脑胶质瘤医疗护理查房培训课件
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脑胶质瘤患者的护理查房课件ppt
健康宣教
健康宣教
用药宣教 遵医嘱按时按量服药，如有 不适及时复查
康复宣教 1、注意休息，适当锻炼，
避免过度劳累 2、加强营养，多饮水 3、避免情绪激动、保持良
好心态
定期复查 每隔三个月复查一次MRI，以 便及时发现复发及转移象征
饮食宣教 1、忌烟酒、予高蛋白、高纤维
易消化食物，多食抗肿瘤类 食物如香菇、木耳等 2、鼓励进粗纤维食物，保持大 便通畅
保持伤口敷料干燥 注意引流管位置、引流速度、引流量和拔管 确保引流通畅 妥善固定引流管
预防泌尿道感染。 注意高度，防止尿液逆流。 保持尿道口清洁。 妥善固定，保持引流通畅。
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
儿童患者病程短、进展快，数周至数月即引起严重的脑 干症状。成年患者病程长、进展慢，一般数月甚至一年 出现严重的脑干症状。
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
临床表现及诊断治疗
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
胶质瘤的相关知识
胶质瘤流行病学
胶质瘤是最常见的原发性颅内恶性肿瘤，且术后易复发， 其中儿童及青少年，特别是5至9岁儿童发病率最高。
成年病人以星形细胞瘤为多，儿童病人以分化较差的极 性成胶质细胞瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤为多。
临床表现及诊断治疗
诊断
健康宣教
用药宣教 遵医嘱按时按量服药，如有 不适及时复查
康复宣教 1、注意休息，适当锻炼，
避免过度劳累 2、加强营养，多饮水 3、避免情绪激动、保持良
好心态
定期复查 每隔三个月复查一次MRI，以 便及时发现复发及转移象征
饮食宣教 1、忌烟酒、予高蛋白、高纤维
易消化食物，多食抗肿瘤类 食物如香菇、木耳等 2、鼓励进粗纤维食物，保持大 便通畅
保持伤口敷料干燥 注意引流管位置、引流速度、引流量和拔管 确保引流通畅 妥善固定引流管
预防泌尿道感染。 注意高度，防止尿液逆流。 保持尿道口清洁。 妥善固定，保持引流通畅。
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
儿童患者病程短、进展快，数周至数月即引起严重的脑 干症状。成年患者病程长、进展慢，一般数月甚至一年 出现严重的脑干症状。
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
临床表现及诊断治疗
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
胶质瘤的相关知识
胶质瘤流行病学
胶质瘤是最常见的原发性颅内恶性肿瘤，且术后易复发， 其中儿童及青少年，特别是5至9岁儿童发病率最高。
成年病人以星形细胞瘤为多，儿童病人以分化较差的极 性成胶质细胞瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤为多。
临床表现及诊断治疗
诊断
脑胶质瘤护理查房ppt课件
◤护理查房◥
神外二病区 高梦
2017.10.24
精品课件
◤脑 胶 质 瘤◥
A
相关知识
D
护理诊断
B
护理目标
E
护理措施
精品课件
C
病史简介
F
健康教育
◤相 关 知 识◥
概
述
脑胶质瘤是由神经外胚叶衍化而来 的胶质细胞发生的肿瘤,是颅内肿瘤中 最常见的一种疾病，在胶质瘤中以星形 细胞瘤最常见。
星形细胞肿瘤是指以星形胶质细胞 所组成的肿瘤，是最常见的神经上皮性 肿瘤。
回声结节样声像：血管瘤？ 7、高脂血症
精品课件
检查结果 2017-9-29RIS检查报告：颈动脉彩超 双侧颈动
脉内中膜不均匀增厚并斑块。RIS检查报告：心脏彩超, 二、 三尖瓣轻度返流左室舒张期顺应性减退。RIS检查报告：胸部, 平扫 左肺上叶舌段小结节，良性病变可能性大，建议追踪 复查；双侧肺大泡。头颅,平扫+增强右侧颞岛叶异常信号：高 级别胶质瘤？其它？建议结合临床并进一步检查；多发腔隙 性脑梗塞；2017-9-30 RIS检查报告：肝胆胰脾双肾输尿管(含 门静脉) 左肾结石、左肾多发囊肿、肝内多发高回声结节样 声像：不排除血管瘤可能，建议动态观察。患者血脂、胆固 醇高，颈动脉硬化，嘱其戒烟戒酒、低脂饮食，予以阿托伐 他汀钙片；左肾结石、左肾多发囊肿：不排除血管瘤可能， 患者左肾结石、囊肿，暂无泌尿道症状，暂予观察，必要时 请泌尿外科会诊；肝内多发高回声结节样声像，请普通外科 会诊；头颅MRI检查提示：右侧颞岛叶异常信号：高级别胶质 瘤可能性大，有手术指征，继续完善术前检查，择期手术治 疗，余治疗继续同前，注意精电离辐射
精品课件
◤分 类◥
01 星形细胞瘤：
神外二病区 高梦
2017.10.24
精品课件
◤脑 胶 质 瘤◥
A
相关知识
D
护理诊断
B
护理目标
E
护理措施
精品课件
C
病史简介
F
健康教育
◤相 关 知 识◥
概
述
脑胶质瘤是由神经外胚叶衍化而来 的胶质细胞发生的肿瘤,是颅内肿瘤中 最常见的一种疾病，在胶质瘤中以星形 细胞瘤最常见。
星形细胞肿瘤是指以星形胶质细胞 所组成的肿瘤，是最常见的神经上皮性 肿瘤。
回声结节样声像：血管瘤？ 7、高脂血症
精品课件
检查结果 2017-9-29RIS检查报告：颈动脉彩超 双侧颈动
脉内中膜不均匀增厚并斑块。RIS检查报告：心脏彩超, 二、 三尖瓣轻度返流左室舒张期顺应性减退。RIS检查报告：胸部, 平扫 左肺上叶舌段小结节，良性病变可能性大，建议追踪 复查；双侧肺大泡。头颅,平扫+增强右侧颞岛叶异常信号：高 级别胶质瘤？其它？建议结合临床并进一步检查；多发腔隙 性脑梗塞；2017-9-30 RIS检查报告：肝胆胰脾双肾输尿管(含 门静脉) 左肾结石、左肾多发囊肿、肝内多发高回声结节样 声像：不排除血管瘤可能，建议动态观察。患者血脂、胆固 醇高，颈动脉硬化，嘱其戒烟戒酒、低脂饮食，予以阿托伐 他汀钙片；左肾结石、左肾多发囊肿：不排除血管瘤可能， 患者左肾结石、囊肿，暂无泌尿道症状，暂予观察，必要时 请泌尿外科会诊；肝内多发高回声结节样声像，请普通外科 会诊；头颅MRI检查提示：右侧颞岛叶异常信号：高级别胶质 瘤可能性大，有手术指征，继续完善术前检查，择期手术治 疗，余治疗继续同前，注意精电离辐射
精品课件
◤分 类◥
01 星形细胞瘤：
脑胶质瘤护理查房PPT精选课件
白细胞:4.80 血红蛋白:59 红细胞:1.96 血小板:101 NEUT%:90.4
14
◤治 疗 经 过◥
患者入院后给予腺苷钴胺、右旋糖酐铁片、叶酸片纠正贫血。 甘油果糖、甘露醇、地米脱水降颅压治疗。 电解质提示重度低钾、低钠，予纠正电解质紊乱。 因患者进食差，予脂肪乳注射液肠外营养。 同时予保胃、增强免疫、扶正、中成抗癌等处理。 行颈内静脉穿刺插管。
进行。
辅助检查
x线检查 、腰椎穿刺 和脑脊液检查、CT脑 扫描和磁共振扫描、 放射线性核素扫描、 内分泌检查、活检。
9
◤治 疗◥
目前对于脑胶质瘤的治疗，包括手术、放疗、 化疗、靶向治疗、免疫治疗、对症治疗等手段。 具体的治疗，要综合考虑患者的功能状态、对 治疗的预期结果以及肿瘤所处的脑区部位、恶 性程度级别等多种因素，进行综合考虑判断， 从而制定个体化综合治疗方案。
10
【患 者 一 般 资 料】：
姓名： 沈xx
性别： 女
年龄： 48岁
入院日期： 2015.7.15
护理等级： 二级护理
饮食： 普通饮食
11
【既 往 现 病 史】：
2014 2014 2015 2015 2015
10月，患者无 解放军一一八 4月在我院神外
6月，
7月复查颅脑
明显诱因出现 医院求治，头 行右侧额颞岛 开始行放疗。 MRI，结果与6
主诉
3分
1分
左侧肢体肌力1级， 头部间歇性钝痛。 全身乏力，进食差。
右侧肢体肌力正常。
13
◤辅 助 检 查◥
ph:7.55 钠:118 钾:2.5 BE:10.1 BEecf:10.8 HCO3-:33.2 Pco2:38 PO2:73 SO2:96%(代谢性碱中毒、低钾 血症) 钾:2.78 钠:122.6 氯:83.7 总二氧化碳:22.9 阴离子间隙:16
14
◤治 疗 经 过◥
患者入院后给予腺苷钴胺、右旋糖酐铁片、叶酸片纠正贫血。 甘油果糖、甘露醇、地米脱水降颅压治疗。 电解质提示重度低钾、低钠，予纠正电解质紊乱。 因患者进食差，予脂肪乳注射液肠外营养。 同时予保胃、增强免疫、扶正、中成抗癌等处理。 行颈内静脉穿刺插管。
进行。
辅助检查
x线检查 、腰椎穿刺 和脑脊液检查、CT脑 扫描和磁共振扫描、 放射线性核素扫描、 内分泌检查、活检。
9
◤治 疗◥
目前对于脑胶质瘤的治疗，包括手术、放疗、 化疗、靶向治疗、免疫治疗、对症治疗等手段。 具体的治疗，要综合考虑患者的功能状态、对 治疗的预期结果以及肿瘤所处的脑区部位、恶 性程度级别等多种因素，进行综合考虑判断， 从而制定个体化综合治疗方案。
10
【患 者 一 般 资 料】：
姓名： 沈xx
性别： 女
年龄： 48岁
入院日期： 2015.7.15
护理等级： 二级护理
饮食： 普通饮食
11
【既 往 现 病 史】：
2014 2014 2015 2015 2015
10月，患者无 解放军一一八 4月在我院神外
6月，
7月复查颅脑
明显诱因出现 医院求治，头 行右侧额颞岛 开始行放疗。 MRI，结果与6
主诉
3分
1分
左侧肢体肌力1级， 头部间歇性钝痛。 全身乏力，进食差。
右侧肢体肌力正常。
13
◤辅 助 检 查◥
ph:7.55 钠:118 钾:2.5 BE:10.1 BEecf:10.8 HCO3-:33.2 Pco2:38 PO2:73 SO2:96%(代谢性碱中毒、低钾 血症) 钾:2.78 钠:122.6 氯:83.7 总二氧化碳:22.9 阴离子间隙:16
脑胶质瘤病人的护理PPT课件
脑胶质瘤病人 的护理PPT课
件
目录 介绍 护理前准备 术后护理 化疗和放疗护理 长期护理和康复 总结
介绍
介绍
脑胶质瘤是一种常见的脑部肿瘤， 需要综合治疗和护理。 本课件将介绍脑胶质瘤病人的护理 要点和注意事项。
护理前准备
护理前准备
了解患者的病情和手术过程，做好相关 准备工作。 提供适合患者的环境和设备，确保安全 和舒适度。
护理前准备
与患者及其家人进行沟通，了 解他们的需求和期望。
术后护理
术后护理
监测患者的生命体征、血压和呼吸状态 。
防止并发症，如感染和出血，保持创面 清洁和干燥。
术后护理
管理疼痛，根据患者的需要提供合 适的镇痛措施。
化疗和放疗护 理
化疗和放疗护理
监测患者的血常规和肝功能，确保化疗 药物的合理使用。 鼓励患者进行心理支持和康复治疗，提 高生存和生活质量。
通过有效的护理和康复，可以改善患者 的生活质量和预后。
谢谢您的观赏聆听
化疗和放疗护理
减轻并发症，如恶心和呕吐， 提供相应的护理和药物治疗。
长期护理和康 复
长期护理和康复
提供定期随访和评估，了解患者的康复 情况和生活质量。 组织康复计划和活动，帮助患者恢复功 能和独立生活。
长期护理和康复
提供心理支持和教育，帮助患者和 家人应对疾病的影响和变化。
总结
总结
脑胶质瘤病人的护理需要综合团队的合 作和专业知识。
件
目录 介绍 护理前准备 术后护理 化疗和放疗护理 长期护理和康复 总结
介绍
介绍
脑胶质瘤是一种常见的脑部肿瘤， 需要综合治疗和护理。 本课件将介绍脑胶质瘤病人的护理 要点和注意事项。
护理前准备
护理前准备
了解患者的病情和手术过程，做好相关 准备工作。 提供适合患者的环境和设备，确保安全 和舒适度。
护理前准备
与患者及其家人进行沟通，了 解他们的需求和期望。
术后护理
术后护理
监测患者的生命体征、血压和呼吸状态 。
防止并发症，如感染和出血，保持创面 清洁和干燥。
术后护理
管理疼痛，根据患者的需要提供合 适的镇痛措施。
化疗和放疗护 理
化疗和放疗护理
监测患者的血常规和肝功能，确保化疗 药物的合理使用。 鼓励患者进行心理支持和康复治疗，提 高生存和生活质量。
通过有效的护理和康复，可以改善患者 的生活质量和预后。
谢谢您的观赏聆听
化疗和放疗护理
减轻并发症，如恶心和呕吐， 提供相应的护理和药物治疗。
长期护理和康 复
长期护理和康复
提供定期随访和评估，了解患者的康复 情况和生活质量。 组织康复计划和活动，帮助患者恢复功 能和独立生活。
长期护理和康复
提供心理支持和教育，帮助患者和 家人应对疾病的影响和变化。
总结
总结
脑胶质瘤病人的护理需要综合团队的合 作和专业知识。
2024年脑胶质瘤护理查房PPT
加强护理人员的培训，提高护理质量 完善查房制度，确保查房结果的准确性 加强与患者的沟通，了解患者的需求和问题 针对查房结果，制定针对性的护理方案，提高护理效果
确定下一步护理计划和目标
分析查房结果，确定护理重点和难点 制定针对性的护理计划，包括护理措施、护理时间、护理人员等 设定护理目标，包括患者病情改善、生活质量提高等 定期评估护理效果，调整护理计划和目标，确保护理质量
脑胶质瘤护理查房
汇报人：
目录
CONTENTS
01 护理人员 02 查房目的 03 查房内容 04 查房方法 05 查房结果分析
06 查房结论与建议
单击护理人员：XX医院XX科室-XX
第一章
查房目的
第二章
了解患者病情及护理情况
查房目的：了解患 者病情及护理情况
查房内容：包括患 者病情、治疗方案、 护理措施等
患者及家属意见反馈
患者及家属对护理工作的建 议和意见
患者及家属对护理工作的满 意度
患者及家属对护理工作的期 望和要求
患者及家属对护理工作的评 价和反馈
查房方法
第四章
现场查看：观察患者病情、生命体征等
观察患者病情：观察患者意识、精神状态、语言表达、肢体活动等情况 生命体征：测量患者体温、脉搏、呼吸、血压等指标 检查患者伤口：检查患者伤口愈合情况，有无感染、渗出等 询问患者感受：询问患者疼痛、不适、睡眠等情况，了解患者需求
查房结果分析
第五章
总结分析查房中发现的问题和不足
患者心理状况：如焦虑、抑 郁等
护理措施执行情况：如药物 使用、饮食护理等
患者病情变化：如头痛、恶 心、呕吐等症状
护理人员工作态度：如服务 态度、沟通能力等
病房环境：如卫生状况、噪 音等
确定下一步护理计划和目标
分析查房结果，确定护理重点和难点 制定针对性的护理计划，包括护理措施、护理时间、护理人员等 设定护理目标，包括患者病情改善、生活质量提高等 定期评估护理效果，调整护理计划和目标，确保护理质量
脑胶质瘤护理查房
汇报人：
目录
CONTENTS
01 护理人员 02 查房目的 03 查房内容 04 查房方法 05 查房结果分析
06 查房结论与建议
单击护理人员：XX医院XX科室-XX
第一章
查房目的
第二章
了解患者病情及护理情况
查房目的：了解患 者病情及护理情况
查房内容：包括患 者病情、治疗方案、 护理措施等
患者及家属意见反馈
患者及家属对护理工作的建 议和意见
患者及家属对护理工作的满 意度
患者及家属对护理工作的期 望和要求
患者及家属对护理工作的评 价和反馈
查房方法
第四章
现场查看：观察患者病情、生命体征等
观察患者病情：观察患者意识、精神状态、语言表达、肢体活动等情况 生命体征：测量患者体温、脉搏、呼吸、血压等指标 检查患者伤口：检查患者伤口愈合情况，有无感染、渗出等 询问患者感受：询问患者疼痛、不适、睡眠等情况，了解患者需求
查房结果分析
第五章
总结分析查房中发现的问题和不足
患者心理状况：如焦虑、抑 郁等
护理措施执行情况：如药物 使用、饮食护理等
患者病情变化：如头痛、恶 心、呕吐等症状
护理人员工作态度：如服务 态度、沟通能力等
病房环境：如卫生状况、噪 音等
脑胶质瘤护理查房PPT课件
左侧肢体肌力约3级，右侧肢体活动正常 查体：T：38.0℃，BP： 139/82mmHg 2017-10-11 RIS检查报告：胸部,平扫;头颅,平扫 右 颞叶占位术后改变，建议结合临床并复查。考虑左侧上颌窦炎。双肺 下叶少许炎症，双侧胸膜增厚。左肺上叶舌段小结节：以良性病变可 能性大，建议追踪复查。患者肌力减退考虑脑水肿所致，予复查头部 CT，拔出头部引流管
.
11
个人史：出生于岳阳，生长于岳阳。否认冶
游史。有吸烟史30年，每日约24支。有饮 酒史30年，每日约10两。否认疫水疫区接 触史。否认放射性物质及化学毒物接触史。
体格检查
T 36.8℃ P 76 次/分 R 19 次/分
BP 127/90 mmHg
.
12
专科情况 神清，语言稍混乱，双瞳孔等大等圆，直径
10-1123:10患者呼吸急促，有短暂呼吸暂停，约5秒，请ICU会诊
后，拟转科治疗。
.
15
10-16转我科继续治疗 神志模糊，双瞳孔等大等圆，直径
3mm，对光反射灵敏， 左侧肢体肌力约3级，右侧肢体活动正 常 2017-10-15 RIS检查报告：胸部,平扫;头颅,平扫 右颞叶占 位术后改变，建议结合临床并复查。 考虑左侧上颌窦炎。双肺 炎症，双侧胸膜增厚，右肺中叶支气管扩张。左肺上叶舌段小 结节：以良性病变可能性大，建议追踪复查。双侧肺大泡。
◤护理查房◥
神外二病区
高梦
2017.10.24
.
1
◤脑 胶 质 瘤◥
A
相关知识
D
护理诊断
B
护理目标
E
护理措施
.
C
病史简介
F
健康教育
2
◤相 关 知 识◥
.
11
个人史：出生于岳阳，生长于岳阳。否认冶
游史。有吸烟史30年，每日约24支。有饮 酒史30年，每日约10两。否认疫水疫区接 触史。否认放射性物质及化学毒物接触史。
体格检查
T 36.8℃ P 76 次/分 R 19 次/分
BP 127/90 mmHg
.
12
专科情况 神清，语言稍混乱，双瞳孔等大等圆，直径
10-1123:10患者呼吸急促，有短暂呼吸暂停，约5秒，请ICU会诊
后，拟转科治疗。
.
15
10-16转我科继续治疗 神志模糊，双瞳孔等大等圆，直径
3mm，对光反射灵敏， 左侧肢体肌力约3级，右侧肢体活动正 常 2017-10-15 RIS检查报告：胸部,平扫;头颅,平扫 右颞叶占 位术后改变，建议结合临床并复查。 考虑左侧上颌窦炎。双肺 炎症，双侧胸膜增厚，右肺中叶支气管扩张。左肺上叶舌段小 结节：以良性病变可能性大，建议追踪复查。双侧肺大泡。
◤护理查房◥
神外二病区
高梦
2017.10.24
.
1
◤脑 胶 质 瘤◥
A
相关知识
D
护理诊断
B
护理目标
E
护理措施
.
C
病史简介
F
健康教育
2
◤相 关 知 识◥
脑胶质瘤医疗护理查房讲义
专科情况 神清，语言稍混乱，双瞳孔等大等圆，直径
3mm，对光反射灵敏。眼球活动自如，无眼睑下垂，额 头部可见长约5cm伤口，已缝合，无红肿、渗出，额纹 对称，鼓腮示齿正常，口角无歪斜，无饮水呛咳、吞咽
困难，伸舌居中。四肢肌力、肌张力正常，双侧克、布、 巴氏征阴性
入院诊断 1、右颞叶占位性病变：考虑胶质瘤可能性
10-11 神志昏睡，双瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏。
左侧肢体肌力约3级，右侧肢体活动正常 查体：T：38.0℃，BP： 139/82mmHg 2017-10-11 RIS检查报告：胸部,平扫;头颅,平扫 右 颞叶占位术后改变，建议结合临床并复查。考虑左侧上颌窦炎。双肺 下叶少许炎症，双侧胸膜增厚。左肺上叶舌段小结节：以良性病变可 能性大，建议追踪复查。患者肌力减退考虑脑水肿所致，予复查头部 CT，拔出头部引流管
10-1123:10患者呼吸急促，有短暂呼吸暂停，约5秒，请ICU会诊
后，拟转科治疗。
10-16转我科继续治疗 神志模糊，双瞳孔等大等圆，直径
3mm，对光反射灵敏， 左侧肢体肌力约3级，右侧肢体活动 正常 2017-10-15 RIS检查报告：胸部,平扫;头颅,平扫 右颞叶 占位术后改变，建议结合临床并复查。 考虑左侧上颌窦炎。双
进行。
辅助检查
x线检查 、腰椎穿刺 和脑脊液检查、CT脑 扫描和磁共振扫描、 放射线性核素扫描、 内分泌检查、活检。
◤治 疗◥
目前对于脑胶质瘤的治疗，包括手术、放疗、 化疗、靶向治疗、免疫治疗、对症治疗等手段。 具体的治疗，要综合考虑患者的功能状态、对 治疗的预期结果以及肿瘤所处的脑区部位、恶 性程度级别等多种因素，进行综合考虑判断， 从而制定个体化综合治疗方案。
肺炎症，双侧胸膜增厚，右肺中叶支气管扩张。左肺上叶舌段 小结节：以良性病变可能性大，建议追踪复查。双侧肺大泡。
脑胶质瘤患者的护理课件
心理支持
提供情绪支持：与患者建立良好的沟通 关系，倾听患者的内心需求
提供信息教育：向患者和家属提供有关 脑胶质瘤的知识和护理指导
心理支持
进行心理疏导：帮助患者缓解焦虑和抑 郁情绪，积极面对治疗和康复
谢谢您的观赏 聆听
病情评估
神经系统检查：评估患者的神经功能状 况
护理措施
护理措施
卧床休息：保持患者的体力和精神状态 良好
饮食调整：提供适当的营养和饮食建议
护理措施
观察并处理并发症：注意患者是否出现 感染、脑水肿等并发症 保持环境安静：降低刺激，促进患者休 息和康复
药物管理Biblioteka 药物管理给药依从性：确保患者按时正确服用预 防或治疗药物
疼痛管理：根据患者的疼痛程度合理使 用药物和非药物治疗
药物管理
抗癫痫药物：合理使用抗癫痫药物预防 或控制癫痫发作
生活方式注意事项
生活方式注意事项
避免过度劳累：避免过度体力和精神负 担 注意饮食卫生：避免食物污染和生冷食 物刺激
生活方式注意事项
定期随访：定期复查和随访病情，及时 调整护理计划
心理支持
脑胶质瘤患者的护理课 件
目录 介绍 病情评估 护理措施 药物管理 生活方式注意事项 心理支持
介绍
介绍
脑胶质瘤是一种常见的脑部肿瘤，需要 综合的护理管理 本课件将介绍脑胶质瘤患者的护理要点 和注意事项
病情评估
病情评估
病史采集：了解患者病情发展和家族病 史
症状观察：注意患者的头痛、恶心、呕 吐等症状变化
脑干胶质瘤护理查房ppt
方式：床前由责任护生简要汇报例、带教老师补充，护士 长在每个责任组抽查2—3名危重、新入院或大手术病人， 以检查工作职责落实及工作质量，协助护士解决疑难问题。 （护理部查房形式）
以护理管理为中心的管理性查房
方式：由护士长主持，查各班工作职责落实、病区管理、 查对制度、消毒隔离制度等落实情况 目的：增强护生管理意识、全方位承担护士的技术责任与 管理责任。（护理部查房形式）
护理部查房
病例选择：目前护理上存在问题/困难的 危重、疑难、大手术等特殊病例 目 标： ①、检查病人护理计划、措施的落实与 效果 ②、对存在问题提出制定改进措施 ③、解决病人的实际问题 ④、提高科室护理工作质量
04
护理查房的实施
查房准备与要求
查房前准备
1
物品准备
2
查房时限
一般为1小时左右
注重启发式 教学方法
人提出的疑问等 5. 离开病房：病人用物归位，整理床单位向病人致谢
查房实施程序-STEP4
讨论
（在办公室进行）
1、主查护生：根据评估资料对护理问题、措施、效果等发表意见或提 出疑问。 2、其他人员：补充或提问 3、指导老师：小结、答疑、评价、布置任务等 （注意：结合本次查房目标及病人实问题）
05
两种方式的结合：
重点：病人得到了什么样的护理? 护士为病人解决了什么问题? 病人是否达到健康目标?
按教学查房的护理能级分类
带教老师 （责任护士）查房
护士长查房
病例选择：以典型病例为主 目 标： ①、完成教学大纲要求 ②、掌握基础与专科护理知识、 护理操作技能 ③、解决病人实际问题
病例选择：疑难、危重、大手 术病人、新技术开展项目等 目 标： ①、掌握病人的护理要点、重 点、难点 ②、解决病人实际问题 ③、提高护士业务能力及科室 护理质量
以护理管理为中心的管理性查房
方式：由护士长主持，查各班工作职责落实、病区管理、 查对制度、消毒隔离制度等落实情况 目的：增强护生管理意识、全方位承担护士的技术责任与 管理责任。（护理部查房形式）
护理部查房
病例选择：目前护理上存在问题/困难的 危重、疑难、大手术等特殊病例 目 标： ①、检查病人护理计划、措施的落实与 效果 ②、对存在问题提出制定改进措施 ③、解决病人的实际问题 ④、提高科室护理工作质量
04
护理查房的实施
查房准备与要求
查房前准备
1
物品准备
2
查房时限
一般为1小时左右
注重启发式 教学方法
人提出的疑问等 5. 离开病房：病人用物归位，整理床单位向病人致谢
查房实施程序-STEP4
讨论
（在办公室进行）
1、主查护生：根据评估资料对护理问题、措施、效果等发表意见或提 出疑问。 2、其他人员：补充或提问 3、指导老师：小结、答疑、评价、布置任务等 （注意：结合本次查房目标及病人实问题）
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两种方式的结合：
重点：病人得到了什么样的护理? 护士为病人解决了什么问题? 病人是否达到健康目标?
按教学查房的护理能级分类
带教老师 （责任护士）查房
护士长查房
病例选择：以典型病例为主 目 标： ①、完成教学大纲要求 ②、掌握基础与专科护理知识、 护理操作技能 ③、解决病人实际问题
病例选择：疑难、危重、大手 术病人、新技术开展项目等 目 标： ①、掌握病人的护理要点、重 点、难点 ②、解决病人实际问题 ③、提高护士业务能力及科室 护理质量
脑胶质瘤护理查房 ppt课件
健康教育
加强自理生活能力的训练,多与家人交谈, 训练自己的语言表达能力,使各项功能恢复 到个人健康的最佳水平
•
放射学检查：头颅平片，脑室造影、电子计算机断层
• CT检查 ：因肿瘤所在的部位和大小而异，
表现相应的占位效应。小脑星形细胞瘤在 CT上肿瘤的实质部分呈低(或)混杂密度病灶。
• 核磁共振：对脑瘤的诊断较CT更为准
确，影像更为清楚，可发现CT所不能显示 的微小肿瘤。 （最方便快捷的方法）
Ⅵ、治疗方法
主要治疗： 脱水：（七叶皂苷钠20cmVD1/日） 补钾：（10%氯化钾溶液10ml口服） 抗感染：（头孢曲松钠2gVD1/日） 祛痰:（氨溴索30mgVD2/日） 扶正、营养支持（康艾、18种氨基酸）
根据病情制定的护理
1. 脑肿瘤的一般护理。 2. 严密观察病情变化及神智、意识，测BP、P、R4次/日、 瞳孔2h/次、并做好记录，发现异常及时报告医生。 3. 压疮的护理：按时协助翻身扣背1/2h ； 左髋部创面换药1/3日； 4、做好饮食护理，增强营养，营养液鼻饲4次/日。 5、口腔护理：保持口腔清洁，按时做好口腔护理3次/日。 6、管道的护理：深静脉置管的护理（每周换药1次） 留置尿管的护理2次/日； 留置胃管的护理。
既往史：患有IgA肾病3年； 高血压病2年。
否认过敏史，糖尿病史，否认输血史，否认外伤史。
主要辅助检查：
1、颅脑MRI检查提示：右侧额顶叶占位性病变，考虑胶质瘤。 2、病理回报：胶质瘤Ⅲ级。 3、颅脑MRI检查提示：右侧额顶叶后部大脑镰旁右侧肿瘤病灶较前明显 大，压迫脑室顶部及周围水肿。 增
4、颅脑+胸部CT：右侧额顶叶交界处胶质瘤术后改变； 左侧上额窦炎症； 两肺间质增生，两肺片状感染灶； 5、动脉血气分析：PH7.42 氧分压36mmHg、二氧化碳分压27mmHg、 碳酸氢根17.7mm0I/L,BE-5.0mm0I/L 血氧饱和度71%吸入氧浓度45% （确诊Ⅰ型呼衰）
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右颞岛叶）间
病变区域占位
变性星形细胞
略有加重。
瘤。
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脑胶质瘤医疗护理查房
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【查 体/主 诉】：
PS评分
NRS评分
主诉
3分
1分
左侧肢体肌力1级， 头部间歇性钝痛。
右侧肢体肌力正常。
全身乏力，进食差。
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脑胶质瘤医疗护理查房
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◤辅 助 检 查◥
ph:7.55 钠:118 钾:2.5 BE:10.1 BEecf:10.8 HCO3-:33.2 Pco2:38 PO2:73 SO2:96%(代谢性碱中毒、低钾 血症)
x线检查 、腰椎穿刺 和脑脊液检查、CT脑 扫描和磁共振扫描、 放射线性核素扫描、 内分泌检查、活检。
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脑胶质瘤医疗护理查房
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◤治 疗◥
目前对于脑胶质瘤的治疗，包括手术、放疗、 化疗、靶向治疗、免疫治疗、对症治疗等手段。 具体的治疗，要综合考虑患者的功能状态、对 治疗的预期结果以及肿瘤所处的脑区部位、恶 性程度级别等多种因素，进行综合考虑判断， 重要意义，指导病人采取合 理的饮食结构，给予高热量、适量蛋白、高维生素、低脂 、易消化的饮食，少量多餐，避免刺激性食物。
2、采取增加食欲的措施：如选择病人爱好的适合病情的 食物品种，并经常更换，烹调时注意色、香、味及营养成 分。
3、进食前、进食时不做引起疼痛和不适的治疗、护理和 检查。
◤脑 胶 质 瘤◥
A
讨论
D
护理诊断
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B
相关知识
E
护理措施
脑胶质瘤医疗护理查房
C
病史简介
F
健康教育
1
◤相 关 知 识◥
概
述
脑胶质瘤是由神经外胚叶衍化而来 的胶质细胞发生的肿瘤,是颅内肿瘤中 最常见的一种疾病，在胶质瘤中以星形 细胞瘤最常见。
星形细胞肿瘤是指以星形胶质细胞 所组成的肿瘤，是最常见的神经上皮性 肿瘤。
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脑胶质瘤医疗护理查房
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疼痛
相关因素：肿瘤增长，放疗后颅内压增高。
护理措施： 1、加强心理护理，保持环境安静，使其身心平静，情绪稳定。 2、避免用力大便。 3、指导患者遵医嘱定时、定量服用止疼药物
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脑胶质瘤医疗护理查房
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营养失调
相关因素：恶心、呕吐、 钾低
护理措施：
4、遵医嘱给予助消化药及护肝药。
53、/10/2定021期给病人测体重，脑胶了质瘤解医疗营护理养查房状况。
18
有皮肤完整性受损的危险
相关因素：长时间卧床、左侧肢体活动受限
护理措施：
1、指导其适当进行床上活动，指导家属定时给予翻身按摩受压 部位。 2、保持床褥平整干燥，勤换内衣、裤。
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髓母细胞瘤
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多形性胶质母细胞瘤
脑胶质瘤医疗护理查房
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◤临 床 表 现◥
一般症状和体征
1 颅内压增高症状约占90%以上 2 头痛、恶心、呕吐 3 视神经乳头水肿及视力减退 4 精神及意识障碍及其他症状
5 生命体征变化
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◤生命体征的观察◥
1
2
3
血压上升，呼吸深慢， 血压下降，脉搏增快， 突发呼吸变慢或者停
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脑胶质瘤医疗护理查房
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护理诊断有哪些？
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◤护 理 诊 断◥
05
04
06
03
07
02
08
01
09
01 疼痛 02 营养失调 03 皮肤完整性受损的危险 04 坠床、跌倒的危险 05 有感染的危险 06 导管滑脱的危险 07 出血的危险 08 焦虑、恐惧 09 知识缺乏
钾:2.78 钠:122.6 氯:83.7 总二氧化碳:22.9 阴离子间隙:16
白细胞:4.80 血红蛋白:59 红细胞:1.96 血小板:101 NEUT%:90.4
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脑胶质瘤医疗护理查房
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◤治 疗 经 过◥
患者入院后给予腺苷钴胺、右旋糖酐铁片、叶酸片纠正贫血。 甘油果糖、甘露醇、地米脱水降颅压治疗。 电解质提示重度低钾、低钠，予纠正电解质紊乱。 因患者进食差，予脂肪乳注射液肠外营养。 同时予保胃、增强免疫、扶正、中成抗癌等处理。 行颈内静脉穿刺插管。
脉搏缓慢有力：颅内
心率减慢，呼吸不规
止：枕骨大孔疝可能
压增高，警惕颅内出
则：脑干功能衰竭
血或脑疝
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5
高热、深昏迷：丘脑
中枢性高热或者体温
下部受损
不升：严重颅脑损伤
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◤诊 断◥
病史与临床检查
辅助检查
需详细了解首发症状 和以后症状出现的次 序。全身检查按常规
进行。
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”3
◤病 因◥
外伤
化学因素
遗传因素
电离辐射
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◤分 类◥
神 经 胶 质 细 胞 瘤 包 括 ：
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01 星形细胞瘤：
Ⅰ、Ⅱ级（低分级星形细胞瘤），Ⅲ级（间 变性星形细胞瘤），Ⅳ级（胶质母细胞瘤）
02
少突胶质细胞瘤
03
室管膜瘤
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脑胶质瘤医疗护理查房
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【患 者 一 般 资 料】：
姓名： 沈xx
性别： 女
年龄： 48岁
入院日期： 2015.7.15
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护理等级： 二级护理
脑胶质瘤医疗护理查房
饮食： 普通饮食
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【既 往 现 病 史】：
2014 2014 2015 2015 2015
10月，患者无 解放军一一八 4月在我院神外
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脑胶质瘤医疗护理查房
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◤流 行 病 学◥
“
儿童及青少年好发，特别是5至9岁儿童发病 率最高。
儿童病人以分化较差的极性成胶质细胞瘤、 髓母细胞瘤、室管膜瘤为多。
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成年病人以星形细胞瘤为多，儿童患者病 程短，进展快，数周至数月即引起严重的脑干 症状。成年患者病程长、进展慢，一般数月甚 至1年出现严重的脑干症状。
6月，
7月复查颅脑
明显诱因出现 医院求治，头 行右侧额颞岛 开始行放疗。 MRI，结果与6
头痛，头痛主 部MRI提示：右 叶占位性病变
月9日比较，右
要位于前额部， 侧额颞及岛叶 切除术，术后
侧额颞叶及基
呈钝痛，可自 占位性病变， 病理提示：
底节区片状异
行缓解。 胶质瘤可能。 （右侧额颞叶、
常强化影相似，
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有坠床、跌伤的危险
相关因素：体质虚弱、左侧肢体活动受限
护理措施：
1、床头挂预防跌倒、坠床的警示标识。
2、每班评估 患者的认知、感觉、活动能力。