胶质瘤术前的护理
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心理护理 应多与病人交流,了解其心理状态,给予相 应的指导,耐心解答病人及其家属提出的疑 问。待病人充分理解后再交代术前准备及 术后注意事项,让病人有心理准备,使其消 除顾虑,自愿接受手术,积极配合手术治疗 及日后的进一步化疗或放疗。
脑胶质瘤术后的并发症
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1.颅内出血或血肿 与术中止血不仔细有关,随着手术技巧 的提高,此并发症已较少发生。创面仔 细止血,关颅前反复冲洗,即可减少或 避免术后颅内出血。
脑胶质瘤术后的护理
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伤口及伤口引流管护理 术后应严密观察伤口有无渗血、渗液,过 多时及时通知医生处理,更换敷料,防止逆 行感染。病人手术后瘤腔一般留置引流 管,以引流出血性液体,减轻术后反应及颅 底粘连,并通过观察引流液的颜色、性质、 量判断是否并发颅内血肿。
脑胶质瘤术后的护理
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引流袋的高度要适宜,一般术后放置在与 头部一致的位置(放置在头旁枕上或枕边, 引流袋挂床边)以保持瘤腔内一定的压力。 不可随意放低引流袋,避免脑组织移位引 起颅内血肿。引流过多时在排除创腔出 血后可适当将引流袋挂高。
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胶质瘤术前的护理
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2.脑水肿及术后高颅压 可用脱水药物降低颅内压,糖皮质激素 减轻脑水肿。 3.神经功能缺失 与术中损伤重要功能区及重要结构有关, 术中尽可能避免损伤 出现后对症处理。
脑胶质瘤术后的护理
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一.病情观察 1.术后严密观察病情变化可以使病人得 到良好的治疗和护理,提高治愈率、降低 病死率。应严密观察病人意识、瞳孔、 生命体征、肢体活动及肌力情况。开颅 术后24 h~72h为脑水肿高峰期,如果病人 出现血压进行性增高,脉搏慢而有力则提 示颅压升高,是脑水肿的表现,应采用足量 的激素,并快速静脉输注20%甘露醇减轻 脑水肿。