疤痕挛缩病人护理教学查房PPT课件
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瘢痕孪缩皮肤扩张器护理常规及健康教育瘢痕挛缩是一种广泛软组织缺损而未进行修复,瘢痕愈合后留下的挛缩畸形,常见于肢体三度烧伤而没有进行早期修复的后遗症,另外,如皮肤撕脱伤、广泛皮下蜂窝织炎,及其他原因造成肢体大范围皮肤、皮下组织坏死的疾病,也可造成瘢痕挛缩畸形。
【护理常规】1.术前(1)一般护理:备皮保证术区皮肤清洁无破损,对于有瘢痕凹陷的部位,应彻底清除其污垢。
嘱患者取下活动性义齿、眼镜、手表及发卡、耳环、项链等饰物,穿病员服、完善术前检查。
(2))饮食护理:根据不同的麻醉方式禁饮食。
局部麻醉手术不需禁食,术前1d进食易消化食物,全身麻醉及硬膜外麻醉需禁食8~12h,禁饮4~6h。
(3)心理护理:告知患者此项手术需要两期完成,两次手术间隔3个月左右,术后外观形态短时间内欠佳,可能给日常生活带来很多麻烦,要做好充分的心理准备。
(4)病情观察:术前测量体温、脉搏、呼吸,如有发热、上呼吸道感染症状、皮肤感染、月经来潮等应暂停手术。
2.术后(1)一般护理:全身麻醉后取去枕平卧位4~6h,严密观察生命体征,全身麻醉术后15~30min测量1次,直至平稳。
(2)饮食护理:全身麻醉术后4~6h后由禁饮食改为进普食,加强营养,增强机体抵抗力。
(3)心理护理:向患者讲解术后有关注意事项,减轻其思想顾虑,使其积极配合治疗。
(4)病情观察:及时倾倒引流液,保持引流管的持续负压,保持引流管通畅,密切观察引流液的性状、颜色、量,并做好记录。
一般术后2~3d拔除引流管。
(5)用药护理:观察应用抗生素有无不良反应。
(6)症状护理:观察术区敷料有无渗血,患者有无疼痛和压迫及肿胀情况,及时发现有无血肿形成。
(7)并发症预防及护理:避免术区受压及锐器接触扩张器,以免扩张器破裂,造成手术失败。
【健康教育】1.休息与运动注水后注意休息,减少活动,避免术区受压,防止锐器接触扩张器,以免扩张器破裂。
2.饮食护理加强营养,进食含纤维素丰富的食物,避免食用辛辣刺激性食物。