传染性非典型性肺炎

传染性非典型肺炎的护理评估一、疾病概述（一）概念和特点传染性非典型肺炎又称严重急性呼吸综合征（severe acute respiratory syndromes，SARS）是一种因感染SARS相关冠状病毒而导致的急性传染病。

以发热、干咳、胸闷为主要症状，严重者出现快速进展的呼吸功能衰竭。

SARS相关冠状病毒在干燥塑料表面最长存活4天，腹泻病人的粪便中至少存活4天，在0℃时可长期存活。

对热敏感，56℃加热90min，75℃加热30min或紫外线照射60min可被灭活，暴露于常用消毒剂即失去感染性。

现症病人是重要的传染源。

近距离飞沫传播是本病最主要的传播途径。

人群普遍易感。

本病首发于我国，迅速传至亚洲、北美、欧洲其他地区，以大中城市多见。

发病季节为冬春季。

（二）发病机制与相关病理生理病毒在侵入机体后，早期可出现病毒血症，引起机体细胞免疫受损，出现异常免疫反应，造成肺部损害。

肺部的病理改变见弥漫性肺泡损伤、间质性肺炎病变为主，有肺水肿及透明膜形成。

病程3周后有肺泡内机化及肺间质纤维化，造成肺泡纤维闭塞，出现急性呼吸窘迫综合征。

（三）临床特点按病情的轻重分为普通型、轻型和重型。

典型病例起病急，变化快。

通常以发热为首发症状，体温常超过38℃，热程为1～2周；可伴有畏寒、头痛、食欲不振、身体不适、皮疹和腹泻等感染中毒性症状。

呼吸道症状表现为起病3～7天后出现频繁干咳、气短或呼吸急促、呼吸困难；常无流涕、咽痛等上呼吸道卡他症状。

痰少，偶有痰中带血丝。

轻型病例临床症状轻，病程短。

多见于儿童或接触时间较短的病例。

重型病例病情重，进展快，易出现急性呼吸窘迫综合征。

（四）辅助检查1. 实验室检查血常规早期白细胞计数正常或降低，中性粒细胞可增多。

并发细菌性感染时，白细胞计数可升高。

多数重症病人白细胞计数减少，CD4+和CD8+T淋巴细胞均明显减少。

2. 血气分析部分病人出现低氧血症和呼吸性碱中毒改变，重者出现Ⅰ型呼吸衰竭。

传染性非典型肺炎应急预防控制技术方案(试行)1背景传染性非典型肺炎(严重急性呼吸系统综合症，简称SARS)是由SARS病毒引起的急性呼吸道传染病，起病急、传播迅速、病死率较高。

我省地处东部沿海，经济发达，场众多，商品流通、人口流动十分频繁，存在着发生疫情的严重威胁。

为了科学、规范、有效地预防和控制传染性非典型肺炎疫情，指导各地做到早预防、早发现、早报告、早隔离、早治疗”，严防疫情发生、扩散和蔓延，保障公众身体健康和生命安全，维护社会稳定，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《传染性非典型肺炎防治管理办法》、《省防治传染性非典型肺炎应急预案》，制定本技术方案。

2疫情分级根据传染性非典型肺炎疫情发生的病例数、传播速度、流行范围和趋势，分级实施控制措施，以达到最佳的预防控制效果。

2.1 W级疫情与我省通航的国家或地区及我国其他省、已有疫情发生，我存在疫情输入可能。

本已有疑似病例，但未出现传染性非典型肺炎临床诊断病例。

2.2川级疫情其它地区，特别是周边地区有疫情或疫情骤增，本已检出输入性临床诊断病例。

2.3 n级疫情已出现继发感染的散发病例或局部性暴发(临床诊断病例和疑似病例)，疫情在本传播。

2.4 I级疫情本发生疫情的暴发或流行。

3疾病预防控制机构职责与分级响应3.1各级疾病预防控制机构的职责(1)要确定传染性非典型肺炎监测点，建立健全监测网络，承担疫情的监测、报告与预警，及时掌握、分析、报告疫情动态，提出预防控制对策。

(2)开展流行病学调查，判定疫情性质。

(3)负责疫情现场处置、控制和评价，做好疫点的卫生处理工作，指导村(居)委会对密切接触者的医学观察。

(4)推行健康促进和健康教育。

(5)开展相关实验室检测工作。

(6)做好技术与物资储备。

(7)对有关人员开展预防控制业务培训和技术指导工作。

(8)对医疗机构的疫情报告、发热呼吸道疾病门诊分诊和消毒隔离及防护措施、消毒产品和防护用品的质量、医疗废弃物处理等措施进行指导。

引言传染性非典型肺炎（SARSCoV2）是一种高度传染性的病毒性疾病，已经在全球范围内造成了严重的卫生危机。

在控制传染链的过程中，医院扮演着至关重要的角色。

本文将为医院提供一份传染性非典型肺炎医院感染控制指南，以帮助医院管理和控制感染的风险。

概述感染控制是医院中应对传染性非典型肺炎的关键。

有效的控制措施可以减少感染风险，保护医务人员和患者的健康安全。

本指南将提供一系列的标准和措施，以应对不同情况下的感染控制需求。

正文1.划定传染区域\t1.1根据感染风险评估划定区域边界\t1.2确保传染区域的标示清晰可见\t1.3设立准入和出口管理点2.有效使用个人防护装备\t2.1提供适中的个人防护装备，并确保质量合格\t2.2培训医务人员正确佩戴和脱戴个人防护装备\t2.3实施定期的个人防护装备检查和更新3.实施严格的感染控制措施\t3.1加强手卫生措施，包括正确的洗手方法和使用合适的消毒剂\t3.2采取有效的呼吸道卫生措施，如正确使用口罩和采取咳嗽礼仪\t3.3定期清洁和消毒医疗设备和环境4.管理病例和疑似病例\t4.1建立病例识别和报告机制\t4.2设立隔离区域，并确保隔离措施严格执行\t4.3进行疑似病例的快速诊断和隔离5.加强医务人员培训和宣教\t5.1提供针对传染性非典型肺炎的培训课程\t5.2定期组织演练和模拟应急演习\t5.3鼓励医务人员积极参与科普活动，加强公众教育总结传染性非典型肺炎医院感染控制指南是医院在面对全球流行病时必备的工具。

通过划定传染区域、有效使用个人防护装备、实施严格的感染控制措施、管理病例和疑似病例，以及加强医务人员培训和宣教，医院能够降低感染风险，保护医务人员和患者的生命安全。

需要注意的是，感染控制是一个持续不断的过程，医院应根据实际情况调整和完善控制措施，以确保传染性非典型肺炎的有效控制和管理。

传染性非典型肺炎如何传播传染性非典型肺炎，又称传染性非典型肺炎重症综合征（SARS），是一种由新型冠状病毒引起的严重呼吸系统传染病。

SARS曾在2002年至2003年期间引发全球范围内的疫情，造成严重的卫生危机和社会动荡。

了解SARS病毒的传播途径是预防疫情扩散的重要一环。

怎样传播1.接触传播：SARS病毒主要通过呼吸道分泌物和病人的体液传播，当患者咳嗽或打喷嚏时，空气中的飞沫中可能含有病毒颗粒。

健康人在呼吸这些悬浮的飞沫或接触污染物表面后再接触面部黏膜（如眼睛、鼻子、口腔）时，有可能感染SARS病毒。

2.气溶胶传播：一些研究表明，SARS病毒有可能通过患者呼吸时产生的气溶胶传播，也就是说，空气中的微小液滴中悬浮的病毒颗粒可以被吸入而感染。

3.直接接触传播：与患者的皮肤接触、共用物品、家居空气和医疗器械等途径也可能导致传播。

4.消化道传播：研究发现，SARS病毒也可以通过消化道感染并排泄，尽管此途径的传播风险较小。

预防措施1.保持良好的个人卫生：勤洗手、避免接触口鼻眼等面部黏膜地方是最基本的防护方法。

尤其在接触患者、医护人员、疑似感染者、传染物品后一定要彻底清洁双手。

2.佩戴口罩：在公众场合或接近患者时，佩戴医用口罩能够有效减少呼吸道飞沫对口鼻的侵害，防止感染。

3.保持适当社交距离：尽量避免与可能感染者密切接触，保持1米以上的距离。

4.避免去医院或公共场所：在疫情爆发期间，尽量减少外出，避免前往医院或人流密集的公共场所。

5.加强通风：保持室内通风，适度开窗，确保室内空气流通。

6.定期消毒：消毒常接触的物品表面，如门把手、桌面等，以减少病毒存在的可能。

通过以上预防措施，可以有效降低SARS病毒的传播风险，保护自己和他人的健康。

同时，及时观察身体健康状况，一旦出现发热、咳嗽、气短等症状，应及时就医，并告知医生自己的旅行史和接触史，以尽快确定病因并采取控制措施。

传染性非典型肺炎防治管理办法正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 中华人民共和国卫生部令（第35号）《传染性非典型肺炎防治管理办法》已于2003年5月4日经卫生部部务会议讨论通过，现予以发布，自发布之日起施行。

部长吴仪二00三年五月十二日传染性非典型肺炎防治管理办法第一章总则第一条为了有效预防和控制传染性非典型肺炎（严重急性呼吸综合征）的发生与流行，保障公众的身体健康和生命安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》(以下简称传染病防治法)和《突发公共卫生事件应急条例》（以下简称条例），制定本办法。

第二条传染性非典型肺炎列入传染病防治法法定传染病管理。

传染性非典型肺炎的预防、疫情报告、控制和救治工作按照传染病防治法、条例和本办法的规定执行。

第三条传染性非典型肺炎防治工作坚持预防为主，防治结合，分级负责，依靠科学，依法管理的原则。

第四条卫生部对全国传染性非典型肺炎的疾病防治工作实施统一监督管理。

县级以上地方卫生行政部门对本行政区域传染性非典型肺炎的疾病防治工作实施监督管理。

各级疾病预防控制机构按照专业分工，承担责任范围内的传染性非典型肺炎监测管理工作；各级各类医疗机构承担责任范围内的传染性非典型肺炎防治管理任务。

第五条大力开展爱国卫生运动，加强传染性非典型肺炎健康教育和法制宣传，清洁环境，提高群众防治意识，发动社会力量群防群控，切断传播途径。

第六条按照国家规定，对参加传染性非典型肺炎防治工作的医疗卫生人员，给予适当补助和保健津贴；对参加防治工作作出贡献的人员，给予表彰和奖励；对参与防治工作发生疾病、残疾、死亡的人员，给予相应的补助和抚恤。

第七条卫生部及省、自治区、直辖市卫生行政部门应当及时组织开展地区之间、医疗机构之间和疾病预防控制机构之间防治经验的交流；积极开展传染性非典型肺炎防治的科学技术研究工作；鼓励、支持开展传染性非典型肺炎防治的科学研究和技术的国际交流与合作。

非典型肺炎第三节传染性非典型肺炎传染性非典型肺炎（SARS）是一种由新型冠状病毒（SARS相关冠状病毒）引起的急性呼吸道传染病，也称为严重急性呼吸综合征（SARS）。

主要通过短距离飞沫传播，与患者呼吸道分泌物接触，密切接触。

临床表现为发热、头痛、肌肉酸痛、疲劳、干咳、痰少。

在严重情况下，会出现呼吸急促或呼吸窘迫。

本病是一种新的呼吸道疾病，其临床表现与其它非典型肺炎相类似，但具有传染性强的特点．故我国医务工作者将其命名为传染性非典型肺炎。

【病因学】SARS相关冠状病毒（SARS相关冠状病毒，SARS CoV，以下简称SARS病毒）属于冠状病毒家族。

它是一种单链阳性RNA病毒。

SARS病毒基因和蛋白质不同于已知的人类和动物冠状病毒，属于一类新的冠状病毒。

sars冠状病毒对外界的抵抗力和稳定性要强于其它人类冠状病毒。

在干燥塑料表面最长可活4天，尿液中至少1天，腹泻病人粪便中至少4天以上。

在4℃培养存活21天，－80℃保存稳定性佳。

但当暴露于常用的消毒剂或固定剂后即失去感染性。

加热到56℃每15分钟可杀灭10，000单位的病毒。

SARS病毒特异性IgM和IgG抗体在发病后约10～14天出现。

IgM抗体在急性期或恢复早期达到峰值，约3个月后消失。

IgG抗体在病程第三周可达到高滴度，9个月后仍有高滴度。

实验表明，IgG抗体可能是一种保护性抗体，可以中和体外分离的病毒颗粒。

【流行病学】1.患者是主要感染源。

在急性期，患者病毒含量高，症状明显，如打喷嚏和咳嗽，病毒通过呼吸道分泌物排出。

少数病人腹泻，排泄物中含有病毒。

一些重症患者由于频繁咳嗽或需要气管插管和呼吸机辅助呼吸，呼吸分泌物较多，传染性强。

个别患者可导致数十甚至数百种感染，被称为“超级传播者”。

潜伏期患者传染性低或无传染性，作为传染源意义不大；康复患者无传染性；隐性感染者是否存在及其作为传染源的意义，迄今尚无足够的资料佐证。

本病未发现慢性患者。

研究表明，与人类SARS病毒基因序列高度同源的冠状病毒可以从麝香猫和浣熊等野生动物中分离出来。