定义
创伤性休克是由于机体遭受暴力作用后,发生了重要脏器 损伤、严重出血等情况,使患者有效循环血量锐减,微循 环灌注不足;以及创伤后的剧烈疼痛、恐惧等多种因素综 合形成的机体代偿失调的综合征。因此创伤性休克较之单 纯的失血性休克的病因、病理要更加复杂。因此在抢救过 程中必须分秒必争,立刻制定抢救计划,严格无菌操作技术, 全力以赴进行抢救。
病程简介
2016-03-27 15:31以“外伤致下腹、会阴部出血”为主诉, 急诊收入ICU。
急请骨科、胃肠肝胆外科、泌尿外科等相关科室会诊,协 助进一步治疗。
病程简介
血常规:白细胞34.22×10^9/L,患者多发外伤、创伤重, 创伤性休克状态,患者中性粒细胞百分比64.2 %,评估结 果可信,考虑血白细胞升高与外伤应激有关,已给予抗菌 药物预防感染,激素抗休克、抗炎症反应治疗,减轻应激 反应
入院诊断
一、多发外伤:1、下腹部、骨盆、会阴、双侧股部大面 积皮肤撕脱伤,血管、神经损伤?2、骨盆骨折;3、右股 骨骨折;4、创伤性湿肺?5、其他外伤待排;
二、创伤性、失血性休克; 三、水电解质酸碱平衡紊乱(低钾血症,代谢性酸中毒)。
诊疗计划
1、吸氧,必要时气管插管、呼吸机辅助呼吸; 2、预防感染、破伤风抗毒素应用,止血、输血对症治疗,
4、防止伤口出血 注意截肢术后肢体残端渗血情况,床 边备止血带,以防残端血管结扎线脱落导致大出血而危及 生命,若创口出血量大,立即在肢体近端扎止血带,通知 医生,及时处理。
相关知识
5、妥善固定引流管,防止折叠、扭曲、脱落、滑出,保持 引流通畅,维持负压状态,并观察引流液的颜色、性质、 量并准确记录,如每小时大于200ml及时通知医生处理。
输液抗休克治疗; 3、抑酸、营养心肌等脏器保护药物应用; 4、维持水电解质酸碱平衡,对症支持治疗,防治并发症;