关于济南市“医养结合”发展的调查与思考
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关于医养结合工作情况的调研报告尊敬的领导:作为一名关注医养结合的工作人员,我受命对医养结合的工作情况进行一次调研。
在此,我向您呈报一份关于“关于医养结合工作情况的调研报告”。
一、背景概述随着我国人口老龄化程度的加深,老年人口数量不断增加,医疗保健服务需求也随之不断增加。
医养结合作为一种新型的健康服务模式,目前在我国受到了越来越多的关注。
其能够有效地整合医疗资源和养老资源,不仅为老年人提供更为全面、优质的医疗养老服务,还能够缓解我国医疗资源不足的压力。
然而,当前医养结合工作在实践中面临了很多挑战,如资源投入不足、机构落地难等问题。
因此,对医养结合工作的调研不仅能够深入了解其现状,还能够为其发展提供有力的支持和指导。
二、调研方法本次调研采用了问卷调查和访谈相结合的方式进行。
问卷调查主要针对相关从业人员,调查内容涉及医养结合的现状、存在问题以及未来发展方向等方面。
访谈则主要采访了医养结合工作的负责人,探讨了其在实践中面临的困难和解决方案等问题。
三、调研结果1、目前医养结合工作的网络布局不均衡,资源分布不合理,导致在部分地区医疗资源过剩,而在其他地区医疗资源却相对不足。
2、医养结合工作的机构设置比较繁琐,现有的机构体系对于老年人的医疗养老需求并不完全适应。
3、目前医养结合工作在机构细节设计方面存在不少问题,如医疗和养老服务的融合不够紧密、服务项目的设置不够全面等。
4、医养结合工作中,许多从业人员对此服务模式的认识不够深入,相关理念和操作方法等还有待完善。
5、未来,医养结合工作将需要更多的财政投入和资源支持,以便日益庞大的老年人口得到更精准、全面、便捷的医疗养老服务。
同时,还需要有良好的政策支持,推动形成相关的法规和标准。
四、解决方案1、研究并优化医养结合管理体系,提高管理水平和服务质量。
2、完善设施和设备,加强技术人员和护理人员的队伍建设。
3、发挥政府和社区的作用,建立完善的社区医养结合工作网络。
4、积极通过宣传和培训等方式,提高医养结合从业人员对相关的认识和理解。
医养结合产业发展的意见和建议
医养结合产业的发展是当前社会关注的热点问题之一。
医养结合产业是指将医疗服务和养老服务有机结合,以满足老年人群体的医疗和养老需求,提高服务质量,提升老年人生活质量的一种产业形态。
在这方面,我有一些意见和建议。
首先,政府应该加大对医养结合产业的支持力度。
通过出台相关政策,提供税收优惠、财政补贴等方式,鼓励社会资本投入医养结合产业,促进行业的发展。
同时,加强对医养结合机构的监管,制定相关标准,规范行业发展,保障老年人的权益和安全。
其次,加强医养结合服务的专业化和多样化。
医养结合产业需要不断提升服务质量和水平,引进先进的医疗设备和技术,培养专业的医护人员和养老服务人才,为老年人提供全方位、个性化的医疗和养老服务。
此外,推动医养结合产业与科技创新的深度融合。
可以通过智能化、信息化等手段,提升医养结合服务的效率和便捷性,推动健康管理、远程医疗、智能养老等新模式的发展,为老年人提供更加便捷、智能化的医养结合服务。
另外,加强医养结合产业的宣传和推广。
通过开展各种形式的宣传活动,提升社会对医养结合产业的认知度和信任度,鼓励更多的老年人和其家庭选择医养结合服务,推动行业的健康发展。
总的来说,医养结合产业的发展需要政府、社会资本、专业机构和科研力量等多方面的共同努力。
只有通过全社会的共同参与和努力,才能推动医养结合产业迈向更加健康、可持续的发展道路。
医养结合调研报告1. 背景介绍近年来,随着人口老龄化的加剧和医疗技术的不断发展,医养结合模式在中国得到了广泛关注和推广。
医养结合是指将医疗服务和养老服务相结合,为老年人提供全面的健康管理和照护服务。
这一模式在促进老年人健康、提升养老服务质量和解决医疗资源紧缺等问题上具有重要的作用。
因此,本次调研旨在了解医养结合模式的发展现状,分析其优势和挑战,并提出相应的建议。
2. 调研方法本次调研采用了定性和定量相结合的方法。
首先,通过文献资料的搜集和整理,了解医养结合模式的相关概念、发展背景和国内外实践经验。
其次,选择了若干地区的医养结合机构进行实地访问和观察,以了解其运营模式、服务内容和用户评价。
最后,进行了问卷调查,收集了不同参与方对于医养结合模式的看法和意见。
3. 医养结合模式的发展现状通过调研发现,目前中国医养结合模式的发展水平还较低,存在着政策支持不足、医养结合机构数量和质量不高以及服务内容不够完善等问题。
但同时也有一些地区的医养结合模式取得了一定的成效,在老年人健康管理、疾病防控和医疗服务等方面取得了显著的效果。
4. 医养结合模式的优势调研表明,医养结合模式的优势主要体现在以下几个方面:一是整合了医疗资源和养老服务,为老年人提供全方位的健康管理和照护服务;二是提升了老年人的生活品质和幸福感,满足了老年人多样化的需求;三是减轻了医疗资源的压力和社会养老服务的负担,促进了资源的合理配置和利用。
5. 医养结合模式的挑战调研还发现,医养结合模式在发展过程中面临着一些挑战:一是政策法规的不完善和推行难度;二是医养结合机构的管理和运营问题;三是医疗服务与养老服务之间的协同合作难度;四是老年人对于医养结合模式的认知和接受度有限。
6. 建议与展望综合调研结果,针对医养结合模式的发展和优化,提出以下建议:一是加快推进相关政策和法规的制定和实施;二是加大对医养结合机构的支持力度,提升其管理和运营水平;三是加强医疗服务与养老服务之间的协同合作,建立良好的医养结合机制;四是加强对老年人和公众的医养结合理念宣传和教育,提高其认知和接受度。
医养结合当前存在的问题及对策医养结合,这个词听起来挺高大上的,对吧?说简单点儿,就是让老人们不仅能享受到医疗服务,还能得到像家一样的关爱和照顾。
大家都知道,咱们老一辈人年纪大了,身体渐渐吃不消,单纯的医疗保障远远不够,得有个能养活人的地方,能给点心灵抚慰的地方,医养结合就是这样一个“锦上添花”的方案。
然而,事情总是没那么简单,光有想法是不行的,实际操作起来的问题可不少。
首先啊,很多地方的医养结合服务还没有完全配套好。
你想,既要有医院的医疗资源,又要有像家一样的养老服务,得靠什么?靠资金、靠设施,靠工作人员。
说白了,要不然你钱不够,住院的钱没了,得照顾老人的护工又不够,这样怎么行?再说了,有些地方的医养结合模式走得太“套路化”,怎么说呢?就是过于强调医院的医疗职能,忽视了老年人生活质量的提升。
咱们老爷子老奶奶不是只需要吃药治病,最重要的还是心理上不能寂寞,得有个温暖的环境,得有人聊聊天,哪怕是喝个茶,打个牌,也能开心不少。
更有一些老年公寓啊,虽然提供了医疗服务,但是照顾方式却很机械,根本没有让老人真正感受到家的温暖。
你看,老人家也不是机器,不能只关心身体的事,心里也得有个地方可以栖息。
还有一个问题,就是工作人员的短缺。
得问问大家,谁不怕老了没人管呢?可就是这样,养老院里的护理员、医生、护士,真是紧缺得不得了。
有些地方的护理员工资不高,待遇差,工作又繁琐,导致人手严重不足,很多时候一个护士得照顾好几个病人。
别说什么细致入微的照顾了,连基本的生理需求都可能得不到及时满足。
这样一来,老人的健康和生活质量能有保障吗?这也是现阶段医养结合模式里,最让人头疼的问题之一。
不过呢,问题归问题,解决方案还是有的。
咱得增加投入,相关部门和社会都得加大对医养结合的资金支持。
不能总是把养老问题留给老百姓自己解决,毕竟这些都是我们未来的责任。
增加资金的投入,建立更为完善的医疗设施,招聘更多的护理人员,提升他们的待遇和专业水平,才能确保老人们在这“医养结合”的环境中,既能享受到医疗照顾,又能得到精神上的慰藉。
山东省医养结合养老模式现状分析及对策研究随着我国人口老龄化的加剧和社会经济的发展,医养结合养老模式在我国各地迅速兴起。
山东省作为我国的重要省份,也面临着人口老龄化的挑战,需要探索适合本地区的医养结合养老模式。
本文将对山东省医养结合养老模式的现状进行分析,并提出相关对策。
一、山东省医养结合养老模式的现状分析1.养老服务供给不足:山东省的老年人口数量庞大,但养老服务设施不足,特别是医疗资源严重不足。
不少老年人需要长期照顾和医疗护理,但无法得到有效的服务支持。
2.养老机构管理和服务质量参差不齐:山东省养老机构的管理体制仍不完善,服务质量参差不齐。
一些养老机构存在违规经营、设施陈旧、服务不规范等问题,不符合老年人需求。
3.医疗与养老机构之间缺乏有效的合作机制:传统的医疗机构和养老机构之间往往存在隔阂,缺乏合作机制。
医疗机构没有充分发挥自身优势,无法提供及时的医疗服务,而养老机构缺乏专业化医疗支持。
4.社区养老服务尚不完善:尽管山东省的社区养老服务逐步发展,但覆盖范围和服务水平仍有待提高。
一些社区养老中心资源不足,服务质量不高,老年人生活质量得不到有效保障。
二、山东省医养结合养老模式的对策研究1.加强养老服务设施建设:政府应加大对养老机构的建设力度,增加养老床位供给。
同时,鼓励社会力量参与,引导社会资本投资养老服务设施建设,提高服务水平和品质。
2.完善养老机构管理和服务质量监管机制:建立健全养老机构管理和服务质量监管机制,加强对养老机构的监督和检查,严格执行相关规定,提高养老机构的管理水平和服务质量。
3.建立医养结合机制:加强医疗机构与养老机构之间的合作,建立医养结合的机制和体系,增加养老机构的医疗服务能力,提供老年人所需的医疗护理服务。
同时,推动医疗机构开展居家医疗服务,为老年人提供便利的医疗服务。
4.鼓励社区养老服务发展:加大对社区养老服务设施的投入,提高服务水平和质量。
鼓励社区养老服务机构与医疗机构、养老机构等进行合作,共享资源,提供综合性服务。
医养结合项目面临的困难和问题
一、医养结合项目面临的困难
1.医疗保障与医保资金紧张
医疗保障与医保资金问题是医养结合项目面临的一大困难。
由于医院的医疗费用漫长,资金投入易出现缺口,而且医保资金未及时补充,导致某些医养结合项目的工作面临着严重的经费压力。
2.技术水平和服务能力有待提高
一些医养结合项目运行中,技术水平和服务能力有待提高。
由于养老服务人员技术水平不符合国家规定,造成了护理质量不达标,严重影响了养老服务质量和实施医养结合项目的顺利进行。
3.政策滞后
医养结合项目实施遭遇着政策滞后问题,由于政策制定出台的不及时,导致相关政策的实施性受限,使得医养结合项目的实施受到一定的制约。
二、医养结合项目面临的问题
1.职业培训能力不足
由于医养结合项目的实施对于护理人员的专业培训要求比较高,但目前医院及政府支持的职业培训体系欠缺,临床护理人员仍需要持续提高自身的专业水平,但却没有有效的专业培训机制来配合和支撑。
2.缺乏有效的监督机制
医养结合项目的实施过程中,缺乏有效的监督机制,有些医院并未实施有效的监管机制,导致服务质量难以保证,严重影响了医养结
合项目的实施效果。
3.法律法规完善不足
相关的法律法规没有完善,缺乏全面监管机制,容易导致服务内容的不同理解和不正当竞争,影响了医养结合项目的实施效果。
医养结合调研报告
报告摘要:
医养结合是指将医疗和养老服务相结合,为老年人提供全方位的医疗和养老关怀。
本
调研报告对医养结合的现状及未来发展进行了深入调查和分析。
通过问卷调查、访谈
等方法,我们收集了大量的数据和信息,并进行了综合分析。
报告内容:
1. 医养结合的背景和定义:报告首先介绍了医养结合的背景和定义,解释了为什么医
养结合是老龄事业发展的必然选择。
2. 医养结合的现状分析:报告详细分析了目前医养结合的现状,包括政策环境、机构
设置、服务内容等方面。
并且对目前存在的问题和挑战进行了评估。
3. 医养结合的发展趋势:报告预测了医养结合的未来发展趋势。
随着老龄社会的到来,医养结合将成为重要的发展方向。
报告分析了未来发展的机遇和挑战,并提出了相应
的对策和建议。
4. 成功案例分析:报告还介绍了一些成功的医养结合案例,包括国内外的典型案例。
这些案例为我们提供了宝贵的经验和启示。
5. 结论和建议:报告总结了调研结果,并提出了相应的建议。
建议包括政府加大对医
养结合的支持力度、提高社会对医养结合的认知度和推动医养结合的创新等。
报告的意义:
本调研报告对于了解医养结合的现状和未来发展趋势具有重要意义。
报告为政府、企业和社会各界提供了有益的参考和指导,促进了医养结合事业的健康发展。
人口老龄化、高龄化、空巢化的迅速发展对家庭养老基础的强化、医疗养老服务体系的完善提出新的更高要求,特别是对养老中的医护需求愈来愈旺盛。
面对养老的医护需求,传统的养老机构缺乏医疗服务能力,医院又无法提供养老基本服务,医养结合模式的提出有效解决了这一难题。
一、医养结合发展中存在的问题分析(一)体制机制构建不到位,政策监管落实难度大养老服务涉及部门多,资源分散,协调程序复杂,部分工作存在职能交叉及缺乏合力等状况,制约了社会力量的进入,导致济南养老服务行业在医养结合、养老产业融合和人才支撑等方面难以突破和发展。
. 医养结合行业管理体制不完善。
养老机构由民政部门审批和管理,社区养老和居家养老服务由街居负责,医疗服务由卫计部门主管,医保支付政策由人社部门制定,由于制度、行政职能和资金分割等因素,各相关部门在实施医养结合时存在行业壁垒,虽各有职能分工,但仍存在职责交叉、业务交织等情况,这种多头分散管理使得各部门对各项扶持政策的认识、调整和落实难以做到协调一致和横向整合,政府监管的难度相应加大。
2.政策壁垒未完全打通。
医养结合作为一种创新的养老服务模式,各项服务资源融合不够,服务之间缺乏有效衔接,服务模式、管理体系及监督机制尚不健全,医与养双向互通衔接不足。
目前,医与养衔接不好,服务边界不清,服务资源总量不足,医与养服务脱轨,养老服务群体缺乏分类,服务供给项目及内容单一,难以形成从“养”到“医”,由“医”到“养”的双向互通和转介的服务序列。
(二)医养结合养老机构投资成本较高,资金投入不足目前,济南市养老服务体系建设资金来源渠道单一且保障不足,导致养老服务行业的资金发展缺口较大。
据了解,省、市两级卫计委牵头的医养结合试点工作均无启动资金。
国家提出医养结合的政策路线,并非只针对老年人“看病难”的困境,核心要解决的是失能及部分失能、失智老年人的养老问题,这种服务是长期的且需要投入大量的人力物力成本。
因此,医养结合养老服务机构在前期基础设施建设和服务人员聘用等方面都需要巨大的投入,因而只能通过提高服务价·中共济南市委党校学报 5/20 8关于济南市“医养结合”发展的调查与思考济南市社会主义学院课题组摘要:医养结合是全社会普遍关心的重大民生问题,是积极应对人口老龄化长久之计,是我国经济发展新常态下新旧动能转换重要的经济增长点。
济南是全国“居家养老试点城市”,是“山东省医养结合先行示范市”,在发展医养结合养老服务发展方面占得了先机,但是在推进中也面临诸如康养型养老机构建设严重不足、政府相关部门联动机制未形成、相关政策保障不健全等问题。
关键词:医养结合;养老服务;医疗机构中图分类号:G913.6 文献标识码:A 文章编号:1672-6359(2018)05-0118-058格收回成本,导致目前医养结合养老机构覆盖人群出现结构性缺陷,即更多地接收经济条件和健康条件良好,基本生活能够自理的老年人,而经济条件差,失能、失智老年人常常难以获得良好的医疗服务和生活服务。
以山东济南养老服务中心为例,整个项目建设投资约 0亿,总设计床位2200张,经初步测算在不含土地成本的情况下,按40年运营周期计算,项目总投资约24.32亿元,项目运营第 0年实现当年收支平衡,项目实现整体投入产出平衡需要25年。
但现实是,承接管理运行的山东大学第二医院每年的技术及资金投入较大,呈亏损状态。
20 6年、20 7年连续资金亏损,对于济南市养老中心的运营管理力不从心,需要市政府加大投资力度。
因此医养结合养老项目的建设及运营定位对项目投资、运营乃是极大的考验,一方面要有社会责任和服务标准的保证,一方面又需要有作为企业投入资金方面的考量。
(三)医养结合的执行标准和法律保障缺失医养结合养老模式尽管有国家政策的支持,但各地医养结合养老机构的服务标准仍旧处于“各自为政”的状态,缺乏统一的执行标准和服务流程。
因此,各个养老机构无法准确对老年人的服务需求进行判定,只能根据来自相对局限的地域调查和主观判断。
这一方面体现在对老年人入院护理等级的评判不够准确,另一方面也体现在医疗资源配置上不够标准,使得老年人接受的服务不够精准。
医养结合养老机构主要面向高龄、失能、失智等老年人群,这一群体本身就属于高风险人群,照顾老人的所有风险就都被转移到了医养结合养老机构当中。
据调查,医疗纠纷在目前医养结合养老机构中发生的频率非常高,尤其是老人在机构中意外死亡往往导致机构被老人亲属告上法庭。
面对这些风险,并没有明确的法律条款为医养结合养老机构提供辩护支撑。
目前,医养结合养老机构在老人入住前,大多会与老人签署一份免责合同,以防止意外的发生,但这类合同在法律纠纷中并没有法律效力,违反了我国《合同法》的相关规定。
济南市20 7年5月启动了“养老机构意外伤害综合责任保险”项目,由政府财政和养老机构共同出资购买,但出于成本考虑,很多养老机构并未购买。
(四)医养结合专业人才匮乏. 从事老年医疗专业人才缺乏。
养老是重大民生问题,老年病和临终关怀不需要消耗更多的高精尖技术和人才资源,无论是日间照护、养老机构,还是家庭、社区、医养结合服务,全科医生和管理型护士应该是主导者。
但我国医学高等教育,专门针对老年人的培养项目不多,高校每年输出的专业医生、护士、营养师、康复师等数量并不大,远远不能完全满足市场需求。
2.招聘专业护理人员难。
一些学习专业护理的人员对到养老机构做护理工作怕苦、怕累、怕脏,导致养老机构招聘护理人员困难,给养老机构造成很大的经营压力。
如济南职业护理学院、山东英才学院每年养老管理服务方向的毕业生少则几十多则上百,而主要就业去向首选医院诊所,只有极少部分在养老机构,而且流动性非常大。
如何培养专业养老人才,如何留住人才,如何为有爱心有情怀投入养老行业的人才提供从业机会及职业发展规划,值得深思。
如果护理人员长期缺乏问题得不到有效解决,民营小型养老机构很可能未来会被逐渐挤出市场。
3.专业护理人才队伍短缺。
老年医疗、护理、康复机构的从业人员数量不足,质量不高,不能满足老年人口不断增长的多元化需求,供需失衡突出。
根据《济南市“十三五”养老服务业发展规划》公布的数据,至20 7年3月8日,济南市养老护理员2486人,持有专业证书上岗的 495人,持证上岗率为60.3%。
一是数量不足。
临时和外聘人员所占比例较大,护理人员的流动性大,导致了队伍的不稳定;二是结构不合理,养老护理人员年龄结构偏大。
从业人员大多是40-60岁的农村进城务工人员,且以女性为主,男性护理人员较少,导致对男性老人的照顾不足;三是服务队伍整体素质偏低,缺少护理经验,大多操作不了智能健康设备,其专业水平、业务能力、服务质量无法满足老年人的护理需求;四是护理人员的工资待遇普遍较低,缺乏应有的职业地位和社会认同感。
据对济南市养老机构不完全调查的数字统计:公办养老机构服务人员平均年工资为4. 万元,民办养老机构服务人员年人均工资为2.62万元,有近40%9的群体无任何社会保障;同时护理人员的工作劳累辛苦,工作量大、流动性大,一定程度上制约了医养结合服务模式的发展。
(五)民办医养结合养老机构入住率低,发展缓慢截止20 7年底,全市养老机构社会养老床位数3.63万余张,每千名老年人拥有床位数30.25张。
其中,社会力量兴办老年公寓82家,公办机构7家。
医养结合养老机构仅占 /3左右,与普通养老院相比,老年群体更青睐医养结合养老院。
公办养老院一床难求,有入住意愿的老年人需排队等候,有的甚至排到千名以外。
而民办医养结合养老院入住率低,一般维持在30-50%之间,导致一些养老院长时间亏损最终倒闭。
如济南市夕阳美悦养老院,济南金象山森海颐养苑等。
归其原因,主要有以下几点:.租赁经营场地费用高,地理位置相对偏远。
大多数民办养老院都是租赁场地经营,而交通便捷、生活就医方便的市区租金昂贵,只能选择远离市区的郊区安营扎寨,无法吸引老年人入住,床位空置率高。
2.职工长期医疗护理保障范围窄。
20 6年6月 日试行,后20 7年8月 日进一步完善实施的职工长期医疗护理保险制度,受惠群体只覆盖了城镇职工医保人员,而城乡居民、省医保及异地养老人员无法享受,而这部分老年人在老年公寓中占大多数。
3.医保支付政策仍然保守。
目前大多数养老机构无法实行医保,主要原因:一是对护理院床位规模设定的门槛太高,要拥有200个养老床位才能提交医保定点申请;二是养老机构内设的医疗机构纳入医保的限制条件较多。
如按照卫生部门的要求,申请医疗机构执业许可需要满足医务室的功能分区等硬件要求。
省直医保与市医保不贯通,省直医保老人入住医养结合养老院,医保也不能报销。
当前医保支付政策一定程度上阻碍了医养结合的发展,需要进一步放开。
二、大力推进医养结合发展的对策思考推进医疗卫生和养老服务相结合,是应对人口老龄化的重要举措,也是实现“老有所养、老有所医”的必要条件。
医养结合作为社会养老的一种创新模式,需要政府及有关部门结合实际情况,制定出高瞻远瞩的方案,建立以居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为补充的医养结合养老服务体系。
(一)充分发挥政府主导作用.建立健全部门之间统筹联动工作机制。
打破民政、卫计、人社三条线分立状态,从根本上解决“养老不医护、治病不养老”的问题,共同推进医养结合。
加快推行医养结合机构申办一站式服务办事流程和信息平台, 建立“一门受理、一次全告知、协同办理”的网上多部门并联申批平台,缩短办事时限,实现医疗、养老、保险政策的有效衔接;探索养老机构和医疗服务机构一体化建设,实行统一管理、一站式服务。
2.规划引领,促进医养结合发展。
济南市已出台《济南市建设全省医养结合示范先进市工作方案》,到今年年底,全市 00%医疗卫生机构为老年人提供就医绿色通道,所有养老机构提供医疗护理服务,市级三级综合性医院全部设置老年病科。
一要将医养结合服务模式建设纳入区域老龄发展规划、卫生规划和医疗机构设置规划,合理调整其规模、数量和功能定位,提高老年人群医疗卫生资源利用效率。
二要加快医疗机构与养老机构的转型升级。
一方面加快现有传统养老机构向医养结合转型升级,提高养老机构内设医疗护理科室覆盖率。
积极引导新建养老机构按照医养结合模式设立。
另一方面加快医疗机构转型升级。
济南现有三级甲等医院25家,二级医院大多面临“吃不饱”的尴尬局面。
鼓励二级以下医疗机构增设医养结合病床或转型为医养结合机构;推进基层医疗卫生机构与养老服务的有机融合,开展签约服务;鼓励综合性医院与养老机构建立“医联体”,实行对口支援、双向转诊、医护培训等。
三要积极探索建立社会力量参与机制。
整合多方主体资源,将政府、营利组织和非营利组织等主体有机结合,明确各自承担的职责与任务。
政府要出台具体、细化、可操作的优惠政策,吸引更多的社会力量、民间资本投身医养结合服务事业,建立平等竞争的市场环境,降低民营企业及个人投资成本,改善民办机构的艰难局面。