死亡病例讨论的要求

死亡病例讨论制度
一、为了规范死亡病例的讨论，及时总结经验、吸取教训，不断提高医疗技术水平，特制定我院死亡病例讨论制度。

二、凡死亡病例，一般应在一周内进行讨论，特殊病例，如死因不明、医疗纠纷、意外死亡和刑事案件等死亡病例应在二十四小时内进行讨论，尸检病例，待病理报告发出后一周内进行讨论。

三、死亡病例计论会由科主任主持，参加人员由科主任决定，原则上科室全体医护人员参加，必要时由医务科参与，请院内其他科室专业医师参加，对急危重及疑难死亡病例，必要时由医务科组织院内外专家及院领导等有关人员参加。

四、死亡病历讨论由主管医师汇报病情、诊治及抢救经过、死亡原因初步分析、死亡诊断及诊治中可能存在的缺陷等，与会人员认真分析讨论，总结诊治经验。

吸取经验教育训，最后由主持者归纳小结。

五、死亡讨论内容包括：诊断、诊治经过、死亡原因、残废诊断，明确诊断是否正确、有无延误诊断或漏诊、处理是否适时和及时、死亡原因和性质、应吸取教的经验教育训和改进措施。

六、为提高医疗技术和水平，促进医学的发展，凡属死因不明、家属有争议、特殊罕见病例，有科研价值及涉及法律时，均应尽量主动做好死者家属工作，争取尸体解剖。

七、死亡讨论制度
1、讨论会要有完整记录，各科必须建设立专用死亡讨论记录本，在进行死亡病例讨论时，指定人员在死亡讨论记录本上按要求进行记录。

2、死亡讨论记录本应指定专人保管，未经主管院长或医务科同意，科室外任何人员不得查阅或摘录。

死亡病例讨论制度李星四川医科大学研究生院一、死亡病例讨论制度的相关概念及流程1.死亡病例讨论制度死亡病例讨论制度是医疗工作的核心制度之一，是指在患者死亡后，由科主任主持，全体科室医护人员参加，主管医师汇报病情、诊治及抢救经过、死亡原因初步分析、死亡诊断及诊治中可能存在的缺陷等，与会人员认真分析讨论，总结经验，吸取教训，最后由科主任归纳小结。

凡死亡病例，一般应在一周内进行讨论;特殊病例，如死因不明、医疗纠纷、意外死亡和刑事案件等死亡病例应在二十四小时内进行讨论，尸检病例，待病理报告发出后一周内进行讨论。

2.死亡病例讨论记录凡住院死亡病例，在一周内，用蓝黑墨水笔将死亡病例讨论的时间、地点、主持人、参加者的姓名、职务(职称)、患者姓名、科别、年龄、入院时间、死亡时间、死亡原因、最后诊断(包括尸检和病理诊断)、参加人员发言纪要以及主持人总结意见等记入病历的记录。

3.死亡病例讨论的流程和要求(1)主持人简要说明病情及讨论目的，宣布讨论开始。

(2)经治(主管)医生汇报病情:要求简洁、重点突出，包含病情简介、诊治、抢救经过、死亡原因的初步分析、死亡诊断，提出要求讨论的主要内容等。

(3)各级医师及有关人员按职称由低到高分别发表意见，对病例进行分析。

(4)科主任总结:①对诊断及诊断依据的分析和鉴别要涉及“该诊断”国内外的诊治进展;②诊治经过的分析，如是否符合诊疗常规，是否做到合理检查、合理医疗，疾病的转归是否是疾病的自然进程，对死亡原因要做出明确的结论;③该例患者在诊断、治疗中存在的不足或缺陷，应从中吸取的经验和教训。

(5)科主任查看死亡讨论记录并签字:①填写要全面，包括患者姓名、性别、年龄、住院号、初步诊断、主持人、参加人员(全名+职务或职称)、讨论主题、讨论目的、讨论时间、记录者;②正文记录按照讨论顺序记录;③最后主持人在记录者签名前签字。

二、死亡病例讨论制度的意义作为医疗工作的核心制度之一，死亡病例讨论制度对医护人员、患者以及整个医疗服务质量，笔者认为主要有以下几点意义1.提高医护人员医学理论水平在死亡病例讨论中，经治医生介绍病例诊断、治疗、抢救、死亡等，并发表诊疗意见，对患者死亡的原因进行初步分析;上级管床医生补充诊疗、治疗、抢救经过，并对抢救方案进行评价，总结经验教训;其他医生根据病例发表自己的意见和观点，提出相应的疑问;主任医师(科室主任)逐一分析诊断、治疗措施、抢救措施、死亡原因，总结经验教训，解答疑问，并介绍该疾病国内外的相关研究进展。

死亡病例讨论制度
一、总则
凡死亡病例（突然死亡、死因不明、有医疗纠纷、一般死亡病例），应在死亡后 1 周内进行讨论并将病历归档，特殊病例、存在医疗纠纷或纠纷隐患的病例应及时讨论。

二、具体要求
（一）讨论参与人员：
死亡病例讨论由科主任主持，科室医护人员及其他相关科室的医。

必要时请医务科人员参加。

务人员参加（本科室护士长必须参加）
（二）主要讨论内容：
1.诊断是否正确、有无延误诊断或漏诊；
2.死亡原因和性质；
3.处理是否适当和及时；
4.应吸取的经验教训和改进措施等。

（三）死亡病
例讨论记录
要求： 1.责
任医师负记
录。

2.记录内容：讨论时间、地点，主持人及参加讨论人员姓名、专业技术职称；患者基本情况、入院时间、死亡时间、死亡原因、最终诊断包括临床诊断或尸检/病理诊断；具体讨论意见及主持人小结意见。

3.要记录每个人的具体发言内容,不能只记综合性意见。

4.死亡讨论记录另立专页，由主持人审阅签名并形成一致的结论性意见摘要记入病历中。

5.科室要同时认真填写《死亡病例讨论记录本》，并对科室死亡
病例讨论制度落实情况定期点评。

三、督导与评估
医务科定期进行追踪，评价讨论质量，相关工作情况列入科室考核内容。

死亡病例讨论制度（核心医疗制度）死亡病例讨论制度（核心医疗制度）一、背景为保障患者的权益，提高医疗质量，医疗机构应建立死亡病例讨论制度，对死亡患者治疗过程及其结果进行分析，总结经验和教训，不断提高医疗质量。

二、制度内容1、讨论的范围死亡病例讨论的范围包括但不限于以下内容：（1）病情描述及治疗方案；（2）治疗效果评估及调整措施；（3）救治过程中的抢救措施及应对突发状况的措施；（4）医疗设备及药品使用情况；（5）医患沟通情况及家属关注问题。

2、讨论的形式死亡病例讨论的形式可以采用小组讨论、专业会诊、学术交流等方式，确保讨论的效果。

3、参与人员死亡病例讨论应邀请医院内外的专家参与，确保讨论的客观性和专业性。

4、记录与总结死亡病例讨论应记录详细内容，并进行分析总结，对讨论结果及时反馈相关医护人员。

三、执行流程1、病例选择医院应根据死亡病例的危重程度、病因不明、治疗效果不佳等情况，选定需要讨论的病例。

2、讨论时间与地点医院应定期组织死亡病例讨论，并确保讨论的时间与地点方便参会人员。

3、讨论程序（1）主持人引导大家以开放的心态进行讨论;（2）首先描述病例的病史及治疗方案，然后讨论诊治过程中的问题，可根据具体情况依次提出问题并依次讨论；（3）讨论后汇总正面与负面教训总结。

4、记录及反馈由专人负责记录整理讨论内容，并及时反馈有关人员，以指导医护人员不断提高医疗服务质量。

四、附件涉及的附件如下：（1）死亡病例讨论报告表格；（2）死亡病例讨论记录表格；（3）死亡病例讨论总结报告。

五、法律名词及注释涉及的法律名词及注释如下：（1）《医疗事故处理条例》指导和规范医疗事故的处理程序和处理结果的一项法律法规。

（2）《医疗纠纷处理办法》规定了医疗纠纷的处理程序，明确了医疗事故的认定、医疗机构及医务人员的法律责任等内容。

六、可能遇到的困难及解决办法在执行过程中，可能遇到的困难如下：（1）医护人员对死亡病例讨论制度的认识不足，缺乏参与积极性；（2）讨论结果难以被全部参与人员接受和贯彻。

死亡病例讨论制度
一、凡死亡病例，必须在患者死亡后七天内进行死亡病例讨论，特殊病例24小时内讨论。

二、讨论由科主任或具有副主任医师以上专业技术职称的医师主持，特殊情况下由医务科科长或业务院长主持。

三、参加人员原则上为本科室全体医师（包括进修医生、实习医生）及护士长和相关护理人员参加。

也可邀请医务科或其他相关科室参加。

四、特殊情况的讨论由业务院长主持，全院相关科室医护人员参加。

五、死亡讨论由经治医生汇报病史、诊治及抢救经过，参加讨论人员按照职称顺序由低到高逐级发表意见，最后主持人总结发言，综合归纳科室意见。

经治医生将发言内容记录在《死亡病例讨论记录本》上，主持人审签。

六、死亡讨论经过整理后按死亡讨论的格式，由本院有执业资格的经治医师将综合意见记录于病历的死亡讨论中，主持人审签。

七、讨论目的是对死亡诊断、死亡原因等方面进行分析，吸取诊疗过程中的经验与教训。

死亡病例讨论制度
一、定义
死亡病例讨论制度是指为全面梳理诊疗过程、总结和积累诊疗经验、不断提升诊疗服务水平，对医疗机构内死亡病例的死亡原因、死亡诊断、诊疗过程等进行讨论的制度。

二、基本要求
（一）在医院门、急诊区域内已有医务人员接诊后发生死亡的患者或在住院期间发生死亡的患者需进行死亡讨论，门、急诊死亡患者由最终接诊医师所在科室完成死亡讨论。

（二）死亡病例讨论原则上应当在患者死亡1周（5个工作日）内完成、尸检病例在尸检报告出具后1周（5个工作日）内必须再次讨论。

（三）死亡病例讨论应当在全科范围内进行，由科主任主持，如科主任因故不在岗则由科室副主任或医务科授权副主任医师主持。

如果死亡病例病情及死亡原因复杂，或涉及本专科以外的其他专科，或经多学科诊治，则需要邀请相关科室副主任医师以上职称医师参加，必要时邀请医务科参加。

需要进行多学科讨论，则由医务科负责人主持。

（四）死亡病例讨论情况应当按照医院统一模板进行专册记录，由主持人审核并签字。

死亡病例讨论结果应当记入病历，内容包括讨论时间、地点、主持人、死亡诊断、死亡原因等。

—1—
（五）医务科定期进行全院性的死亡汇总分析，并提出持续改进意见。

对短时间内死亡人数超过常态死亡发生趋势的情况不定期快速启动汇总分析。

—2—。

死亡病例讨论制度的具体要求1. 讨论必须按时进行，不能拖延！就像约好了朋友吃饭，你总不能一直让人家等着吧。

比如说有个病例，大家都约好了时间，结果有人却姗姗来迟，这怎么能行呢！2. 参与人员要齐全呀，各方面的专家都不能少！这就好比搭积木，少了一块都不完整呀。

想想看，如果缺少了关键的专家，那对病例的分析能全面吗？3. 讨论得深入，不能浮于表面！不能像蜻蜓点水一样浅尝辄止。

就像挖宝藏，不深挖怎么能找到有价值的东西呢？就曾有个病例，要是不深入探讨，怎么能找到真正的病因呢！4. 每个人都要积极发言，别闷着呀！这可不是沉默是金的时候。

好比一场比赛，你不积极参与，怎么能赢得胜利呢？有次讨论，有人不说话，那不是浪费机会嘛！5. 得认真记录讨论内容，这可很重要啊！就像写日记一样，把重要的都记下来。

有个病例的讨论，要是没记录好，以后怎么回顾借鉴呢？6. 要尊重不同意见，别固执己见！这不是争强好胜的时候呀。

就好像走路，多一条路不是更好走吗？那次讨论有人就非得坚持自己的，差点吵起来，多不好呀！7. 分析原因要客观，不能带主观偏见！不能像戴了有色眼镜一样。

好比裁判，得公正评判呢。

有个病例要是带着偏见去分析，那能对吗？8. 提出的措施得切实可行，不能空谈！不是说说就算了的。

就像计划旅行，得有实际能做到的安排呀。

有次讨论提的措施根本没法操作，那不是白费劲嘛！9. 讨论完了要总结，这可不能忘啊！就像跑完步要放松一样。

不然前面做的不都白费啦？有个病例讨论完不总结，过段时间就都忘了，多可惜呀！我的观点结论就是：死亡病例讨论制度必须严格执行，这些具体要求都得做到位，这样才能真正发挥它的作用，对医疗水平的提升有帮助啊！。

死亡病例讨论及记录要求(共1页)
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死亡病例讨论及记录要求
1、凡死亡病例均应在科内进行讨论，一般要求在患者死亡后一周内完成；特殊病例即使完成；尸检病例待病理报告做出后二周内完成。

2、讨论应由科主任或医疗组组长主持，科室（或医疗组）全体医师（需要时请护士长和责任护士）参加，必要时请医务部人员及分管副院长参加。

3、讨论中应由主管医师简明介绍病情、病史、治疗与抢救经过以及死亡原因（急诊死亡病例由当时负责抢救的值班医师介绍，参加抢救的其他医师予以补充），本组上级医师（主治医师、主任医师）可酌情补充并做详尽的分析论证。

参加讨论人员应本着科学严谨的态度，对诊疗意见、死亡原因、抢救措施进行详尽分析，借鉴国内外对本病诊治的先进经验进行总结。

4、讨论情况及结论应由经管住院医师详实记录在病历中，讨论主持者须审核、签名。

5、讨论由经管医师负责记录并在《疑难、危重及死亡病例讨论登记本》中如实登记。

6、疑难、危重及死亡病例讨论登记本由科室指派专人妥善保存，不得丢失和破损。

2。

死亡病例讨论制度内容【最新版4篇】目录（篇1）一、死亡病例讨论制度的定义和目的二、死亡病例讨论制度的要求和内容三、死亡病例讨论制度的意义和作用四、死亡病例讨论制度的实施和推广正文（篇1）一、死亡病例讨论制度的定义和目的死亡病例讨论制度是指在患者死亡一周内，由科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师主持，对死亡病例进行讨论、分析的制度。

其目的是全面梳理诊疗过程、总结和积累诊疗经验，对医疗机构内死亡病例的死亡原因、死亡诊断、诊疗过程等进行讨论，以提高医疗质量和患者安全。

二、死亡病例讨论制度的要求和内容根据《医疗质量安全核心制度要点》，死亡病例讨论制度是医疗质量安全核心制度之一，应当在患者死亡一周内完成。

讨论应当在全科范围内进行，由科主任主持，必要时邀请医疗管理部门和相关科室参加。

主管医师汇报病情，抢救医师汇报抢救过程，主治医师进行补充，分析病例特点，高级职称医师对诊治、抢救过程进行分析，其他各级医师补充意见并讨论，最后科主任总结。

目录（篇2）一、死亡病例讨论制度的概念和意义二、死亡病例讨论制度的主要内容1.讨论时间及地点2.讨论的主持人及参与者3.讨论的具体流程4.讨论结果的记录与应用三、死亡病例讨论制度的重要性1.提高医疗质量2.促进医疗经验的积累与分享3.减少医疗纠纷4.提高患者满意度正文（篇2）死亡病例讨论制度是指在患者死亡 1 周内，由科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师主持，对死亡病例进行讨论、分析的制度。

这一制度是国家卫生健康委员会医疗质量安全核心制度要点之一，对于提高医疗质量、促进医疗经验的积累与分享具有重要意义。

根据死亡病例讨论制度，讨论应当在全科范围内进行，由科主任主持，必要时邀请医疗管理部门和相关科室参加。

主管医师汇报病情，抢救医师汇报抢救过程，主治医师进行补充，分析病例特点，高级职称医师对诊治、抢救过程进行分析，其他各级医师补充意见并讨论，最后科主任总结。

死亡病例讨论制度
一、讨论时限
（一）一般情况下，患者死亡1周内进行；特殊情况（医疗纠纷、猝死病例）应及时讨论，形成初步意见，同时动员家属做尸检，凡同意尸检的家属必须在尸检志愿书签字，然后保留于病历中。

（二）凡死亡病例，医师均应询问死亡患者的家属是否同意尸检，如不同意尸检，死者亲属应在病历首页"是否同意尸检"栏内进行签字。

二、参加人员
（一）一般死亡病例，由本组带组主任医师或副主任医师主持，本组全体医师参加，也可邀请其他组医师自愿参加；
（二）疑难病例或有纠纷病例，由科主任主持，科室所有医师和有关的医技、护理人员参加，特殊情况请医务部派人参加。

三、讨论内容
讨论死亡原因、病理报告、死亡诊断和治疗抢救是否适当及应吸取的经验教训。

四、讨论程序
（一）经治医师汇报病例，包括：入院情况、诊断及治疗方案、病情的演变、抢救经过等。

（二）主治医师、医疗组长补充入院后的诊治情况，对死亡原因进行分析。

（三）其它医师发表对死亡病例的分析意见。

（四）主持人对讨论意见进行总结。

五、讨论内容简要记载于《死亡病例讨论记录本》中，详细内容经主治医师整理后，以"死亡病例讨论记录"的形式置于病历中，带组主治医师、医疗组长或科主任及时审阅签章，出科归档。

死亡病例讨论制度原则1. 尊重事实原则！就像医生面对每一个病例都要实事求是一样，对于死亡病例，我们更得尊重事实呀！比如有个病例明明是心脏问题导致的死亡，可不能因为某些原因就故意歪曲呀！2. 全面分析原则！这就好比拼图，要把所有的碎片都找齐拼上，才能看清全貌。

对待死亡病例，要从各个方面去分析，不能只看局部。

就像上次那个病例，不能光看表面症状，得深入探究所有可能因素。

3. 客观公正原则！不能因为和谁关系好就偏袒，这是非常严肃的事情！就好像裁判判罚，必须客观公正，不然怎么让人信服呢！比如那起有争议的死亡病例，就得不偏不倚地去讨论。

4. 多学科参与原则！这可不是一个人能搞定的事儿呀，得各科专家都来！就像一场复杂的战斗，需要不同兵种协同作战。

上次那个疑难死亡病例，不就是多个科室一起努力才弄清楚的嘛！5. 及时讨论原则！不能拖拖拉拉，时间久了很多细节就模糊了！好比刚做好的饭菜要趁热吃才香，死亡病例得赶紧讨论。

像那次拖了很久才讨论，好多关键信息都差点忘了。

6. 严谨认真原则！这可不能马虎，每一个细节都可能是关键！就像解一道很难的数学题，必须严谨认真。

那次讨论中，稍微不仔细就可能错过重要线索。

7. 保护隐私原则！病人的隐私很重要啊，不能随便泄露！这就好像每个人都有自己的小秘密，得好好保护。

在讨论死亡病例时，绝不能把病人的隐私不当回事。

8. 持续学习原则！每次讨论都是一次学习的机会呀，不能浪费！好比不断攀登高峰，要从每一步中获取经验。

上次那个病例让我们学到了好多新东西呢！9. 以患者为中心原则！一切都是为了患者呀，要从患者的角度去考虑！就像我们自己生病时希望得到最好的治疗，对待死亡病例也要想想患者的感受。

那个可怜的患者，我们得为他负责到底。

10. 总结经验原则！不能讨论完就完事儿了，得总结经验教训！这就像打完一仗要总结得失一样。

每次死亡病例讨论后，我们都应该变得更强大。

急诊死亡病例讨论制度
1、凡是在急诊科抢救室、监护室、观察室抢救、治疗死亡的病人均应24小时内上报医务科，必须按医院规定在一周内进行死亡病例讨论。

2、死亡病例主要讨论患者疾病及死亡原因、抢救及治疗经过等，总结抢救经验，进一步提高急诊科急救水平，防范医疗差错以及医疗纠纷。

3、死亡病例讨论会由科主任主持进行，经治医师、护士以及相关急诊的专科医师、全科医师（包括轮转医师、进修和实习医师）必须参加，实行会议签到制度。

4、死亡讨论由专人负责记录在死亡讨论记录本上，并且将讨论结果记录在死亡病历上，必要时将结果上报医务科。

死亡病例讨论制度
一、目的
规定死亡病例讨论的方式、程序，提高医务人员的业务能力，保证医疗安全，提高医疗水平。

二、范围
适用于对死亡病例讨论的管理。

三、要求
（一）原则
1.凡死亡病例，应在患者死后一周内讨论，特殊病例应及时讨论。

尸检病例，待病理报告发回后一周内进行再次讨论。

2.讨论目的在于明确死亡原因，审查诊断是否正确及治疗护理是否及时适当，分析其中存在有待改进的问题与不足，以便总结经验，吸取教训，提高治疗抢救成功率，降低临床死亡率。

（二）讨论人员
1.由科主任或副主任医师以上的医师主持，科室相关医护人员参加。

2.对少见、疑难病、具有科研教学价值的病例以及可能出现医疗纠纷的死亡病例，讨论时应请院长、医务科、护理部及相关科室人员参加。

3.有纠纷和死因不明等特殊病例，由医务科组织，相关科室人员参加。

（三）讨论程序
1.讨论中应由经管住院医师简明介绍病情、病史、治疗与抢救经过以及死亡原因。

2.急诊死亡病例由当时负责抢救的值班医师介绍，参加抢救的其他医师予以补充。

3.上级医师（主治医师、主任医师）可酌情补充并做详尽的分析论证。

4.参加讨论者应认真听取，积极发言，力求达到死亡病例讨论的目的和要求。

（四）结果记录
1.各科室建立专门的死亡病例讨论记录本，死亡讨论重点记录诊断意见、死亡原因分析、抢救措施意见、经验总结等。

讨论情况及结论应由经管住院医师详实记录在死亡病例讨论记录本上（必须有讨论主持者签名）和《死亡病例讨论登记本》内。

2.讨论的结果要经综合整理后由科主任、上级医师签宇确认后记入病程记录。

死亡病例讨论制度死亡病例讨论制度是一种重要的医疗机构内部讨论和分析病例的制度。

该制度旨在提高医疗质量和安全，促进医务人员之间的交流和学习，以及改善患者的治疗效果和生存率。

一、制度目的和背景死亡病例讨论制度的目的是为了深入分析和讨论医疗机构内部的死亡病例，以便发现问题、总结经验、改进医疗质量，提高医疗安全水平，减少类似病例的发生。

该制度的实施可以促进医务人员之间的交流和学习，提高团队合作精神，加强临床决策和治疗方案的制定，进而改善患者的治疗效果和生存率。

二、制度内容和要求1. 讨论对象：制度适合于医疗机构内部发生的死亡病例，包括住院患者、门诊患者等。

2. 讨论时间和频率：每周或者每月定期进行死亡病例讨论会议，确保及时发现和解决问题。

3. 参预人员：讨论会议应邀请相关科室的医生、护士、药师等医务人员参预，确保多学科的参预和交流。

4. 讨论内容：a. 病例概述：由主持人介绍病例的基本信息，包括患者基本情况、病程、诊断和治疗过程等。

b. 问题分析：预会人员根据病例资料，分析病例中可能存在的问题和不足之处，包括诊断错误、治疗方案不当、护理不到位等。

c. 经验总结：预会人员分享类似病例的经验，总结成功的治疗方法和措施，提供参考和借鉴。

d. 改进措施：根据讨论结果，提出改进医疗质量和安全的具体措施和建议，制定改进计划。

5. 讨论记录：会议应有专人负责记录讨论内容和结论，确保讨论结果的准确性和可追溯性。

三、制度实施和效果评估1. 实施措施：医疗机构应制定详细的实施方案，明确制度的执行步骤、责任人和时间节点，确保制度的顺利实施。

2. 效果评估：医疗机构应定期对制度实施效果进行评估，包括死亡病例数量的变化、医疗质量和安全水平的改善情况等，及时发现问题并采取相应措施。

四、制度的意义和价值1. 促进交流和学习：死亡病例讨论制度为医务人员提供了一个交流和学习的平台，促进不同科室之间的沟通和合作，提高医疗团队的整体素质。

2. 改进医疗质量：通过对死亡病例的深入分析和讨论，可以发现问题、总结经验，提出改进措施，进一步提高医疗质量和安全水平。

死亡病例讨论记录范围及基本要求一、死亡病例讨论范围。

1、突发死亡。

2、死因不明。

3、医疗纠纷。

4、一般死亡。

二、死亡病例讨论流程与要求。

1、讨论时间：一般应在死亡后一周内组织讨论，特殊病例应及时组织讨论，已进行尸检病人待病理报告出来后立即组织讨论。

2、讨论地点：医师办公室（或会议室）。

3、参加人员：院长、医务科、主任医师、副主任医师、主治医师、住院医师、护士长。

必要时并召集影像、检验、病理、药师及其他临床科室主任参加。

4、主持人：科主任（主任医师或副主任医师）。

5、讨论内容：（1）分析疾病的诊断。

（2）分析病情发展、治疗措施、转归。

（3）死亡原因及影响因素。

（4）治疗过程中存在的问题和吸取的经验教训。

6、讨论流程及要求：①主持人简要说明病情及讨论目的，宣布讨论开始。

②经治（主管）医生汇报病情：要求简洁、重点突出，包含病情简介、诊治、抢救经过、死亡原因的初步分析、死亡诊断，提出要求讨论的主要内容等。

③各级医师及有关人员按职称由低到高分别发表意见，对病例进行分析。

6、主持人总结：①对诊断及诊断依据的分析和鉴别要涉及“该诊断”国内外的诊治进展。

②诊治经过的分析，如是否符合诊疗常规，是否做到合理检查、合理医疗，疾病的转轨是否是疾病的自然进程，对死亡原因要做出明确的结论。

③该例病人在诊断、治疗中存在的不足或缺陷，应从中吸取的经验和教训。

7、主持人查看死亡讨论记录并签字：①前记填写要全面，包括病人姓名、性别、年龄、住院号、初步诊断、主持人、参加人员（全名+职务或职称）、讨论主题、讨论目的、讨论时间、记录者。

②正文记录按照讨论顺序记录。

③最后主持人在记录者签名前签字。

死亡病例讨论制度一、医院内所有的死亡患者都需要进行讨论。

二、死亡患者病例讨论时限：1.死亡病例讨论原则上应当在患者死亡1周内完成。

2.尸检病例在尸检报告出具后1周内必须再次进行讨论。

3.特殊及意外死亡、有医疗纠纷病例，都要及时单独讨论（24小时内完成），并报医务科和院领导。

三、死亡病例讨论参加人员：1.科主任及全科医护人员参加。

2.必要时邀请医务科和相关科室参加。

四、讨论程序：1.死亡病例讨论由科主任主持，若科主任在患者死亡后一周内均不在岗，则由其向医务科申请指定并经同意后由本科室副主任主持，接受了多学科诊治的死亡患者需要进行多学科死亡病例讨论，由医务科负责人主持。

2.由经治医师汇报病史、诊治、抢救经过、死亡原因、死亡诊断等。

3.依次由参加病例讨论的实习规培医师、住院医师、主治医师、副主任医师、主任医师及护理、药学、医技等相关人员发言，提出自己的观点，明确死亡原因、死亡诊断。

4.最后，由主持人进行汇总分析，明确结论。

五、死亡病例讨论记录内容：1.患者姓名、性别、年龄、科别、床号、住院号、入院时间、入院诊断、死亡时间、死亡诊断等相关信息。

2.病例讨论时间、地点，主持人，参加者及专业技术职务，病历摘要，各级人员发言，总结意见，记录者等。

3.上述内容记录于《死亡病例讨论记录》，主持人审核并签字；形成一致性结论摘要记入病历中。

4.参加讨论人员签名，主持人审核并签字。

六、制度落实执行监督检查：1.制定、完善医院《死亡病例讨论制度》、配套制度及工作流程。

组织开展死亡病例讨论相关制度和工作流程的培训，要求各临床科室、医技科室等医务人员对《死亡病例讨论制度》全员知晓并落实执行。

2.通过死亡病例讨论分析死亡原因，全面梳理诊疗过程，审查诊断是否正确，治疗护理过程是否及时适当、存在哪些有待改进的问题与不足，以便总结和积累诊疗经验，不断提升诊疗服务水平，提高治疗抢救成功率，降低临床死亡率。

3.死亡病例讨论主要讨论的内容包括：诊断是否正确、有无延误诊断或漏诊；处理是否适当和及时；死亡原因和性质；应吸取的经验和改进措施等。