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一、实训背景脊髓损伤是一种严重的神经系统损伤，可导致患者终身残疾。
胸腰段脊髓损伤是最常见的脊髓损伤类型之一，对患者的日常生活和功能恢复造成严重影响。
为了提高临床医护人员对脊髓损伤的认识和康复治疗技能，本次实训以胸腰脊髓损伤为主题，旨在掌握脊髓损伤的基本知识、临床表现、诊断与治疗原则。
二、实训目的1. 熟悉脊髓损伤的解剖生理特点；2. 掌握脊髓损伤的临床表现、诊断与治疗原则；3. 提高康复治疗技能，为脊髓损伤患者提供有效帮助。
三、实训内容1. 胸腰脊髓损伤的解剖生理特点（1）脊髓的解剖结构：脊髓位于椎管内，上端与延髓相连，下端在成人平对第一腰椎水平，全长约42～45cm。
（2）脊髓的生理功能：脊髓是中枢神经系统的下行通路，负责传递神经冲动，协调全身运动和感觉功能。
2. 胸腰脊髓损伤的临床表现（1）感觉障碍：损伤平面以下感觉减退或消失。
（2）运动障碍：损伤平面以下肌肉瘫痪，表现为肌力下降、肌肉萎缩、关节活动受限等。
（3）括约肌功能障碍：大小便失禁、尿潴留或便秘等。
（4）自主神经功能障碍：血压、心率、出汗、体温调节等功能紊乱。
3. 胸腰脊髓损伤的诊断与治疗原则（1）诊断：根据病史、症状、体征和影像学检查（如MRI、CT等）进行诊断。
（2）治疗原则：①早期手术：对于脊柱骨折、脱位等严重损伤，应尽早进行手术复位、固定，防止脊髓进一步损伤。
②康复治疗：包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等，以恢复患者的生活自理能力。
③药物治疗：根据患者病情，可给予神经营养药、抗感染药、止痛药等。
4. 胸腰脊髓损伤的康复治疗技能（1）轮椅减压：教会患者正确使用轮椅，减轻腰部压力。
（2）床-轮椅转移：指导患者进行床-轮椅转移，提高生活自理能力。
（3）杖的测量与使用：教授患者正确使用各种杖，提高步行能力。
（4）助行器的步行方式：指导患者使用助行器进行步行训练。
四、实训总结通过本次实训，我深刻认识到脊髓损伤对患者生活的影响，掌握了脊髓损伤的基本知识、临床表现、诊断与治疗原则。
一、实习背景脊髓损伤是一种严重的神经系统损伤，通常会导致运动、感觉和括约肌功能障碍，给患者的生活带来极大不便。
脊髓损伤的治疗是一个复杂的过程，需要综合运用多种方法来缓解病情、改善患者的生活质量。
作为一名康复治疗专业的实习生，我有幸在脊髓损伤康复科进行了为期四周的实习，现将实习情况报告如下。
二、实习目的1. 了解脊髓损伤的病因、病理生理及临床表现。
2. 掌握脊髓损伤康复治疗的基本方法，包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等。
3. 培养临床思维能力和团队协作精神。
4. 提高实际操作技能，为今后从事康复治疗工作打下基础。
三、实习过程1. 专业知识学习在实习期间，我首先对脊髓损伤的相关知识进行了系统学习，包括脊髓损伤的病因、病理生理、临床表现、诊断及治疗原则等。
通过查阅文献、请教带教老师，我对脊髓损伤有了更深入的了解。
2. 临床实践（1）物理治疗在物理治疗方面，我学习了脊髓损伤患者的评估、制定康复计划、实施康复训练等方法。
主要内容包括：①运动疗法：针对患者的运动功能障碍，进行关节活动度训练、肌力训练、平衡训练等。
②电疗：运用低频电、中频电、高频电等，改善肌肉功能、促进神经再生。
③冷热疗法：运用冷、热敷等方法，缓解肌肉疼痛、促进血液循环。
（2）作业治疗在作业治疗方面，我学习了脊髓损伤患者的日常生活活动能力评估、制定康复计划、实施康复训练等方法。
主要内容包括：①日常生活活动训练：指导患者进行穿衣、进食、洗漱、如厕等日常生活活动。
②手功能训练：针对手部功能障碍，进行抓握、捏持、书写等训练。
③职业康复：根据患者的职业特点，制定相应的康复计划，帮助患者重返工作岗位。
（3）言语治疗在言语治疗方面，我学习了脊髓损伤患者的言语功能障碍评估、制定康复计划、实施康复训练等方法。
主要内容包括：①构音障碍训练：针对患者的构音障碍，进行发音、语音、语调等方面的训练。
②吞咽障碍训练：针对患者的吞咽障碍，进行吞咽功能训练、口腔肌肉功能训练等。
脊髓损伤者的日常康复训练包括多个方面，主要可以分为急性期和恢复期两个阶段。
以下是一些具体的训练内容：在急性期，主要目标是预防并发症，并尽可能地恢复一些基本功能。
具体训练内容包括：1. 正确的体位摆放，这可以预防关节僵硬和肌肉萎缩。
2. 对全身关节进行被动活动，这可以防止关节僵硬。
3. 对残存肌力及损伤平面以上的肌肉进行肌力增强和耐力训练。
4. 重视呼吸排痰训练和间歇导尿膀胱训练，以预防肺部感染和泌尿系统感染。
5. 预防压疮、深静脉血栓形成等并发症的发生。
在恢复期，主要目标是促进患者更大程度的功能恢复。
具体训练内容包括：1. 关节活动度和肌力被动训练，主动肌力训练，疼痛治疗，膀胱训练与直肠管理，呼吸和排痰训练。
2. 通过减重平板步行训练和机器人步态训练改善患者的步行和移动能力，增强下肢肌力。
3. 进行呼吸训练，包括吸气肌力量训练，以提高肺活量、最大随意通气、最大呼气压和最大吸气压。
4. 进行平衡和协调训练，坐姿平衡练习、站立平衡练习、步态训练等，以增强肌肉协调性和增加身体的稳定性。
5. 进行柔韧性和伸展训练，帮助改善关节的灵活性，缓解肌肉紧张和痉挛，促进身体的活动范围。
6. 进行功能性训练，如穿衣、洗澡、梳头等日常生活动作训练，以逐渐恢复独立生活所需的功能。
7. 进行并发症预防，如预防骨质疏松等。
此外，日常的肌肉锻炼也是非常重要的，可以通过传统的肌肉力量锻炼如举重、屈伸等来进行，也可以使用电刺激来促进肌肉收缩，帮助恢复和维持肌肉功能。
同时，保持积极的心态也是康复过程中的重要一环，患者可以通过参加一些心理辅导活动来帮助自己更好地面对康复过程中的挑战。
脊髓损伤（颈髓）1例综合康复治疗体会发表时间：2017-06-22T13:21:25.113Z 来源：《中国医学人文》2017年第2期作者：何晓娜[导读] 脊髓损伤是脊柱损伤最严重的并发症，往往导致损伤节段以下肢体严重的功能障碍。
（云南省曲靖市第一人民医院康复科 655000）脊髓损伤是脊柱损伤最严重的并发症，往往导致损伤节段以下肢体严重的功能障碍。
脊髓损伤不仅会给患者本人带来身体和心理的严重伤害，还会对整个社会造成巨大的经济负担。
由于脊髓损伤所导致的社会经济损失，针对脊髓损伤的预防、治疗和康复已成为当今医学界的一大课题。
2016年8月, 我院康复科收治 1例脊髓损伤（颈髓）1例患者, 通过5周的综合康复治疗后达到预期效果，现将康复治疗体会报告如下。
1临床资料1.1现病史患者，男，29岁。
因“外伤后四肢无力半年”入院。
患者半年前遭遇车祸，当时即感四肢无力，送往就近医院就诊，颈椎MRI示C5、C6椎体骨折，行减压清创植骨内固定术，手术顺利。
术后给予常规康复治疗及其他营养神经药物等支持治疗。
待病情稳定后，转康复医院行康复治疗，予以截瘫肢体功能训练、关节松动训练、电子生物反馈、站立床、针灸、气压治疗等。
患者病程中无呼吸困难，无黑朦，无昏迷。
现存在问题：四肢功能障碍，二便功能障碍，双上肢感觉痛觉过敏，T3节段束带感。
为进一步治疗，门诊拟“颈椎骨折、脊髓损伤”收治入院。
发病以来神清，精神可，留置导尿，排便困难需开塞露，体重无明显减轻。
1.2既往史患者既往有双侧泌尿系结石史。
否认药物过敏史，否认疫水疫区接触史，否认糖尿病、高血压病种冠心病史，否认传染病史。
否认外伤史。
手术史见现病史。
1.3体格检查（含康复评定）T 37.0℃，P 78 次/min，R 19 次/min，BP 120 mmHg/80 mmHg。
神清，口齿清晰，对答切题，定时定向力可，计算记忆力可。
眼球活动可，面部感觉对称，咽反射对称，伸舌居中。
康复医学脊髓损伤的康复训练方法康复医学在脊髓损伤的治疗中发挥着至关重要的作用。
脊髓损伤是一种严重的神经系统损伤，对患者的生活产生了巨大的影响。
通过科学合理的康复训练方法，可以帮助患者恢复功能，并提高他们的生活质量。
本文将介绍康复医学脊髓损伤的康复训练方法。
一、早期功能恢复训练脊髓损伤后的早期功能恢复训练非常重要。
这一阶段的训练旨在防止并发症的发生，并尽早恢复生活功能。
训练的内容包括肌肉力量恢复、感觉恢复、平衡和协调等。
通过早期功能恢复训练，可以帮助患者尽早恢复到最佳状态。
1. 肌肉力量恢复训练脊髓损伤后，肌肉力量明显减弱。
通过适当的锻炼和物理治疗，可以帮助患者逐渐恢复肌肉力量。
常用的训练方法包括抗阻力训练、电刺激训练等。
这些方法可以刺激肌肉的收缩，增加肌肉力量和肌肉质量。
2. 感觉恢复训练脊髓损伤后，患者可能出现感觉障碍。
通过感觉恢复训练，可以帮助患者逐渐恢复感觉功能。
常用的训练方法包括触觉训练、温度训练等。
这些训练方法可以刺激患者的感觉神经，促进感觉功能的恢复。
3. 平衡和协调训练脊髓损伤后，患者的平衡和协调能力明显受损。
通过平衡和协调训练，可以帮助患者提高平衡和协调能力，减少跌倒的风险。
常用的训练方法包括平衡训练、协调训练等。
这些训练方法可以帮助患者提高身体的平衡感和协调性。
二、功能恢复和功能替代训练除了早期功能恢复训练，功能恢复和功能替代训练也是脊髓损伤康复的重要内容。
功能恢复训练旨在通过训练和康复手段，帮助患者恢复原有的功能。
功能替代训练则是指通过其他方式替代原有的功能，使患者能够进行自理和社交活动。
1. 功能恢复训练功能恢复训练的具体内容根据患者的损伤程度和病情而定。
常见的功能恢复训练包括步态恢复训练、手指协调训练等。
这些训练方法可以通过刺激神经和肌肉的协同工作，帮助患者恢复行走和手部功能。
2. 功能替代训练对于一些严重的脊髓损伤患者，功能恢复可能并不容易实现。
因此，功能替代训练成为他们重要的康复方式。
脊髓损伤康复训练技巧脊髓损伤是由于各种致病因素引起脊髓结构和功能损害，造成损伤水平以下脊髓功能障碍，包括感觉和运动功能障碍，反射异常及大、小便失禁等相应的病理改变，也就是常见的四肢瘫(颈段脊髓损伤)、截瘫(胸、腰段脊髓损伤)，是一种严重致残性损伤。
如护理不当，还会发生压疮、泌尿系统感染、呼吸系统感染等严重并发症。
在脊柱脊髓损伤患者的诊治过程中，脊髓损伤康复尤为重要，康复训练能让患者在尽可能短的时间内，得到最大限度的功能恢复，提高患者生活质量，减轻家庭、社会负担。
一、训练计划动作训练应尽早开始。
伤后尚不能来训练室时，应在床边开始进行动作训练。
动作训练要达到的目标，在伤后与回归社会之前的内容有所不同。
一般将伤后脊柱骨折脱位治疗的卧床期称为急性期，身边的活动能自立时的训练为离床期，设计好出院后的生活而进行训练为社会回归准备期。
二、康复训练分期进行急性不稳定期(损伤后或嵴柱嵴髓术后～4周)1.唿吸功能训练包括胸式唿吸(胸腰段损伤)和腹式唿吸(颈段损伤)训练;体位排痰训练和胸廓被动运动训练。
每日2次，适度压迫胸骨使肋骨活动，防止肋椎关节或肋横关节粘连。
有肋骨骨折等胸部损伤者禁用。
2.膀胱功能训练在急救阶段，因难以控制入量，多应用留置尿管。
在停止静脉补液之后，应开始间歇导尿(每日4次)和自主排尿或反射排尿训练。
3.全身关节训练(良好的肢位摆放)颈椎不稳定者肩关节外展不应超过90°，胸腰椎不稳定者髋关节屈曲不宜超过90°，超过上述角度可能会对嵴柱嵴髓造成二次损伤。
当患者处于卧床期或颈椎牵引时，在医生未下处方前不得进行嵴拄的旋转、屈曲、伸展等运动。
4.肌力增强训练原则上所有能主动运动并且不影响骨折稳定性的肌肉都应当运动，使急性期不发生肌肉萎缩或肌力下降。
5.血液循环、自主神经功能适应性训练包括由仰卧至坐起，由床边坐至坐轮椅，向倾斜床过渡等训练。
6.心理康复应给伤员以温暖，鼓励他们克服依赖心理，完成各种训练任务，早日达到康复的目标。
脊髓损伤功能康复训练【目的】1.维持肌肉、关节的活动，预防肌肉萎缩及关节僵硬，促进血液循环。
2.最大范围恢复患者上、下肢关节的生理功能。
【适应症】脊髓损伤后上、下肢活动障碍【操作方法】上肢活动障碍：1.牵拉法：用一弹力绳系在床的左右两侧，尾端系一患者腕大小的空隙，患者取半坐卧位或者平卧位，护士或家属可用5×3cm 棉布包裹在患者手部，将患者手部放在弹力绳的空隙处，让患者用手向上、下、左、右进行牵拉。
2.扔球法：患者取坐位，护士或家属向患者方向扔球，（球最好选择表面不光滑的球）让患者努力接球；或让患者手握一球，用力向外抛。
3.让患者行生活自理能力训练，如：吃饭、梳头等下肢活动障碍：1.站立： 1）协助病人双足放平置于地面，两腿分开，与肩同宽，护士或家属双手扶住病人肩关节协助病人站立；若病人患肢力量较弱不能踩实地面时，护士或家属可以双膝抵住病人患肢膝关节，双足夹住患足，病人将双手置于护士或家属腰部以防跌倒。
站立时护士或家属应注意患者站势，教病人收腹，挺胸，抬头，放松肩，颈部肌肉，不要耸肩或抬肩，腹部伸直，伸髋，双下肢尽量伸直。
2）患者一手搂住一个人的脖子，由两个人将患者挪动到墙壁下，使患者背靠墙壁，然后分别伸出紧靠患者的那条腿抵住病人的胯部及大腿，使患者两条往前弓的腿在他人的帮助下站直，当患者的双臂和腰部都有力量时，在患者常站立的紧墙壁处分别埋两个丁字木桩，一高一矮，或左高右低，或相反；以患者能一手扶一手拉，感到舒适为准，患者便可借一扶一拉的力量调整身体，使双腿站直。
这样能锻炼腿部肌肉，促进全身血液循环。
2.下蹲：1）患者坐于床上屈膝，病人双手合抱住小腿前面中下部，以双臂的拉力将膝关节被动屈曲. 2）患者站立于床头，双手握住床栏，屈膝下蹲，以自己躯体的重量向下压，被动屈曲膝关节。
3. 行走：1）可以由护士或家属搀扶行走。
步幅均匀，频率适中，伸髋曲膝，先抬一足跟部，重心转移，另一脚跟亦先着地，重心又转移之后足，开始下一个步态同期。
一、实训背景脊髓损伤是一种严重的神经系统疾病，可能导致患者出现不同程度的瘫痪和感觉障碍。
为了提高临床护理人员的专业技能，增强对脊髓损伤患者的护理水平，本实训报告针对脊髓损伤患者的康复治疗技术进行详细阐述。
二、实训目的1. 熟悉脊髓损伤患者的病因、病理生理及临床表现；2. 掌握脊髓损伤患者的康复治疗技术，包括物理治疗、职业治疗、言语治疗等；3. 培养临床护理人员在脊髓损伤患者护理过程中的沟通技巧、心理护理及康复评估能力；4. 提高临床护理人员的团队协作及应急处理能力。
三、实训内容1. 脊髓损伤患者的病因、病理生理及临床表现（1）病因：脊髓损伤多由外伤、感染、肿瘤等因素引起。
（2）病理生理：脊髓损伤后，脊髓内部出现神经细胞、神经纤维及血管的损伤，导致脊髓传导功能受阻，进而引起瘫痪、感觉障碍等症状。
（3）临床表现：脊髓损伤患者主要表现为瘫痪、感觉障碍、自主神经功能障碍等。
2. 脊髓损伤患者的康复治疗技术（1）物理治疗1）关节活动度训练：根据患者具体情况，进行关节的被动和主动活动，预防关节僵硬、肌肉萎缩。
2）肌力训练：通过不同的训练方法，增强患者肌力，提高日常生活活动能力。
3）平衡训练：改善患者平衡能力，预防跌倒。
4）步态训练：根据患者情况，进行步行训练，提高步行能力。
（2）职业治疗1）日常生活活动能力训练：指导患者进行日常生活活动，如穿衣、进食、洗漱等。
2）职业功能训练：根据患者情况，进行职业功能训练，如书写、绘画、手工制作等。
（3）言语治疗1）发音训练：针对患者发音障碍，进行发音训练，提高发音清晰度。
2）语言理解训练：针对患者语言理解障碍，进行语言理解训练，提高语言理解能力。
3. 脊髓损伤患者的心理护理（1）心理评估：了解患者心理状态，评估心理需求。
（2）心理疏导：针对患者心理问题，进行心理疏导，帮助患者调整心态。
（3）家庭支持：指导患者家属，为患者提供心理支持。
4. 脊髓损伤患者的康复评估（1）功能评估：评估患者日常生活活动能力、职业功能、言语功能等。
康复科实习心得脊髓损伤患者的康复护理要点康复科实习心得 - 脊髓损伤患者的康复护理要点在康复科的实习中，我有幸接触到了许多脊髓损伤患者，并学习到了一些关键的康复护理要点。
脊髓损伤是一种严重的伤害，它会导致患者的神经功能丧失或受损，从而对他们的生活产生重大影响。
在这篇文章中，我将分享我在实习过程中所学到的康复护理要点，希望对其他从事相关工作的人员或学生有所帮助。
1. 客观评估患者的情况在与脊髓损伤患者合作之前，我们必须能够准确地评估他们的情况。
这包括了解他们的神经功能丧失程度，身体状况以及对康复的期望和需求。
通过全面评估，我们可以确保为患者提供个性化的康复护理方案。
2. 促进患者的运动与活动对于脊髓损伤患者而言，恢复到原始状态可能是不可能的，但我们可以通过促进他们的运动与活动来改善他们的独立性和生活质量。
康复护理师可以使用各种物理疗法和康复设备来帮助患者锻炼肌肉，提高运动能力，并尽量减少并发症的发生。
3. 心理支持与教育脊髓损伤患者不仅在身体上受到伤害，他们在心理上也可能面临很大的挑战。
作为康复护理人员，我们需要提供情感支持和指导，帮助他们建立积极的自我认同，并教授他们适应新的生活方式的技巧。
教育患者及其家人如何辨别潜在的并发症和处理突发事件也是至关重要的。
4. 创造安全的康复环境对于脊髓损伤患者而言，安全是他们康复过程中的首要任务。
康复科应该提供一个安全、无障碍的环境，确保患者在进行各种活动时不会受到进一步的伤害。
康复护理人员需要确保设施内的设备和工具都是安全可靠的，并提供必要的辅助工具来帮助患者进行日常活动。
5. 饮食与营养管理良好的饮食与营养对于脊髓损伤患者的康复至关重要。
由于他们的代谢率可能有所改变，康复护理人员需要为患者提供合适的膳食，以满足他们的特定需求。
此外，我们还需要教育患者和他们的家人如何更好地管理饮食，以促进康复进程。
6. 家庭支持和社会融入家庭支持和社会融入是脊髓损伤患者康复的重要组成部分。
脊髓损伤康复训练方法
脊髓损伤是指发生在脊髓和脊柱之间的神经损伤，可能导致肢体瘫痪、感觉障碍以及其他并发症。
康复训练是帮助患者恢复功能并提高生活质量的重要手段。
下面给出几种常见的脊髓损伤康复训练方法：
1. 肌肉强化训练：可以通过电刺激、物理治疗和康复器械等方式，帮助患者增强肌肉力量和稳定性。
这有助于改善患者的身体控制和平衡能力。
2. 运动训练：根据患者的病情，可以进行一些适当的运动训练。
比如，使用支撑器（orthosis）来帮助患者站立、行走或者练习其他运动，或者进行水中运动，以减少肌肉的负担。
3. 步态训练：对于脊髓损伤患者来说，恢复行走能力可能是一个重要的目标。
通过步态训练，可以帮助患者重新学习行走的技巧和方式，改善步态稳定性。
4. 平衡训练：脊髓损伤患者常常面临平衡问题，容易发生摔倒和受伤。
通过平衡训练，可以帮助患者提高平衡感知和稳定性，减少摔倒的风险。
5. 感觉训练：脊髓损伤患者可能存在感觉障碍，比如触觉、温度感知和位置感知等。
感觉训练可以通过物理刺激、功能性锻炼和特殊设备等方式，帮助患者重新建立对感觉的认知和运用。
6. 康复辅助器具：为了帮助患者更好地进行康复训练，可以使用一些辅助器具，如助行器、轮椅、矫形器等。
这些器具可以提供支撑、稳定和安全，帮助患者进行各种日常活动和训练。
以上方法需要由专业的康复医师和治疗师来制定和指导，根据患者的具体情况进行个体化的康复训练方案。
同时，康复训练需要持续时间较长，患者和家人的积极参与和支持也是非常重要的。
c7平面脊髓损伤康复训练计划
1. 早期阶段（伤后1-3个月）
- 呼吸训练：进行腹式呼吸练习,加强肺部扩张。
- 关节活动度训练：被动范围内的关节活动,预防肌肉僵硬和关节粘连。
- 床上活动训练：翻身、坐起等基本动作训练。
- 皮肤护理：按摩、换位,预防压疮形成。
2. 恢复期（3-6个月）
- 坐姿平衡训练：在平衡垫或滚轮上进行坐姿稳定性练习。
- 上肢功能训练：肩关节、肘关节及手部活动度和力量训练。
- 站立平衡训练：在并列或平行扶杆辅助下进行重心转移和站立平衡练习。
- 电刺激或生物反馈训练：针对残余运动神经元进行功能性电刺激或生物反馈训练。
3. 后期康复（6个月以后）
- 步行训练：使用适当辅助器具(拐杖、助行器等)进行平地及阶梯步行训练。
- 上肢活动训练：训练日常生活中的上肢活动,如更衣、写字等。
- 肌力训练：针对残余肌群进行阻力训练,增强肌力。
- 适当运动:推椅训练、游泳等有助于提高心肺功能。
以上训练计划需要在专业物理治疗师的指导下进行,并根据个体情况
进行调整和优化,以达到最佳的康复效果。
教师姓名授课日期章节名称教学目标教学重点和难点教学资源评估反馈作业课后记教案课程名称常见疾病康复班级年月日第周授课顺序实训：脊髓损伤患者的康复治疗技术掌握： 1．通过实训，能熟练掌握脊髓损伤患者的康复治疗技术。
2．能对脊髓损伤患者进行正确的康复治疗。
熟悉： 1. 脊髓损伤患者康复治疗原则。
重点：脊髓损伤患者的康复治疗技术难点：脊髓损伤患者的康复治疗技术1.教材：《疾病康复》第 2 版张绍岚主编2.参考书：《临床诊疗指南（物理医学与康复分册）》中华医学会编、全国卫生专业技术资格考试大纲3.教具：多媒体课件、教学视频1.根据课堂学生的反应判断本次课的课堂活动是否适用于该层次学生。
2.根据课后完成作业情况和下堂课学生回答问题情况判断学生掌握知识点的程度。
完成实训报告教学活动及板书设计实训：脊髓损伤患者的康复治疗技术一、实训目的和要求1．掌握轮椅减压，床 - 轮椅间的转移。
2．熟悉各种杖的测量，使用各种助行器的步行方式。
3．自我体验患者日常生活活动的困难，培养学生的爱伤观念。
二、仪器设备床、普通轮椅、手杖、腋杖、步行式助行架、前方有轮式助行架、米尺、衣裤、袜子和鞋、自助具。
三、实训内容（一）实训方法学生分组：每 5 人为一组，每组两名学生分别扮演患者和治疗师，采用临床模拟教学方法。
（二）实训内容1．轮椅减压训练每隔 30 分钟进行一次，每次持续15 秒。
（1）C5 损伤患者将一侧上肢放在靠背后面，肘关节伸展与轮椅把手锁住，躯干侧屈、旋转、前屈，片刻后再换另一侧。
双侧上肢轮流进行。
（2）C6 损伤患者躯干向一侧倾斜，对侧臀部离开椅面减轻压力，稍待片刻后再换另一侧。
（3）胸髓损伤患者利用双上肢支撑轮椅扶手或轮椅轮使臀部悬空进行减压。
2．床 - 轮椅间的转移训练（1）利用滑板转移（ 2）侧方转移（ 3）垂直转移（ 4）平行转移3．杖的测量（1）手杖的测量（ 2）腋杖的测量4．使用助行器的步行方式（1）应用步行式助行架及前方有轮式助行架步行（2）持腋杖步行1）摆至步 2）摆过步 3）四点步 4）两点步5．日常生活活动能力的训练四、注意事项1．注意患者的心理康复，消除顾虑，做好解释工作以取得患者配合。
一、实训目的1. 理解胸腰脊髓损伤的基本概念和病因。
2. 掌握胸腰脊髓损伤的临床表现和诊断方法。
3. 熟悉胸腰脊髓损伤的治疗原则和康复训练技术。
4. 提高临床护理技能，增强对患者进行康复护理的能力。
二、实训时间[实训日期]三、实训地点[实训医院/实训基地名称]四、实训人员[实训教师姓名及职称][实训学生姓名及学号]五、实训内容（一）理论部分1. 胸腰脊髓损伤的基本概念- 胸腰脊髓损伤的定义及分类- 胸腰脊髓损伤的病因和病理生理变化2. 胸腰脊髓损伤的临床表现- 感觉障碍- 运动障碍- 括约肌功能障碍- 其他症状（如疼痛、反射异常等）3. 胸腰脊髓损伤的诊断方法- 历史询问- 体格检查- 辅助检查（如影像学检查、电生理检查等）4. 胸腰脊髓损伤的治疗原则- 早期救治- 手术治疗- 康复治疗（二）实践部分1. 案例分析- 案例一：男性，35岁，高处坠落伤，T10椎体压缩性骨折，伴脊髓损伤。
- 案例二：女性，28岁，车祸致胸腰段脊柱骨折，伴脊髓损伤。
2. 康复训练技术- 轮椅减压技术- 床-轮椅转移技术- 各种杖的测量和使用- 助行器的使用- 患者日常生活的康复训练3. 康复护理- 患者心理护理- 患者日常生活护理- 患者并发症的预防及护理六、实训过程1. 理论学习- 认真听讲，做好笔记，理解并掌握理论知识。
2. 案例分析- 分析案例，讨论治疗方案，提出自己的见解。
3. 实践操作- 在实训教师的指导下，进行康复训练技术的实践操作。
4. 康复护理- 观察患者病情变化，了解患者需求，提供相应的护理。
七、实训总结1. 实训收获- 理论知识：掌握了胸腰脊髓损伤的基本概念、病因、临床表现、诊断方法、治疗原则等理论知识。
- 技能操作：掌握了康复训练技术和康复护理技能。
- 思想认识：认识到康复护理在胸腰脊髓损伤患者治疗中的重要性。
2. 实训体会- 在实训过程中，深刻体会到理论知识与实践操作相结合的重要性。
- 通过实训，提高了自己的临床护理技能和综合素质。
一、实习背景脊髓损伤是一种严重的神经系统损伤，由于脊髓损伤，患者可能会出现不同程度的运动、感觉功能障碍，严重时甚至导致终身瘫痪。
脊髓损伤康复治疗是一项专业性很强的康复工作，旨在帮助患者恢复或提高日常生活活动能力，提高生活质量。
为了提高自己的专业素养，了解脊髓损伤康复治疗的具体过程，我选择了在XX康复医院进行脊髓损伤康复实习。
二、实习目的1. 学习脊髓损伤康复治疗的基本理论和实践技能。
2. 了解脊髓损伤患者的康复需求，提高自己的沟通能力。
3. 培养自己的团队协作精神，提高自己的工作能力。
4. 为今后从事脊髓损伤康复治疗工作积累实践经验。
三、实习内容1. 脊髓损伤康复治疗的基本理论在实习期间，我了解了脊髓损伤的定义、病因、分类、临床表现、诊断及鉴别诊断等基本知识。
同时，学习了脊髓损伤康复治疗的原则、目标、方法及注意事项。
2. 脊髓损伤康复治疗实践（1）运动疗法：包括关节活动度训练、肌力训练、平衡训练、步态训练等。
在实习过程中，我学会了如何根据患者的具体情况进行针对性的运动疗法，并观察患者的康复效果。
（2）作业疗法：包括日常生活活动训练、职业康复训练等。
在实习过程中，我学会了如何指导患者进行日常生活活动训练，提高患者的自理能力。
（3）心理康复：包括心理疏导、心理治疗等。
在实习过程中，我学会了如何与患者进行沟通，了解患者的心理需求，给予心理支持。
（4）康复护理：包括皮肤护理、营养支持、并发症预防等。
在实习过程中，我学会了如何进行康复护理，确保患者的康复效果。
3. 康复治疗团队协作在实习过程中，我了解到脊髓损伤康复治疗需要医生、护士、康复治疗师等多学科团队的密切合作。
我学会了如何与其他团队成员进行沟通，共同制定患者的康复计划，确保患者的康复效果。
四、实习收获1. 提高了自身的专业素养：通过实习，我对脊髓损伤康复治疗有了更深入的了解，提高了自己的专业素养。
2. 增强了沟通能力：在实习过程中，我学会了如何与患者、家属及团队成员进行有效沟通，提高了自己的沟通能力。
教案
教师姓名课程名称常见疾病康复班级
授课日期年月日第周授课顺序
章节名称实训：脊髓损伤患者的康复治疗技术
教学目标掌握：1．通过实训，能熟练掌握脊髓损伤患者的康复治疗技术。
2．能对脊髓损伤患者进行正确的康复治疗。
熟悉：1.脊髓损伤患者康复治疗原则。
教
学重点和难点重点：
脊髓损伤患者的康复治疗技术难点：
脊髓损伤患者的康复治疗技术
教学资源1.教材：《疾病康复》第2版张绍岚主编
2.参考书：《临床诊疗指南（物理医学与康复分册）》中华医学会编、全国卫生专业技术资格考试大纲
3.教具：多媒体课件、教学视频
评估反馈1.根据课堂学生的反应判断本次课的课堂活动是否适用于该层次学生。
2.根据课后完成作业情况和下堂课学生回答问题情况判断学生掌握知识点的程度。
作
业
完成实训报告
课
后
记
教学活动及板书设计
实训：脊髓损伤患者的康复治疗技术
一、实训目的和要求
1．掌握轮椅减压，床-轮椅间的转移。
2．熟悉各种杖的测量，使用各种助行器的步行方式。
3．自我体验患者日常生活活动的困难，培养学生的爱伤观念。
二、仪器设备
床、普通轮椅、手杖、腋杖、步行式助行架、前方有轮式助行架、米尺、衣裤、袜子和鞋、自助具。
三、实训内容
（一）实训方法
学生分组：每5人为一组，每组两名学生分别扮演患者和治疗师，采用临床模拟教学方法。
（二）实训内容
1．轮椅减压训练每隔30分钟进行一次，每次持续15秒。
（1）C5损伤患者将一侧上肢放在靠背后面，肘关节伸展与轮椅把手锁住，躯干侧屈、旋转、前屈，片刻后再换另一侧。
双侧上肢轮流进行。
（2）C6损伤患者躯干向一侧倾斜，对侧臀部离开椅面减轻压力，稍待片刻后再换另一侧。
（3）胸髓损伤患者利用双上肢支撑轮椅扶手或轮椅轮使臀部悬空进行减压。
2．床-轮椅间的转移训练
（1）利用滑板转移（2）侧方转移（3）垂直转移（4）平行转移
3．杖的测量
（1）手杖的测量（2）腋杖的测量
4．使用助行器的步行方式
（1）应用步行式助行架及前方有轮式助行架步行
（2）持腋杖步行
1）摆至步2）摆过步3）四点步4）两点步
5．日常生活活动能力的训练
四、注意事项
1．注意患者的心理康复，消除顾虑，做好解释工作以取得患者配合。
2．床-轮椅间的转移训练注意患者的安全，防止跌伤。
3．照顾患者自尊，尽量少暴露患者，室内保持一定的温度，避免受凉，更衣困难者应借助自助具（如系扣器、穿袜器、多功能固定带等）完成。
五、实训小结。
