根尖脓肿,根尖肉芽肿,根尖囊肿的比较

中山大学医学院20xx年口腔综合（硕士）二、名词解释1、Malassez上皮剩余2、混合性腺泡3、缩余釉上皮三、简答1、牙本质龋2、钟状期成釉器3、牙源性角化囊肿4、多形性腺瘤中山大学医学院20xx年口腔组织病理学（硕士）一、名词解释（5分×8）1、reparative dentin2、junctional epithelium3、轮廓乳头4、棘层松解5、釉小皮6、固有牙槽骨7、分泌管8、cleft lip二、简答题（8分×5）1、试列举釉质有机集中的结构2、试列举口腔粘膜疱性疾病3、牙龈纤维分组及功能4、试列举内上皮细胞在涎腺肿瘤的表现形态5、牙周膜中Malassez上皮剩余的来源，与哪些牙源性囊肿的发生有关？三、论述题（70分）1、试述口腔粘膜白斑的病理特征（15）2、试列出牙源性肿瘤组织学分类中牙源性上皮及外间充质性（混合性来源）的肿瘤，并详述其中两钟肿瘤的病理学表现（20）3、口腔癌的组织病理类型及各型的病理特征（20）4、试述免疫组织化学在涎腺肿瘤诊断中的应用（15）中山大学医学院20xx年口腔组织病理学（硕士）一、名词解释1 透明牙本质2 结合上皮3 acantholysis4 intercalated duct5 固有牙槽骨二、简答题1.简述牙胚的组织来源、组成及各部分所形成的结构2.简述牙本质龋的分层3.简述成釉细胞瘤的病理分类4.简述无釉柱釉质的形成5.简述非角质形成细胞的种类、来源及功能三、论述题1.试述慢性盘状红斑狼疮的临床及病理学表现2.试述粘液表皮样癌的病理学表现及鉴别诊断3.试述牙周炎的免疫病理4.试述牙源性钙化囊肿的病理学表现5.试述颌骨上皮性囊肿的分类中山大学医学院20xx年口腔组织病理学（硕士）一、名词解释1.primary epithelial band2.管周牙本质3.基底细胞液化变性4.Gorlin综合征5.Odontogenic carcinoma（牙源性肿瘤）二、简答题1.简述早期釉质龋的分层和改变2.简述牙本质的增龄性和反应性变化3.简述口腔黏膜纤维化病理表现的分期4.简述与釉柱排列方向相关的结构1.试述活动期牙周炎的主要病理改变2.试述上皮异常增生的病理改变3.试述牙源性钙化囊肿的病理学分型和改变4.试述涎腺肿瘤的组织发生学5.试述成釉细胞瘤的临床、病理表现及生物学行为中山大学医学院20xx年口腔组织病理学（硕士）一、简答题3.简述牙本质的细胞间质4.简述早期平滑面釉质龋的分层二、论述题3.口腔白斑的临床与病理表现4.试述成釉细胞瘤的病理表现中山大学医学院20xx年口腔组织病理学（硕士）一、名词解释3.junctional epithelium（结合上皮）4.predentin（前期牙本质）二、简答题4.口腔黏膜上皮内非角质形成细胞的种类、形态特点和功能5.牙本质龋的病理分类6.V-G标准的具体改变2.多形性腺瘤的病理表现和生物学特点中山大学医学院20xx年口腔组织病理学（硕士）一、名词解释3. outer enamel epithelium(外釉上皮层)4. dyskeratosis(角化不良)二、简答题4.简述修复性牙本质的形成机制与组织学特点5.简述天疱疮的病因与病理表现6.简述成釉细胞纤维瘤的病理特点三、论述题2.论述腺样囊性癌的病理特点与生物学行为中山大学医学院20xx年口腔组织病理学（硕士）一、名词解释1.Enamel lamellae2.Junctional epithelium二、简答题1.简述釉质龋透明层的形成机制2.简述上皮异常增生可发生的病理变化3.简述牙源性囊样细胞瘤的病理变化三、论述题1.Warthin 瘤的临床表现及病理变化中山大学医学院20xx年口腔组织病理学（博士）：颌骨上皮性囊肿的分类牙板；外胚间叶组织；电镜下粘膜上皮基底膜的结构；牙本质的痛觉感觉与传递机制；牙髓的细胞组成和主要功能；牙周膜中的纤维组成和功能；口腔粘膜非角化细胞的种类来源与功能；肌上皮细胞的组织学免疫组化特点；口腔毛状白斑的临床及病理学改变；菌斑对牙周组织的作用；腺样囊性癌的临床和病理学改变；涎腺肿瘤发生学中的储备细胞理论与半多能双储备细胞理论口综获得性膜；线性釉质龋；生物膜研究进展；弯曲根管预备牙髓牙本质组织工程的应用；牙周病和全身性疾病关系的研究进展中山大学医学院20xx年口腔组织病理学（博士）简答×8基底细胞空泡变性及液化；釉面横纹（英文）；牙本质龋的病理表现咀嚼粘膜与被覆粘膜的病理表现及功能的异同点；牙髓中的细胞种类和分层牙源性上皮的种类和发生；牙源性癌的定义及分类；白斑的定义及病理表现论述15’×4口腔扁平苔藓和慢性红斑狼疮的临床表现和病理特征的异同点；粘液表皮样癌的病理表现及生物学行为；牙源性腺样癌的病理表现及生物学行为；牙周炎的病理表现及细胞因子在牙周炎发生发展中的作用；中山大学医学院20xx年口腔组织病理学（博士）大题：腺样囊性癌的病理表现扁平苔藓的病理表现和免疫学发病机制念珠菌白斑的病理表现和癌变机制涎腺的半多能双储备细胞理论简答：牙本质的反应性改变单囊成釉细胞瘤的病理表现釉质龋分层钟状期成釉器的分层牙源性钙化囊肿的病理，生物学表现口腔粘膜上皮层非角质细胞细胞形态、组织发生和功能牙龈胶原纤维分类及功能与釉质周期性生长有关的结构06转博名解：rodless enamel, root canal system,磨耗的生理意义，过度角化和不全角化论述:口腔免疫系统和生理功能, 牙齿发育的调空基因和作用，口颌系统的组成和临床意义，根尖感染会影响哪些间隙和扩散途径07转博一、简答题：1、简述牙菌斑的组成2、牙周脓肿与根尖周脓肿的鉴别诊断3、颌面部损伤紧急止血，如何区别颈外动脉和颈内动脉二、论述题：1、试述涎腺肿瘤的半多能双储备细胞理论2、牙隐裂的表现特点和鉴别诊断3、良性肿瘤和恶性肿瘤的鉴别诊断08转博根尖周病的免疫病理表现牙源性角化囊性瘤的病理表现天疱疮的病理表现口腔鳞癌的病理分级09转博1.牙髓干细胞和牙周干细胞的基本特性2.扁平苔藓的临床和病理表现3.腺样囊性癌的生物学行为及病理表现4.以上颌6为例简述牙体外形的生理意义5.描述下颌运动的范围及方法有哪些病理大题：腺样囊性癌的病理表现扁平苔藓的病理表现和免疫学发病机制念珠菌白斑的病理表现和癌变机制涎腺的半多能双储备细胞理论简答：牙本质的反应性改变单囊成釉细胞瘤的病理表现釉质龋分层钟状期成釉器的分层牙源性钙化囊肿的病理，生物学表现口腔粘膜上皮层非角质细胞细胞形态、组织发生和功能牙龈胶原纤维分类及功能与釉质周期性生长有关的结构其他名词解释釉板绞釉釉梭釉质生长线缩余釉上皮欧文线球间牙本质原发性牙本质前期牙本质修复性牙本质生发层半月板味蕾篮细胞结合上皮上皮剩余上皮根鞘上皮隔龋病牙石菌斑牙周炎腭裂唇裂过度不全角化红斑白斑角化不良错角化萌出囊肿含牙囊肿粘液囊肿简答题1. 良性牙源性肿瘤的分类，且每类各举一例。

口腔组织病理学复习题牙体组织1.名词解释（1）釉板lamella：是垂直于牙面得薄层板状结构，可以贯穿整个釉质的厚度，在磨片中观察呈裂隙状结构。

（2）绞釉gnarled enamel：釉柱自釉牙本质界至牙表面的行程并不完全呈直线，近表面1/3较直，而内2/3弯曲，在牙切缘及牙尖处绞绕弯曲更为明显，称为绞釉。

（3）釉小皮enamel cuticle：是指覆盖在新萌出牙表面的一层有机薄膜，一经咀嚼即易被磨去，但在牙颈部仍可见残留。

（4）死区dead tract：是牙龈磨损、酸蚀或龋等较重的刺激，使小管内的成牙本质细胞突起逐渐变性、分解、小管内充满空气所致。

（5）继发性牙本质secondary dentin：牙根发育完成，牙和对（牙合）牙建立了咬合关系之后形成的牙本质为继发性牙本质。

（6）透明牙本质transparent dentin：又称硬化牙本质，当牙本质在收到磨损和较缓慢发展的龋刺激后，可引起牙本质小管内的成牙本质细胞突起发生变性，变形后有矿物盐沉着而矿化封闭小管，阻止外界刺激传入牙髓，其管周的胶原纤维也可发生变形。

由于其小管和周围间质的折光率没有明显差异，故在膜片上呈透明状而称之为透明牙本质。

（7）髓周牙本质circumpulpal dentin：在罩牙本质和透明层侧的牙本质称髓周牙本质。

（8）罩牙本质mantle dentin：在原发性牙本质冠部者称罩牙本质。

（9）修复性牙本质reparative dentin：也称为第三期牙本质或反应性牙本质，当釉质表面因磨损、腐蚀、龋等而遭受破坏时，使其深部牙本质暴露，成牙本质细胞收到程度不等的刺激，并部分发生变形，牙髓深层未分化细胞可移向该处取代变形细胞而分化成牙本质细胞，并与尚有功能的牙本质细胞一起共同分泌牙本质基质，继而矿化，形成修复性牙本质。

（10）托姆斯颗粒层tomes granular layer：在牙纵切片中见根部牙本质透明层的内侧有一层颗粒状的为矿化区称托姆斯颗粒层。

根尖脓肿【2 】,根尖肉芽肿,根尖囊肿的比较根尖脓肿,根尖肉芽肿,根尖囊肿的比较自发症状根尖脓肿：多无显著的自发症状,部分患者有品味不适或品味痛,检讨时患牙轻叩痛.根尖肉芽肿：多半无显著症状.有叩痛.品味乏力或不适,偶有痛苦悲伤根尖囊肿：多无自发症状.根尖脓肿：起源由急性牙槽脓肿经处理或自行穿破引流后未彻底治疗所致,或由根尖肉芽肿成长而来.根尖肉芽肿：炎性牙髓或坏逝世牙髓沾染集中,经根尖孔稍微迟缓刺激根尖周组织根尖囊肿：常继发于根尖脓肿或根尖肉芽肿.黏膜色彩根尖脓肿：红肿根尖肉芽肿：红肿根尖囊肿：不红不肿临床其它表现根尖脓肿：常有窦管形成者,可见患牙相对应的粘膜或皮肤上有肉芽状外不雅的窦口,时有脓液排出. 患牙多伴龋坏根尖肉芽肿：患牙多有深龋或因为牙髓坏逝世致牙变色和掉去光泽根尖囊肿：根尖囊肿常和一逝世髓牙相连,因为牙髓已坏逝世,牙体无光泽,呈黄色或灰色.X线不雅察根尖脓肿：X光片示根尖周边界隐约的透射影,透射区四周的骨质较松散.根尖肉芽肿：X光片示早期根尖区牙周间隙增宽,病程长肉芽肿大者则呈现根尖区界线清晰的圆型透射影像,四周有薄层阻射的硬骨缘,此表示根尖周病变进行迟缓或处于稳固状况.但也有部分病例透射影边界不清,这与根尖周其他疾病不易差别.根尖囊肿：X光照片显示根尖区透射影,边界整洁,轮廓清晰,部分病例透射区四周有薄层阻射线.肿块地点部位根尖脓肿：根尖区牙周膜内根尖肉芽肿：根尖区牙周膜内根尖囊肿：颌骨内病理变化根尖脓肿：脓肿形成,脓肿中心为坏逝世液化组织和脓细胞,脓肿外周为炎性肉芽组织,个中散在中性粒细胞.淋巴细胞.浆细胞.巨噬细胞和新生的毛细血管,肉芽外周有纤维组织包绕. 根尖牙骨质和牙槽骨有接收损坏,临近的牙周膜和骨髓腔内可见血管扩大充血,散在慢性炎细胞浸润.根尖肉芽肿：根尖区可见增生的肉芽组织团块,周界清晰,重要由新生的毛细血管.成纤维细胞和浸润的各类炎症细胞组成,炎症细胞包括淋巴细胞.浆细胞.巨噬细胞和中性粒细胞肉芽组织外周常有纤维结缔组织包绕.根尖牙骨质和牙槽骨有接收根尖囊肿：根尖囊肿由衬里上皮,纤维囊壁和囊内容物组成,上皮为无角化的复层鳞状上皮,衬里上皮厚薄不均,有不规矩上皮钉突形成,外为纤维囊壁围绕.纤维囊壁和衬里上皮常伴炎症细胞浸润,重要为淋巴细胞.浆细胞和少量中性粒细胞.炎症细胞浸润密集区,衬里上皮损坏且不持续.囊壁内可有含铁血黄素和胆固醇晶体沉积.。

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根端囊肿也叫根尖囊肿、根尖周囊肿，是一种牙源性的颌骨囊肿，是慢性根尖周炎的一种慢性病变，由根尖肉芽肿或慢性牙槽脓肿发展导致。

本病早期无明显症状，晚期有牙齿变色、反复出现牙龈脓包和牙龈隆起等表现。

医生根据口腔检查、牙髓活力检查、X线检查诊断本病。

治疗原则为囊肿刮治术，手术除去除囊壁外，还需拔除含于囊内的受累牙。

但对于儿童萌出期含牙囊肿，当估计患牙可能萌出到正常位置，可打开囊腔，去除上部囊壁，保留患牙，让其自然萌出。

若出现上述症状，建议及时就医，在医生的指导下进行治疗。

口腔组织病理学一、口腔颌面部发育1 •神经嵴细胞及形成的结构2 •颌面部的发育过程3 •颌面部常见发育畸形及形成的胚胎学背景4 •腭的发育过程5 •腭部常见发育畸形及形成的胚胎学背景6. 舌的发育过程7 •舌部常见发育畸形及形成的胚胎学背景8. 口腔颌面部发育的调控机制9. 名词解释融合，联合，外胚间叶，鳃弓，咽囊，联合突，麦克尔软骨二、牙的发育1. 牙发育的全过程；2. 牙胚的构成及形成的牙体组织；3. 钟状期成釉器的中间层细胞形态特点及功能；4. 牙胚发育异常形成的牙形态和数目的异常；5. 牙硬组织基质形成及矿化特点；6. 牙发育各阶段的基因调控特点；7. 名词解释釉索，釉结，诱导，上皮根鞘，Serres上皮剩余，Malassez上皮剩余三、牙体组织1. 釉柱的形态、走行方向及其意义；2. 釉质的超微结构特点；3. 釉质中有机物含量较多区域的形态功能特点4. 釉质中的有机物的种类及生理病理学意义；5. 牙髓神经分布特点及其临床意义；6. 牙骨质的生物学特性及功能；7. 牙本质的超微结构特点；8. 牙本质细胞间质中非胶原有机成分的种类和功能；9. 名词解释球间牙本质，前期牙本质，修复性牙本质，继发性牙本质，管间牙本质，管周牙本质，罩牙本质，透明牙本质，（牙本质）透明层，托姆斯粒层，死区，中间牙骨质四、牙周组织1. 牙龈和牙周膜主纤维束及功能；2. 结合上皮的形态特点、同牙结合的方式及临床意义;3. 牙槽骨的生物学特性及其临床意义；4. 牙周膜中的细胞种类及其功能；5 •龈谷的所在部位及其病理意义；6•名词解释沙比纤维，牙骨质小体，结合上皮五、口腔粘膜1 •口腔粘膜上皮细胞的种类、形态及排列特点；2 •口腔粘膜非角质形成细胞的种类、形态、来源及功能；3 •口腔粘膜与皮肤在组织学结构上的区别；4•口腔粘膜上皮的结构蛋白与口腔粘膜病的关系；5 •咀嚼黏膜和被覆黏膜形态结构的差异；6•名词解释味蕾，麦克尔细胞，细胞间桥，基底膜六、涎腺1. 涎腺腺泡的基本结构、腺泡的种类及分泌物的性质；2 •涎腺肌上皮细胞的形态特点及功能；3. 涎腺导管系统的构成、形态及功能；4. 腮腺、下颌下腺和舌下腺组织学结构的差异；5. 名词解释闰管，纹管，蓝细胞七、龋病1. 早期釉质龋的发展过程及病理变化；2. 牙本质龋中透明层形成机制及意义；3. 龋病病理变化的临床意义；4. 釉质龋和牙本质龋的超微结构特点。

叙述嗜酸性淋巴肉芽肿的临床表现及病理变化。

临床：表现为缓慢增大的无痛性包块，可呈对称性。

患区皮肤瘙痒和色素沉着。

病理变化：嗜酸性粒细胞和淋巴细胞灶性或弥漫性浸润。

病变血管增生。

早期血管增生明显随病变的发展，嗜酸性粒细胞和淋巴细胞数量增加，血管壁增厚，甚至呈洋葱皮样外观。

后期，纤维增生明显甚至呈瘢痕样，炎细胞减少。

简述口腔癌的病理分类及其组织学特点。

一、鳞状细胞癌基底膜不完整或完全缺失，肿瘤细胞向下浸润可分为高、中、低分化三级。

高分化（Ⅰ级）：角化珠多，细胞明显中分化（Ⅱ级）：角化珠少，细胞间桥不明显，细胞异型性较明显低分化（Ⅲ级）：无角化及细胞间桥，细胞异型性明显二、疣状癌细胞缺乏恶性改变，上皮较大，具有厚乳头及明显角化，核分裂少仅位于基底层呈钝性、推进式突入间质，无周边浸润现象。

间质内密集淋巴细胞和浆细胞。

三、基底细胞样鳞状细胞癌肿瘤有基底样细胞和鳞状细胞构成，排列紧密，分叶状实行排列，有些小叶周边部细胞呈栅栏状排列。

多见粉刺样坏死本癌比鳞状细胞癌更有侵袭性。

四、乳头状鳞状细胞癌以外生性乳头状生长和预后良好为特征乳头状，有纤细的纤维血管轴心，表面覆以肿瘤性的、不成熟的基底样或多形性的细胞。

常见出血、坏死。

五、梭形细胞癌是一种双相肿瘤，由原位或侵袭性的鳞状细胞和恶性的梭形细胞构成。

25%的病例可转移至局部淋巴结，远处播散少见。

六、棘层松解性鳞状细胞癌较少见，生物学行为与鳞状细胞癌相似。

棘层松解，假的腔隙，假的腺管分化七、腺鳞癌腺癌+鳞癌预后不好，侵袭性强透明小体呈弓形，线状或环状，均质、嗜酸染色。

仅见于牙源性囊肿，可能为出血的缘故或上皮的产物。

蛤蟆肿指发生在口底的粘液囊肿。

与舌下腺及下颌下腺有关，临床上常表现为蓝白色透明肿胀，与青蛙肚子相似，腮裂囊肿和甲状舌管囊肿的肉眼及镜下结构特点。

腮裂囊肿肉眼：囊内容物为黄绿或棕色清亮液体，或含浓稠胶样、粘液样物。

镜下：衬里上皮：复层鳞状上皮，可伴或不伴角化，部分可内衬假复层柱状上皮。

四川大学华西医学部1999年口腔组织病理学（硕士）一、名词解释1、朗格罕细胞2、髓周牙本质3、釉珠4、凋亡5、albright综合征6、黏液囊肿二、填空1、白塞氏病除口腔溃疡外，还表现有——和——的病变。

2、舌部毛状白斑的发生与——疾病的发生密切相关。

3、牙内陷包括——，——和——三种类型。

4、肌上皮瘤在组织学上可以分为——和——两型。

5、发育中，形成腭部的突起为——和——。

三、问答题1、菌斑的形成、结构及致龋过程。

2、试比较牙本质、牙釉质、固有牙槽骨在发育形成中的异同3、试述上皮异常增生、原位癌与鳞癌的特点及相关关系。

4、从形成、组织病理学特征及生物学行为3方面比较根尖囊肿与牙源性角化囊肿。

四川大学华西医学部2000年口腔组织病理学（硕士）一、名词解释1、网状变性2、肌上皮细胞3、菌斑4、（髁突）增殖带5、未分化间充质细胞二、填空1、牙龈固有层中的胶原纤维束可分为：环行组、牙骨膜组与——、——和——。

2、举出三种类型的牙源型囊肿：——、——和——。

3、举出三种可发生于口腔颌面部的肉芽肿型病变——、——和——。

4、多形性腺瘤的病理组织像具有——特征。

5、除四环素牙外，牙齿结构异常还可见于——、——、——和——等疾病。

6、牙髓变性可表现为——、——和——等情况。

7、牙本质龋在镜下可分为五层，无细菌侵入的为——、——和——。

三、试比较牙髓和牙周膜中神经结构与功能的异同。

四、试述釉质的表面结构及其在龋病发生中的意义。

五、试述上皮与间充质间的相互作用在牙齿发生、发育中的表现与意义。

六、比较成釉细胞瘤与成釉细胞纤维瘤的组织病理学特征及其发生学基础。

七、结合病理学与临床表现，试述牙周炎的发展过程。

（六、七任选一题）。

四川大学华西医学部2001年口腔组织病理学（硕士）一、名词解释1、棘层松解2、carcinoma in situ3、缩余釉上皮4、牙本质桥5、牙本质发育不全症6、联合突7、透明牙本质二、试述涎腺腺样囊性癌的临床及病理学特点、生物学行为。

口腔颌面医学影像诊断学(口腔影像)-章节重点梳理+必背重点试题口腔颌面医学影像诊断学（口腔影像）重点章节梳理+必背重点试题龋病是牙硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病，是人类最常见的疾病之一。

1浅龋；只累及釉质或牙骨质。

检查用常规根尖片或（牙合）片。

表现；为圆弧形的凹陷缺损区，边缘不光滑，其范围一般较小。

2 中龋：龋病已进展至牙本质浅层，X线片可清楚地显示病变。

有的表现为圆弧凹陷状牙硬组织缺损；有的表现为口小底大的到凹状的缺损。

由于中龋时牙髓组织受到激偌而产生保护性反应，在龋洞底相应的髓室壁有修复性牙本质形成，故洞底的边界清楚。

3深龋：龋病进展至牙本质深层，接近牙髓室甚至与牙髓室相通，临床上可见有很深的龋洞。

X线可见较大的龋洞，龋洞底与髓室接近，髓室角变低，髓室变小。

当龋洞与髓角或髓室相融合则提示可能已穿髓。

4 继发龋：是指龋病治疗后，窝洞周围牙体组织又发生龋坏，须经X线检查确诊。

X线片上可显示在金属充填物的窝洞边缘，牙硬组织破坏形成密度减低的不规则的窄缝，边缘常不光滑。

牙髓钙化：牙髓组织血循环较差，室变窄，根尖孔变小，引起牙髓变性。

牙髓变性后钙盐沉积，形成大小不等的沉积物。

有两种形式，一是髓石形成，一是弥散性钙化。

X线：1 局限性髓石与髓室形状有一定关系。

后牙髓石往往表现圆形或卵圆形，大小不一。

前牙髓室较小，髓石可呈条状或针状充满于髓室及根管内。

2 弥散性牙髓钙化表现为正常髓室及根管影像完全消失，不能辨别出髓腔界限。

牙内吸收：牙髓受到不良刺激后，牙髓组织发生肉芽性变，产生破骨细胞引起髓室内牙本质吸收。

X线：患牙髓腔扩大，呈圆形或卵圆形或不规则形密度减低的透射影，髓室壁或根管壁变薄，甚至发生折断根尖肉芽肿根尖囊肿根尖脓肿致密性骨炎：是指根尖周组织受到轻微缓慢低毒性因素刺激产生的一种骨质增生的防御性反应。

X线：患牙根尖区骨小梁增多增粗，骨质密度增高，骨髓腔变窄甚至消失牙骨质增生：X线：由于增生的牙骨质沿牙根不断沉积，使牙根变粗增大。

口腔炎病历书写xxx 第1篇二、根尖周病牙片根尖周病x线片检查十分必要，能确定病变的性质、程度及范围，有助于治疗方案的制定。

（一）急性根尖周炎xxx线片一般看不出根尖周骨质改变，有时牙周膜间隙略有增宽；随着病情发展，可见以病源牙为中心，骨质破坏程度较重，呈弥散性破坏，边界不清。

脓肿形成后，根尖部出现毛玻璃状的骨质破坏区，边界不整齐，形态不规则，xxx限。

（二）慢性根尖周炎慢性根尖周炎的x线片如图3—2—1所示。

图3－2－1 慢性根尖周炎的x线特征依病变的性质不同，分为四种：1.慢性根尖脓肿x线片表现为患牙根尖区呈弥散性，边界不清楚，形状不规则的低密度透射区，密度不均匀，根尖区骨硬板消失，周围骨质呈云雾状。

2.根尖肉芽肿x线片显示在病源牙的根尖、根侧方或根分叉有圆形或椭圆形的密度减低，病变范围较小，直径一般不超过1cm，周界清晰，无致密骨白线。

病变周围的骨质正常或稍变致密。

3.根尖囊肿临床上多有龋齿、畸形牙等病源牙存在，x线片显示以病源牙根尖为中心，形成大小不等的边缘清晰锐利的圆或卵圆形的低密度透射区。

其特点是病源牙的根尖位于囊腔中，囊肿边缘有一薄层致密骨白线。

注意：当囊肿继发感染时，其致密骨白线可消失。

4.致密性骨炎患牙根尖区，骨小梁增多、增粗，骨质密度增高，骨髓腔变窄甚至消失。

与正常骨组织无明显分界。

根尖部牙周膜间隙可增宽，根尖无增粗膨大。

（三）牙骨质增生由于增生的牙骨质沿牙根不断沉积，使患牙牙根增粗变大。

如仅位于根尖，则表现为根尖呈球状增生；如波及整个牙根，则牙根体积膨大，有的可见牙周膜间隙消失，与牙槽骨发生粘连。

[思考题]1.试述慢性根尖脓肿在x线片上的影像特点。

2.试述根尖肉芽肿在x线片上的影像特点。

3.试述根尖周囊肿在x线片上的影像特点。

4.试述致密性骨炎在x线片上的影像特点。

5.试述牙骨质增生在x线片上的影像特点。

口腔炎病历书写xxx 第2篇第十七条xxx是指患者入院后，由经治医师通过问诊、查体、辅助检查获得有关资料，并对这些资料归纳分析书写而成的记录。