临终关怀综述
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5000字以上临终护理为研究方向撰写一篇综述临终护理是关注和照顾临近死亡患者的一项重要工作,旨在为患者提供舒适、尊严的死亡过程,并提供心理和精神支持给患者及其家属。
本文将以临终护理为研究方向,撰写一篇综述。
文章将从以下几个方面进行探讨。
第一,临终护理的重要性。
临终护理的意义在于,可以帮助患者和其家属度过这段艰难的时期。
同时,临终护理还可以帮助家属接受和应对患者的离世,减轻他们的心理负担。
因此,临终护理在医疗领域中具有重要地位和作用。
第二,临终护理的原则。
在临终护理中,存在着一些基本的原则,如尊重患者的意愿和权益、确保患者的病痛得到缓解、提供心理和精神上的支持等。
这些原则是保证临终护理质量的核心要素,也是患者和家属对护理工作产生信任的基础。
第三,临终护理中常见的挑战和困境。
临终护理中,医护人员常常面临着情绪管理、沟通困难、伦理冲突等问题。
例如,在处理和家属之间的沟通时,医护人员需要具备敏感、耐心和理解的态度,以便更好地满足他们的需求。
第四,临终护理的改进和发展。
当前,临终护理正处于不断的改进和发展之中。
各种临终关怀模式和方法得到了广泛应用,如术前定期会谈、照顾计划和团队护理等。
这些改进和创新有助于提高临终护理的质量,使患者在临终阶段得到更好的关怀。
第五,临终护理的前景。
随着人们对临终护理的重视和需求的增加,临终护理的前景也变得越来越广阔。
未来,临终护理将更加注重综合治疗、个性化护理和家庭支持。
同时,借助先进的技术手段,如虚拟现实等,也将有助于提高临终护理的质量和效果。
综上所述,临终护理是一项十分重要的工作,拥有核心的原则和挑战。
通过改进和发展,临终护理的质量将得到提高,同时也可以为患者和家属带来更好的体验和福祉。
未来,临终护理将继续发展壮大,以满足人们不断增长的需求和关切。
请以临终护理为研究方向撰写一篇综述临终关怀是一项符合人类利益的崇高事业,对人类社会的进步具有重要的意义:
1.临终关怀符合人类追求高生命质量的客观要求随着人类社会
文明的进步,人们对生命的生存质量和死亡质量提出了更高的要求,像迎接新生命、翻开人生历程的第一页一样;送走、合上人生历程的最后一页,划上一个完美的句号。
以便让患者在死亡时获得安宁、平静、舒适,让家属在病人死亡后没有留下任何遗憾和阴影。
2.临终关怀是社会文明的标志每一个都希望生的顺利,死的安详。
临终关怀正是为让患者尊严、舒适到达人生彼岸而开展的一项社会公共事业,它是社会文明的标志。
3.临终关怀体现了医护职业道德的崇高医护职业道德的核心内容就是尊重患者的价值,包括生命价值和人格尊严;临终关怀则通过对患者实施整体护理,用科学的心理关怀方法、高超精湛的临床护理手段,以及姑息、支持疗法最大限度地帮助患者减轻躯体和精神上的痛苦,提高生命质量,平静地走完生命的最后阶段。
关怀内容
(一)身关怀:透过医护人员及家属之照顾减轻病痛,再配合天然健康饮食提升身体能量。
(二)心关怀:透过理念之建立减轻恐惧、不安、焦虑、埋怨、牵挂等心理,令其安心、宽心、并对未来世界(指死后)充满希望及信心。
(三)灵性关怀(佛教认为是道业关怀):回顾人生寻求生命意义或多半透过宗教学及方式建立生命价值观,如永生、升天堂、往西方极乐世界等。
终极关怀太多的迷障让我们忘记自己正在迈向死亡。
关怀临终者可以让我们悲切地觉察到:不仅他们会死,我们自己也会死。
临终关怀在老年临终患者护理中的重要意义以临终关怀在老年临终患者护理中的重要意义为题,本文将从以下几个方面进行阐述。
一、临终关怀的概念与重要性临终关怀是指在老年临终患者生命即将结束前的护理工作,旨在为患者提供身体、心理和精神上的支持和关怀。
临终关怀的重要性在于让患者在生命的最后阶段感受到尊严、关爱和舒适,帮助他们缓解痛苦,提供平静和安宁的环境,让他们能够以尊严和安详的方式结束自己的生命。
二、身体护理方面的临终关怀在老年临终患者的护理中,身体护理是最基本的一环。
护士应根据患者的病情和需求,为其提供合适的护理措施。
这包括协助患者进行个人卫生、疼痛管理、体位转换、饮食调理等。
此外,还需关注患者的生命体征,及时发现和处理异常情况,确保患者的身体状况得到有效控制。
三、心理护理方面的临终关怀老年临终患者常常面临着来自疾病、痛苦和失去的困扰,他们可能会感到恐惧、焦虑、孤独和无助。
在这个阶段,心理护理显得尤为重要。
护士应倾听患者的内心需求和情感表达,给予他们情绪支持和安慰。
同时,通过与患者的交流和沟通,帮助他们面对死亡、接受自己的病情,并激发他们积极的生活态度。
四、精神护理方面的临终关怀精神护理是临终关怀的重要组成部分。
在老年临终患者的护理中,护士应关注患者的宗教信仰和生活意义,提供相应的心灵慰藉和宗教仪式。
护士还可以为患者提供心理疏导和生活指导,帮助他们寻找生命的意义和价值,以及对未来的信心和希望。
五、家属支持与安慰在老年临终患者的护理中,家属的角色也是至关重要的。
护士除了要给予患者关怀外,还应积极与家属沟通,提供必要的支持和安慰。
护士可以向家属解释病情,帮助他们理解患者的需求,并提供必要的护理指导和建议。
同时,护士还应关注家属的情绪变化,帮助他们面对失去和悲伤的情绪,提供心理支持和安抚。
六、提高护理质量的措施为了提高老年临终患者护理的质量,护士们应不断提升自己的专业知识和技能,加强对临终关怀的培训。
此外,医院和护理机构也应提供相应的资源和支持,完善护理流程和制定相关政策,为护士提供必要的工具和环境,以保证临终关怀的顺利进行。
《临终关怀:生命最后的温暖守护》在生命的旅程即将走向终点之际,临终关怀犹如一盏明灯,为那些即将离开尘世的人们照亮前行的道路,给予他们最温暖、最贴心的关怀与呵护。
临终关怀不仅仅是医疗技术的运用,更是一种人文关怀的极致体现,它承载着对生命的尊重、对人性的关爱以及对逝去的敬畏。
临终关怀的理念源远流长。
早在古代,人们就意识到生命的有限性,并试图以各种方式给予临终者慰藉和关怀。
然而,随着现代医学的发展,治疗疾病成为了主要关注点,临终关怀这一重要领域一度被忽视。
直到 20 世纪 60 年代,临终关怀运动在英国兴起,并迅速传播到世界各地。
它的出现,标志着人们对生命末期的态度发生了根本性的转变,从单纯的治疗疾病转向关注患者的整体需求和尊严。
临终关怀的核心目标是提高临终患者的生命质量。
这不仅仅包括身体上的舒适,还涵盖了心理、精神和社会方面的关怀。
身体上,医护人员会尽力缓解患者的疼痛和不适,提供恰当的医疗护理,确保患者能够在安详的状态下度过最后的时光。
心理方面,临终患者往往面临着恐惧、焦虑、孤独等情绪困扰,专业的心理支持团队会与患者进行交流交流,倾听他们的心声,给予他们情感上的支持和安慰,帮助他们缓解心理压力,平静地面对逝去。
精神上,尊重患者的信仰和价值观,满足他们的精神需求,让他们在信仰中找到慰藉和力量。
社会方面,关注患者与家人、朋友之间的关系,促进他们之间的交流和情感连接,让患者在生命的最后阶段感受到家人和朋友的关爱与陪伴。
临终关怀的实施需要一个专业的团队协作。
这个团队通常由医生、护士、社会工作者、志愿者、心理交流师等专业人员组成。
医生负责评估患者的病情,制定个性化的医疗方案;护士提供细致入微的护理服务,包括伤口护理、输液、给药等;社会工作者协助患者解决家庭、经济等方面的问题,为患者和家属提供社会支持;志愿者则用他们的爱心和陪伴为患者带来温暖和欢乐;心理交流师则专注于患者的心理疏导和情绪调节。
团队成员各司其职,密切配合,共同为临终患者提供全方位的关怀服务。
临终关怀和丧葬服务的总结1. 引言在人们一生中的最后阶段,临终关怀和丧葬服务起着至关重要的作用。
这不仅关乎个人的尊严和尊重,还涉及家庭的悲痛和社会的关心。
本文总结了临终关怀和丧葬服务的重要性,并探讨了如何提供全面而贴心的关怀,以及如何规划和组织丧葬服务。
2. 临终关怀2.1 理解临终关怀临终关怀是指在人们生命即将结束时提供的一系列服务和支持。
其目的是确保患者能够在最后的日子里得到身体、心理和精神上的安宁,同时尊重他们的意愿和价值观。
2.2 为患者提供身体上的关怀在临终关怀中,提供身体上的关怀至关重要。
这包括舒适的住宿环境、定期的疼痛管理、营养和液体摄入的监测,以及日常生活活动的协助等。
同时,合理的药物使用和疼痛缓解措施也应该得到充分的关注。
2.3 关心患者的心理和精神需求除了身体上的关怀,心理和精神需求在临终关怀中也同样重要。
提供倾听、支持和安慰服务,帮助患者和其家人处理情绪上的困扰,能够使患者感到安心和被关爱。
3. 丧葬服务3.1 理解丧葬服务丧葬服务是在某人离世后为其提供的一系列仪式和安排。
它旨在帮助家人和朋友缓解悲痛,同时尊重逝者的遗愿和宗教信仰。
3.2 四个主要方面的丧葬服务丧葬服务涵盖了四个主要方面:宗教仪式、后事安排、遗体处理和丧葬仪式。
宗教仪式应根据逝者和家庭的信仰进行安排。
后事安排包括处理财物、遗嘱和遗产等。
遗体处理可以选择火葬或土葬,需要遵循当地法律和规定。
丧葬仪式则是为逝者举行的告别仪式,家人和朋友能够通过这种方式表达哀思和回忆。
3.3 丧葬服务的规划和组织为了提供有效和无缝的丧葬服务,规划和组织工作非常关键。
这包括与教堂或宗教机构协调宗教仪式的安排,与当地殡仪馆或墓地组织协商后事安排和遗体处理,以及协调家人和亲朋好友的参与。
同时,注意遵循相关法律法规和道德准则也是丧葬服务中不可或缺的一部分。
4. 结论综上所述,临终关怀和丧葬服务在人们生命的最后阶段扮演着重要的角色。
提供全面的关怀,既要关注患者的身体需求,也要关心他们的心理和精神需求。
谈谈对临终关怀的认识和对生命的理解一、临终关怀的重要性临终关怀,作为医学和人文关怀的交汇点,是对患者身心灵全面需求的关注和照顾,旨在帮助患者应对生命终结阶段的各种困境和挑战。
在医学进步的今天,临终关怀显得尤为重要,因为人们更加关注生死问题,追求对生命的尊重,同时也需要在生命的最后阶段得到关爱和安慰。
在这一背景下,我们有必要深入了解和思考如何对待临终关怀这一重要课题。
二、临终关怀的内涵和实践1. 对病人的身心关怀在临终关怀中,我们首先需要关注患者的身心需求。
不仅是对疾病的治疗,更重要的是对患者身心健康的关爱。
我们应该给予患者充分的尊重和尊严,关心他们的心理状态,并提供相应的心理支持和护理服务。
2. 尊重患者的意愿和选择另外,临终关怀还需要尊重患者的意愿和选择。
在涉及到生死的问题上,每个人都应该有权利为自己的生命做决定。
我们应该尊重患者的选择,尽力满足他们的个性化需求,给予他们尊严的生活和离世方式。
3. 与家属的沟通和支持临终关怀也需要与病人的家属进行有效的沟通和支持。
家属们往往承受着很大的精神压力,他们也需要得到关怀和安慰。
我们应该给予他们精神支持和正确引导,帮助他们以平和的心态面对亲人生命的终结。
三、对生命的理解1. 生命的意义对临终关怀的思考,也让我们更加深刻地理解了生命的意义。
生命是宝贵的,每一个生命都值得尊重和关爱。
每个人来到这个世界都有着自己的使命和价值,无论是生命的开始还是结束,都应该被我们用尊重和温暖对待。
2. 生死的平衡通过临终关怀的实践,我们也可以更好地理解生死的平衡。
生命的终结是必然的,而我们应该学会去平静地面对,给予患者安宁,同时也让自己得到释放。
这种平衡需要我们以一种超脱的心态认识和对待,让我们更加珍惜当下的生活。
3. 人与人之间的情感临终关怀也让我们更深刻地理解了人与人之间的情感。
在生命的最后时刻,我们会因为情感而更深刻地体会到对生命的珍惜,对亲情的怀念,对友情的感激。
这些情感让我们更加懂得在生命中珍惜人与人之间的相互关怀和陪伴。
死亡的临终关怀在人的一生中,生老病死乃是必然的生命循环。
然而,面对死亡的临近,许多人往往感到无助和恐惧,需要得到关怀与安慰。
死亡的临终关怀扮演着一个重要的角色,旨在让濒临死亡的人获得尊严、安详和心灵的安慰。
本文将从物理、心理和社会等多个角度来探讨死亡的临终关怀。
一、物理层面的关怀在人临终的阶段,物理层面的关怀显得尤为重要。
这包括对疼痛的控制、舒适的床铺和环境等方面的关注。
首先,疼痛的控制必须得到妥善管理。
对于患有癌症或其他终末疾病的患者来说,他们往往承受着巨大的疼痛。
有效的镇痛药物和治疗方法应当得到应用,以确保患者在生命最后的日子里能够获得最大限度的舒缓。
其次,舒适的床铺和环境也是关怀的一部分。
在临终的时刻,患者往往身体虚弱,需要一个柔软而舒适的床铺来提供支撑。
此外,安静、温暖以及充满爱的环境也有助于给予患者一种安宁和放松的感觉。
二、心理层面的关怀除了物理上的关怀,心理层面的关怀同样重要。
在面临死亡时,患者常常经历着巨大的精神压力和心理困惑,而有效的心理支持可以帮助他们渡过这一难关。
首先,建立稳定的情感支持体系非常关键。
患者需要感受到家人、朋友和医护人员的关爱与陪伴。
经常的交流和倾听可以帮助患者排解内心的恐惧和焦虑,心理上得到安慰。
其次,提供情感的疏导和心理的辅导也是至关重要的。
在面对死亡时,许多人会产生各种情绪,如愤怒、恐惧和悲伤。
通过专业的心理咨询和治疗,患者可以获得情感的宣泄和心理的疏导,减轻他们的心理负担。
三、社会层面的关怀在死亡的临终关怀中,社会层面的关怀也不可忽视。
这涉及到患者与社会的联系以及和谐的人际关系的维持。
首先,终末关怀应确保患者与家人和亲朋好友的联系得以保持。
在生命的最后阶段,患者与家人的相处时间显得尤为珍贵。
家庭成员应尽可能地给予患者更多的陪伴和照顾,营造一个和谐、宽容和安宁的家庭环境。
其次,注重患者人际关系的维护也是非常重要的。
死亡的临终阶段,患者常常希望与曾经的朋友和合作伙伴见上最后一面。
简述临终关怀
临终关怀是一种提供给临终患者和他们的家人的全面性护理服务,旨在提高患者的生活质量和减轻身心痛苦。
它并不是一种治愈疾病的方法,而是一种关注患者身心需求和提供支持的护理方式。
临终关怀的目标是帮助患者在生命的最后阶段尽可能地保持舒适、尊严和自主性。
它强调对患者的个体需求和价值观的尊重,提供情感支持、心理安慰、身体护理和社会支持,以满足患者和家人的需求。
临终关怀团队通常包括医生、护士、社会工作者、心理咨询师、志愿者等专业人员,他们共同合作,为患者提供全面的护理。
团队成员会与患者和家人进行沟通,了解他们的需求和期望,并制定个性化的护理计划。
临终关怀的服务内容包括疼痛管理、症状控制、心理支持、家庭支持、灵性关怀等方面。
疼痛管理是临终关怀的重要组成部分,通过药物和非药物方法来减轻患者的疼痛和不适。
症状控制旨在缓解患者的其他症状,如呼吸困难、恶心、呕吐等,以提高他们的舒适度。
心理支持是临终关怀的另一个重要方面,它帮助患者和家人应对情绪困扰、焦虑和抑郁等心理问题。
家庭支持包括为家人提供教育、支持和指导,帮助他们更好地照顾患者,并应对自己的情感和心理压力。
灵性关怀则关注患者的宗教信仰、人生意义和灵性需求,提供精神上的支持和安慰。
临终关怀不仅关注患者的身体需求,还重视他们的情感、心理和社会需求。
它旨在提供全面的关怀和支持,帮助患者和家人在面对死亡时能够保持尊严、安宁和舒适。
临终关怀是一个尊重生命、关爱人性的服务,为患者和家人提供了重要的支持和安慰。
临终护理是医疗领域中非常重要的一个环节,它关乎患者的尊严、舒适和安抚。
在患者面临生命最后阶段的时候,提供良好的临终护理能够帮助他们度过这个困难的时期,并为其家属提供支持和安慰。
下面将对临终护理的综述进行详细介绍。
一、尊重与沟通1. 尊重患者的意愿:在临终护理中,我们应该尊重患者的意愿,尽可能满足他们的需求和要求。
无论是医疗决策还是生活习惯,我们都应该尊重患者的选择。
2. 倾听和沟通:与患者和家属进行良好的沟通十分重要。
我们应该倾听他们的感受和需求,并及时回应他们的问题和疑虑,以提供心理支持。
二、舒适与疼痛管理1. 舒适的环境:为患者提供一个安静、温暖和舒适的环境,可以减轻其不适感,并提高其内心的平静和安宁。
2. 疼痛管理:对于患者可能存在的疼痛问题,医护人员应该及时评估和缓解疼痛,以提高患者的舒适度。
三、心理支持与安宁1. 心理咨询和支持:为患者和家属提供心理咨询和支持服务,帮助他们面对临终的挑战和焦虑,减轻其心理负担。
2. 宗教和精神关怀:尊重患者的宗教信仰和精神需求,提供相应的宗教服务和精神关怀,以增加其内心的安宁和信念。
四、家庭支持与关怀1. 家属教育:向家属提供关于临终护理的教育和指导,帮助他们理解患者的需求和如何提供有效的支持。
2. 家庭参与:鼓励家属参与患者的护理过程,让他们感受到被关怀和支持,同时也能够减轻医护人员的工作负担。
五、悼念与后续关怀1. 遗体处理:根据患者和家属的意愿,妥善处理遗体,并提供相应的安葬服务和支持。
2. 后续关怀:在患者去世后,与家属保持联系,提供必要的后续关怀和支持,帮助他们度过丧亲之痛。
六、团队协作与专业培训1. 团队协作:临终护理需要医护人员、心理咨询师、宗教工作者等多个专业人员的协同合作。
建立一个临终护理团队,加强各专业间的沟通和合作,以提供更好的护理服务。
2. 专业培训:医护人员应定期进行相关的临终护理培训,提高他们的专业知识和技能水平,以更好地满足患者和家属的需求。
我国临终关怀事业的发展现状及其发展策略的展望08市场莫裕明0814008【摘要】本文全面叙述了中国开展临终关怀事业的社会背景以及遇到的问题,并对临终关怀事业的发展进行了展望。
【关键词】临终关怀;老龄化;孝道;死亡教育;医疗体制;制定法规;综述【前言】临终关怀是为临终病人及家属提供生理、心理、社会、精神等方面的全面支持与照护,其目的是追求生命品质,提高生活质量,提供安适、有意义、有希望的生活。
我国的临终关怀事业于1988年开始发展,现已具备一定的规模。
现对我国临终关怀事业发展中存在的问题以及发展策略的展望做一综述。
临终关怀是人类死亡文明的重大成果,从某种意义上来说,它是人类文明进步的一个标志。
一个国家或地区临终关怀事业发展的好坏,从一个侧面体现了这个国家或地区社会文明发展的程度,随着人类文明的发展,伦理道德观念的转变,临终关怀已逐步成为一种社会需要。
我国的临终关怀事业还处于刚刚起步的阶段,与国外还有很大差距,亟需大力发展。
【正文】1 临终关怀的定义临终关怀是一种特殊的卫生保健服务。
其工作内容是为临终病人及家属提供生理、心理、社会、精神等方面的全面支持与照护,其目的是追求生命品质,提高生活质量,提供安适、有意义、有希望的生活。
[1]临终关怀的对象是指处于临终阶段的临终者.具体指诊断明确,治疗无望,估计生命期在1O个月左右的患者。
[2]临终关怀目标:提高患者的生命质量,通过消除或减轻病痛与其他生理症状,排解心理问题和精神烦恐,令病人内心宁静地面对死亡。
同时,临终关怀还能够帮助病患家人承担一些劳累与压力。
死亡是生命的一个自然阶段,是机体生命活动和新陈代谢的终止,是不可抗拒的自然规律。
[3]临终关怀事业是物质与精神文明发展到一定阶段的社会必然需要。
[4]关怀临终者是遵循了人类社会发展的客观规律。
临终关怀不但是一种医疗卫生事业,更是一种社会公益事业。
随着人类社会的进步和医学技术的迅速发展,临终关怀将会越来越得到社会的重视。
2 我国临终关怀事业发展的社会背景2.1 人口“老龄化”压力增大目前临终关怀在中国的本土化进程受很多因素的制约。
但是它的出现是必然的。
它的出现一方面足随着社会物质文明与精神文明的进步而提出的自然需求,另一方面更是出于中国现实国情的各种需要。
按国际通行标准,一个地区或国家60岁以上的人口占总人口的10%以上时,就成为老年型的地区或国家。
1991年1月,我国开始进入老年型社会。
之后,老龄化速度越来越快。
据专家预测,到2050年,我国6O岁以上的老年人口将达到4.3亿左右.占到总人口的四分之一以上。
[5]1999年1月,新华社公布了中国60岁以上的老年人已达1.2亿;到2025年,我国几乎25%的人口将是老年人,其中80岁以上的高龄老人将是增长非常快的一个群体。
迅速增长的人口老龄化对社会的经济、生活和政策各方面产生非常大的影响,使得政府、社区和家庭面临前所未有的挑战。
目前,我国有相当一部分的老年人为临终病人,生活不能自理,80%左右依靠家属照料,家属面临极大困难,众多垂危老人呼唤临终关怀。
2.2 各种慢性病患病人口的增加随着我国人口的老龄化,慢性疾病以及晚期肿瘤病人的不断增多,很多病人在终末期都需要他人在生活上给予照顾,病人的生活大多不能自理;“空巢现象”和普通人员缺乏专业护理技能导致家庭护理困难;绝大部分家庭难以承担在综合性大医院住院的费用,另外多数综合性大医院为了经济效益、周转率等问题也往往拒收那些无治疗价值且病情相对稳定的病人。
[6]3 我国临终关怀发展中存在的现实问题3.1 人们固有的死亡观念在中国,受儒家、道德、佛家传统文化思想的熏陶,人们认为死亡是不祥和恐惧的象征,对死亡采取否认、蒙敝的态度,在言语中避免谈及,不能坦然的面对死亡。
[7]且在中国文化史中,儒家文化始终是中国传统文化的核心,儒家文化是一种人世文化,他所深切关注的是人的现世生活,而不是人死后的世界。
所以,在中国几千年的文化传承中,死亡一直被看作是不吉利的,我们要极力去避免谈及死亡,这一方面可能是出于对死者的尊重,而另一方面也更加说明了国人对于死亡的恐惧。
这种对待死亡的负面态度就在某种程度上阻碍和制约了临终关怀事业的发展。
作为临终关怀的实施者,护士也缺乏正确的死亡观。
据调查,能“很公开”地谈论死亡情况的仅占37%。
[8]3.2 传统“孝道”的影响“孝道”观念在中华民族文化中一直有极其重要的地位。
“百行孝为先”,孝是行为最高准则。
[9]孝道的实施,集中于病、老、死之际,民谚云:“养儿防老”,所以古来皆强调子女尽心竭力送终为尽孝道。
[10]中国人的传统观念总是把父母临终时子女是否亲自服侍在侧直至送终作为人们评价子女是否孝敬的一个标准。
我们的社会观念是:如果子孙到老人临终时,不能够亲自去侍候和照顾,这是不孝子孙、不孝儿女,而把患者送到临终关怀医院,不仅妨碍儿女尽孝道,而且是无异于宣判患者死刑,放弃治疗,这将不可避免的受到社会舆论的谴责。
3.3 大众教育和社会舆论导向不力专业教育仍很匮乏。
尚没有宁养医疗专科医生训练和认证。
现如今政府对临终关怀的关注很少,对社会公众生死观的教育远远不够,各种传媒报道的也只是一些负面新闻,而对临终关怀的正面宣传和引导却少的可怜,临终关怀只停留在专业人员学术范围内。
[11]并且死亡一直以来都是人们很避讳的一个话题,人们不会去谈及死亡,即使谈及也会用别的词语代替,例如去了,走了等等。
在国内也很少进行死亡教育,因此人们对于死亡的认识非常的局限。
教育的力度远远比不上临终关怀发展的脚步。
3.4 经济实力的制约中国作为一个发展中国家,经济欠发达,医疗资源不足,医疗卫生人员缺乏,尤其是我国医疗保障体系还不完善,广大人民群众还存在无钱看病、看不起病等问题。
随着我国人口结构老龄化的发展趋势,我国将成为最大的老龄化国家。
而老龄医疗、保健需求巨大,这无疑将会对医疗卫生工作形成巨大的压力,带来许多难以克服的困难,这在一定程度上限制了临终关怀的发展。
3.5 医疗体制和保险制度不健全临终关怀是一个社会化的系统工程,需要全社会的共同参与和支持。
而在我国,临终关怀的各种社会支持系统尚未完全建立。
目前我国的医疗体制还不健全,对临终关怀的发展规划及卫生政策更是一项空白。
另外,我国的保险制度不健全也是阻碍临终关怀发展的一项重要因素。
[12]3.6 工作人员总体素质不高临终关怀是一门涉及医学、心理学、社会学、伦理学、哲学等多学科的边缘学科,它要求从事该工作的人员具备较高的素质,具备多学科的知识和高超的医疗、护理技能。
但是目前我国从事临终关怀服务的工作人员以医护人员为主,他们的学历层次偏低,总体素质不高,尤其是护理人员,多为中专学历,并且医护人员大多数没有经过相应的培训。
而在发达国家。
从事临终关怀的团队中除了医护人员外,还有心理学家、社会工作者、神职人员和庞大的志愿者队伍。
在国外以及我国的香港、台湾地区,从事临终关怀服务的人员都必须接受培训,并取得资格证才可以上岗。
有的国家已把临终关怀纳入到医务人员学位培养教育之中。
[13]3.7 慈善组织和义工服务不能满足需要在国外的临终关怀机构中,很多工作都是由义工来承担的。
义务服务起到了举足轻重的作用。
并且他们都已经建立起了完善的义工制度,更加促进了它的发展。
而义工服务在我国的发展相当缓慢。
参与服务的义工数量非常少,且义工的来源阶层尚不广泛,目前多来源于在校大学生和病人家属。
但是无论参与人数还是服务质量都还远远不能满足需要。
3.8 社会工作者和志愿者缺乏在我们的社会中,由于“死亡教育”非常缺乏,人们常常不知道如何面对死亡,甚至经常接触濒死病人的医护人员,对死亡也抱有恐慌甚至恐惧的态度。
此外,临终关怀服务需要由医护人员、社会工作者、心理学家和志愿者等组成团队,为临终病人及其家属提供全人性化服务。
而日前我同参与临终关怀服务的志愿者还不多。
[14]4 关于我国临终关怀发展策略的展望4.1 开展死亡教育,加大宣传力度应充分的利用大众媒体进行群众性、普及性的死亡教育,例如通过网络、电视、书刊、报纸等多形式,多渠道的向群众宣传生与死相关的医学、心理、社会、伦理、文化等方面的知识。
可能的话将死亡教育纳入中小学义务教育,尽早对幼儿园、小学、中学、大学的学生进行死亡教育。
积极创造条件,实施专业性死亡教育,可在医学院校设立相关的专业和课程,同时加强对在职医护人员的死亡教育。
医护人员都是直接面对死亡的人,通过死亡教育使护理人员掌握有关死亡知识,更深入更有意义地看待生命与死亡。
[15]只有首先接受死亡教育,树立科学的死亡观,才能提高处理死亡的能力,更好地履行职责。
4.2 制定和完善法律、法规目前我国临终关怀规模太小,只有很少一部分人能够得到这种护理,供需严重失衡。
临终关怀作为一项重要的社会公共事业,其责任主体应是各级政府,政府应尽快敦促立法机关为临终关怀制定专门法律,以法律的形式确保人人享有临终关怀的权利。
[16] 4.3 加入医疗保险有助于临终关怀普遍开展2001年,我国65岁以上老年人口已达9062万,占总人口的7.1%,人口年龄结构进入老年型。
[17]随着我国的老龄化程度日益加深,老年人需求的卫生资源大幅度上升,老年人的社会保障,健康保障及生活质量等伦理问题也逐渐凸现。
政府应该完善政策,建立和完善社会保障体系,尽快把老年护理和临终关怀服务纳入医疗保险范畴。
在美国,多数临终关怀照料由医疗保险提供,1995年医疗保险计划为临终关怀患者支付65.3%的费用,并每年平均以33.1%的增长率增加,在医疗保险计划中,临终关怀为医疗保险患者提供完全的个案处理,包括所有的服务与药物和设备。
在我国经济较发达地区,如上海、浙江等地已逐步建立较为完善地医疗保障体系,对广泛开展临终关怀将起到积极的促进作用。
[18]4.4 提高从业人员的综合素质从事临终关怀的工作人员要先于医疗患者改变传统思想观念,以正确的眼光接受这项事业才能以更好的心态去迎接每一位患者。
要把这份工作做好就需要具备以下几点条件:首先,临终关怀事业是一项综合服务事业,它要求具有综合素质的从业人员。
第二,从业人员需要有投身此项事业的热情和决心,因为临终关怀事业是要能吃苦,能吃亏的。
第三,从业人员必须要有较强的沟通技能,这样才能够深入了解患者的需求。
第四,从业人员必须树立良好的临终关怀服务理念以及学好临终关怀服务的相关操作技能。
此外,要面对临终关怀的患者还需要有一份认真对待生命的责任心,一颗每个人都需要拥有的爱心。
拥有爱心的工作人员才能让患者感受到被关爱,才可能有继续坚持与病痛斗争的动力,才可能觉得人间还有如此的大爱。
过程很艰苦,但是毫无疑问,这是一项非常有意义和价值的工作。
4.5 加大临终关怀资金投入,扩充资金来源途径政府应该根据人民的需求加大对临终关怀的支持力度,建立健全医疗保健体系,在其中加入临终关怀内容,调整现行医保政策,扩大临终关怀的受益面及服务对象。