神经内科住院医师规培综合练习37(题+答案)
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神经内科规培理论考试题及答案1. 观察到某高血压病人突然剧烈头痛伴呕吐,迅速昏迷,首先考虑脑血栓形成蛛网膜下腔出血TIA脑梗死脑出血(正确答案)2. 蛛网膜下腔出血的最常见的病因是高血压先天性动脉瘤破裂(正确答案)风湿性心脏病脑动脉粥样硬化糖尿病3. 腰椎穿刺术后,应嘱患者去枕平卧2h3h6h(正确答案)7h8h4. 脑血管疾病的病因中最为常见的是高血压外伤栓子血管壁病变(正确答案)感染5. 对于脑血栓形成的描述错误的是常出现偏瘫、失语部分病人发作前有TIA发作史多数病人意识清楚多数病人在活动中发病(正确答案)6. 早期溶栓是指发病后()小时内采用溶栓治疗使血管再通23456(正确答案)7. 脑出血急性期应该绝对卧床1—2周2—4周(正确答案)3—4周4—6周6—7周8. 蛛网膜下腔出血的病人应绝对卧床1—2周2—3周3—4周4—6周(正确答案)6—7周9. 帕金森病的首发症状是运动迟缓肌强直静止性震颤(正确答案)姿势步态异常10. 大发作以()为主要特征意识丧失、双侧强直后出现阵挛(正确答案)部分或全身的肌肉肌张力突然降低意识短暂丧失,突发突止全身重复性阵挛发作突然、短暂、快速的肌肉收缩11. 对于偏瘫的病人,下列做法错误的是测血压、测脉搏可以在患侧进行可以在患侧输液,但速度要慢(正确答案)慎用热水袋热敷保持良肢位尽早进行康复锻炼12. 诊断脑血管疾病最常用的方法是MRI脑脊液检查TCDDSACT(正确答案)13. 脑出血最为常见的病因是颅内动脉瘤高血压并发细小动脉硬化(正确答案)脑动静脉畸形脑动脉炎抗凝及溶栓治疗14. 不属于脑疝先兆表现的是剧烈头痛喷射性呕吐呼吸不规则双侧瞳孔缩小呈针尖样(正确答案)15. 确诊蛛网膜下腔出血病因最有价值的检查方法是MRI脑脊液检查TCDDSA(正确答案)CT16. 对确诊蛛网膜下腔出血最具诊断价值和特征性的检查是MRI脑脊液检查(正确答案)TCDDSACT17. 癫痫持续状态时控制发作首选安定(正确答案)10%水合氯全苯妥英钠苯巴比妥卡马西平18. 动眼神经麻痹的临床表现不包括上睑下垂眼内斜视(正确答案)眼外斜视瞳孔对光反射消失瞳孔散大19. 脑疝的首要处理措施是低温冬眠脱水降颅压(正确答案)应用抗生素高压大量灌肠20. 以短暂意识丧失为特征的癫痫发作为单纯部分性发作失神发作(正确答案)强直-阵挛发作精神运动性发作肌阵挛发作21. 脑出血颅高压病人的正确体位是头低足高位平卧位床头抬高45°床头抬高15°-30(正确答案)床头抬高90°22. 护理腰椎穿刺术后的病人,以下哪项不正确密切观察瞳孔、意识变化尽早发现脑疝前驱症状术后24小时不可下床(正确答案)术后去枕平卧4—6小时颅内压较高者应多饮水23. 关于格林—巴利综合征,下列哪项表述不正确首发症状通常是四肢对称性肌无力出现手套、袜子样改变主要危险是呼吸肌麻痹大多数患者出现脑脊液蛋白—细胞分离现象多数患者出现括约肌功能障碍(正确答案)24. 肢体感觉障碍的病人不宜使用热水袋(正确答案)睡于软床上经常翻身按摩用温水擦浴25. 患者,女性,53岁,风湿性心脏病多年,今日突然出现偏瘫,失语。
神经内科规培结业考试试题及答案(三)单选题单选题(A1)1.癫痫持续状态是指()A.连续单纯部分发作B.复杂部分性发作持续数天C.一侧肢体间断抽搐D.长期用药抽搐仍经常发作E.全面性强直阵挛发作频繁出现,间歇期仍意识不清2.妄想性障碍的临床特征是()A.可以出现幻觉B.妄想的内容多为片断的,非系统的C.情感淡漠症状与妄想相伴随D.以系统的妄想为突出特征E.意志活动明显减退3.内囊出血所致的对侧肢体运动障碍(偏瘫),主要是损伤了()A.皮质脊髓束B.皮质红核束C.顶枕颞桥束D.皮质核束E.额桥束4.有关三环类抗抑郁药(TCA),下列说法不正确的是()A.适用于治疗各类以抑郁症状为主的精神障碍B.起效时间为14~28天C.严重的肝肾疾患、粒细胞减少、青光眼等禁用D.超量服用或误服可发生严重的毒性反应,危及生命,死亡率高E.卡马西平、酒精、苯妥英钠等抑制TCA的代谢,使其血浆浓度上升5.重症肌无力的临床特征是()A.上肢重于下肢B.近端重于远端C.表情动作困难,闭眼、示齿无力D.瞳孔括约肌一般不受累E.受累肌肉呈病态疲劳6.下列关于阿尔茨海默病(AD)与血管性痴呆(VD)的描述哪项正确()A.VD常起病缓慢呈隐匿进行性发展B.AD起病较急呈波动性病程或阶梯式恶化C.VD多见于60岁以上的老人,女性多于男性D.Hachinski缺血评分AD总分大于7分,VD总分在4分以下E.VD认知功能损害常较局限,记忆损害可能不太严重7.肾性脑病的临床表现中,哪种状态最不常见()A.神经衰弱综合征B.抑郁状态C.意识障碍D.痴呆状态E.躁狂状态8.金刚烷胺治疗震颤麻痹的主要机理是()A.中枢性抗胆碱作用B.增强GABA的抑制作用C.促进L-多巴转变为多巴胺D.促进多巴胺释放E.增加多巴胺再摄取9.对精神分裂症最具诊断价值的症状是()A.虚无妄想B.夸大妄想C.关系妄想D.被害妄想E.妄想知觉10.以下哪一项是广泛性焦虑症的诊断依据()A.持续的有明确对象的恐惧B.濒死感或窒息感C.入睡困难D.病程>6个月E.以上都不对11.酒依赖的特征不包括以下哪一项()A.耐受性增加B.强烈的饮酒欲望C.难以控制的饮酒行为D.明知饮酒会导致各种不良后果,仍坚持饮用E.一般无戒断症状12.长期使用ATS(苯丙胺兴奋剂)不太会出现的症状是()A.分裂情感性精神障碍B.分裂样精神障碍C.焦虑状态D.认知功能损害E.现实解体症状13.运动神经元病最常见的类型是()A.脊肌萎缩症B.肌萎缩侧索硬化C.进行性延髓麻痹D.原发性侧索硬化E.以上均不是14.肌萎缩侧索硬化的最常见的首发症状是()A.双上肢无力B.双下肢无力C.一侧手无力D.延髓麻痹E.假性延髓麻痹15.关于多发性硬化以下描述哪项正确()A.男性多于女性B.只累及脑干C.与遗传因素无关D.不合并其他自身免疫性疾病E.多次缓解复发,病情逐渐加重16.对癔症本质的错误看法是()A.癔症与精神因素有关B.癔症发作与不良性格有关C.癔症是诈病D.女性多发E.癔症性瘫痪为非器质性病变所致17.颈内动脉系统TIA特征性症状包括()A.眩晕和平衡障碍,多不伴有耳鸣B.短暂性全面性遗忘症C.对侧单肢无力或轻偏瘫,伴面部轻瘫D.Homner征交叉瘫、眼动脉交叉瘫E.跌倒发作18.颅内肿瘤中最多见的是()A.转移瘤B.脑膜瘤C.神经上皮性肿瘤D.垂体腺瘤E.胆脂瘤19.关于周围神经损伤预后的描述不正确的是()A.神经再生或功能恢复时,首先出现神经远端敏感,弹叩现象阳性B.治疗3个月后电生理检查没有明显改善者,提示预后不佳C.定期进行电生理检查有助于观察神经再生情况D.痛觉恢复时,自主神经功能及运动功能亦开始恢复E.神经干叩击试验(Tinel征)是神经髓鞘再生较轴突再生快的表现20.最常用的脑部动脉MRA序列是()A.2D-TOF-MRAB.3D-TOF-MRAC.2D-PC-MRAD.3D-PC-MRAE.CE-MRA21.脊柱CT图像的观察窗技术参数正确的是()A.软组织窗:窗宽100~200HU,窗位35~45HUB.软组织窗:窗宽200~350HU,窗位45~65HUC.软组织窗:窗宽200~350HU,窗位35~45HUD.骨窗:窗宽1000~2000HU,窗位100~200HUE.骨窗:窗宽1000~2000HU,窗位肋600~800HU22.引起大叶性肺炎最常见的致病菌为()A.肺炎克雷伯杆菌B.肺炎双球菌C.大肠杆菌D.腺病毒E.支原体23.风心病二尖瓣狭窄房颤电复律以下哪项是适应证()A.出现心绞痛或心力衰竭恶化B.病程2年C.高度房室传导阻滞D.既往有病态窦房结综合征E.左房内径65mm24.放疗不能控制或改善下述支气管癌的并发症是()A.上腔静脉阻塞B.肥大性肺性骨关节病C.全血细胞减少D.咯血E.肿瘤肋骨转移所致疼痛25.α-受体阻滞剂引起的血脂的变化特点不包括()A.降低TCB.降低LDL-CC.降低TGD.升高HDL-CE.降低HDL-C单选题(A2)26.医生如询问病人“工作环境如何,是否舒适安全,单位领导和同事是否好相处,同学和邻居对他态度怎么样,是否有人对他有些意见,以前得罪过什么人,这些人现在对他怎么样,是否有故意刁难、非议他的人,领导是否有不点名的批评过他,群众、报纸、广播、电视有无含沙射影的讲他,是否他的一举一动受到某些人的特别注意……等问题”。
班级:_______________姓名:_______________学号:_______________规范化培训神经内科试题考试时间:90分钟考试范围:xxxxx△注意事项:1.填写答题卡请使用2B铅笔填涂2.提前5分钟收答题卡一、单5选1 (本大题共50小题,共50分。
题下选项可能多个正确,只能选择其中最佳的一项)1.Alzheimer病特征性病理改变是A. 神经原纤维缠结B. 老年斑C. 神经元丢失D. lewy小体E. 神经元轴突变性12.6岁患儿,睡眠中从床上突然坐起,喊叫、哭闹、双目凝视,表情恐惧、呼吸急促、皮肤潮红、出汗。
发作时意识模糊、呼之不应,持续1~2min后自行停止,继续睡觉,事后不能回忆发作情景。
该患者最可能的诊断是A. 发作性睡病B. 睡行症C. 睡惊D. 梦魇E. 癫痫发作3.患者,女,40岁,右侧面颊部反复发作性剧烈性疼痛2~3年,每次持续数秒钟,神经系统检查未发现异常,目前临床上止痛最有效药物是A. 卡马西平B. 苯妥英钠C. 氯苯氨丁酸D. 氯硝西泮E. 索米痛片4.存在不可克制的睡意,在静坐、看电视、阅读时经常不自主入睡。
可称为A. 无意识入睡B. 睡眠发作C. 睡眠幻觉D. 睡眠麻痹E. 睡眠过度5.男性,46岁,左侧面颊部阵发性剧痛2个月,每次发作为突然出现,呈触电样剧痛,持续数秒钟,进食可诱发,本病的诊断是A. 非典型面痛B. 鼻窦炎C. 蝶腭神经痛D. 三叉神经痛E. 舌咽神经痛6.男性,60岁,突起右上肢麻木乏力,5min后缓解。
3d后再发右上肢麻木乏力,并且左眼视物模糊,30min后缓解。
体查无异常。
该患者的诊断最可能的是2A. 左侧大脑前动脉的TIAB. 左侧大脑后动脉的TIAC. 左侧大脑中动脉的TIAD. 癫痫发作E. 椎-基底动脉系统TIA7.小脑病变常出现下列症状,但除外A. 肌张力减低B. 眼球震颤C. 锥体束征D. 共济失调E. 构音障碍8.蛛网膜下腔出血的特点是A. 脑脊液正常B. 多有昏迷C. 突然劈裂样剧烈头痛D. 脑脊液有蛋白-细胞分离现象E. 病情在24小时内自行缓解9.压颈试验完全梗阻(Queckenstedt试验阳性)见于A. 多发性硬化B. 脊髓肿瘤3C. 急性脊髓炎D. 脊髓亚急性联合变性E. 视神经脊髓炎10.诊断癫痫最有意义的检查是A. 脑脊液B. 头颅平片C. 脑血管造影D. 气脑造影E. 脑电图11.关于周围性眩晕错误的是A. 眩晕持续时间短,与头位改变有关B. 眼震与眩晕发作同时存在,多为水平性或垂直性眼震C. 有平衡障碍D. 有严重的恶心、呕吐等自主神经症状E. 常伴有明显耳鸣、听力减退12.脊髓半切综合征(Brown-Sequard综合征)出现A. 同侧病变水平以下痛觉和温度觉缺失B. 同侧病变水平以下精细触觉和深感觉缺失C. 对侧偏身痛觉和温度觉缺失D. 对侧偏身深感觉缺失4E. 节段性分离性感觉障碍13.对重症肌无力诊断没有帮助的检查项目是A. 疲劳试验B. 依酚氯铵试验C. 新斯的明试验D. 神经重复频率刺激检查E. 脑脊液检查14.关于急性脊髓炎下列哪项是错误的A. 散在发病、多见于青壮年B. 病前可有上呼吸道感染症状C. 可先有病灶相应部位的背痛D. 急性发生脊髓横贯损害症状E. 早期一般不出现脊髓休克现象15.患者,男,70岁,突然右口角流涎,言语不清,右上、下肢无力,活动不灵,右侧偏身痛觉敏感,看不见右侧物体,病变位于A. 左侧中央前回B. 左侧中央后回C. 左侧额下回后部D. 左侧内囊E. 左侧枕叶矩状裂16.下列有关小舞蹈病的说法哪项是不正确的5A. 主要发生于儿童B. 检查可见盈亏征、四肢肌张力低C. 可有风湿病史D. 病理改变主要累及黑质、纹状体、丘脑底部、小脑齿状核及大脑皮质E. 治愈后不再复发17.患者,男,40岁,扛重物时突然出现颈部疼痛,继之四肢瘫痪。
神经内科2一,选择题(每小题2分共30分)1、周围性面瘫与中枢性面瘫鉴别的依据为:A、是否口角歪斜B、是否鼻唇沟变浅C、能否皱额、闭目D、能否鼓腮E、能否吹口哨2、瘫痪是指:A、随意运动肌力减弱或消失B、肌紧张力减弱或消失C、不自主运动肌力减弱或消失D、肌肉运动能力消失E、肌肉与肌腱运动不协调3、某患者突起昏迷,四肢瘫痪,双侧瞳孔“针尖样”缩小。
最可能是:A、蛛网膜下腔出血B、基底节出血C、小脑出血D、额叶出血E、桥脑出血4、原发性三叉神经痛的临床表现A、闪电样疼痛B、下颌反射减弱C、面部感觉消失D、角膜反射消失E、张口下颌偏斜5、鉴别原发性与继发性三叉神经痛的主要依据是:A、疼痛的性质B、疼痛的区域C、有无其它神经系统体征D、有无“触发点(扳机点)”E、是否为反复发作6、能提示诊断急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病的脑脊液检验结果是A、蛋白增高,细胞数正常B、蛋白正常,细胞数增高C、蛋白降低,血压增高D、葡萄糖降低,细胞数剧增E、葡萄糖正常,氯化物升高7、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病的脑脊液蛋白-细胞分离现象何时最明显?A、起病后即有B、起病后三天内C、起病后一周D、起病后第三周 E、起病后一个月8、脊髓休克现象发生时,下列哪项不应出现?A、腱反射亢进B、病理征阴性C、截瘫D、大小便障碍E、损伤平面以下感觉缺失9、临床上最常见的脑血管意外是A、脑出血B、蛛网膜下腔出血C、脑栓塞D、脑血栓形成E、“小中风”10、脑血栓形成最常见的病因是A、颅内肿瘤B、巨细胞动脉炎C、先天性血管畸形D、脑动脉炎E、脑动脉粥样硬化11、短暂性脑缺血发作的持续时间不会超过A、24小时B、2小时C、90分钟D、60分钟E、30分钟12、脑出血最常见病因A、脑血管畸形B、高血压合并小动脉硬化C、淀粉样血管病D、先天性颅内动脉瘤E、脑动脉炎13、高血压性脑出血的主要机制是:A、脑内动脉管壁较薄B、脑内静脉循环障碍C、血管壁玻璃样变性形成微小动脉瘤D、合并脑内动、静脉畸形E、动脉粥样硬化斑块转化为溃疡14、脑出血最常见的发生部位和血管是A、脑干、椎基动脉B、桥脑、正中动脉C、小脑颈内动脉D、中脑、大脑前动脉E、内囊、豆纹动脉脉15、内囊出血典型表现的“三偏”症状是A、伸舌偏,嘴角偏,抬眼偏B、偏瘫,偏身麻木偏身疼痛C、偏侧面瘫,偏侧肢瘫,偏侧感觉障碍D、偏瘫,偏身感觉障碍,偏盲E、嘴偏,舌偏,偏瘫二,填空题(每小空1分共20分)1、周围神经元受损后,冲动不能下达肌肉,故肌肉的紧张力减退而表现为________;因反射弧被切断故腱反射________;因肌肉弛缓影响血管舒缩,肌肉的代谢便受影响,因而有明显的________。
神经内科住培试题及答案1. 以下哪种疾病不属于神经内科常见病?神经内科是专门研究神经系统疾病的科室,以下哪种疾病不属于神经内科常见病?A. 高血压B. 中风C. 癫痫D. 帕金森病答案:A. 高血压2. 下列哪种疾病是由神经内科所专注治疗的?A. 肺炎B. 肝炎C. 强直性脊柱炎D. 骨折答案:C. 强直性脊柱炎3. 哪种神经内科疾病与乙肝病毒感染有关?A. 阿尔茨海默病B. 帕金森病C. 脊髓小脑变性D. 亨廷顿舞蹈症答案:D. 亨廷顿舞蹈症4. 以下哪种检查方法可用于诊断颅内动脉瘤?A. X射线B. CT扫描C. 磁共振成像(MRI)D. 血液检查答案:C. 磁共振成像(MRI)5. 神经内科常见的头痛病因中,以下哪种属于原发性头痛?A. 脑肿瘤B. 颅内感染C. 偏头痛(migraine)D. 颅脑外伤答案:C. 偏头痛(migraine)6. 下列哪种症状不属于帕金森病的特征之一?A. 静止性震颤B. 肌张力增高C. 强迫姿势D. 运动缓慢答案:C. 强迫姿势7. 以下哪种神经内科疾病与进食有关?A. 亨廷顿舞蹈症B. 腰椎间盘突出症C. 偏头痛D. 帕金森病答案:A. 亨廷顿舞蹈症8. 下列哪种病情不属于癫痫发作?A. 肢体抽搐B. 失语症C. 意识丧失D. 视力模糊答案:D. 视力模糊9. 神经内科常见的多发性硬化症(MS)主要累及哪个组织结构?A. 脑灰质B. 脊髓C. 神经纤维D. 脑白质答案:D. 脑白质10. 下列哪种药物常用于治疗帕金森病?A. 非甾体类抗炎药B. 抗生素C. 抗癫痫药物D. 多巴胺类药物答案:D. 多巴胺类药物以上是神经内科住培试题及答案。
掌握这些基本知识,可以加深对神经内科疾病的了解和诊断,为患者提供更好的治疗和护理。
规培神经内科考试题及答案一、选择题1. 下列关于帕金森病的描述,错误的是:A. 帕金森病是一种常见的慢性进行性神经系统疾病B. 帕金森病主要表现为静止性震颤、肢体强直和运动迟缓C. 帕金森病的发病原因与氧化应激和线粒体功能障碍有关D. 帕金森病对生活质量无明显影响2. 下列哪种疾病不属于中枢神经系统感染性疾病?A. 流感B. 脑膜炎C. 脑炎D. 脑脓肿3. 下列选项中,不是神经系统自身性疾病的是:A. 遗传性共济失调B. 运动神经元病变C. 阿尔茨海默病D. 帕金森病4. 神经系统中最常见的细胞是:A. 神经元B. 神经胶质细胞C. 纤维细胞D. 敷层细胞5. 下列哪项不是脑卒中的常见风险因素?A. 高血压B. 糖尿病C. 肥胖D. 突发性听力下降二、简答题1. 请简述阿尔茨海默病的临床表现及病理机制。
2. 简述帕金森病的诊断标准及治疗方法。
三、案例分析某患者年龄65岁,平时注意力和记忆力减退,有时会出现迷路的情况。
最近一个月开始出现心情抑郁,感到疲倦和身体无力,协调力下降。
体格检查发现行走时步态异常,双手静止时有轻度震颤。
神经系统评估:没有肌张力改变,但有肢体强直,患者运动迟缓,四肢肌力正常。
请根据以上病例描述回答以下问题:1. 请给出该患者最可能的诊断。
2. 请列出该疾病的主要病理特征。
3. 针对该患者的症状,提出适当的治疗方案。
答案:一、选择题1. 答案:D2. 答案:A3. 答案:C4. 答案:B5. 答案:D二、简答题1. 阿尔茨海默病的临床表现主要包括记忆力减退、认知功能损害、情绪改变、行为异常等。
其病理机制主要涉及β-淀粉样斑块和神经纤维缠结的形成,导致神经元萎缩和神经递质紊乱。
2. 帕金森病的诊断标准包括静止性震颤、肢体强直以及运动迟缓三个主要症状。
治疗方法主要包括药物治疗和物理治疗,常用药物包括多巴胺促动药物和抗胆碱药物。
三、案例分析1. 该患者最可能的诊断是帕金森病。
2. 该疾病的主要病理特征包括黑质多巴胺神经元丢失以及路易体和瓦特金森星形胞的出现。
神经内科规培结业考试试题及答案(一)单选题(A1)1.神经症的共同特征不包括下列哪项() 1.0分A.发病有一定的人格基础B.起病通常与社会心理因素有关C.通常将病态体验与客观现实相混淆D.自知力基本完整E.病程多迁延或呈发作性2.关于麻痹性痴呆,错误的说法是() 1.0分A.在梅毒感染后5年左右出现B.构音困难C.反射亢进及癫痫样发作D.记忆障碍E.欣快及夸大妄想3.临床上,把患者对自己的精神疾病认识和判断能力称为() 1.0分A.观察力B.理解力C.想象力D.自知力E.自制力4.脑梗死临床表现,不应有的症状或体征是() 1.0分A.意识不清B.肢体瘫痪C.头痛D.抽搐E.脑膜刺激征5.行为主义人格理论的共同特点不包括() 1.0分A.行为的习得是许多刺激-反应联结的结果B.遗传决定了人的大部分行为C.人为了生存趋乐避苦D.环境是决定行为的重要因素E.不同类型的强化对行为产生不同的影响6.关于心境障碍的生化改变结果,目前认为() 1.0分A.去甲肾上腺素的活性升高导致抑郁B.去甲肾上腺素降低导致躁狂C.多巴胶降解产物高香草酸升高,导致抑郁D.5-羟色胺升高导致抑郁E.5-羟色胺降低导致抑郁7.以下哪项是精神运动性癫痫发作的特征() 1.0分A.持续存在的精神异常B.持续存在的昏睡C.抑郁D.幻觉,自制力低下E.发作性抽搐伴意识障碍8.癫痫持续状态临床表现之一是指一次癫痫发作持续超过() 1.0分A.50分钟B.40分钟C.30分钟D.20分钟E.10分钟9.患者面瘫后经一系列治疗,现仔细观察可见面肌轻度无力,眼睛稍用力可闭拢,微笑露齿时见面部轻度不对称,无面肌痉挛。
据H-B分级,患者的面神经功能为() 1.0分A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级E.V级10.卧位腰椎穿刺脑脊液压力正常值是() 1.0分A.50~70mmH2OB.80~180mmH2OC.190~220mmH2OD.230~250mmH2OE.260~280mmH2O11.下列哪一种症状不属于分离性障碍() 1.0分A.意识障碍B.运动障碍C.情感爆发D.假性痴呆E.癔症性遗忘12.在现况研究中,可以用来衡量某人群发生某种精神障碍危险性大小的指标是() 1.0分A.患病率B.死亡率C.残疾率D.发病率E.病死率13.重度AD的突出表现是() 1.0分A.生活不能自理B.幻觉C.妄想D.情绪不稳E.近事记忆障碍14.关于神经衰弱,错误的叙述是() 1.0分A.核心症状是易兴奋和易疲劳B.睡眠障碍是其常见症状之一C.可继发于许多躯体疾病D.疲劳伴有欲望和动机的倒退E.不具有诊断特异性15.异装症患者的异装行为与同性恋患者的异装行为的主要区别在于() 1.0分A.前者作为性唤起物,后者为了取悦性伙伴B.前者伴有紧张感,后者不伴紧张感C.前者非一贯性的,后者为一贯性的D.前者性取向正,后者性趋向异常E.前者异装欲望较后者更强烈16.急性脊髓炎休克期的典型表现是() 1.0分A.弛缓性瘫痪,节段性感觉障碍,大小便正常B.弛缓性瘫痪,节段性感觉障碍,尿潴留C.痉挛性瘫痪,节段性感觉障碍,大小便失禁D.弛缓性瘫痪,节段性感觉障碍,大小便正常E.痉挛性瘫痪,手套-袜子型感觉障碍,大小便正常17.判断脊髓休克是否结束,不正确的是() 1.0分A.损伤平面以下出现疼痛感觉和肌肉张力升高表示脊髓休克结束B.球海绵体反射的消失为休克期,反射的再现表示脊髓休克结束C.损伤平面以下可引出反射表示脊髓休克结束D.患者意识清醒表示脊髓休克结束E.损伤平面以下出现肌肉收缩运动表示脊髓休克结束18.颅内压增高产生呕吐的原因是() 1.0分A.剧烈头痛B.脑膜受刺激C.进食后胃部不适D.脑缺血、缺氧E.影响到延髓、前庭和迷走神经19.下列关于ASIA损伤分级叙述,正确的是() 1.0分损伤分级B级不完全损伤水平以下,包括S4~5保留感觉、运动功能损伤分级A级完全损伤,S4~5无运动功能,感觉功能正常损伤分级C级不完全损伤水平以下,感觉功能存在,大多数关键肌肌力<4级损伤分级D级不完全损伤水平以下,运动功能存在,大多数关键肌肌力≥3级E.ASLA损伤分级E级,运动保留,感觉异常20.脊髓的副交感神经低级中枢位于() 1.0分A.腰2~4节段中B.骶2~4节段中C.胸腰部侧角D.骶1~3节段中E.颈膨大段21.对灯丝变压器的叙述,错误的是() 1.0分A.降压变压器B.次级输出电压很低,因此对绝缘要求不高C.次级输出电压一般小于20伏D.灯丝变压器浸泡在变压器油内E.X线管内有两个灯丝变压器22.疑有肺尖处病灶时,应选择的摄片位置是() 1.0分A.胸部后前位B.胸部侧位C.胸部斜位D.胸部前弓位E.胸部点片23.起搏器治疗的术后并发症不包括() 1.0分A.囊袋血肿B.阈值升高C.感染D.起搏器综合征E.锁骨下动静脉瘘24.应用氨茶碱治疗支气管哮喘,既能使其发挥最好疗效,又能防止药物中毒最有效的方法是() 1.0分A.缓慢静脉注射B.缓慢静脉滴注C.与沙丁胺醇合用D.与异丙肾上腺素合用E.血药浓度监测25.高渗性非酮症糖尿病昏迷补液常首先使用的液体为() 1.0分A.3%氯化钠溶液B.0.45%氯化钠溶液C.0.9%氯化钠溶液D.胶体液E.5%葡萄糖溶液单选题(A2)26.某士兵面对如下场景,前有大河,后有追兵,此时该人物面临的动机冲突类型是() 1.0分A.双避冲突B.趋避冲突C.双趋冲突D.双重趋避冲突E.双重避趋冲突27.女,65岁。
神经内科规培考试试卷含答案1. 视乳头水肿在临床诊断颅内压增高或颅内占位性疾病的意义中,下列哪种说法是正确的A.出现视乳头水肿,可以肯定颅内有占位性病变B.无视乳头水肿,可以排除颅内占位性病变的存在C.视乳头水肿对颅内占位病变的性质有鉴别诊断价值D.无视乳头水肿可以排除颅内压增高E.视乳头水肿是颅内压增高的重要体征(正确答案)2. 左侧小脑幕切迹疝的典型临床表现是A.昏迷,右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪B.昏迷,左侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪(正确答案)C.昏迷,左侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪D.昏迷,双侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪E.昏迷,右侧瞳孔散大,有侧肢体瘫痪3. 下列哪种脱水剂使用后最常出现颅内压反跳EA.20%甘露醇B.激素C.50%甘油D.速尿E.50%葡萄糖(正确答案)4. 颅内压增高病人,腰椎穿刺放脑脊液后突然呼吸停止,这是由于诱发了A.小脑扁桃体疝(正确答案)B.颞叶海马钩回疝C.脑室系统出血D.脑肿瘤继发出血E.脑血管意外5. 降低颅内高压最有效而易行的方法是腰椎穿刺大量引流脑脊液B.施行人工冬眠低温C.进行控制性过度换气D.使用脱水剂或利尿剂(正确答案)E.将病员置于高压氧舱内6. 抢救颅内血肿病人最重要的措施是A.穿刺脑室放出脑脊液B.快速输血C.静脉内快速滴注甘露醇D.立即气管切开E.及时施行手术,清除血肿,进行止血(正确答案)7. 中、重型颅脑损伤病人最常见的并发症是A.褥疮B.肺炎(正确答案)C.尿路感染D.消化道出血E.角膜溃疡8. 放射治疗对于颅内肿瘤的效果,以下哪项正确A.对所有颅内肿瘤均无效B.对所有恶性肿瘤均无效C.对颅内恶性肿瘤及部分良性肿瘤有效(正确答案) D.仅对颅内良性肿瘤有效E.仅对颅内表浅性肿瘤有效9. 高血压性脑出血最好发的部位是A.脑室B.内囊及基底神经节附近(正确答案)C.丘脑D.脑桥E.小脑10. 一高血压病人,昏迷发生快而深,吐出咖啡样胃内容物。
检查:一侧上、下肢瘫痪。
综合练习第 1题:单选题(本题1分)高渗性非酮症糖尿病昏迷的特点是A.血酮体明显升高B.尿酮体呈强阳性C.CO CP增高D.血浆渗透压显著增高E.高血钾【正确答案】:D第 2题:单选题(本题1分)女,60岁,2型糖尿病史15年,口服二甲双胍0.5Tid,达美康120mgBid治疗,目前检查发现:空腹血糖10mmol /L,糖化血红蛋白9.2%.24小时尿白蛋白600mg,血压160/90mmHg,下列关于此患者的诊断和治疗正确的是A.患者为糖尿病肾病Ⅴ期B.患者每日蛋白摄入应为1.0g/kgC.患者的血压应控制在130/80mmHgD.应使用血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂降低血压E.应调整患者的口服降糖药剂量【正确答案】:D【答案解析】:患者24小时尿自蛋白600mg为糖尿病肾病Ⅳ期,每日摄入蛋白应为0.8g/kg,血压应控制在125/80mmHg,应使用血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂降低血压并减少蛋白尿,口服降糖药血糖控制不良,应换用胰岛素治疗。
第 3题:单选题(本题1分)阵发性室上性心动过速的心电图诊断,下列哪项不正确A.QRS波群形态可不正常B.节律一般规则,但亦可有不规则C.心室率150~250/minD.可见到逆行P波E.起始及终止突然【正确答案】:B第 4题:单选题(本题1分)线粒体基因突变糖尿病的临床特点错误的是A.母系遗传B.发病早,B细胞功能逐渐减退C.可伴神经性耳聋或神经肌肉表现D.胰岛细胞抗体阴性E.多有肥胖【正确答案】:E【答案解析】:线粒体基因突变糖尿病,母系遗传,发病早,B细胞功能逐渐减退,可伴神经性耳聋或神经肌肉表现,胰岛细胞抗体阴性,多无肥胖。
第 5题:单选题(本题1分)下述哪种抗心律失常药物属Ⅰa类A.普罗帕酮(心律平)B.吡二丙胺(丙吡胺)C.利多卡因D.美西律(慢心律)E.胺碘酮【正确答案】:B第 6题:单选题(本题1分)慢性喘息型支气管炎的标志性症状是A.胸痛B.气短和呼吸困难C.咳嗽D.咳痰E.喘息和胸闷【正确答案】:B第 7题:单选题(本题1分)男性,12岁,学生,突然出现畏寒、高热,体温40℃,头晕、头痛,全身酸痛、乏力。