医院制度制定和的规定

医院的管理规章制度第一章总则第一条为规范医院管理，提高医疗服务质量，保障医疗安全，根据《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等法律法规，制定本制度。

第二条本制度适用于医院的各项管理工作，包括医疗、护理、药剂、检验、放射、麻醉、中医、预防、保健、教育、科研、行政管理等方面。

第三条医院应当坚持病人为中心，以提高医疗质量、保障医疗安全、改善服务态度、提高病人满意度为目标，不断改进和完善管理制度。

第四条医院应当建立健全各项规章制度，明确各部门和人员的职责，加强内部管理，确保医疗服务活动的正常进行。

第二章医疗管理第五条医院应当设立医疗质量管理组织，负责制定医疗质量管理措施，对医疗质量进行监督、检查和评价，及时发现和处理医疗质量问题。

第六条医院应当建立健全病历管理制度，保证病历的真实性、完整性和连续性。

第七条医院应当加强药品管理，严格执行药品采购、验收、储存、配送、使用和处置等环节的管理规定，确保药品质量和安全。

第八条医院应当加强医疗器械管理，严格执行医疗器械采购、验收、使用和维护等环节的管理规定，确保医疗器械质量和安全。

第九条医院应当加强医学影像管理，严格执行医学影像检查、诊断和治疗的规定，确保医学影像质量和安全。

第十条医院应当加强手术管理，严格执行手术分级管理制度，确保手术安全。

第十一条医院应当加强病案管理，建立健全病案管理制度，保证病案的完整性、真实性和准确性。

第三章护理管理第十二条医院应当设立护理管理部门，负责制定护理管理制度，对护理工作进行监督、检查和评价，提高护理质量。

第十三条医院应当加强护理人员培训，提高护理人员的业务水平和综合素质。

第十四条医院应当加强护理安全管理，预防和减少护理差错和事故的发生。

第四章药剂管理第十五条医院应当设立药剂管理部门，负责制定药剂管理制度，对药剂工作进行监督、检查和评价，提高药剂质量。

第十六条医院应当加强药剂人员培训，提高药剂人员的业务水平和综合素质。

第十七条医院应当加强药剂质量管理，严格执行药剂采购、验收、储存、配送、使用和处置等环节的管理规定，确保药剂质量和安全。

医院规章制度文件制作规范第一章总则第一条为规范医院管理秩序，维护医疗机构正常秩序，提高服务质量，保障医疗安全，根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》及相关法律法规，制定本规章制度。

第二条本规章制度适用于本院所有工作人员，包括医务人员、护理人员、行政人员、后勤人员等。

第三条本院规章制度应当遵循服务患者、保障医疗安全、提高服务质量、弘扬医务精神的原则。

第四条本规章制度由院长负责审定，行政部门负责具体实施。

第五条医院所有工作人员应当严格遵守本规章制度，发现违规行为应及时向上级报告。

第二章医务人员管理第六条医务人员应当具备相关职业资格证书，未经资格认证的人员不得从事相关医疗工作。

第七条医务人员应当遵守职业道德，保守医疗机构和患者的隐私，不得泄露患者信息。

第八条医务人员应当努力提高专业技能，参加相关继续教育培训，不断提升自身能力。

第九条医务人员应当严格遵守医疗纪律，不得擅自决定医疗诊疗方案，不得滥用药物。

第十条医务人员应当遵循医疗标准，严格执行医疗操作规程，确保医疗质量。

第三章护理人员管理第十一条护理人员应当具备相关护理证书，未经资格认证的人员不得从事相关护理工作。

第十二条护理人员应当遵守护理伦理，保护患者隐私，尊重患者的意愿。

第十三条护理人员应当关心患者，耐心细致地为患者提供护理服务，增强患者治疗信心。

第十四条护理人员应当与医务人员密切配合，共同提高患者护理质量。

第十五条护理人员应当遵守相关操作规程，正确使用护理器材，确保患者安全。

第四章行政人员管理第十六条行政人员应当负责医院行政管理工作，维护医院正常秩序，提高服务质量。

第十七条行政人员应当关心员工福利，合理安排员工工作，保障员工权益。

第十八条行政人员应当遵守医院规章制度，不得滥用职权，不得违规操作。

第五章后勤人员管理第十九条后勤人员应当认真履行工作职责，保障医院后勤服务质量。

第二十条后勤人员应当细心细致地为医院医护人员提供后勤支持，确保医疗工作的顺利进行。

医院工作管理制度第一章总则第一条为规范医院管理工作，提高医疗服务质量，保障患者权益，根据《医疗机构管理条例》、《医疗质量管理办法》等法律法规，制定本制度。

第二条本制度适用于医院的各项管理工作，包括医务、护理、医技、药剂、行政管理等各个部门。

第三条医院管理工作应遵循以人为本、依法执业、科学管理、持续改进的原则，确保医疗安全和服务质量。

第二章医务管理第四条医院应建立健全医疗质量管理体系，制定医疗质量管理制度，明确医疗质量管理组织机构和职责。

第五条医院应严格执行诊疗技术操作规程，确保医疗安全。

医务人员应具备良好的职业道德和业务素质，遵守医疗纪律，认真履行职责。

第六条医院应建立健全病历管理制度，规范病历书写，保障病历的真实性、完整性和及时性。

第七条医院应加强药品管理，严格执行药品采购、验收、储存、配送和使用等相关规定，确保药品质量和安全。

第八条医院应建立健全医学影像、检验、病理等技术支持部门的管理制度，保证检查结果的准确性。

第三章护理管理第九条医院应建立健全护理管理体系，制定护理工作制度，明确护理组织机构和职责。

第十条护士应严格执行护理操作规程，关注患者病情变化，提供优质的护理服务。

第十一条医院应加强护理人员培训和考核，确保护理人员具备专业的护理知识和技能。

第四章医技管理第十二条医院应建立健全医技管理体系，制定医技工作制度，明确医技组织机构和职责。

第十三条医技人员应严格执行医技操作规程，确保检查、检验等结果的准确性。

第十四条医院应加强医技设备的维护和管理，保障设备正常运行，提高医疗服务效率。

第五章药剂管理第十五条医院应建立健全药剂管理体系，制定药剂工作制度，明确药剂组织机构和职责。

第十六条药剂人员应严格执行药品采购、验收、储存、配送和使用等相关规定，确保药品质量和安全。

第十七条医院应加强药品不良反应监测，及时处理药品不良反应事件。

第六章行政管理第十八条医院应建立健全行政管理体系，制定行政工作制度，明确行政组织机构和职责。

医院规章制度制定、修订和废止管理办法为规范医院规章制度的制定、修订和废止流程，使各项工作规范化、制度化、程序化，根据《三级综合医院评审标准实施细则》的要求，结合医院实际，制定本办法。

全院各科室在制定、修订和废止规章制度时按照本办法执行。

一、医院规章制度适用范围本办法所指规章制度，应包含工作制度、工作职责、诊疗规范、工作流程及应急预案。

根据权责范围，医院规章制度分为院级和科级规章制度。

凡涉及两个及以上职能部门或需要全院员工落实的，为院级规章制度；部门内部实施，临时性、阶段性的，或仅局限于部门管理范围的专项规定，为科级规章制度。

二、医院规章制度的制定、修订和废止原则（一）符合国家法律法规、行业规范。

（二）符合上级部门的方针、政策和规定。

（三）符合医院发展规划、宗旨和目标。

（四）有利于医院推进科学化管理。

（五）注重简明实用，条理清楚，具有可操作性。

（六）规章制度的制定、修订和废止由各部门具体负责。

原则上各部门每1-2年对自己负责的规章制度进行复审，予以修订、重新制定或废止。

如国家法律法规、行业规范、诊疗指南等发生较大变化，或机构调整、职能变化，或实际工作中发现不足和漏洞，则需及时进行规章制度的制定、修订和废止。

三、医院规章制度制定、修订、及审批、发布的流程（一）院级规章制度1.职能部门拟定规章制度的初稿或修订稿，由职能部门负责人审核签字。

2.通过传阅、协调会等形式征求相关部门、相关人员意见，并形成会签意见。

3.呈分管领导审核签字后提交委员会审核，根据意见进行修改。

4.涉及三重一大等事宜的规章制度，提交党政联席会审核。

如需再修改，返回负责部门修改、复审。

5.填写《医院发文审批专用纸》，交党政办公室审稿。

6.院长签发后，交党政办公室以医院文号发文，下发全院。

7.归入《医院制度、职责汇编》和《医院应急工作手册》中。

（二）科级规章制度1.职能部门、临床医技科室拟定规章制度的初稿或修订稿，由科室负责人审核签字。

医院规章制度制定和修订的规定医院作为一种特殊的组织机构，为了保证医疗服务的质量和安全，必须制定一系列的规章制度，并根据实际情况进行修订。

下面是关于医院规章制度制定和修订的规定，总字数约1200字左右。

一、制定医院规章制度的原则1.法律依据：医院规章制度应遵循国家有关法律、法规、规章以及卫生行业的相关政策文件。

2.目标导向：医院规章制度的制定应明确目标，确立具体的目标要求，以实现医院的各项工作任务。

3.公平合理：医院规章制度应体现公平、合理和科学，它是医院内部管理和协调各项工作的基础和前提。

4.依据科学：制定医院规章制度应考虑医学和管理科学的最新理论和实践成果，保证规章制度的科学性和有效性。

5.稳定可靠：医院规章制度应稳定可靠，不因个别人员的变动而随意更改，应具有一定的时效性和稳定性。

二、医院规章制度的要求1.内容明确：医院规章制度应明确规定各项管理工作的目标、职责、程序、标准和应注意的事项，尽可能的具体而明确。

2.适用范围：医院规章制度适用范围应清晰明确，明确规定适用对象和适用情况，并避免冲突或重复。

3.职责明确：医院规章制度应明确各级职能部门的职责以及各级管理人员的权责，形成明确的权责体系。

4.原则规定：医院规章制度应明确重要管理工作的原则以及管理行为的基本规范，并应向职工进行普及和宣传。

5.流程规定：医院规章制度应明确各项管理工作的流程和程序，确保各项工作有序进行，并应注重简化程序。

三、医院规章制度的修订程序1.确定修订需求：医院规章制度修订应结合实际需要，对存在问题和不合理之处进行调研和评估，明确修订目标。

2.审议和制定：修订工作应由医院内部相关部门或专门指定的机构负责，进行广泛的征求意见，同时参考医院内外相关专家的意见和建议，最终形成草案。

3.内部审批：修订草案完成后，应进行内部审核和审批，确保修订草案的合规性、科学性和可行性。

4.公示公开：修订草案应在医院内部公示一定的时间，接受全体职工的监督和意见，同时，可通过医院的官方媒体公开发布，征求外界的意见。

医院规章制度制定和修订地规定一、医院规章制度的制定1.依法依规：医院规章制度必须符合国家法律法规和相关规定，不能违背国家法律法规以及相关卫生健康行业的管理要求。

2.科学合理：医院规章制度应该根据医院的具体情况，科学合理地制定，保障医院的正常运行和员工的行为规范。

3.参与协商：医院规章制度的制定要广泛征求医院内外各方面人士的意见建议，特别是对于重要的规章制度，要组织相关人员对其进行评审、讨论和修改。

4.适应实际：医院规章制度的制定要与医院的实际情况相结合，要考虑到医院的规模、特点、人员构成等方面的具体情况。

5.明确权责：医院规章制度要明确规定相关岗位的权限和责任，保障人员履职尽责的权益和义务。

6.公开透明：医院规章制度的制定要公开透明，通过多种渠道向员工发布，并确保员工充分了解和掌握。

7.监督检查：医院规章制度的制定后应进行监督检查，发现问题及时进行纠正和修订。

二、医院规章制度的修订1.及时修订：医院规章制度在遇到法规或者行业管理要求发生变化时应及时进行修订，确保制度与时俱进。

2.问题导向：对已有规章制度的修订要以问题为导向，针对存在的问题进行精确修订，使规章制度更加完善。

3.评审审议：对于规章制度的修订要进行评审和审议，可以组织相关人员对修订的版面进行讨论和修改，集思广益，提高制度质量。

4.引入专业人士：医院在规章制度修订过程中可以邀请法律、管理等方面的专业人士给予指导和意见，确保规章制度的准确、合理。

5.舆论监督：医院的规章制度修订要向社会公开，接受广大员工和社会大众的监督和建议，提高制度的公信力。

6.保留合理性：修订时要保留原有的合理成分，重视制度的连贯性，避免频繁修改引起混乱和不稳定。

7.全员培训：医院在规章制度修订后要通过培训、宣传等方式将修订的内容及时传达给全体员工，确保员工理解和遵守新的规定。

总之，医院规章制度的制定和修订是医院管理的重要环节，必须依法依规、科学合理，广泛征求意见，适应实际情况，明确权责，公开透明，及时修订，提高制度的可行性和适应性，促进医院的健康稳定发展。

医院员工守则和规章制度一、前言医院是一个特殊的工作场所，肩负着救死扶伤、保障人民健康的神圣使命。

为了确保医院的正常运转，提高医疗服务质量，保障患者的权益和安全，特制定本员工守则和规章制度。

每一位员工都应认真遵守，共同营造一个良好的工作环境和医疗秩序。

二、员工基本守则1、遵守法律法规员工应自觉遵守国家法律法规，以及医疗卫生行业的相关规定和准则，不得从事任何违法违规的活动。

2、爱岗敬业热爱本职工作，具有高度的责任心和敬业精神，努力提高专业技能，为患者提供优质的医疗服务。

3、尊重患者尊重患者的人格和权益，保护患者的隐私，对患者一视同仁，不得歧视、侮辱或虐待患者。

4、团队协作发扬团队精神，与同事密切配合，相互支持，共同完成工作任务，不得搞小团体或破坏团队和谐。

5、诚实守信诚实守信，不得弄虚作假、谎报数据或隐瞒事实，保持良好的职业操守。

6、廉洁自律严格遵守廉洁自律的规定，不得收受患者及其家属的红包、礼品或接受不正当的宴请，不得谋取私利。

三、工作纪律1、准时到岗员工应按时上下班，不得迟到、早退或旷工。

如有特殊情况需要请假，应按照规定办理请假手续。

2、工作期间不得擅自离岗工作期间不得擅自离开工作岗位，如有特殊情况需要离开，应告知上级领导并安排好工作交接。

3、禁止在工作场所内吸烟、饮酒或从事与工作无关的活动保持工作场所的整洁和安静，为患者提供良好的就医环境。

4、遵守医院的排班制度服从医院的工作安排和调配，不得拒绝执行或故意拖延工作任务。

5、保护医院的财产和设备爱护医院的公共财产和医疗设备，不得故意损坏或私自挪用。

四、医疗服务规范1、规范诊疗行为严格按照医疗操作规程和诊疗规范进行诊疗活动，确保医疗质量和安全。

2、合理用药根据患者的病情合理用药，不得滥用药物或开大处方。

3、病历书写规范认真书写病历，如实记录患者的病情、诊断、治疗方案和治疗效果，字迹清晰、规范。

4、医疗告知义务在诊疗过程中，应向患者及其家属如实告知病情、治疗方案、可能的风险和预后等情况，尊重患者的知情权和选择权。

XX 医院关于制度制定和修订的规定为了规范医院制度制定和修订程序，保证制度质量、可行性、有效性，根据立法法等有关规定，制定本规定：第一章总则第一条为规范医院各类规章制度(含制度、标准、规范等)的制定、修订、发布及使用管理，建立和完善医院的规章制度体系，持续改进医疗质量，保证医疗安全，改善医疗服务，更好地履行社会职责和义务，提高医院整体服务水平与服务能力，保障公民健康，保障医院各项工作有序进行，依据《中华人民共和国立法法》和《规章制定程序条例》，特制定本规定。

第二条本规定所称的规章制度是依据国家有关法律、法规，上级部门的方针、政策和规定，结合医院实际，以医院名义颁发，对所属部门、科室及职工行为具有普遍约束力的规范性文件。

规章制度的名称包括“章程”、“规则”、“规定”、“办法”、“实施细则”、“决定”、“指导意见”等。

第三条规章制度的立项、起草、审查、决定、发布、解释，适用本规定。

违反本规定制定的规章制度无效。

第四条制定规章制度，应当符合国家有关法律、法规、上级部门的方针、政策和规定，遵循立法法及其他上位法确定的立法原则。

符合医院宗旨、目标及发展战略，注重突出医院特色，从医院实际出发，认真调查研究，遵循合法、利于实施的原则。

规章制度应当明确、具体，具有针对性和可执行性。

第五条规章制度应当按照规定的权限和程序，科学、合理地规定医院各部门、各岗位的权利、义务、责任以及医院的管理秩序。

第六条制定规章制度应当体现职工的意志，发扬民主精神，公开公正，保障职工通过多种途径参预制定规章制度。

第七条本办法合用于本院制定、修改、废止规章制度及其相关活动。

科室制度制定、修改和废止参照本办法的有关规定执行。

第二章规章制度的制定、修改和废止程序第一节立项第八条各部门根据医院规章制度基本框架拟定本部门规章制度年度项目表，并确定具体规章制度申报项目，向主管职能科室备案并负责落实。

各部门申报的规章制度起草项目应包括以下内容：(一)规章制度草案的名称；(二)制定规章制度的宗旨和必要性；(三)制定规章制度的依据；(四)规章制度的主要内容；(五)起草部门和起草责任人的组成；(六)拟完成时间；第九条职能部门对起草部门报送的拟定规章制度年度项目表以及具体草案项目进行综合协调后，填写医院规章制度年度制订计划书，报请主管院长批准，作为医院规章制度年度计划。

医院制度制定和修订的规定医院制度是指为规范医院内部管理和医疗服务流程而制定的一系列规定和制度，其目的是确保医疗质量、安全和管理效率的提升。

医院制度制定和修订的规定包括：一、制定和修改原则：1.法律合规性原则：医院制度必须遵循国家相关法律法规的规定，确保医疗服务和管理活动合法合规。

2.专业标准性原则：医院制度制定应参考并贯彻国家和地方的医疗质量管理标准、医疗服务规范等专业标准，以确保医疗质量和安全。

3.适应性原则：医院制度需根据医院的规模、性质、特点等实际情况进行制定或修改，确保制度能够贴合医院的实际情况。

4.参与性原则：医院制度的制定和修改应广泛征求医务人员、管理人员的意见和建议，增加制度的可执行性和可接受性。

二、制定和修改程序：1.策划和立项：医院应设立专门的负责制度制定和修改的小组，并根据需要对制度制定和修改的范围进行策划和立项。

2.调研和分析：小组需要进行调研和分析，了解医院内部的实际情况和现有制度的问题，查找潜在改进和补充的方向。

3.草案制定：小组根据调研和分析的结果，编写制度制定和修改的草案，明确制度的目的、适用范围、主要内容和具体执行步骤。

4.内部征求意见：将草案内部进行征求医务人员、管理人员的意见和建议，开展讨论和调整，确保制度制定或修改的可接受性和可执行性。

5.上报审批：将制定或修改的草案上报到医院的相关部门或领导层进行审批，获得正式批准后方可实施。

6.公示和执行：将通过审批的制度制定或修改的草案进行公示，并组织相关人员进行培训和宣贯，确保制度的有效实施。

7.监督和评估：医院应建立完善的制度执行和监督机制，定期对制度的执行情况进行评估和检查，及时发现和解决问题，确保制度的有效性和可持续性。

三、常见的医院制度：1.执业制度：规范医务人员的医疗执业和行为准则，包括职业道德、医疗操作规范等。

2.管理制度：规范医院内部各级管理人员的职责、权限等，包括人事管理、财务管理、信息管理等。

3.医疗质量管理制度：规范医院医疗质量管理的各个环节，包括医疗事故处理、不良事件报告、灾难应急等。

医院规章制度和劳动纪律为了维护医院内部秩序、提高医疗服务质量，制定并实施医院规章制度及劳动纪律是必不可少的。

本文将详细介绍医院的相关规定，以便员工遵守。

一、医院规章制度1.进出规定：所有员工须携带工作证件进入医院，进入医院内部区域需刷卡通过。

外来人员需提前申请进入医院，并在前台领取临时通行证。

禁止携带易燃易爆物品进入医院。

2.工作时间：医务人员按照排班表工作，不得迟到早退。

工作时间内需保持手机静音，保持工作环境安静。

3.医疗纪律：医务人员需遵守医疗规范，严禁隐瞒病情、误诊、拖延治疗等行为。

医务人员在执行手术时需配戴手术室专用服装和口罩，严格遵守无菌操作规程。

4.患者权益：医务人员需尊重患者的隐私权和人格尊严，不得泄露患者隐私信息。

患者有权了解自己的病情和治疗方案，医务人员需耐心解答患者疑问。

5.医疗设备使用：医务人员在使用医疗设备时需进行严格检查和操作，使用后及时清洁和消毒。

发现设备故障应立即通知相关部门处理，不得私自修理。

6.安全规定：医务人员需要定期参加安全培训，严格遵守卫生安全操作规程。

在医疗工作中发生意外情况需立即报告，确保及时处理。

二、劳动纪律1.工作纪律：员工需按照工作安排履行岗位职责，勤勉工作，不得擅离职守、旷工等行为。

迟到早退者将被处罚。

2.服装要求：员工需穿着整洁、得体的工作服装，不得穿拖鞋、拖鞋等不符合岗位要求的服装。

3.文明用语：员工在工作中不得使用辱骂、脏话等粗言秽语，不得辱骂同事或患者。

4.沟通协作：员工应该相互尊重，积极协作，保持工作环境和谐。

不得随意批评他人、挑拨离间等行为。

5.保密制度：员工需严守患者隐私，不得私自泄露患者信息。

禁止私自传播医疗机构内部信息。

6.节约用水用电：员工需节约用水用电，禁止浪费。

离开工作岗位时需关闭灯、空调等电器。

以上即是医院的相关规章制度及劳动纪律，希望全体员工能够认真遵守，共同维护医院的良好秩序和工作环境。

如有违反规定者将受到相应处罚。