腰椎间盘突出症康复护理

腰椎间盘突出症的术后护理【摘要】腰椎间盘突出症是一种常见的椎间盘疾病，手术是治疗该疾病的有效方法之一。

术后护理对于患者的康复至关重要。

本文首先介绍了腰椎间盘突出症的术后护理概述，然后详细讨论了术后病情观察与评估、伤口护理、康复训练与功能锻炼、饮食和生活保健以及药物及定期复查等方面的内容。

通过对这些护理措施的介绍，可以帮助患者更好地理解和应对术后护理的重要性，加快康复进程，减少并发症的发生。

在结论部分总结了腰椎间盘突出症的术后护理要点，为患者提供更全面的护理指导。

希望本文能够为正在接受或即将接受腰椎间盘突出症手术的患者提供实用的帮助和指导。

【关键词】腰椎间盘突出症、术后护理、病情观察、伤口护理、康复训练、功能锻炼、饮食、生活保健、药物、定期复查、总结。

1. 引言1.1 腰椎间盘突出症的术后护理概述腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病，术后护理对于患者的康复至关重要。

腰椎间盘突出症的手术是一种有效的治疗方法，但患者在术后需要严格遵守医嘱并进行细致的护理，以确保手术效果和减少并发症的发生。

术后护理包括病情观察与评估、伤口护理、康复训练与功能锻炼、饮食和生活保健以及药物及定期复查等方面，这些内容在本文中将一一详细阐述。

通过合理科学的术后护理，患者可以更快地康复，恢复正常生活和工作。

本文旨在探讨腰椎间盘突出症术后护理的重要性和具体内容，帮助患者和护理人员更好地了解和实施术后护理措施，促进患者的康复进程。

术后护理需要全面细致，医护人员和家属应密切合作，共同关注患者的康复情况，为患者提供全方位的支持和保障。

2. 正文2.1 术后病情观察与评估在术后病情观察与评估方面，首先需要密切监测患者的症状变化及恢复情况。

术后患者可能会出现术后疼痛、感觉异常、肌力下降等情况，需要及时记录并与医生沟通。

在观察过程中，要特别关注患者的活动能力恢复情况，如站立、行走、弯腰等动作是否存在异常或困难。

同时要注意患者是否出现尿失禁、下肢麻木、尿潴留等严重情况，及时进行处理。

腰椎间盘突出症康复护理常规
一、评估与观察要点
1.评估疼痛的部位、性质、程度。

2.腰椎活动度及神经功能。

3.评估有无压痛、反射痛，直腿抬高试验及加强试验是否阳性。

4.评估对疾病的认知及心理状况。

二、护理措施
1.按康复医学科一般护理常规。

2.急性期卧床休息（时间不超过1周），卧硬板床，活动时戴腰围。

3.腰椎牵引宜选择合适的体位及牵引重量。

4.遵医嘱予舒筋活血、消肿止痛的药物，配合医生、康复师进行手法、物理、运动等治疗，以不引起明显疼痛为度。

5.进行腰背肌的训练，在着重锻炼腰背肌的基础上，增加腰部和双下肢功能运动，运动量不可过大。

6.指导患者保持良好的情绪和生活习惯。

三、健康教育
1.饮食以滋阴补肾为宜，多食含钙、维生素C的食物，忌油腻厚味之品。

2.保持正确的姿势，腰背不可过度负重，取物体时应避免深弯扭腰，勿久坐、久站。

3.注意保暖（尤其是腰背部），避免着凉，控制体重，戒烟。

四、出院回访
1.合理安排休息与工作，劳逸结合，避免引起腰椎间盘突出复发的因素。

2.询问患者锻炼的情况，根据情况予以合理指导。

探讨腰椎间盘突出症患者的康复护理腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现出来的一系列临床症状和体征，俗称“腰突症”，是临床的常见病和引起腰腿痛最主要的原因，常给患者的生活和工作带来诸多痛苦，甚至造成残疾，丧失劳动能力。

腰椎间盘突出症是较为常见的腰部疾患,多发于青壮年,男性多于女性,从事高强度劳动者易发病。

该病的发病率一直居高不下，患病后恢复缓慢，时轻时重，容易复发，致使患者陷于长期病痛之中，严重影响患者的工作和生活自理能力，降低患者生活质量。

腰椎间盘突出症的发病是一个渐进的过程，康复治疗的疗效也不可能一蹴而就，必须循序渐进。

治疗腰椎间盘突出症，使之彻底康复，必须针对腰椎间盘突出症的发病环节制定合理的康复计划。

近年来我们对152例腰椎间盘突出症患者在综合康复治疗的同时配合整体护理干预，极大地提高了康复治疗效果，改善了患者腰腿的运动功能和生活质量。

1 对象与方法1.1对象本组腰椎间盘突出症患者152例，全部为门诊患者，均经ct或mri检查确诊并排除结核及肿瘤等严重消耗性疾病。

其中男121例，女31例；年龄24岁～51岁，平均年龄39岁。

按就诊的先后顺序随机分为护理干预组114例和对照组38例，采用改良的fairbankjc“腰痛病情评分表”进行功能评定［1］。

护理组中功能5级9例，4级32例，3级67例，2级5例，1级1例；对照组功能5级3例，4级7例，3级22例，2级4例，1级2例。

两组患者的年龄、性别及功能级别经统计学处理差异无显著性。

1.2方法1.2.1 综合康复治疗两组患者均接受综合康复治疗，包括电脑腰牵、理疗、按摩，同时接受常规护理。

1.2.2 护理干预在上述综合治疗、常规护理的基础上，护理干预组予以下述护理干预措施：(1)心理干预:因为腰椎间盘突出症患者大多为中青年患者，中青年正处在工作、家庭双重压力阶段，上有老下有小。

一旦患病往往不能下决心在长时期内做到绝对卧床休息(吃饭、洗脸、刷牙、大小便等都应卧床处理)。

腰椎间盘突出症-康复护理学教学PPT课件腰椎间盘突出症概述（⼀）定义及病因腰椎间盘突出症（herniationoflumbardisc，HLD），亦称为髓核突出(或脱出)，是由于创伤、退变等原因使椎间盘的纤维环破裂，髓核内容物突出刺激和压迫神经⽽引起的综合征，是腰腿痛最常见的原因之⼀。

腰椎间盘突出症可发⽣于任何成年⼈，以20~50岁青壮年多发，男⼥⽐例约为3：1。

椎间盘退⾏性变是腰椎间盘突出症的基本因素，扭转、承重等慢性积累伤、腰部急性损伤、受凉、妊娠及肥胖等则是主要诱发因素。

由于腰椎负重和活动范围⼤，故腰椎间盘突出多发⽣在腰4-5及腰5~骶1两个间隙，约占90%~96%。

患者常因疼痛、功能活动障碍⽽影响⼯作和⽇常⽣活活动能⼒。

分型（⼆）分类根据髓核内容物突出的位置、程度、⽅向以及与神经根的关系等，腰椎间盘突出症可有很多的分型⽅法，但多是病理分型的演变。

从病理变化结合CT、MRI发现，可将其分为以下4型：1．膨隆型腰椎间盘的纤维环部分破裂，但表层完整，髓核因压⼒⽽向椎管局限性隆起，⽽表⾯光滑。

2．突出型腰椎间盘的纤维环完全破裂，髓核突向椎管，仅有后纵韧带或⼀层纤维膜覆盖，表⾯⾼低不平或呈菜花状。

3．脱垂游离型破裂突出的椎间盘组织或碎块脱⼊椎管内或完全游离。

此型不仅可引起神经根症状，还容易压迫马尾神经，引起马尾神经受压症。

4．Schmorl结节及经⾻突出型Schmorl结节是指髓核经上、下软⾻板的发育性或后天性裂隙突⼊椎体松质⾻内；经⾻突出型是指髓核沿椎体软⾻终板和椎体之间的⾎管通道向前纵韧带⽅向突出，形成椎体前缘的游离⾻块。

这两型在临床上只有腰痛的表现，⽽⽆神经根症状。

以上4型中，突出型和脱垂游离型往往需要⼿术治疗。

临床表现腰椎间盘突出症的典型症状是腰痛及放射性腿痛。

但由于髓核突出的部位、⼤⼩、类型、机体状态及个体敏感性等不同，临床表现也有⼀定的差异。

1．症状（1）腰痛：据我国学者统计，腰椎间盘突出症96％左右的患者有腰痛，它是⼤多数患者最早出现的症状，由于髓核突出、刺激和压迫纤维环外层及后纵韧带⽽引起，表现为腰部急性剧痛或持续钝痛；⼀旦髓核突破纤维环和后纵韧带，腰痛反⽽可减轻。

医院腰椎间盘突出症患者的康复护理常规一、概述（一）概念及病因腰椎间盘突出症（LDH）是由于椎间盘退变、纤维环破裂、髓核组织突出压迫和刺激神经根所表现的一种综合征。

腰椎间盘突出症是骨伤科的常见病、多发病，也是腰腿痛最常见原因之一。

在腰椎间盘突出的患者中，L～s、Ls～S₁突出占90%以上，好发于青壮年，男女比例约为（4～6）：1。

随着年龄的增长，L₂～3、Ls～发生突出的危险性增加。

导致腰椎间盘突出症的主要原因是腰椎间盘退行性改变，由于年龄增长，纤维环和髓核含水量逐渐减少，使髓核张力下降，椎间盘变薄，在此基础上，腰部急性扭伤、受凉、妊娠、肥胖可成为诱发因素。

其发病还与遗传、吸烟、工作生活中不良的姿势有关。

（二）分类腰椎间盘突出症以病理变化为基础，根据临床表现特点可分为以下四型：1.膨隆型纤维环有部分破裂，而表层完整，此时髓核因压力而向椎管局限性隆起，但表面光滑。

临床上此种类型也称腰椎间盘膨出，是椎间盘突出的早期改变。

2.突出型纤维环完全破裂，髓核突向椎管，仅有后纵韧带或一层纤维膜覆盖，表面高低不平或呈菜花状。

此型临床上称为腰椎间盘突出症，是临床上最常见的一种。

3.脱垂游离型破裂突出的椎间组织或碎块脱入椎管内或完全游离。

此型不但可引起神经根症状，还易压迫马尾神经，此型临床上称为腰椎间盘脱出，该型保守治疗不佳，故临床上多选用手术治疗。

4.Schmorl结节及经骨突出型前者是指髓核经上、下软骨板的发育性或后天性裂隙突入椎体松质骨内，后者是髓核沿椎体软骨终板和椎体之间的血管通道向前纵韧带方向突出，形成椎体前缘的游离骨块。

这两型临床上仅出现腰痛，而无神经根症状，无须手术治疗。

（三）临床表现患者主要表现为：腰痛，95%以上的腰椎间盘突（脱）出症患者有此症状。

下肢放射痛，坐骨神经痛（约97%的患者有坐骨神经痛），马尾神经症状，腰部活动受限，感觉异常，肌力下降，反射异常，直腿抬高试验及加强试验阳性。

辅助检查：X线正、侧位片可见腰椎侧弯、椎体偏歪、旋转、小关节对合不良，椎间隙左右不等宽。

腰椎间盘突出症腰椎间盘突出患者的康复护理建议腰椎间盘突出是一种常见的脊柱疾病，严重影响患者的生活质量。

康复护理在腰椎间盘突出患者的康复过程中起着重要作用。

本文旨在为腰椎间盘突出患者提供一些建议，帮助他们更好地进行康复护理。

1. 定期进行物理治疗物理治疗是腰椎间盘突出的重要治疗手段之一。

患者应定期进行物理治疗，如热敷、牵引、按摩等，以减轻疼痛和缓解患处的压力。

物理治疗应在专业医生的指导下进行，以确保治疗的安全性和有效性。

2. 动态床垫的使用动态床垫是一种能够调节硬度和躺卧姿势的床垫。

腰椎间盘突出患者可以考虑使用动态床垫，以提供更好的支撑和舒适性。

动态床垫能够根据患者的需求，调整床垫的硬度和角度，从而减轻腰椎的压力，促进脊柱的康复。

3. 注意正确的姿势和体位腰椎间盘突出患者在日常生活中应注意正确的姿势和体位。

避免长时间保持一个姿势或者体位，尤其是长时间坐姿或者弯腰，以免加重腰椎的负担。

应经常起身活动，适当休息，以减轻腰椎的压力。

4. 进行适量的运动适量的运动对于腰椎间盘突出患者的康复非常重要。

合理的运动可以增强患者的腰部肌肉力量，改善腰椎的稳定性。

但是患者需要选择适合自己的运动方式，避免剧烈活动和腰部扭伤。

建议患者在医生的指导下进行针对性的康复运动，如腰椎牵引、腰部屈伸训练等。

5. 合理控制体重体重过重会增加腰椎的负荷，对于腰椎间盘突出患者而言，这种负荷更为明显。

因此，患者应合理控制体重，避免肥胖，减轻腰椎的负担。

健康饮食和适量的运动可以帮助患者达到理想的体重范围，促进康复进程。

6. 心理疏导和支持腰椎间盘突出患者常常伴随着疼痛和不适感，容易产生焦虑、抑郁等心理问题。

因此，患者需要得到家人、朋友和医生的心理疏导和支持。

心理咨询、积极的社交活动和参加康复团体可以帮助患者更好地面对和应对疾病，增强康复信心。

总结：腰椎间盘突出患者的康复护理建议需要综合考虑疾病的特点和患者的个体情况。

上述建议旨在帮助患者正确进行康复护理，减轻疼痛和不适感，促进脊柱的康复。

腰椎间盘突出症术后患者中医康复护理研究进展摘要: 中医护理在患者术后康复护理中具有一定优势，发掘完善特色中医护理技术方案对提高临床护理疗效、降低医疗成本和提升患者生活质量具有重要意义。

本文对近年来腰椎间盘突出症术后患者中医康复护理临床文献从中医护理病因病机认识、中医特色护理疗法和综合护理三个方面进行综述，以期为腰椎间盘突出症术后患者系统性中医特色康复护理方案构建，促进患者康复提供一定借鉴。

关键词:腰椎间盘突出症；中医护理；文献综述；术后护理；腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation，LDH）属中医学中的“腰痛病”、“腰痹”等范畴，是指因自身腰椎退行性病变，并在外力作用下椎间盘纤维环破裂，相邻神经根受压迫或刺激，出现以腰背部及下肢疼痛、乏力、麻木等为主要症状的骨科常见病和多发病之一。

临床流行病学研究显示我国LDH人群发病率约为0.95%[1],国外研究LDH发病率为2%-3%[2]，随着社会发展,人们生活方式改变、职业因素、劳动锻炼减少、长期坐位姿势等因素的影响，本病发病率呈现出低龄化及上升趋势。

该病及其引发的疼痛麻木等症状是造成患者劳动能力丧失的十大危险因素之一[3]，严重影响患者的生活和工作质量。

目前临床上对保守治疗无效的椎间盘突出症患者的主要治疗方法是微创手术，其治疗效果较好，但手术并不能使患者完全康复[4]，术后的功能障碍、疼痛以及精神心理损害等问题严重影响患者生活质量[5]，且腰椎间盘突出症外科手术治疗后存在一定复发率，约为 0.5%-25%，且随着时间延长，复发率出现上升趋势[6]。

中医护理在腰椎间盘突出症及术后康复中具有一定优势，尤其在缓解术后疼痛、失眠、焦虑等症状，减轻术后并发症，以及降低复发率等方面发挥了独特作用，但针对腰椎间盘突出症术后中医护理临床方案并不完善。

因此，本文总结中医护理干预腰椎间盘突出症术后患者临床研究现状，以期为腰椎间盘突出症术后患者系统性中医特色康复护理方案构建，促进患者康复提供一定借鉴。