户外广告变更登记申请表(二)

户外广告登记申请表
单位名称：
（盖章）
地址：
证号：
制表机关：佛山市工商行政管理局制
编号户外广告登记申请表
注：1、发布单位情况中“类型“一栏应视实际情况填写国有企业、国有事业、集体企业、集体事业、私营企业、个体工商户、外商投资企业或联营企业等。

发布单位为非企业单位时。

”营业执照编号“一栏应填写其与营业执照具有同等法律效力的经营资格证明文件的名称及编号。

2、申请登记事项中“广告名称“一栏应视实际情况填写XX商品广告或XX服务广告等。

编号
户外广告样件
提交日期：年月日
注： 1、广告主情况中“类型”一栏应视实际情况填写国有企业、国有事业集体企业、集体事业私营企业、个体工商户、外商投资企业或联营企业等。

广告主为非企业单位时，“营业执照编号”一栏应填写其与营业执照具有同等法律效力的经营资格证明文件
的名称及编号。

2、广告样件应标户外广告登记证号的位置，经登记机关批准可以不作标注的除外。

3、申请登记时需提交本文书一式二份。

广告样件粘贴处加盖骑缝章。

核准登记后，文
书一份登记机关存档，一份送达发布单位与《户外广告登记证》一并作为登记凭证。

编号户外广告登记（变更登记）审核表。

户外广告设置申请表
申请单位________________________ 法人代表________________________ 填表时间________________________
填表说明
1. 本表适用于户外广告设置的申请(一式三份)。

2. 填报内容必须客观真实。

3. 表中“申请单位”是指申请设置广告设施的单位,即工商行政部门注册批准的名称。

临时围挡户外广告必须由产权单位申请设置。

4. “场地产权单位”是指广告设施所占用载体的产权单位。

5. 表中“设置地点”请准确填写路名、街名和建筑名称,如在其它设施上设置广告应准确描述具体位置,并写明参照物。

6. 表中“设置形式”是指喷绘广告牌（临时围挡）、灯箱广告牌、霓虹灯广告牌、电子显示屏、车身广告、水上漂浮物广告、空中广告等。

7. 申请者在办理户外广告设置时, 应提交以下材料：
(1) 设置申请书面报告、填写户外广告设置申请表(一式三份)；
(2) 初次申请设置单位,应提交营业执照复印件 (续批要提交原批准文件)；
(3) 提供广告载体产权单位的同意使用证明或协议（产权单位提出申请的不提交此项）、房屋产权证、土地证或国有土地使用权出让合同复印件；
(4) 广告实景效果图（标注尺寸、公益广告尺寸比例）、设置场地现状照片（有时间标注，不得做任何修改）、设置平面示意图及文字说明。

（一式三份）
以上材料均加盖公章。

8. 本表须用钢笔或签字笔填写或打印,字迹工整,内容准确,不能随意涂改。

户外广告设置申请表。

户外广告登记申请表单位名称：地 址：编 号：集体事业、私营企业、个体工商户、外商投资企业或联营企业等。

发布单位为非企业单位时，“营业执照编号”一栏应填写其与营业执照具有同等法律效力的经营资格证明文件的名称及编号。

2、申请登记事项中“广告名称”一栏应视实际情况填写××商品广告或××服务广告等。

户外广告登记（变更登记）审核表受理情况受理通知书受理日期受理人员文号拟核准情况发布单位名称广告发布地点及具体位置广告发布期限自年月日至年月日广告形式、数量及规格广告内容名称：样件编号：户外广告登记证号标注要求□应当标注□同意不标注审查人审查日期签字：年月日审核意见签字：年月日签字：年月日《户外广告登记证》核发情况《户外广告登记证》编号发证日期领证人签字发证人签字领证人联系电话备注原《户外广告登记证》缴销情况归档人归档日期户外广告登记提示根据《户外广告登记管理规定》第九条规定，户外广告发布单位申请户外广告发布登记，应提交下列申请材料：1、《户外广告登记申请表》；2、营业执照，或具有同等法律效力的经营资格证明文件复印件，并加盖公章及加注时间；3、发布单位指定办理委托书，委托代理人证明；4、广告发布合同；5、场地、设施使用权证明、协议；加盖公章及加注时间；6、广告设置地点，依法律、法规需经政府有关部门批准的，应当提交部门出具的批准文件；7、发布法律、法规、规章应当审批的广告，应提交有关批准文件；8、户外广告样件。

四川省德阳市工商行政管理局编号户外广告变更登记申请表申请日期：年月日名称地址类型邮编法定代表人（负责人）营业执照编号发布单位情况联系人联系电话原登记事项变更登记事项申请变更情况申请材料目录法定代表人（负责人）签字：单位盖章：年月日编号户 外 广 告 样 件提交日期：年 月 日名 称地 址 类 型 营业执照编号 广告主情况法定代表人 （负责人）联系电话户外广告样件粘贴处：（发布单位盖章） （登记机关盖章）注：1、广告主情况中“类型”一栏应视实际情况填写国有企业、国有事业、集体企业、集体事业、私营企业、个体工商户、外商投资企业或联营企业等。

户外广告发布登记申请表尊敬的相关部门领导：您好！为了规范户外广告的发布行为，维护社会公共利益和市场经济秩序，我单位/个人特向贵部门申请户外广告发布登记。

以下是按照要求填写的户外广告发布登记申请表的详细内容：一、申请人基本信息申请人姓名/名称：＿____法定代表人/负责人姓名：＿____身份证号码/统一社会信用代码：＿____联系地址：＿____联系电话：＿____二、广告发布单位基本信息广告发布单位名称：＿____法定代表人/负责人姓名：＿____营业执照注册号/统一社会信用代码：＿____广告经营许可证号：＿____联系地址：＿____联系电话：＿____三、户外广告发布形式1、展示牌类型（如霓虹灯、灯箱、电子显示屏等）：＿____规格（长×宽×高）：＿____材质：＿____2、交通工具类型（如公交车、出租车、地铁等）：＿____数量：＿____3、其他形式（请具体说明）：＿____四、户外广告发布地点1、详细地址：＿____2、地理位置描述（如位于某街道交叉口、某建筑物外立面等）：＿____五、户外广告发布期限自_____年_____月_____日起至_____年_____月_____日止六、广告内容1、广告主题：＿____2、广告文字描述：＿____3、图片/图像说明（如有）：＿____七、相关证明文件1、营业执照副本复印件2、广告发布单位法定代表人/负责人身份证明复印件3、广告经营许可证复印件（如有）4、场地使用证明（如租赁合同、产权证明等）5、广告内容样稿（包括文字、图片、音频、视频等）6、其他相关证明文件（如涉及特殊行业的批准文件等）八、申请声明我单位/个人郑重声明，所提交的申请材料真实、合法、有效，广告内容符合法律法规和社会公德的要求。

如有虚假或违法违规内容，愿意承担相应的法律责任。

申请人签名/盖章：＿____申请日期：＿____年_____月_____日以上是户外广告发布登记申请表的全部内容，请贵部门予以审核批准。

户外广告登记申请表
申请日期：年月日
体事业、私营企业、个体工商户、外商投资企业或联营企业等。

发布单位为非企业单位时，“营业执照编号”一栏应填写其与营业执照具有同等法律效力的经营资格证明文件的名称及编号。

2、申请登记事项中“广告名称”一栏应视实际情况填写XX商品广告或XX服务广告等。

3、发布地址填写方法：（1）有城管审批的直接填写批文的地址：（2）公交车：xx公交线路粤BXX、xx公交车身；如同一内容多个始发站发布的：xx公交公司XX公交线路粤BXX、xx等xx台公交车身（具体见附表）；（3）地铁、候车亭：xx地铁（公交候车亭）站XX、xx广告位；如同一内容多个站发布的：深圳地铁站（公交候车站）XX、xx等广告位（具体见附表）；（4）机场候机楼：深圳机场xx侯机楼XX、xx广告位；如同一内容多个候机楼发布的：深圳机场xx候机楼XX、xx等广告位（具体见附表）。

上海市户外广告登记申请表广告发布单位（申请人）：盖公章营业执照编号：联系人：联系电话：联系地址：邮政编码：申请日期：年月上海市工商行政管理局制以下由申请人填写户外广告样件注：1.广告主为非企业单位时“营业执照注册号”一栏应填写其具有同等法律效力的经营资格证明文件的名称及编号。

2.此样件表一式两份。

广告样件粘贴处加盖骑缝章。

核准登记后，一份存档，一份在核发《户外广告登记证》时同时送达申请人。

填表说明一、在签署文件和填表前，申请人应当已细阅《中华人民共和国广告法》、《广告管理条例》、《广告管理条例施行细则》、《户外广告登记管理规定》、《上海市户外广告设施管理办法》等广告管理法律、法规、规章和本说明，确知权利和义务。

二、申请人无需保证即对其提交材料的合法性、有效性、真实性承担责任。

三、申请人需使用中文，以钢笔、毛笔或签字笔工整填写。

四、申请人申请户外广告登记，除提交本表外，还需提交相关证明文件。

五、申请人提供的材料应当清晰，有关证明广告内容真实、合法的文件，应提供原件，提供原件有困难的，可以提供复印件（需由提供人加盖公章或签名，并注明“与原件核对无误”，以下同）。

证明文件的文本非中文本的，应当提供有资质的翻译机构翻译的中文译本原件或复印件。

六、申请人办理和领取《户外广告登记证》的手续，应当由法定代表人或其委托人前来办理。

七、申请表中封面“广告发布单位（申请人）”一栏必须盖单位公章，并按照格式要求完整填写其他栏目。

“发布地点及广告位位置”应填写完整的路、弄、号或者标明该广告设施的具体方位如“××路西侧”，以及标明该广告设施所依附的楼宇、建筑物、人行道等名称以及具体部位如裙楼顶部、××楼层墙面、××楼层顶部、人行道内侧等。

八、申请表中的广告样件应当一式两份（样件表式申请人可复印）。

“广告样件粘贴处”应当加盖骑缝章。

核准登记后，一份存档，一份作为《户外广告登记证》附件。

户外广告登记申请表及填写模板两篇篇一：户外广告登记申请表申请日期：年月日发布单位情况名称×××广告公司地址××区×××路×××大厦××楼类型集体企业邮编518040 法定代表人(负责人)李××营业执照编号44030110321××联系人刘××联系电话821133××申请登记事广告发布地点及具体位置××区×××路××大厦××（位置）广告发布期限自20XX年10月19日至20XX年10月18日项广告形式□展示牌□电子显示装置√灯箱□霓虹灯□交通工具□水上漂浮物□升空器具□充气物□模型□广告数量及规格长30m×宽4m1块广告名称××商品广告申请材料目录1、《户外广告登记申请表》；2、户外广告发布单位和广告主的营业执照或者经营资格证明文件；3、相关部门批准文件；4、场地设施的使用权证明（包括场地或设施的产权证明、使用协议等）；5、委托发布合同、委托方营业执照；6、户外广告样件（一式2份）法定代表人(负责人)签字：单位盖章：20XX年10月19日注：1、发布单位情况中“类型”一栏应视实际情况填写国有企业、国有事业、集体企业、集体事业、私营企业、个体工商户、外商投资企业或联营企业等。

发布单位为非企业单位时，“营业执照编号”一栏应填写其与营业执照具有同等法律效力的经营资格证明文件的名称及编号。

2、申请登记事项中“广告名称”一栏应视实际情况填写XX商品广告或XX服务广告等。

编号户外广告变更登记申请表申请日期：年月日发布单位情况名称×××广告公司地址××区×××路×××大厦××楼类型集体企业邮编518040法定代表人（负责人）李××营业执照编号44030110321××联系人刘××联系电话821133××申请变更情况原登记事项变更登记事项××服务广告××商品广告申请材料目录1、《户外广告变更登记申请表》与原《户外广告登记证》（原件）；2、户外广告发布单位和广告主的营业执照或者经营资格证明文件；3、相关部门批准文件；4、场地设施的使用权证明（包括场地或设施的产权证明、使用协议等）；5、委托发布合同、委托方营业执照；6、户外广告样件（一式2份）法定代表人（负责人）签字：单位盖章：20XX年10月19日编号户外广告样件提交日期：20XX年10月19日广告主名称×××有限公司地址××省××市××区×××路×××大厦××楼类型私营企业营业执照编号情况法定代表人(负责人)张××联系电话户外广告样件粘贴处：（发布单位盖章）（登记机关盖章）注：1、广告主情况中“类型”一栏应视实际情况填写国有企业、国有事业、集体企业、集体事业、私营企业、个体工商户、外商投资企业或联营企业等。

编号
户外广告登记申请表
申请日期：年月日
私营企业、个体工商户、外商投资企业或联营企业等。

发布单位为非企业单位时，“营业执照编号”一栏应填写其与营业执照具有同等法律效力的经营资格证明文件的名称及编号。

2、申请登记事项中“广告名称”一栏应视实际情况填写XX商品广告或XX服务广告等。

编号
户外广告变更登记申请表
申请日期：年月日
编号
户外广告样件
提交日期：年月日
注：1、广告主情况中“类型”一栏应视实际情况填写国有企业、国有事业、集体企业、集体事业、私营企业、个体工商户、外商投资企业或联营企业等。

广告主为非企业单位时，“营业执照编号”一栏应填写其与营业执照具有同等法律效力的经营资格证明文件的名称及编号。

2、广告样件应标注户外广告登记证号的位置，经登记机关批准可以不作标注的除外。

3、申请登记时需提交本文书一式二份。

广告样件粘贴处加盖骑缝章。

核准登记后，本文书一
份登记机关存档，一份送达发布单位与《户外广告登记证》一并作为登记凭证。

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