儿科学绪论-03级七年制 PPT课件

体格生长停止 性发育成熟 第二性征出现 女9-11岁,男11-13岁
学龄期 6岁 （6-11岁组） 学龄前期 3岁 （3-5岁组） 幼儿期 （1-2岁组）
婴儿1-12m
40周
胎儿后期
新生儿
婴儿期 （0 岁组）
胎儿中期
胚胎期
0 12周
. 23
28周
围产期：胎儿28周--新生儿1周
fetus
infant
toddler
pre-school school puberty .
24
小儿是不是成人的缩影
？
.
25
三、（1）儿科特点

个体差异大 损伤恢复能力强 自身防护能力弱
不是成人的缩影
.
26
三、（1）儿科特点
• 解剖生理特点
- 解剖特点： 外观变化、器官发育 - 生理生化特点：不同年龄正常值不同
.
14
二、小儿年龄分期及各期的特点
4.幼儿期 Toddler period (1~3y)
.
15
二、小儿年龄分期及各期的特点
幼儿期特点及护理

特点：体格发育速度较前减慢,而智能发育 迅速，活动范围增大，但识别危险的能力 不足,接触外界较广，而自身免疫力仍低， 传染病发病率仍较高。
护理 ：合理喂养，注意安全保护，预防传 染病。
受精卵形成～胎儿娩出
- 妊娠早期：0 ~ 12 周 （first trimester） 各系统器官形成
- 妊娠中期：13~28 周 （second trimester）器官增大，功能发育
28周形成肺泡
- 妊娠后期：29~40 周（third trimester） 肌肉发育，脂肪积累

• 儿童白血病中以急性淋巴细胞性白血病 占多数，而成人则以粒细胞性白血病居 多。
较快，不同年龄小儿呼吸和脉搏见下表：
各年龄小儿呼吸、脉搏(次数份)
年龄
呼吸
脉搏
呼吸：脉搏
新生儿 40ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ45
120~140 1∶3
<1岁
30~40
110~130 1∶3~4
2~3岁 4~7岁
25~30 20~25
100~120 80~100
1∶3~4 1∶4
8~14岁 18~20
70~90
1∶4
(2)小儿心界：
右界
沿右胸骨旁线
右胸骨旁线与右胸 骨线之间 接近右胸骨线
右胸骨线
(3）血压：
• 测量血压时应根据不同的年龄选择不同宽度的 袖带，一般说来，袖带的宽度应为上臂长度的 1/2～2／3。
• 袖带过宽时测得的血压值较实际值偏低，过窄 时则较实际值为高。
• 不同年龄小儿血压的正常值可用公式推算：
• 收缩压(mmHg)=80+(年龄X2)； • 舒张压应该为收缩压的2／3 • (mmHg与kPa的换算为：
4．免疫
• 小年龄儿童的非特异性免疫、体液免疫 和细胞免疫功能都不成熟，因此抗感染 的能力比成人和年长儿低下，
• 如婴幼儿时期slgA和IsG水平均较低，容 易发生呼吸道和消化道感染。
• 因此适当的预防措施对小年龄儿童特别 重要。
5.小儿体格检查的特点：
(1).呼吸与脉搏： • 由于小儿代谢旺盛，故呼吸、脉搏相对
mmHg测定值÷7.5＝kPa值)
(4)神经系统
根据病种、病情、年龄等选择必要的检查。
1)一般检查： • 观察小儿的神志、 • 精神状态、 • 面部表情、 • 反应灵敏度、 • 动作、语言能力、 • 有无异常行为等。

年 龄 新生儿 1岁以内 2~3岁 4~7岁 8~14岁
.
呼吸（次/分） 心率（脉搏）（次/分） 40~45 30~40 25~30 20~25 18~20 120~140 110~130 100~120 80~100 70~90
Page 26 26
血清钠
儿童
血清Na+ 130～150mmol/L
Page 27 27
Hb 150~220g/L 100g/L
Page 23
Page
24
生理方面
生长发育快，代谢旺盛。 对营养物质需求相对较多，但消化功能未成熟，易 发生营养缺乏和消化紊乱。 小儿年龄越小，需水量相对越多，而肾功能较差， 故比成人容易发生水和电解质紊乱。 不同年龄小儿生理生化正常值不同，生命体征正常 值也不同。
Page
25
各年龄小儿呼吸、心率（脉搏）次数
Page
11
婴儿死亡率(‰)比较
国 家
南非 中国 （非洲） （亚洲）
1990年
49 37 26
2000年
56 30 20
2007年
46 19 17
哥伦比亚（南美洲）
美国
（北美洲）
10
8 6
7
5 3
6
5 3
Page 12
澳大利亚（大洋洲） 瑞典 （欧洲）
摘自《2009中国卫生统计年鉴》
5岁以下儿童死亡率(‰)
Page
21
儿科护理的特点
• 解剖方面 • 生理方面 • 病理与临床表现 方面 • 预后方面 • 免疫与预防方面 • 心理行为发育方 面
Page
22
解剖方面
外观上不断变化 各器官发育遵循一定规律 头较大、重、颅骨缝未闭，囟门，颈部肌肉和颈 椎发育相对滞后 胃呈水平位，贲门括约肌较松弛，幽门括约肌紧 小儿骨骼比较柔软并富有弹性，不易折断，但长 期受压易变形 小儿髋关节附近的韧带较松，臼窝较浅，易脱臼 及损伤

培养良好习惯。
学龄前期 自3周岁至6~7岁入小学前为学龄前期。
重点防护意外伤害，培养良好的卫生习
惯，预防龋齿，重视眼睛保健。
学龄期 自入小学始 （6~7岁）至青春期前为
学龄期。注重用眼卫生，口腔保健，心
理行为及情绪问题。
青春期
10~20岁，女孩的青春期从11~12岁开
始，到17~18岁结束，男孩的青春期从
PPT内容可自行编辑
儿科学绪论
主讲：XX XX
第一节
儿科学的任务和范围
儿科学（pediatrics）是一门研究从
胎儿至青少年不断生长发育成熟过程中 的各年龄期身心健康和疾病防治的医学 科学。
Hale Waihona Puke 儿科学的范围： 预防儿科学（preventive pediatrics） 发育儿科学（development pediatrics ）
13~14岁开始，到18~20岁结束。重点保
健内容包括营养、生殖、生理和心理卫
生。
第四节
医学中的伦理学问题
医学伦理学（medical ethics）就是
探讨和解决医疗卫生工作中人类行为的
问题，研究内容包括医学领域中的道德
作用、意义和发展规律，医学道德规范，
医学道德及人际关系等。
医学伦理学主要包括： 自主原则

循证儿科临床实践实施的存在障碍， 但克服这些障碍的方法和策略也在 不断的发展和完善。
第六节 儿科的发展与展望
中国古代：《素问》、《灵柩》，西晋
葛洪的《肘后救萃方》，钱乙著的《小 儿药证直诀》，刘昉的《幼幼新书》，
《小儿卫生总微方论》，张琰著的《种
痘新书》 。
19世纪：各种疫苗、代乳用品及抗生 素的使用，儿科学中亚专科形成。

04
家长参与的重要性
家长在儿童护理中起着重要作用 ，护士需要与家长密切合作，共
同促进儿童的健康。
儿科康复的概念与方法
康复目标
帮助儿童恢复生理功能，提高生活质量，重 返社会。
物理疗法
包括水疗、电刺激等，有助于改善肌肉功能 和血液循环。
作业疗法
通过手工艺、绘画等活动，提高儿童的动手 能力和认知水平。
心理疗法
详细描述
儿科学是医学领域中不可或缺的一部分，它对于保障儿童健康、促进儿童发展具 有重要意义。儿童是国家的未来和希望，他们的身心健康直接关系到国家的发展 和民族的兴旺。因此，儿科学在国家卫生健康事业中占据着重要的地位。
儿科学的历史与发展
总结词
儿科学经历了漫长的发展历程，不断进步和完善。
详细描述
儿科学的历史可以追溯到古代，但直到19世纪中叶，才真正形成了独立的儿科学学科。随着医学科学的发展，儿 科学不断进步和完善，逐渐形成了完整的理论体系和实践规范。现代儿科学在基础研究、临床实践和预防保健方 面都取得了显著的进展，为保障儿童健康发挥了重要作用。
专业素养
儿科医生需要具备高度的专业素 养，包括良好的医德、医风、沟 通能力、团队协作能力等方面的 素养。
职业发展
儿科医生的职业发展包括学术研 究、临床实践、教育培训等方面 ，医生可以根据自己的兴趣和特 长选择适合自己的发展方向。
2023-2026
END
THANKS
感谢观看
KEEP VIEW
REPORTING
PART 03
儿科疾病的治疗与预防
药物治疗
药物治疗是儿科疾病治疗的主要手段 之一，针对不同疾病和症状，医生会 开具相应的药物处方。
药物治疗过程中，家长需留意药物的 不良反应和相互作用，如有异常及时 就医。

定个性化的治疗方案，以控制哮喘的发作和提高孩子的生活质量。
案例三：儿童营养缺乏的预防与干预
总结词
儿童营养缺乏是由于不良饮食习惯、偏食、挑食等原 因引起的，其预防与干预需要从饮食调整、补充营养 素等方面入手。
详细描述
儿童营养缺乏是由于不良饮食习惯、偏食、挑食等原 因引起的，可能导致孩子出现营养不良、生长发育迟 缓等症状。预防和干预儿童营养缺乏需要从饮食调整 、补充营养素等方面入手。家长需要关注孩子的饮食 习惯，合理安排孩子的饮食结构，保证孩子获得足够 的营养素。对于已经出现营养缺乏症状的孩子，需要 在医生的指导下进行补充营养素的治疗。
基础医学为医学儿科学研究提供了理论基础和实验手段 ，有助于深入了解儿童生长发育和疾病发生机制。
预防医学为医学儿科学提供了预防措施和公共卫生策略 ，有助于降低儿童疾病的发生率和复发率。
02
儿童生长发育与疾病特点
儿童生长发育的规律与特点
生长
儿童的生长是一个连续的过程，包括身体各器官和系统的发育，其中 身高和体重是最容易测量的指标。
研究儿童营养需求、膳食搭配及营养相关性 疾病的预防和治疗。
医学儿科学职业发展前景
就业市场需求大
随着社会发展和人们对儿童健康的关注度 提高，医学儿科学专业人才需求量不断增
加，就业市场前景广阔。
职业待遇优厚
医生作为高技术、高风险的行业，其职业 待遇相对较高，且随着经验的积累和技术
的提高，待遇还有提升空间。
职业发展空间大
医学儿科学涉及多个学科领域，医生可根 据个人兴趣和专长选择不同的发展方向， 职业发展空间较大。
社会责任重大
医学儿科学医生肩负着保障儿童健康的神 圣使命，其工作具有重大的社会意义和价 值。

合理安排膳食 培养良好的生活卫生习惯
早期教育
预防传染病
.
27
5、学龄前期及学龄期特点
学龄前期

自3周岁至6-7岁入小学前 自入小学至青春期前
学龄期

.
28
5、学龄前期及学龄期特点

生长较缓慢，速度平稳

神经精神发育如同婴幼儿一样较迅速，中
枢神经系统比幼儿期更趋成熟

免疫系统及消化系统功能基本成熟
.
29
学龄前期及学龄期保健

创造良好的生活、学习环境 合理营养及作息制度 体格锻炼 预防疾病与意外事故 加强心理保健，促进心理健康发展，预防 心理行为异常与疾病
. 30
6、青春期特点

男孩：13-14岁至18-20岁


女孩：11-12岁至17-18岁
生殖系统发育渐趋成熟 内分泌系统发生变化，植 物神经功能不稳定，心理 发育达到新的水平，但不
.
16
五、儿科学特点
5、临床特点

疾病种类：先天性，遗传性和感染性疾病多 临床表现：起病急，来势猛，病情易反复，
变化多端；表达差，定位不明确

诊断：不同年龄疾病的种类、表现不同 治疗：药物按体重、体表面积计算 护理、支持疗法（营养） 预后：治疗及时、预后好、恢复快、后遗症少
. 17

二、儿童年龄分期及各期特点
（一）、儿科学定义

是一门研究小儿生长发育 规律，提高儿童体质及疾 病防治质量，为儿童服务 的医学科学。
服务对象是处于身心不断 发展中的小儿（自胎儿及 青少年）。

.
6
（二）、儿科学任务