗炎药,可以有效地缓解痛风的疼痛和炎症。
常用的NSAID包括布洛芬、吲哚美辛、阿司匹林等。
不过,这些药物对胃肠道有刺激性,可能会导致溃疡等症状。
因此,在使用这些药物时应该注意控制剂量,并在医生的建议下进行治疗。
2.可卡因、利多卡因可卡因和利多卡因是植物生长调节剂,可以有效地减轻痛风的疼痛和刺激症状。
通过注射这些药物,可以迅速缓解症状和疼痛。
不过,使用这些药物需要医生的指导和建议,并遵循正确的用药方法和剂量。
3.类固醇类固醇是一种治疗痛风的常见药物,可以有效地缓解痛风的炎症和疼痛。
常见的类固醇包括泼尼松、地塞米松等。
不过,长期使用类固醇会导致一系列不良反应,因此,在使用这些药物时应该遵循医生的建议和指导。
4.尿酸降低药物尿酸降低药物是治疗痛风的最主要的药物之一。
它们可以有效地降低体内尿酸含量,减轻痛风的症状和预防症状的复发。
常用的尿酸降低药物包括丙磺舒、阿罗洛、苯扎贝特等。
在使用这些药物时,应该遵循医生的建议和指导。
二、非药物治疗1.饮食控制对于痛风患者来说,饮食控制是十分重要的。
应该避免高嘌呤食物,如内脏肉、肥肉、海鲜、啤酒等。
应该多吃蔬菜、水果、全麦等低嘌呤食品。
此外,还应该充分补充维生素C和水分,以帮助清除体内过多的尿酸。
2.锻炼适当的锻炼可以有效地预防痛风和缓解症状。
痛风患者应该避免过度劳累和过度运动。
可以选择适量的有氧运动、踏步运动、瑜伽、太极等轻度运动。
三、注意事项1.合理饮食合理饮食是痛风患者预防症状复发的重要方法之一。
应该注意控制高嘌呤饮食,避免过度进食含嘌呤高的食品。
2.充足的水分痛风患者应该充分补充水分,以帮助清除体内过多的尿酸。
痛风如何消肿止痛痛风消肿止痛的注意事项疼痛的患者会出现肿胀疼痛的现象,那痛风要如何消肿止痛呢?一、日常调理消肿止痛睡前温水泡脚足疗能够刺激穴位,促进气血运行、调节内脏功能、疏通全身经络,从而达到祛病驱邪、益气化瘀、滋补元气的目的。
痛风疼痛的患者可以多泡脚来缓解疼痛,但不能解决痛风引起的并发症。
热浴疗法热浴疗法就是用热水、冷水、蒸汽等各种形式的水来保健或防治疾病。
具体方法:患者脱衣服,将手和足部放在相应水槽中,浴槽有盖,盖上有一小孔,插入水温计。
患者坐在椅子上,用被单及毛毯盖好,头上敷贴热毛巾。
开始水温为36-37℃,7-10分钟内,水温上升到44-45℃。
让患者出汗,先面部后全身。
操作人员将患者汗液擦干,让患者保持安静。
治疗持续10-15分钟,出浴,擦干皮肤,卧床休息30分钟。
二、中成药消肿止痛中成药可以达到很好的消肿止痛的作用,但药物的使用必须在医生的指导下服用或外敷,下面给大家例举几种常见的消肿止痛的止痛药,仅供大家参考,具体使用方法必须咨询医生:痛风定胶囊组成成分:鸡血藤、九节风、白通草、花椒根等。
药物性状:内容物为中褐色的粉末;气微香、味微苦。
主要功效:祛风除湿,通络止痛。
主要作用”可用于治疗痛风病。
新癀片组成成分:肿节风、三七、人工牛黄、猪胆粉、肖梵天花、珍珠层粉、水牛角浓缩粉、红曲、吲哚美辛。
药物性状:内容物为棕黄色,气微,味微苦。
主要功效:清热解毒,活血化瘀,消肿止痛。
主要作用用于热毒瘀血所致的咽喉肿痛、牙痛、痹痛如风湿性关节炎、痛风等、胁痛如胆囊炎等、黄疸如急性肝炎等)、无名肿毒等症。
外用:用冷开水调化,敷患处。
用药提醒:胃及十二指肠溃疡者,肾功能不全者及孕妇慎用;有消化道出血史者忌用。
痛风舒胶囊组成成分:了大黄、车前子、泽泻、川牛膝、防己。
药物性状:内容物为棕黄色的粉末,气微,味微苦。
主要功效:清热祛风、除湿定痛、滋肝补肾、提高免疫、降血尿酸、降血脂、消炎止痛。
主要作用:用于热痹与顽痹所弓|起的痛风性关节肿胀、痛风石、血尿酸增高及痛风并发症。
痛风已经发作吃什么药缓解痛风已经发作,这时候需要及时缓解症状,同时积极治疗。
下面就针对痛风已经发作时的治疗方法、注意事项,以及治疗过程中需要注意的问题进行详细介绍。
一、缓解症状的药物治疗1. 非甾体抗炎药(NSAIDs)NSAIDs是最常规的治疗痛风症状的药物,通过抑制炎症反应,减轻关节疼痛和肿胀。
常用的NSAIDs有布洛芬、地塞米松、吲哚美辛等,用量和使用时间需要按照医生的建议来进行。
2. 种类选择性cyclooxygenase-2(COX-2)抑制剂COX-2是炎症反应的主要酶,COX-2抑制剂则能够减轻疼痛和炎症反应,同时对胃肠道副作用较小。
常用的COX-2抑制剂有美洛昔康、来曲唑、塞来昔布等。
3. 糖皮质激素当NSAIDs和COX-2抑制剂无法缓解症状时,可以采用糖皮质激素,如泼尼松、甲泼尼龙等,以及口腔、局部和关节内注射方式,以达到迅速缓解症状的目的。
二、治疗痛风的原因1. 降尿酸治疗痛风最主要的原因是高尿酸血症,因此降尿酸治疗是治疗痛风的核心。
降尿酸治疗主要包括药物治疗和非药物治疗。
常用的药物治疗包括利尿剂、尿酸排泄剂、尿酸合成抑制剂等,非药物治疗则包括控制体重、限制肉类和酒类摄入、增加水果和蔬菜的摄入等。
2. 预防病情复发痛风患者的治疗并非仅仅是缓解症状,更需要预防复发。
因此,治疗的过程中需要进行尿酸水平的长期监测,健康饮食、注意饮食习惯,以及注意体重管理。
三、治疗过程中需要注意的问题1. 不要自行停药痛风患者在治疗过程中要严格按照医生的建议用药,不要自行停药。
因为痛风治疗需要较长时间,自行停药可能会导致病情复发。
2. 控制药物剂量药物治疗需要严格控制剂量,并定期进行尿酸水平测试,以避免药物剂量过大或影响肝肾功能。
3. 关注饮食痛风患者需要密切关注饮食,尤其是限制高嘌呤食物的摄入,并多摄入水果和蔬菜等富含维生素C的食物。
4. 停止饮酒饮酒是导致痛风发作的重要原因,因此痛风患者必须停止饮酒。
痛风的药物治疗常见的副作用和注意事项痛风是一种常见的代谢性疾病,主要由高尿酸血症引起。
药物治疗是痛风管理的关键环节之一,但是许多药物在治疗痛风的过程中可能会产生一些副作用。
了解这些副作用并采取相应的注意事项,能够更好地控制痛风症状和提高治疗效果。
本文将介绍痛风药物治疗常见的副作用和相应的注意事项。
一、非类固醇类抗炎药(NSAIDs)NSAIDs是常用的痛风药物之一,能够缓解疼痛和炎症反应。
然而,长期使用NSAIDs可能导致一些副作用,如胃肠道反应、肾功能损害以及心血管系统影响。
因此,在使用NSAIDs时需要注意以下事项:1. 与医生咨询:在开始使用NSAIDs前,应先咨询医生,了解适合自己的药物以及剂量,避免出现不良反应。
2. 遵循用药指导:按医生的指示使用药物,不可自行增减剂量或延长用药时间。
3. 饭后使用:为了减少胃肠道反应,可以在饭后使用NSAIDs。
4. 监测肾功能:长期使用NSAIDs会对肾脏造成一定负担,应定期进行肾功能监测。
二、利尿剂利尿剂是痛风治疗中常用的药物,通过增加尿酸的排泄来降低血尿酸水平。
然而,利尿剂使用过程中也会出现一些副作用,如电解质紊乱、低血压以及肾功能损害。
在使用利尿剂时需要注意以下事项:1. 医生指导:应根据医生的建议使用适当的利尿剂,避免过度脱水或电解质紊乱的情况发生。
2. 定期监测:长期使用利尿剂需要定期监测血压、肾功能和电解质水平,及时调整剂量或更换药物。
3. 补充水分:使用利尿剂时,应保持足够的水分摄入,以避免脱水和尿酸结晶形成。
三、尿酸生成酶抑制剂尿酸生成酶抑制剂是痛风治疗的一类药物,能够减少体内尿酸的合成。
然而,该类药物在使用过程中也会产生一些副作用,如胃肠道不适、皮疹和肝功能异常等。
在使用尿酸生成酶抑制剂时需要注意以下事项:1. 医生监测:需定期进行肝功能监测,以及时发现药物对肝脏的不良影响。
2. 饭后使用:通过在饭后使用药物,可以减少胃肠道不适的发生。
痛风套餐怎么治疗痛风是一种因脱氧核糖核酸(DNA)内鸟嘌呤代谢异常,导致尿酸升高,形成尿酸盐晶体而引起的慢性病。
它的主要症状是关节疼痛和肿胀,尤其是大脚趾。
这种疾病需要针对不同的病因和症状进行综合治疗。
本文从三个方面探讨痛风的治疗:治疗方法、注意事项和痛风套餐。
一、治疗方法1、药物治疗(1)非甾体消炎药(NSAIDs):NSAIDs可以缓解疼痛和肿胀,如阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛等。
(2)糖皮质激素(corticosteroids):糖皮质激素可以缓解急性症状,如泼尼松、地塞米松、甲泼尼龙等。
(3)胺碘酮(allopurinol):胺碘酮可以降低血清尿酸水平,预防痛风反复发作。
(4)利尿剂:利尿剂可以增加肾脏排泄尿酸的量,防止尿酸盐的沉积。
2、生活方式治疗(1)饮食调理:痛风患者应该避免高嘌呤食物,如海鲜、肝脏、动物内脏等,多吃蔬菜水果。
(2)减少酒精摄入:酒精会增加尿酸的生成和储存,建议痛风患者戒酒或少量饮酒。
(3)减轻体重:肥胖会增加尿酸水平,痛风患者应该保持体重在正常范围内。
二、注意事项1、避免急性发作痛风患者应该注意避免各种诱因,如饮食过度、心理压力、体力劳动等。
同时,必须保持充足的睡眠。
2、调整饮食结构痛风患者应该注意控制饮食摄入嘌呤的量,例如减少动物蛋白摄入,改善膳食结构,多吃蔬菜和水果等。
3、加强锻炼适量的锻炼可以帮助减轻体重,缓解疼痛和肿胀。
建议痛风患者选择适合自己的锻炼方式,如散步、游泳、瑜伽等。
4、避免气候寒冷在气候寒冷或潮湿的天气里,痛风患者应该注意保暖,避免关节受寒,从而导致疼痛加重。
三、痛风套餐痛风套餐是一种以降低尿酸水平为主要目标的饮食方案,它包括以下内容:1、痛风饮食的原则(1)低脂肪、低胆固醇:减少肥肉、肝脏、海鲜等高嘌呤、高脂肪的食品。
(2)控制饮食中的蛋白质:摄入质量好、容易消化吸收的大豆蛋白、鱼类、禽类等。
(3)戒烟戒酒:酒能使尿酸生成增加、排泄减少,所以建议痛风患者戒酒。
痛风患者的饮食应该注意些什么痛风是一种疾病,主要是由于尿酸的排泄不良而导致的,尿酸晶体在身体的关节中结晶沉积,引起疼痛和关节炎,患者往往需要遵循一些饮食方面的注意事项来管理病情。
本文将就痛风患者的饮食、治疗方法以及所需注意事项进行详细阐述。
一、饮食注意事项1. 控制蛋白质摄入量:痛风患者需要控制蛋白质摄入量,减少肉类和鱼类的摄入,尤其是富含嘌呤的食物,如动物的内脏、肉类汤、虾、螃蟹、贝类等,这些食物中的嘌呤会分解成尿酸,加重病情。
2. 确保足够的碳水化合物:痛风患者要保证足够的碳水化合物摄入,可以选择米面类、蔬菜、水果、奶制品等食物,这些食物不会增加尿酸的生成,还能够帮助患者控制体重。
3. 饮食按时定量:痛风患者要保证饮食按时定量,不要过度饮食或暴饮暴食,保持饮食规律,有助于减少尿酸的生成和积累。
4. 多喝水:痛风患者需要保持充足的水分摄入,有利于促进尿酸的排出,预防尿酸结晶沉积在关节中。
5. 注意饮酒:痛风患者需要注意饮酒,特别是啤酒,啤酒中富含酵母,酵母可以促进尿酸的生成,加重病情。
6. 注意油脂摄入:痛风患者需要控制油脂摄入,减少植物油和动物油的摄入,因为过多的油脂会影响肝脏中尿酸的代谢,加重病情。
二、治疗方法1. 盐酸西布曲明:这是一种有效的痛风治疗药物,能够缓解关节炎和疼痛,并且能够减少尿酸的生成。
2. 伐昔洛韦:这是一种针对痛风发作的药物,可以快速减轻症状和疼痛。
3. 美洛昔康:这是一种抗炎症药物,可以缓解痛风引起的疼痛和肿胀。
4. 艾司洛尔:这是一种利尿剂,可以促进尿酸的排出,减少尿酸的积累。
5. 坚持运动:适当运动不仅可以帮助痛风患者控制体重,减轻病情,还可以促进血液循环,加速尿酸的代谢和排出。
三、注意事项1. 遵循医嘱:痛风患者需要遵循医生的建议,按时服药,并遵循专业医生的建议进行治疗。
2. 注意体重:痛风患者需要注意体重,因为过胖会增加尿酸的生成和积累,加重病情。
3. 避免捏压关节:痛风患者需要避免捏压关节,因为关节受压会引起疼痛和关节炎,这会加重病情。
痛风治疗的原则是什么痛风是一种由高尿酸血症引起的疾病,其特征是反复发作的关节疼痛和炎症。
因此,痛风的治疗原则主要是降低血尿酸水平,控制炎症和疼痛,并预防并发症的发生。
下面,我们将详细介绍痛风的治疗方法、注意事项和预防措施。
一、治疗方法1. 药物治疗(1)非甾体抗炎药(NSAIDs):能够缓解疼痛和炎症反应,但在减轻症状的同时也带来了许多不良影响,如胃溃疡和出血等,并且不能控制高尿酸水平。
(2)糖皮质激素:具有较强的抗炎作用,但也会引起许多不良症状,如肥胖、糖尿病、骨质疏松等,并且不能控制高尿酸水平。
(3)尿酸降低剂:是治疗痛风的首选药物,主要包括阿霉素、丙戊酸、苯溴马隆等。
这些药物可以有效地降低血尿酸水平,并且长期使用可以预防痛风的复发。
(4)利尿剂:可促进尿酸排泄,降低血尿酸水平。
2. 生活方式干预(1)控制饮食:限制高嘌呤食物的摄入,如肝脏、肾脏、脑、肉类等。
同时增加水果、蔬菜和全谷物等富含纤维素的食物的摄入。
(2)避免酒精和糖分摄入。
(3)保持适当的体重和进行适度的运动。
(4)避免暴饮暴食和长时间挨饿等不规律的饮食行为。
二、注意事项1. 不能自行停药。
如果患者自行停药将会使血尿酸水平再次升高,并可能导致痛风的复发,增加并发症的风险。
2. 饮食要遵循医生的建议。
饮食对于痛风的治疗非常重要,在遵循医生的建议下限制高嘌呤食物的摄入,增加富含纤维素的食物的摄入,并避免酒精和糖分摄入,将有助于减少尿酸的升高。
3. 避免剧烈运动或活动:痛风患者在急性发作期间应该避免剧烈运动或活动,以免加重症状,并可以休息充分。
4. 定期检查血尿酸水平。
痛风患者应该定期监测血尿酸水平,以便及时调整治疗方案。
5. 避免长期使用NSAIDs和糖皮质激素,应该在医生的建议下进行甲状腺激素替代治疗。
三、预防措施1. 遵循健康的饮食习惯,保持适当的体重和进行适度的运动。
2. 饮食中减少高嘌呤的食品摄入,并增加富含维生素C的蓝莓、柠檬、草莓等食物的摄入。
痛风患者的日常保健注意事项与建议痛风是一种由尿酸代谢紊乱引起的慢性疾病,主要表现为关节疼痛、红肿和炎症。
对于痛风患者来说,除了药物治疗外,日常的保健也是非常重要的。
本文将为痛风患者提供一些建议和注意事项,以帮助他们更好地管理和控制这种疾病。
一、饮食调节痛风患者的饮食调节是非常关键的,以下是几个值得注意的方面:1. 控制高嘌呤食物摄入:高嘌呤食物会导致尿酸水平升高,因此痛风患者应尽量避免摄入高嘌呤食物,如内脏器官、海鲜、红肉等。
2. 增加低嘌呤食物摄入:低嘌呤食物对痛风患者有益,如水果、蔬菜、全谷物和低脂乳制品等。
这些食物富含维生素、矿物质和纤维,有助于降低尿酸水平并改善整体健康。
3. 控制酒精摄入:酒精会增加尿酸的生成和排泄障碍,痛风患者应尽量避免饮酒或限制酒精摄入。
二、保持适当的体重肥胖是痛风发作的一个重要危险因素。
痛风患者应注意保持适当的体重,避免过重的负担对关节造成额外压力。
合理的饮食结构和适当的运动有助于控制体重,保持健康的身体状态。
三、充足的水分摄入保持足够的水分摄入非常重要,可以帮助稀释尿液中的尿酸,并促进尿酸的排泄。
痛风患者应每天饮用足够的水,建议每日摄入量在两升以上,并结合个人的实际情况进行调整。
四、避免或减少应激应激可以导致痛风发作,病情加重。
痛风患者应尽量避免或减少过度的应激,包括情绪压力和身体劳累等。
保持积极的情绪,良好的休息和合理的工作安排对于管理痛风非常重要。
五、定期锻炼适度的锻炼对保持关节灵活性和控制体重非常重要。
痛风患者可以选择适合自己的有氧运动,如散步、游泳等。
锻炼时要注意避免关节过度受力和损伤,可以咨询医生或专业的康复师进行指导。
六、遵医嘱用药最后,痛风患者应严格遵循医生的处方,按时按量用药。
药物治疗是痛风控制的重要手段之一,能够帮助降低尿酸水平和缓解疼痛。
同时,应及时复诊,与医生保持沟通,及时了解病情变化。
总结:痛风是一种慢性疾病,需要患者长期的保健和管理。
通过合理的饮食调节、保持适当的体重、充足的水分摄入、避免应激、定期锻炼和遵医嘱用药等措施,可以帮助痛风患者更好地控制疾病,减少发病风险和疼痛不适。
【病因病理】
痛风的病因是由于过食肥甘,酗酒、过劳、紧张或感受风寒湿热等邪,致气血凝滞,痰瘀痹阻,骨节经气不通而发病。
病理变化为风热之邪,与湿相并,合邪为患;或素体阳盛肝旺,或酒食失节,蕴生痰热,均可致风湿热邪,或风夹痰热,滞留经络关节,痹阻气血,而为风湿热痹。
风寒夹湿,袭入经络,凝涩气血,经气不通,而发为风寒湿痹。
痹证日久不愈,气血运行不畅日甚,则痰浊瘀血痼结经络,而致关节刺痛、结节、畸形等症。
邪恋伤正,脾肾阳虚,终致固摄无权,精微下泄,形体衰惫。
【诊断要点】
1.中年以上男性,突然发生拇趾、跖、踝、膝等处单关节红肿疼痛、活动受限,或跖趾、指间和掌指等处有痛风石。
2.关节腔穿刺,取滑囊液旋光显微镜检查,可找到尿酸盐结晶;血尿酸增高,可有肾尿酸结石或蛋白尿,以及肾功能减退等肾脏疾病。
【辩证分型】
1.风湿热痹症状:足趾关节红肿热痛,或游走痛,或有发热、汗出、烦热、咽痛。
舌红苔薄,脉弦数。
证候分析:风湿热邪,袭入机体,伤及卫表,则发热、汗出、咽痛;入于经络,痹阻气血,则足趾关节红肿热痛;风引湿热,走窜经络,则游走性痛;舌红.苔薄,脉弦数,为风湿热痹之征。
2.风寒湿痹症状:足趾关节冷痛而肿,遇寒益剧,得温则减,局部皮肤微红或不红。
舌淡红,苔薄,脉弦紧。
证候分析:风寒湿邪,袭入经络,寒性凝滞,故痹阻气血,致足趾关节冷痛而肿,遇寒益剧,得温则减;寒伤阳气,血运衰少,故局部皮肤微红或不红;舌淡红,苔薄,脉弦紧,为风寒湿痹之征。
3.痰瘀痼结症状:关节刺痛,夜晚加剧,发作频繁,伴结节,关节畸形肿胀,活动受限。
舌黯红,或有瘀斑,脉细弦或涩。
证候分析:痰瘀互结,滞留经脉,气血瘀阻,则见关节刺痛,多发结节;痰瘀为阴邪,夜晚阳气不足,痰瘀痹阻益甚,故疼痛加剧,发作频繁;痰瘀久痹,痼结经络,骨节经气不通,失于气血濡养,则关节畸形肿胀,活动受限;舌黯红或有瘀斑,脉细弦或涩,为痰瘀痹阻之征。
4.脾肾阳虚症状:面色苍白,手足不温,腰隐痛,腿酸软,遇劳更甚,卧则减轻,夜尿频多,少气无力。
舌淡,苔薄白,脉沉细。
证候分析:邪恋日久,伤及正气,脾肾阳虚,气血失于温运测面色白,手足不温;肾虚则腰隐痛,腿酸软;脾虚则不耐劳作,劳则症重,卧则症减;肾气亏虚,固摄失司,肾阳虚损,不能蒸腾气化,故夜尿频多;精微流失,形体衰惫,则少气无力;舌淡,苔薄白,脉沉细,均为脾肾阳虚之征。
【分型治疗】
1.风湿热痹治则:祛风清热,化湿通痹。
方药:四妙散加味。
苍术9克黄柏12克牛膝12克薏苡仁30克海桐皮12克桑枝30克威灵仙12克金银花藤15克??草20克秦艽10克随症加减:痛风见关节红肿热痛甚者,加生地15克、赤芍15克、地龙12克,以清热凉血通络;伴发热、汗出、烦渴者,加石膏30克(先下)、知母10克、桂枝6克、赤芍15克,以清气凉营。
2.风寒湿痹治则:温经散寒,祛风化湿。
方药:乌头汤加味。
制川乌9克麻黄9克白芍12克黄芪15克附片9克桂枝9克白术12克防风9克防己12克甘草6克随症加减:伴拇指关节紫黯、或有痛风结节者,加桃仁9克、红花9克、乳香6克、没药6克,以活血通络散结。
3.痰瘀痼结治则:化痰祛瘀,通经散结。
方药:桃红四物汤加减。
桃仁9克红花9克当归9克川芎9克威灵仙12克穿山甲12克白芥子9克胆南星9克全蝎3克蜈蚣1条随症加减:关节痛剧者,加制川乌、草乌各6克、细辛3克,以温通止痛;血尿酸高者,加黄柏9克、苍术9克、薏苡仁30克、防己15克,以清利祛邪。
4.脾肾阳虚治则:温补脾肾。
方药:右归丸加减。
熟地15克山药15克山茱萸10克菟丝子15克枸杞子12克杜仲12克附片10克肉桂粉2克(兑服)黄芪20克党参12克白术12克炙甘草3克随症加减:尿路结石者,加金钱草20克、海金砂10克(包煎)、冬葵子10克、琥珀粉3克(兑服)、鸡内金9克,以清利排石;纳少,便溏者,加于姜5克、木香6克、砂仁3克(后下),以温运脾阳。
痛风治疗中另一个重要原则是要特别注意控制饮食。
具体包括:
1.特别要避免暴饮暴食,限制膳食中嘌呤的摄入量。
一般控制在每天150毫克以下。
禁食含嘌呤高的食物,如:各种动物内脏、脑髓、浓肉汤、鸡汤、鱼汤、海蛤蟹、各种海鱼、沙丁鱼、鲳鱼、鳝鱼、鲇鱼、淡菜、粗面粉、全麦片、各种豆类、花生、菠菜、鲜豆荚、蘑菇、咖啡、浓茶等。
2.限制热能摄入,宜吃精粮、少食脂肪,烹调用油完全选用植物油。
3.限制蛋白质摄入量。
宜多食含嘌呤低的牛奶、羊奶和鸡蛋等各种蛋类,以保证必要的营养。
4.多吃不含嘌呤的食物如蔬菜、水果。
5.多食含碱的食物。
如苏打饼干、加碱馒头、碱性矿泉水等并多饮水,心肾功能好者每日可喝2500—3000毫升水,以达防肾结石和利尿目的,促使尿酸排出体外。
6.宜低盐。
每日在3—5克。
禁烟戒酒,禁用辛辣香燥的食品。
7.宜尽量采用含维生素B1和C丰富的食物。
以促使组织内淤积的尿酸盐溶解。
实际上在痛风的食物疗法方面也有许多办法。
比如:
①大白菜250克加植物油20克炒食。
宜常服,适用于痛风缓解之时。
②大白菜250克加植物油15克炒将熟,浇入牛奶150毫升直至炒熟后食。
宜常服。
适用于痛风缓解之时。
③茄子250克洗净后蒸熟,切成条,稍加酱油、麻油、盐、味精拌匀后食。
隔日服。
适用于痛风发作者。
④土豆250克,植物油30克先煸,继加酱油30克、盐少量至烧熟后食。
宜常服。
适用于痛风发作者。
⑤萝卜250克洗净切块、植物油50克同煸,继加柏子仁30克、水500毫升,同煮至熟,加盐少量。
食萝卜及汤。
可常服。
适用于痛风发作时。
⑥竹笋250克切丝,植物油30克,盐少量,同炒至熟后服。
可常食。
适于痛风症发作时。
⑦萝卜250克,切丝,植物油30克,煸熟后加水750毫升,大米30克同煮至粥熟,稍入盐及味精,宜经常食。
痛风发作时更宜。
⑧芹菜100克(连根须),洗净后切碎,与大米30克同煮至粥熟,入少量盐、味精。
可常食。
痛风急性发作时尤宜。
⑨栗子粉30克,糯米50克,水750毫升同煮至粥熟后服。
适用于痛风未发作者。
⑩鲜葡萄30克,大米50克,水750毫升同煮至粥熟后服。
适用于痛风急性发作者。
痛风病程较长,只要不累及肾脏,经过有效防治预后良好,一般不会影响寿命,而且可以和正常人一样工作生活,但是如果防治不当,不仅急性发作有很大的痛苦,而且容易导致关节畸形、肾结石、肾损害等严重后果。
从信中可以看出您的儿子是一个事业心很强的人,工作节奏快效率高,长期劳累导致现在这些病症是自然的事情。
为了更长远地从事自己所醉心的事业,您的儿子应该改变生活方式,减轻工作负荷,避免过度劳累和精神紧张,每天留出一定的时间和空间锻炼身体,享受生活,如散步,
听轻音乐,使身心得以恢复。