最新压疮试卷
- 格式:docx
- 大小:16.15 KB
- 文档页数:3
压疮的试题及答案压疮的试题及答案___:摔倒、坠床压疮考试题】科室姓名得分一、选择题(共30分,每题3分)1.压疮形成的主要原因是:()a.浑身营养不良b.年迈体弱c.理化刺激d.局部长久受压2.以下哪项不是压疮发生的主要原因:()a.力学要素b.局部常受湿润和排泄物的刺激c.石膏绷带或夹板使用不妥d.肥胖的病人3.预防压疮不正确的选项是:()a.病人不可以直接卧于橡胶单上b.温水擦背c.骨隆突处用棉圈,可免除翻身d.翻身时间不超过2小时4.预防压疮的重点在于:()a.除去诱因b.合理安排治疗c.高热量饮食5.预防压疮的注意事项包括:()a.感觉阻碍者防止使用热水袋或冰袋b.不宜使用橡胶类圈状物c.严禁按摩压红部位皮肤d.压红者使用红外线照耀促使循环6.仰卧位时压疮好发于:()a.肩峰b.枕骨粗隆c.骶尾部d.足跟7.以下预防压疮正确的是:()a.防止组织长久受压b.防止剪切力和摩擦力c.防止长久湿润刺激d.促使局部血液循环8.以下预防压疮正确的是:()a.昏倒、瘫痪病人每天翻身2-3次b.高蛋白维生素饮食c.保持皮肤床单干燥d.骨突出处予保护9.医院如何防备病人摔倒?()a.住院和门诊病人实行摔倒风险评估b.应在床头搁置警告牌 c.病人病情变化和使用冷静药物,再评估病人的摔倒风险 d.对职工及病人进行防备病人摔倒的培训教育10.发现病人摔倒/坠床怎样办理?()a.按《摔倒/坠床应急方案》办理,立刻通知医生b.填写不测事件报告表,上报护理部c.护士对病人进行评估并实行紧急急救措施,增强健康教育d.进一步检查与治疗及病情观察二、填空题(共40分,每空2分)1.新住院患者进行风险评估应在患者住院24小时内达成,如遇急救等状况可延伸至48小时达成,摔倒/坠床风险评分总评分≤3分为低度危险,4-6分为中度危险,≥7分为高度危险,需有护理措施,经评估存在危险因素应动态评估一次。
2.对老年、残疾及儿童患者要依据相应护理要求正确评估,实时实行安全措施,以防发生跌倒、坠床、烫伤、溺水等,保证患者安全。
压疮护理考试试题1、压疮最常见的发生部位是哪里? [单选题]脚底骨突部位(正确答案)腹部手掌2、哪种因素最容易导致压疮? [单选题]过度活动长时间卧床(正确答案)频繁运动健康饮食3、压疮的早期症状通常是什么? [单选题]皮肤变红但不破损(正确答案)皮肤溃烂皮肤发黑皮肤发白4、哪种护理措施可以有效预防压疮? [单选题]频繁清洗身体使用硬床垫定期翻身(正确答案)避免饮水5.当床头被抬高时多少度会发生剪切力 [单选题]50-60(正确答案)30-4010-2020-306、压疮的主要病因是什么? [单选题]细菌感染压力、摩擦和剪切力(正确答案)过敏反应营养不良7、压疮预防中,使用什么类型的床垫可以减少风险? [单选题] 传统弹簧床垫充气床垫水床垫记忆泡沫床垫(正确答案)8、哪一项不是压疮的常见并发症? [单选题]感染骨髓炎心脏病(正确答案)败血症9、压疮的治疗中,哪项措施是错误的? [单选题]保持创面清洁适当使用抗生素按摩受压部位(正确答案)使用减压设备10、压疮的分期标准是由哪个组织制定的? [单选题] 世界卫生组织美国疾病控制与预防中心美国国家压疮顾问小组(正确答案)国际压疮预防与治疗指南11、哪种患者最容易发生压疮? [单选题]经常运动的年轻人长期卧床的老人(正确答案)健康的儿童经常站立的工人12、压疮最早期的皮肤变化是? [单选题]皮肤发红但不褪色(正确答案)皮肤溃烂皮肤发黑皮肤发白13、压疮的主要预防措施不包括? [单选题]定期翻身使用减压设备增加营养摄入长时间卧床(正确答案)14、压疮的护理中,哪种方法是错误的? [单选题] 保持皮肤干燥使用润滑剂减少摩擦频繁更换体位按摩受压部位(正确答案)15、压疮的分期中,皮肤全层损伤且可见脂肪组织是哪一期? [单选题]第一阶段第二阶段第三阶段(正确答案)第四阶段16、压疮的主要护理目标是? [单选题]减少疼痛预防感染促进愈合以上都是(正确答案)17、哪项不属于压疮的危险因素? [单选题]糖尿病肥胖高血压(正确答案)长时间卧床18、压疮的治疗中,哪种方法是错误的? [单选题]保持创面清洁适当使用抗生素使用减压设备按摩受压部位(正确答案)19、压疮的分期中,皮肤部分厚度损伤、表皮和真皮损伤是哪一期? [单选题] 第一阶段第二阶段(正确答案)第三阶段第四阶段20、压疮的预防中,哪种方法是正确的? [单选题] 使用硬床垫定期翻身(正确答案)避免饮水长时间卧床21、压疮的高危人群包括哪些?老年人(正确答案)长期卧床患者(正确答案)糖尿病患者(正确答案)健康儿童22、哪些措施可以有效预防压疮?定期翻身(正确答案)使用减压设备(正确答案)保持皮肤干燥(正确答案)长时间卧床23、压疮的常见并发症有哪些?感染(正确答案)骨髓炎(正确答案)败血症(正确答案)心脏病24、压疮的主要护理目标有哪些?减少疼痛(正确答案)预防感染(正确答案)促进愈合(正确答案)增加体重25、压疮的危险因素包括哪些?糖尿病(正确答案)肥胖(正确答案)长时间卧床(正确答案)高血压26、压疮的早期症状有哪些?皮肤变红但不破损(正确答案)皮肤溃烂皮肤发黑皮肤发白(正确答案)27、压疮的护理中,哪些方法是正确的?保持皮肤干燥(正确答案)使用润滑剂减少摩擦(正确答案)频繁更换体位(正确答案)按摩受压部位28、压疮的治疗中,哪些方法是正确的?保持创面清洁(正确答案)适当使用抗生素(正确答案)使用减压设备(正确答案)按摩受压部位29、压疮的分期标准有哪些?第一阶段(正确答案)第二阶段(正确答案)第三阶段(正确答案)第四阶段(正确答案)30、压疮的分期中,哪几期涉及皮肤全层损伤?第一阶段第二阶段第三阶段(正确答案)第四阶段(正确答案)31、压疮的预防中,哪些方法是错误的?使用硬床垫(正确答案)定期翻身避免饮水(正确答案)长时间卧床(正确答案)32、压疮的护理目标包括哪些?减少疼痛(正确答案)预防感染(正确答案)促进愈合(正确答案)增加体重33、压疮的主要病因有哪些?压力(正确答案)摩擦(正确答案)剪切力(正确答案)过敏反应34、压疮的常见部位有哪些?骨突部位(正确答案)腹部手掌脚底(正确答案)35、压疮的治疗中,哪些方法是错误的?保持创面清洁适当使用抗生素使用减压设备按摩受压部位(正确答案)36、压疮的分期中,哪些期涉及皮肤部分厚度损伤?第一阶段第二阶段(正确答案)第三阶段第四阶段37、压疮的预防中,哪些措施是正确的?使用硬床垫定期翻身(正确答案)增加营养摄入(正确答案)长时间卧床38、压疮的护理中,哪些方法是错误的?保持皮肤干燥使用润滑剂减少摩擦频繁更换体位按摩受压部位(正确答案)39、压疮的早期症状包括哪些?皮肤变红但不破损(正确答案)皮肤溃烂皮肤发黑皮肤发白(正确答案)40、压疮的主要预防措施有哪些?定期翻身(正确答案)使用减压设备(正确答案)增加营养摄入(正确答案)长时间卧床。
压疮试题及答案【篇一:摔倒、坠床压疮考试题】txt> 科室姓名得分一、选择题 (共 30 分,每题 3 分)1.压疮形成的主要原由:()a 浑身营养不良b 年迈体弱c 理化刺激d 局部长久受压2.以下哪项不是压疮发生的主要原由:()a 力学要素b 局部常受湿润和排泄物的刺激c 石膏绷带或夹板使用不妥 d 肥胖的病人3.预防压疮不正确的选项是:()a 病人不可以直接卧于橡胶单上b 温水擦背c 骨隆突处用棉圈,可免去翻身d 翻身时间不超出 2 小时4.预防压疮的重点在于:()a 除去诱因b 合理安排治疗c 高热量饮食5. 预防压疮的注意事项包含:()a 感觉阻碍者防止使用热水袋或冰袋b 不宜使用橡胶类圈状物c严禁按摩压红部位皮肤 d 压红者使用红外线照耀促使循环6.仰卧位时压疮好发于:()a 肩峰b 枕骨粗隆c 骶尾部d 足跟7.以下预防压疮正确的:()a 防止组织长久受压b 防止剪切力和摩擦力c 防止长久湿润刺激d 促使局部血液循环8.以下预防压疮正确的:()a 昏倒、瘫痪病人每天翻身 2-3 次b 高蛋白维生素饮食c 保持皮肤床单干燥 d 骨突出处予保护9、医院怎样防备病人摔倒?()a.住院和门诊病人实行摔倒风险评估b.应在床头搁置警告牌c. 病人病情变化和使用冷静药物,再评估病人的摔倒风险d.对职工及病人进行防备病人摔倒的培训教育10、发现病人摔倒∕坠床怎样办理?()a.按《摔倒∕坠床应急方案》办理,立刻通知医生b.填写不测事件报告表,上报护理部c. 护士对病人进行评估并实行紧迫急救举措,加强壮康教育d.进一步检查与治疗及病情察看二、填空题(共 40 分,每空 2 分)1. 新住院患者进行风险评估应在患者住院小时内达成,如遇急救等状况可延伸至小时达成,摔倒 /坠床风险评分总评分≤分为低度危险,分为中度危险,分为高度危险峻有护理举措,经评估存在危险要素应动向评估一次。
2. 对、、及小孩患者要依据相应护理要求正确评估,实时实行安全举措,以防发生、、、、等,保证患者安全。
压疮考试试题及答案一、选择题(每题2分,共40分)1. 以下哪项不是引起压疮的主要因素?A. 持续性压力B. 摩擦力C. 感染D. 剪切力2. 压疮发生的最主要部位是:A. 肩胛部B. 骶尾部C. 足跟部D. 耳郭3. 以下哪个因素与压疮的发生密切相关?A. 营养不良B. 长期卧床C. 高血压D. 糖尿病4. 压疮的分期中,以下哪个阶段属于浅度溃疡期?A. I期B. II期C. III期D. IV期5. 以下哪个措施可以预防压疮的发生?A. 增加翻身次数B. 使用气垫床C. 保持皮肤干燥D. 所有以上选项6. 压疮治疗的关键是:A. 控制感染B. 促进肉芽组织生长C. 减轻压力D. 营养支持7. 压疮患者换药时,以下哪个操作是错误的?A. 保持伤口清洁B. 使用生理盐水清洗伤口C. 使用酒精消毒D. 保持伤口湿润8. 以下哪个药物不是治疗压疮的常用药物?A. 红霉素B. 甲硝唑C. 磺胺嘧啶银D. 青霉素9. 压疮患者康复期,以下哪项护理措施是不必要的?A. 加强营养B. 增加翻身次数C. 定期检查皮肤状况D. 进行功能锻炼10. 以下哪个指标可以反映压疮患者的营养状况?A. 体重B. 血红蛋白C. 白蛋白D. 所有以上选项二、填空题(每题2分,共20分)1. 压疮发生的主要原因是________、________、________。
2. 压疮的分期包括________、________、________、________。
3. 压疮的预防措施包括________、________、________。
4. 压疮患者换药时,应注意________、________、________。
5. 压疮患者的康复期护理包括________、________、________。
三、论述题(每题10分,共30分)1. 简述压疮的发病机制。
2. 论述压疮的预防和治疗措施。
3. 分析压疮对患者生活质量的影响。
二、压疮考试试题答案一、选择题1. C2. B3. ABD4. B5. D6. C7. C8. D9. B10. D二、填空题1. 持续性压力、摩擦力、剪切力2. I期、II期、III期、IV期3. 增加翻身次数、使用气垫床、保持皮肤干燥4. 保持伤口清洁、使用生理盐水清洗伤口、保持伤口湿润5. 加强营养、增加翻身次数、定期检查皮肤状况三、论述题1. 压疮的发病机制:压疮是由于局部组织长时间受到持续性压力、摩擦力、剪切力等作用,导致局部组织血液循环障碍,引起组织缺血、缺氧,进而发生变性、坏死的病理过程。
压疮的试题及答案压疮的试题及答案【篇一:跌倒、坠床压疮考试题】txt> 科室姓名得分一、选择题(共30 分,每题 3 分)1. 压疮形成的主要原因:()a 全身营养不良b 年老体弱c 理化刺激d 局部长期受压2. 下列哪项不是压疮发生的主要原因:()a 力学因素b 局部常受潮湿和排泄物的刺激c 石膏绷带或夹板使用不当d 肥胖的病人3. 预防压疮不正确的是:()a 病人不能直接卧于橡胶单上b 温水擦背c 骨隆突处用棉圈,可免去翻身d 翻身时间不超过 2 小时4. 预防压疮的关键在于:()a 消除诱因b 合理安排治疗c 高热量饮食5. 预防压疮的注意事项包括:()a 感觉障碍者避免使用热水袋或冰袋b 不宜使用橡胶类圈状物c 禁止按摩压红部位皮肤d 压红者使用红外线照射促进循环6. 仰卧位时压疮好发于:()a 肩峰b 枕骨粗隆c 骶尾部d 足跟7. 下列预防压疮正确的:()a 避免组织长期受压b 避免剪切力和摩擦力c 避免长期潮湿刺激d 促进局部血液循环8. 下列预防压疮正确的:()a 昏迷、瘫痪病人每日翻身2-3 次b 高蛋白维生素饮食c 保持皮肤床单干燥d 骨突出处予保护9 、医院如何防止病人跌倒?()a. 住院和门诊病人实施跌倒风险评估b. 应在床头放置警示牌c. 病人病情变化和使用镇静药物,再评估病人的跌倒风险d. 对员工及病人进行防止病人跌倒的培训教育10 、发现病人跌倒∕坠床如何处理?()a.按《跌倒∕坠床应急预案》处理,立即通知医生b. 填写意外事件报告表,上报护理部c. 护士对病人进行评估并实施紧急抢救措施,加强健康教育d. 进一步检查与治疗及病情观察二、填空题(共40 分,每空 2 分)1. 新入院患者进行风险评估应在患者入院小时内完成,如遇抢救等情况可延长至小时完成,跌倒/坠床风险评分总评分≤分为低度危险,分为中度危险,分为高度危险要有护理措施,经评估存在危险因素应动态评估一次。
压疮护理试题及答案一、单项选择题(每题2分,共20分)1. 压疮的预防措施中,以下哪项是错误的?A. 定期更换体位B. 使用硬质床垫C. 保持皮肤干燥D. 增加营养摄入答案:B2. 压疮的初期症状是什么?A. 局部皮肤发红B. 局部皮肤发紫C. 局部皮肤发黑D. 局部皮肤起泡答案:A3. 压疮的分期中,哪一期是皮肤完整但出现压痕?A. 第一期B. 第二期C. 第三期D. 第四期答案:A4. 压疮的护理中,以下哪项措施是不必要的?A. 定期清洁皮肤B. 使用抗生素C. 保持皮肤湿润D. 避免局部过度压力答案:B5. 压疮的护理中,以下哪项不是常用的护理材料?A. 泡沫敷料B. 硅胶敷料C. 纱布D. 塑料薄膜答案:D二、多项选择题(每题3分,共15分)1. 压疮的高危人群包括以下哪些?A. 长期卧床患者B. 肥胖患者C. 糖尿病患者D. 营养不良患者答案:ABCD2. 压疮的护理措施包括以下哪些?A. 使用减压床垫B. 定期翻身C. 局部按摩D. 局部热敷答案:AB3. 压疮的预防措施中,以下哪些是正确的?A. 保持皮肤清洁干燥B. 避免使用硬质床垫C. 定期更换体位D. 增加营养摄入答案:ABCD三、判断题(每题2分,共10分)1. 压疮是由于局部压力过大导致的。
(对)2. 压疮只会发生在卧床患者身上。
(错)3. 压疮的预防比治疗更为重要。
(对)4. 压疮的护理中,可以使用抗生素来预防感染。
(错)5. 压疮的护理中,局部按摩可以促进血液循环。
(错)四、简答题(每题5分,共20分)1. 简述压疮的预防措施。
答案:压疮的预防措施包括定期更换体位,使用减压床垫,保持皮肤清洁干燥,增加营养摄入等。
2. 描述压疮的分期及其特点。
答案:压疮分为四期。
第一期皮肤完整但出现压痕;第二期皮肤出现破损,如水泡;第三期皮肤破损加深,出现溃疡;第四期溃疡深及肌肉和骨骼。
3. 简述压疮护理中常用的护理材料。
答案:压疮护理中常用的护理材料包括泡沫敷料、硅胶敷料、纱布等。
手术室压疮试卷一.选择题1.压疮形成的主要原因( )A全身营养不良B年老体弱C活动受限 D局部长期受压2.易发生压疮的高危人群有( )A大小便失禁患者B肥胖患者c服用镇静剂者D发热患者3.患者的BMA为25.6 患者的体型是( )A正常B超过正常C肥胖D低于正常4.患者体型正常,最近食欲差,饭量较前减少,患者的营养状况是( )A中等b差c厌食D流质5.评估皮肤营养状况包括:( )A弹性B颜色C温度D感觉6.预防压疮的关键( )A消除诱因B合理安排治疗C高热量饮食D合理使用气垫床7.Braden评分法评分为13-14分,提示( )A中度危险B轻度危险C高度危险D极度危险8.预防压疮翻身的最佳角度是( )A .30° B. 60° C.45° D.90°9.当床头被抬高( )度,会发生剪切力。
A.50-60B.30-40C.10-20D.20-3010.科室发现难免压疮应于( )内上报护理部。
A.12小时B.24小时C.48小时D.一周内二.填空题1.皮肤评估的内容:入院( )小时内应进行全身皮肤评估。
2.仰卧位时,压疮的好发部位是( )、( )、( )、( ),尤其是( )。
3.手术室压疮预防的措施有( )、( )、( )、( )。
4.最新压疮的分期: ( )、( )、( )、( )、( )、( )、5.侧卧位时,压疮好发于( )、( )、( )、( )。
三.判断题1.发生压疮最常见的体位是仰卧位和俯卧位( )2.1期压疮的表现是出现指压不变白的红斑( )3. NRS2002营养评估量表高危值是大于等于3分。
( )4.手术患者术中要监测体温,防止低体温的发生。
( )5.手术获得性压疮是指术后7天内发生的压疮。
( )四.简答题1.手术室获得性压疮的影响因素2.Braden压疮评估量表评分标准。
最新压疮试题及答案一、单选题(每题1分,共10分)1. 压疮的预防措施中,以下哪项是错误的?A. 定期翻身B. 保持皮肤干燥C. 使用减压床垫D. 避免长时间坐卧同一位置答案:B2. 压疮的分期中,第一期压疮的特点是?A. 皮肤破溃B. 皮肤完整,但出现红斑C. 皮肤出现水泡D. 皮肤出现深溃疡答案:B3. 压疮发生的主要原因是?A. 营养不良B. 长时间压力C. 皮肤干燥D. 缺乏运动答案:B4. 以下哪项不是压疮的常见并发症?A. 感染B. 疼痛C. 出血D. 血栓答案:D5. 压疮的护理措施中,以下哪项是错误的?A. 定期清洁皮肤B. 使用酒精消毒C. 保持皮肤湿润D. 避免摩擦和剪切力答案:B6. 压疮的高危人群包括以下哪项?A. 老年人B. 肥胖者C. 吸烟者D. 以上都是答案:D7. 压疮的预防措施中,以下哪项是正确的?A. 避免使用轮椅B. 使用硬床板C. 使用减压垫D. 长时间保持同一姿势答案:C8. 以下哪项不是压疮的评估工具?A. Braden ScaleB. Norton ScaleC. Waterlow ScaleD. Glasgow Coma Scale答案:D9. 压疮的护理中,以下哪项是错误的?A. 定期评估皮肤状况B. 避免使用刺激性清洁剂C. 保持皮肤干燥D. 使用适当的皮肤保护剂答案:C10. 压疮的分期中,第四期压疮的特点是?A. 皮肤出现浅表溃疡B. 皮肤出现深溃疡,可能涉及肌肉、骨骼C. 皮肤出现水泡D. 皮肤完整,但出现红斑答案:B二、多选题(每题2分,共10分)1. 压疮的预防措施包括以下哪些?A. 定期翻身B. 使用减压床垫C. 保持皮肤干燥D. 避免长时间坐卧同一位置答案:ABD2. 压疮的分期标准中,第二期压疮的特点包括以下哪些?A. 皮肤完整,但出现红斑B. 皮肤出现水泡C. 皮肤出现深溃疡D. 皮肤出现浅表溃疡答案:B3. 压疮的高危人群包括以下哪些?A. 老年人B. 肥胖者C. 吸烟者D. 长期卧床者答案:ABD4. 压疮的护理措施包括以下哪些?A. 定期清洁皮肤B. 使用酒精消毒C. 保持皮肤湿润D. 使用适当的皮肤保护剂答案:ACD5. 压疮的评估工具包括以下哪些?A. Braden ScaleB. Norton ScaleC. Waterlow ScaleD. Glasgow Coma Scale答案:ABC三、判断题(每题1分,共5分)1. 压疮的预防比治疗更重要。
压疮相关试题及答案一、选择题1. 压疮最常见的原因是什么?A. 细菌感染B. 长期卧床不动C. 营养不良D. 皮肤过度湿润答案:B2. 以下哪项措施不能有效预防压疮的发生?A. 定时翻身B. 使用软垫或气垫床C. 长时间保持同一姿势D. 保持皮肤清洁和干燥答案:C3. 压疮的分期中,第一期的特征是什么?A. 皮肤完全坏死B. 局部皮肤出现紫红色C. 形成水泡D. 深入肌肉的溃疡答案:C4. 压疮的治疗中,以下哪项是不正确的?A. 忽视创面清洁B. 使用适当的敷料C. 保持创面湿润D. 适当的营养支持答案:A5. 以下哪种营养素对于压疮的愈合非常重要?A. 蛋白质B. 维生素CC. 铁D. 所有选项都正确答案:D二、判断题1. 压疮只发生在长期卧床的患者身上。
(错误)2. 压疮的预防比治疗更为重要。
(正确)3. 压疮的治疗过程中,应避免使用含银的敷料。
(错误)4. 压疮的发生与患者的营养状况无关。
(错误)5. 翻身垫可以有效缓解持续压力。
(正确)三、简答题1. 简述压疮的形成机制。
压疮的形成主要是由于局部皮肤及其下层组织长时间受到持续压力、摩擦力或剪切力的作用,导致血液循环受阻,组织缺血缺氧,最终发生坏死。
此外,患者的营养状况、皮肤湿度、体位变动频率等因素也会影响压疮的发生和发展。
2. 列举三种压疮的预防措施。
- 定时改变患者的体位,避免长时间压迫同一部位。
- 使用预防性敷料或辅助装置,如气垫床、防压疮垫等。
- 保持皮肤清洁干燥,避免过度湿润或污染。
3. 描述压疮的一般治疗步骤。
- 评估压疮的分期和患者的整体状况。
- 清洁创面,去除坏死组织,使用适当的敷料保持创面湿润。
- 根据压疮的深度和范围,选择合适的治疗方法,如局部药物治疗、外科手术等。
- 提供充足的营养支持,促进伤口愈合。
- 定期评估治疗效果,及时调整治疗方案。
4. 说明压疮患者营养支持的重要性。
良好的营养状态对于压疮患者的愈合至关重要。
营养支持可以提供必要的能量和营养素,促进细胞再生和修复受损组织。
压疮的相关试题及答案一、选择题1. 压疮通常发生在哪些部位?A. 背部B. 足跟C. 肘部D. 所有以上部位2. 压疮的预防措施包括以下哪些?A. 定时翻身B. 使用软垫C. 保持皮肤干燥D. 所有以上3. 压疮的分期通常分为几个阶段?A. 1个阶段B. 2个阶段C. 3个阶段D. 4个阶段二、判断题1. 压疮是由于长时间压力导致皮肤和下层组织损伤。
()2. 压疮只能发生在卧床不起的患者身上。
()3. 压疮的预防和治疗不需要专业医护人员的指导。
()三、简答题1. 请简述压疮的预防措施。
2. 描述压疮的分期,并简要说明每个阶段的特点。
四、案例分析题患者,男性,70岁,长期卧床,最近发现骶尾部皮肤出现红肿,疼痛,怀疑是压疮初期。
请分析可能的原因,并给出相应的护理措施。
答案:一、选择题1. D2. D3. D二、判断题1. 正确2. 错误(压疮不仅发生在卧床不起的患者身上,任何长时间受压的部位都可能发生)3. 错误(压疮的预防和治疗需要专业医护人员的指导)三、简答题1. 预防措施包括但不限于:定时翻身,每2小时至少一次;使用适当的床垫和坐垫以减轻压力;保持皮肤清洁和干燥;合理营养,增强皮肤抵抗力。
2. 压疮通常分为四个阶段:第一期-皮肤完整,但出现红斑;第二期-表皮或真皮受损,形成水泡;第三期-全层皮肤损伤,形成溃疡;第四期-组织损伤深入肌肉、骨骼或关节。
四、案例分析题可能原因:长时间卧床导致骶尾部持续受压;皮肤护理不当,未能及时翻身;营养不良,皮肤抵抗力下降。
护理措施:定时翻身,每2小时至少一次;使用软垫减轻压力;保持骶尾部皮肤清洁干燥;加强营养,改善皮肤状况;必要时使用专业护理产品促进愈合。
护理部业务培训考核试卷
科室_____________ 姓名__________ 得分_________
一、名词解释(10分/题,共计20分)
1.压疮:是指皮肤和皮下组织的局限性损伤,通常在骨突出部位,一般由压力或
压力联合剪切力引起。
2. 伤口感染:伤口组织培养结果显示细胞生物负荷≥105CFU/g和/或存在β溶
血链球菌时,考虑诊断为伤口感染。
二、单项选择题(6分/题,共计30分)
1、压疮患者的评估不包括:( B )
A.皮肤的评估
B.疮口的评估
C.营养的评估
D.心理社会评估
2、压疮高危人群不包括:( C )
A.手术患者
B.ICU患者
C.股骨骨折患者
D.营养不良患者
3、用于压疮的风险评估量表不包括:( D )
A.Braden量表
B.Norton量表
C.Waterlow量表
D.Glasgow量表
4、压疮护理中,目前主要的伤口清创方法有以下几种,除了:( A )A.物理清创B.自溶性清创C.酶学清创D.生物清创
5、选择及运用伤口敷料的目的有以下几点,除了:( B )
A.预防伤口污染和损伤
B.抑制细菌生长
C.吸收渗液
D.填塞腔隙
三、问答题(10分/题,共50分)
1、压疮的评估包括哪些内容?
压疮的评估:伤口的位置;伤口的大小;伤口的深度;伤口的渗液;伤口颜色;
伤口边缘及周围皮肤;伤口温度;伤口感染;伤口的潜行/窦道;伤口气味。
2、压疮发生的危险因素有哪些?
压疮发生的危险因素包括:压力、剪切力和摩擦力;潮湿;局部皮温升高;营养不良;运动障碍;体位受限;手术时间;高龄;吸烟;使用医疗器具;合并心脑血管疾病。
3、进行压疮皮肤评估时主要需要注意什么?
皮肤的评估
(1)
(2)患者入院24h内应进行系统的全身皮肤评估。
(2)皮肤评估的频率应根据首次皮肤评估的结果及患者的病情决定,可根据病情1次/48h到一次/周。
(3)皮肤评估的部位应注意压疮好发的骨隆突部位,特别是腰部以下骨隆突部位,例如:骼骨、足跟、大转子等。
同时应注意评估医疗器械与皮肤接触的相关部位,例如:梯度压力袜、护颈圈、吸氧导管、经鼻导管、桡动脉导管、气管插管及其固定支架、血氧饱和度监测、无创面罩、便失
禁控制设备、连续加压装置、夹板、支架、尿管等。
(4)皮肤评估时应注意以下问题:指压不褪色红斑,局部过热、水肿、硬结(硬度)、疼痛、表
皮干燥、浸润、皮肤含水量。
4、压疮分哪几期及特殊情况?
主要是根据局部解剖组织缺失量分为IV期:(1)I期压疮(2)II期压疮(3)III期压疮(4)IV期压疮;以及两种特殊情况即可疑深部组织损伤、不可分期阶段。
5、压疮皮肤的护理需要注意什么?
压疮皮肤的护理需要注意:
(1)皮肤保护可降低压疮的发生率。
(2)关注医疗器械相关性压疮。
(3)保持皮肤的适度湿润。
(4)保持皮肤的清洁。
(5)对失禁患者及时清洁皮肤及使用皮肤保护剂。
(6)除关注骨隆突受压部位外,还应关注;梯度压力袜、护须圈、吸氧导管、经鼻导管、挠动脉管、气管插管及固定支架、血氧饱和度、无创面罩,便失禁控制设备、连续加压装置、夹板,支架等与皮肤接触的相关部位。
(7)禁止对受压部位用力按摩。