病理生理学试题库-14肝功能不全-史满金

病理生理学-肝功能不全考核题库1. 肝功能不全是指（）[单选题] *A.肝物质代谢障碍B.肝胆汁代谢障碍C.肝细胞功能障碍所致的临床综合征*D.肝激素代谢障碍E.肝脏生物转化功能障碍2. 肝功能不全的常见病因有（）*A.生物性因素(病毒感染，细菌真菌性肝脓肿，阿米巴，吸虫线虫绦虫)*B.药物及肝毒性物质(酒精，黄曲霉素，亚硝酸盐，毒蕈)*C.免疫性因素(攻击感染病毒的肝细胞，原发性胆汁性肝硬化，慢性活动性肝炎)*D.营养性因素*E.遗传性因素(肝豆状核变性)*3. 肝功能不全的诱因（）*A.上消化道出血*B.感染*C.碱中毒*D.服用镇静剂*E.熬夜4. 肝功能不全时导致代谢障碍不会表现出（）[单选题] *A.低糖血症B.低蛋白血症C.低钾血症D.低钠血症E.低胰岛素血症*5. 肝功能不全导致糖代谢障碍的机制有（）*A.肝细胞大量死亡导致糖原储备减少*B.受损肝细胞内质网葡萄糖-6-磷酸酶活性降低，肝糖原转化障碍*C.肝细胞灭活胰岛素功能降低，导致胰岛素增多*D.肌糖原储备减少E.胰岛功能亢进6. 肝功能障碍时产生高胆红素血症的原因中下列哪一项不存在（）[单选题] *A.肝摄取胆红素障碍B.肝结合胆红素障碍C.肝排泄胆红素障碍D.肝合成胆红素障碍*E.肝转运胆红素障碍7. 肝功能障碍时容易出血的主要原因是（）[单选题] *A.肝素产生增多B.凝血因子产生减少*C.血小板产生减少D.毛细血管壁受损害E.纤溶酶产生过多8. 下列关于肝性腹水的发病机制是（）*A.门脉高压*B.钠水潴留*C.血浆胶体渗透压降低*D.淋巴回流不足*E.低钾血症9. 肝功能不全的患者最容易出现的酸碱平衡紊乱是（）[单选题] *A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒*D.呼吸性碱中毒E.混合型酸碱紊乱10. 肝性脑病的概念是（）[单选题] *A.肝功能不全所致的精神障碍B.肝功能不全所致的昏迷C.肝功能不全所致的脑部疾病D.肝功能不全所致的脑水肿E.肝功能不全所致的精神神经综合征*11. 胃肠道内妨碍氨吸收的主要因素是（）[单选题] *A.胆汁分泌减少B.蛋白质摄入减少C.肠道细菌受抑制D.血液中尿素浓度下降E.肠道内pH小于5.0*12. 肠道内氨的来源有（）*A.肠道内蛋白质经消化过程产生氨基酸，在肠道细菌的作用下生成氨*B.经尿素的肠-肝循环弥散入肠道的尿素在细菌作用下产生氨*C.胃肠运动减弱D.胃肠道出血E.糖类摄入增多13. 严重肝病时，氨清除不足的原因是（）[单选题] *A.谷氨酰胺合成障碍B.尿素合成障碍*C.不能以酰胺形式储存于肾小管上皮细胞内D.谷氨酸和成障碍E.丙氨酸合成障碍14. 肝脏功能受损时导致血氨升高的机制是（）*A.消化吸收功能降低，未经消化吸收的蛋白质在肠道潴留*B.肠道细菌活跃，释放氨基酸氧化酶和尿素酶增多*C.尿素排除减少，尿素弥散入肠道增多*D.上消化道出血造成肠道蛋白质增多*E.肾小管腔内氢离子浓度减少，铵根生成减少，氨气弥散入血增加*F.肝性脑病患者昏迷前躁动不安，肌肉活动增强，肌肉的腺苷酸分解代谢增强，产氨增多*15. 肝性脑病时，脑内乙酰胆碱的变化是由于（）[单选题] *A.肝合成胆碱酯酶减少而使乙酰胆碱分解减少B.血氨升高抑制乙酰胆碱合成*C.血氨使乙酰胆碱分解加快D.由于肝合成乙酰辅酶A增多而使乙酰胆碱生成增多E.乙酰胆碱的合成减少和分解减少并存而含量正常16. 氨中毒时脑内可发生（）[单选题] *A.谷氨酸升高，乙酰胆碱升高，氨基丁酸升高，谷氨酰胺升高B.谷氨酸升高，乙酰胆碱降低，氨基丁酸升高，谷氨酰胺降低C.谷氨酸降低，乙酰胆碱降低，氨基丁酸升高，谷氨酰胺升高*D.谷氨酸升高，乙酰胆碱升高，氨基丁酸升高，谷氨酰胺降低E.谷氨酸降低，乙酰胆碱升高，氨基丁酸降低，谷氨酰胺升高17. 氨对脑内能量代谢的影像中，下列哪项使还原型辅酶I(NADH)消耗增多（）[单选题] *A.氨与α-酮戊二酸结合形成谷氨酸*B.谷氨酸与氨结合生成谷氨酰胺C.乙酰辅酶A与胆碱合成乙酰胆碱D.丙酮酸氧化脱羧E.糖酵解加强18. 在氨中毒中下列哪一项属耗能过程（）[单选题] *A.氨与α-酮戊二酸结合形成谷氨酰胺B.氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺*C.氨促进磷酸果糖激酶活性D.氨抑制丙酮酸氧化脱羧E.氨抑制氨基丁酸转氨酶19. 氨中毒患者脑内能量减少的主要原因是（）[单选题] *A.三羧酸循环障碍*B.糖酵解障碍C.脂肪氧化障碍D.酮体利用障碍E.氨基酸利用障碍20. 氨对神经细胞膜离子转移的影响是（）[单选题] *A.细胞内钾增多B.细胞内钾缺乏*C.细胞内钠离子增多D.细胞内钠缺乏E.细胞内钙增多21. 肝性脑病发病中的假性神经递质是指（）[单选题] *A.苯乙胺醇和酪胺B.苯乙醇胺和多巴胺C.苯乙醇胺和羟苯乙醇胺*D.苯乙醇胺和苯乙胺E.苯乙醇胺和苯胺22. 假性神经递质的毒性作用是（）[单选题] *A.干扰脑细胞能量代谢B.干扰去甲肾上腺素和多巴胺的功能*C.干扰神经细胞膜钠泵的活性D.使脑内氨基丁酸增多E.使脑内乙酰胆碱合成减少23. 假性神经递质引起的肝性脑病的机制是（）[单选题] *A.干扰脑的能量代谢B.使脑细胞产生抑制性突出后电位C.与正常递质竞争受体，但其效应远较正常递质弱*D.促进血浆氨基酸失衡E.干扰脑细胞膜的功能24. 假性神经递质的作用部位在（）[单选题] *A.大脑皮质B.小脑C.下丘脑D.间脑E.脑干网状结构*25. 肝性脑病患者血液中支链氨基酸浓度降低的机制是（）[单选题] *A.支链氨基酸合成蛋白质B.支链氨基酸经肠道排出C.支链氨基酸经肾脏排出D.肌肉等组织摄取，分解利用支链氨基酸增多*E.支链氨基酸进入中枢神经系统26. 肝性脑病患者血液中的芳香族氨基酸含量增多的毒性影响是使（）[单选题] *A.支链氨基酸浓度降低B.支链氨基酸浓度升高C.ATP减少D.假性神经递质增多*E.真性神经递质增多27. 氨基丁酸的毒性作用是（）[单选题] *A.引起氯离子内流增多*B.引起钾离子内流增多C.引起钠离子内流增多D.引起钙离子内流增多E.引起镁离子内流增多28. 临床上应用乳果糖治疗肝性脑病的理论依据是（）[单选题] *A.氨中毒学说*B.假性神经递质学说C.氨基酸失衡学说D.GABA学说E.综合学说29. 肝性脑病的诱因有（）*A.氨的负荷增加(外源性上消化道出血，高蛋白饮食，输血内源性肝肾综合征，低钾性碱中毒，呼吸性碱中毒，便秘，感染)*B.血脑屏障通透性增高(高碳酸血症，脂肪酸，饮酒)*C.脑敏感性增高(止痛，麻醉，镇静，氯化铵等药物，感染，电解质紊乱，缺氧)*D.十二指肠溃疡E.慢性胃溃疡30. 肝性脑病患者服用抗生素的目的是（）[单选题] *A.防治肠胃感染B.防止腹腔积液感染C.抑制肠道细菌而减少毒性物质的产生和吸收*D.预防肝胆系统感染E.抑制肠道对氨的吸收31. 肝性脑病患者血浆支链氨基酸降低主要是由于（）[单选题] *A.肝对胰高血糖素和胰岛素灭活作用减弱*B.肝对皮质激素灭活作用减弱C.肝对肾上腺素灭活作用减弱D.肝对甲状腺素灭活作用减弱E.肝对甲状旁腺激素灭活作用减弱32. 治疗肝性脑病的措施中，下列哪一项是不妥当的（）[单选题] *A.静脉滴注谷氨酸钠B.给予足量碱性药物*C.补充葡糖糖D.补充钾盐E.给予左旋多巴33. 肝功能障碍时血浆中支链氨基酸与芳香族氨基酸之比可降至（）[单选题] *A.0.6-0.8B.0.6-0.9C.0.6-1.2*D.0.6-1.0E.0.6-1.134. 肝功能严重损害时血浆芳香族氨基酸含量增加的主要机制是（）[单选题] *A.芳香族氨基酸合成加速B.支链氨基酸利用增多*C.芳香族氨基酸排出减少D.芳香族氨基酸分解减少E.芳香族氨基酸清除减少35. 脑组织内氨增多可使脑内神经递质不发生（）[单选题] *A.谷氨酸减少B.乙酰胆碱减少C.氨基丁酸增多D.谷氨酰胺增多E.5-羟色胺减少*36. 肝肾综合征是指（）[单选题] *A.假性肾衰竭B.真性肾衰竭C.继发于严重肝病的肾衰竭*D.功能性肾衰竭E.器质性肾衰竭37. 肝性肾衰竭的发生机制中下列哪一项不存在（）[单选题] *A.肾血管收缩B.肾血栓形成*C.肾血流量减少D.肾小管坏死E.肾小球滤过率下降38. 肝肾综合征时体内有（）[单选题] *A.PGE2增多B.TXA2减少C.假性神经递质减少D.内毒素增多*E.激肽增多39. 肝肾综合征的典型表现有（）*A.外周血管扩张*B.肾动脉收缩及肾血流减少*C.肾小球滤过率明显降低*D.肾小球损伤E.肾小管损伤40. HRS患者的肾血管收缩可能与下列因素有关（）*A.肾交感神经张力增高(腹水减少血量，肝硬化周围血液扩张)*B.RAAS激活*C.ADH释放*D.前列腺素，白三烯，内皮素增高*E.内毒素增高*41. 严重肝病患者容易发生低血糖的主要机制是（）*A.肝内糖原合成障碍*B.肝脏糖异生障碍*C.肝内糖原储备减少*D.糖摄入减少E.糖利用增多42. 肝功能不全患者易出现自发性出血的主要原因有（）*A.凝血因子合成减少*B.血小板数目减少*C.纤溶功能亢进*D.发生DIC*E.毛细血管壁受损害43. 肝性水肿的发生机制可能是（）*A.门静脉高压*B.低蛋白血症*C.内毒素血症D.合并肝肾综合征*E.醛固酮分泌增多*44. 肝功能不全时常出现的电解质紊乱是（）*A.低钾血症*B.低镁血症C.低钠血症*D.低钙血症E.低磷血症45. 血氨升高可以影响下列哪些中枢神经递质的含量（）*A.乙酰胆碱*B.谷氨酸*C.氨基丁酸*D.多巴胺E.去甲肾上腺素46. 血氨升高引起肝性脑病的机制是（）*A.干扰脑细胞能量代谢*B.使脑内乙酰胆碱合成减少*C.苯乙醇胺生成增多D.使脑内氨基丁酸增多*E.羟苯乙醇胺生成增多47. 血氨升高引起中枢神经系统的功能障碍是因为（）*A.使脑组织ATP减少*B.引起神经元变性C.使兴奋性神经递质减少*D.使抑制性神经递质增多*E.干扰神经细胞膜离子转运*48. 假性神经递质的毒性作用是（）*A.干扰去甲肾上腺素的功能*B.干扰多巴胺的功能*C.干扰乙酰胆碱的功能D.干扰氨基丁酸的功能E.干扰谷氨酸的功能49. 假性神经递质是指（）*A.酪胺B.苯乙胺C.苯乙醇胺*D.羟苯乙醇胺*E.氨基丁酸50. 肝性脑病的诱因有（）*A.碱中毒*B.消化道出血*C.感染*D.高蛋白饮食*E.高糖饮食51. 肝肾综合征的发病机制有（）*A.儿茶酚胺增多*B.血管紧张素增高*C.假性神经递质蓄积*D.氨基丁酸蓄积E.内毒素血症*。

第十五章肝功能不全一、单项选择题1、肝性脑病的正确概念是：A．肝功能衰竭所致的昏迷 B．肝功能衰竭所致的神经精神综合征C．肝功能衰竭所致的精神紊乱性疾病 D．肝功能衰竭并发脑水肿E．肝疾病并发脑部疾病2、严重肝功能不全患者，氨清除不足的主要原因是：A．丙氨酸合成障碍 B．谷氨酰胺合成障碍C．谷氨酸合成障碍 D．尿素合成障碍 E．以上都不是3、肝性脑病的主要临床表现是：A．肝区疼痛 B．一系列神经精神症状C．食欲不振 D．都有昏迷现象 E．黄疸4、上消化道出血诱发肝性脑病的主要机制：A．低血容量性休克 B．脑组织缺血缺氧C．DIC D．促使假性递质通过血脑屏障肠道产氨增加 E．肠道产氨增加5、以下说法中，那一项是错误的：A．血氨可刺激呼吸中枢，易致呼吸性碱中毒B．肝功能严重障碍，妨碍尿素合成使血氨升高C．氨可阻碍三羧酸循环，影响葡萄糖的氧化D．PH降低使血氨易于通过血脑屏障 E．低钾时肾产氨增加6、血氨增高引起肝性脑病的主要机制是；A．影响脑干网状结构的正常活动 B．影响大脑皮层的正常活动C．干扰脑细胞能量代谢 D．使去甲肾上腺素作用减弱E．取代去甲肾上腺素功能7、导致肝性脑病的假性神经递质有A．苯乙胺和酪胺 B．苯乙胺和苯乙醇胺C．酪胺和羟苯乙醇胺 D．苯乙胺和羟苯乙醇胺 E．苯乙醇胺和羟苯乙醇胺8、肝性脑病时血浆氨基酸失衡表现为芳香族氨基酸支链氨基酸A．↑↑B．↓↓C．↑↓D．↓↑E．↑正常9、治疗肝性脑病，下列哪项不正确：A.口服抗生素B.酸性液体灌肠C.大剂量利尿剂D.限制蛋白质饮食E.给左旋多巴10、假性神经递质引起肝性脑病的主要机制是A．干扰脑的能量代谢 B．使脑细胞产生抑制性突触后电位C．干扰脑细胞膜的功能D．竞争性地取代正常神经递质,但其效应远较正常递质为弱E．引起血浆氨基酸失衡11、假性神经递质的主要作用部位在A．大脑皮质 B 小脑 C．丘脑 D．间脑 E．脑干网状结构12、高胰岛素血症可降低血中支链氨基酸含量的主要机制是A．促进支链氨基酸合成蛋白质 B．促进骨骼肌和脂肪组织利用支链氨基酸C．促进肾脏对支链氨基酸清除增加 D．减少支链氨基酸进入脑组织E．促进支链氨基酸进入脑组织13、应用左旋多巴治疗某些肝性脑病患者的机制是：A．降低血氨 B．抑制假性神经递质C．进入中枢后形成真性神经递质 D．促进芳香族氨基酸进入脑组织E．减少支链氨基酸进入脑组织14、下列哪项因素不会诱发肝性脑病A.应用利尿剂B.便秘C.感染D.消化道出血E.酸中毒15、给肝性脑病患者应用肠道抗生素的目的是；A.预防肠道感染B.防止腹水感染C.抑制肠道细菌，减少氨的产生和吸收D.抑制肠道对氨的吸收E.预防肝胆系统感染二、多项选择题１、下列治疗肝性脑病的措施中不妥的是：A．补充大量蛋白质饮食 B．大剂量利尿C．口服抑制肠菌的抗生素 D．碱性液灌肠 E．快速放腹水2、肝性脑病时神经递质的变化有A．去甲肾上腺素、多巴胺下降 B．假性神经递质增加C．GABA增加 D．谷氨酰胺减少 E．5-HT增加3、关于肝性脑病的发病机制，目前比较公认的学说有A．氨中毒学说 B．矫枉失衡学说C．假性神经递质学说 D．GABA学说 E．血浆氨基酸失衡学说4、肝性脑病的诱发因素包括：A．消化道出血 B．酸中毒C．便秘 D．感染 E．摄入维生素增多5、血氨升高引起肝性脑病的可能机制：A．干扰脑的能量代谢 B．影响神经递质的产生及相互间的平衡C．干扰神经细胞膜的电活动 D．促进乙酰胆碱的生成E．取代去甲肾上腺素功能三、名词解释1、肝性脑病2、假性神经递质四、填空题1、与肝性脑病发病有关的假性神经递质主要是和。

第17章肝功能不全一、选择题【Ａ型题】1．肝功能不全是指A．肝脏分泌功能障碍D．肝脏解毒功能障碍B．肝脏合成功能障碍E．肝细胞广泛坏死C．肝细胞功能障碍所致的临床综合征[答案] Ｃ[题解] 各种损肝因素使肝细胞发生严重损害，使肝脏的分泌、合成、解毒、免疫和代谢功能发生严重障碍所致的临床综合征称为肝功能不全。

2．肝功能障碍不包括Ａ．代谢和生化转化障碍D．免疫功能障碍B．胆汁分泌、排泄障碍E．胃泌素灭活障碍C．凝血障碍[答案] Ｅ[题解] 肝功能障碍包括代谢障碍、生化转化障碍、胆汁分泌和排泄障碍、凝血障碍和免疫功能障碍，因此临床上可出现多种症状，如黄疸、出血、继发性感染和脑病等症状。

而胃泌素主要在肾脏灭活，不会发生灭活障碍。

3．肝性脑病的正确概念应是A．严重肝病并发脑水肿B．严重肝病所致的精神紊乱性疾病C．严重肝病所致的昏迷D．严重肝病所致的精神神经综合征E．严重肝病所致的神经症状[答案] D[题解] 肝性脑病发生在肝细胞广泛坏死而引起肝功能衰竭或慢性肝脏病变引起门体分流的基础上，是继发于严重肝脏疾病的神经精神综合征。

4．有关肝性脑病的神经精神症状的描述哪项是错误的？A．轻微性格和行为改变 B．最后阶段可出现昏迷C．睡眠障碍和行为失常 D．精神错乱E．发病早期就出现昏迷表现，故临床上常称肝昏迷[答案] E[题解] 肝性脑病的临床表现有一系列精神神经症状。

早期可出现注意力不集中、欣快感、烦躁不安和反应淡漠；重者可表现为性格行为异常，出现语无伦次、哭笑无常、衣着不整等；最后才出现嗜睡、昏迷及不协调运动。

昏迷并不是肝性脑病的惟一症状，故以往称肝性脑病为肝性昏迷不妥。

5．肝性脑病的发生机制学说中较为全面的是A．氨中毒学说B．γ-氨基丁酸学说C．假性神经递质学说 D．血浆氨基酸失衡学说E．综合学说[答案] E[题解] 目前认为，单用一种学说难以完全解释肝性脑病的发生机制，而主张用包含多种学说内容的综合学说来解释肝性脑病的发生，在不同类型肝性脑病中可能以某种因素为主要，具体情况需作具体分析。

病理生理学复习题及答案一、单选题1、慢性肾功能衰竭患者常出现BA ．血磷升高，血钙升高B ．血磷升高，血钙降低C ．血磷降低，血钙升高D ．血磷降低，血钙降低E ．血磷正常，血钙升高2、在全身适应综合征的抵抗期主要作用的激素是D A 肾上腺素 B 去甲肾上腺素 C 胰岛素 D 糖皮质激素 E 醛固酮3全脑功能的永久性停止称为 CA ．植物人状态B ．濒死状态C ．脑死亡D ．生物学死亡E ．临床死亡4、代谢性酸中毒时中枢神经系统功能障碍与下列哪项因素有关DA 脑内谷氨酸增多B 脑内乙酰胆碱增多C 脑内多巴胺增多D 脑内γ-氨基丁酸增多E 脑内谷氨酰胺减少5、急性重症水中毒对机体的主要危害是B A 急性血容量增多，血管破裂 B 脑水肿、颅内高压 C 肾脏负担过重 D 急性肺水肿 E 低钾血症6、外致热原的作用部位是 AA ．产EP 细胞B ．下丘脑体温调节中枢C ．骨骼肌D ．皮肤血管E ．汗腺 7、高渗性脱水患者尿量减少的主要机制是 B A 细胞外液渗透压升高刺激口渴中枢 B 细胞外液渗透压升高刺激抗利尿激素分泌 C 肾血流量明显减少 D 细胞内液减少 E 醛固酮分泌增多 8、无复流现象产生的病理生理学基础是A A 中性粒细胞激活 B 氧自由基产生 C 钙超载形成D 侧支循环未建立 E 微循环血流减慢 9、判断不同类型脱水的分型依据是 CA ．体液丢失的总量B ．细胞外液丢失的总量C ．细胞外液渗透压的变化D ．血浆胶体渗透压的变化E ．细胞内液渗透压的变化 10、假性神经递质引起肝性脑病的机制是E A 对抗乙酰胆碱 B 阻碍三羧酸循环 C 抑制糖酵解 D 降低谷氨酸 E 干扰去甲肾上腺素和多巴胺的功能11急性肾功能衰竭少尿期最常见的酸碱平衡紊乱类型是 AA 代谢性酸中毒B 代谢性碱中毒C 呼吸性酸中毒D 呼吸性碱中毒E 代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒12、下列哪种细胞因子与胰岛素抵抗的发生无关B A 瘦素 B 干扰素 C 脂联素 D 抵抗素 E 肿瘤坏死因子-α13、充血性心力衰竭是指 EA ．心泵功能衰竭B ．急性心力衰竭C ．以心肌肥大为特征的心力衰竭D ．以心脏扩张为主要特征的心力衰竭E ．以血容量、组织间液增多为主要特征的心力衰竭14、右心衰竭不可能出现下列哪项变化 E A ．心性水肿 B ．肝肿大 C ．颈静脉怒张 D ．胃肠道淤血 E ．心源性哮喘15、对有通气障碍致使血中二氧化碳潴留的病人，给氧治疗可EA ．持续给高浓度氧B ．间断性给高浓度氧C ．给纯氧D ．给高压氧E ．持续给低浓度低流量氧 16、休克早期引起外周阻力增高最主要的体液因子是 AA 、 儿茶酚胺B 、血管升压素C 、血栓素A 2D 、内皮素E 、血管紧张素Ⅱ17、在低血容量性休克的早期最易受损害的器官是 EA ．心脏B ．肝C ．脾D ．肺E ．肾 18、高热持续期热代谢特点是 DA ．散热减少，产热增加，体温升高B ．产热减少，散热增加，体温升高C ．散热正常，产热增加，体温保持高水平D ．产热与散热在高水平上相对平衡，体温保持高水平E ．产热减少，散热增加，体温降低19、休克是 CA 、剧烈的震荡或打击引起的病理过程B 、以血压急剧下降为主要特征的病理过程C 、组织血液灌流不足导致重要生命器官机能代谢严重障碍的病理过程D 、外周血管紧张性降低引起的病理过程E 、机体应激反应能力降低引起的病理过程 20、下列何种情况可引起高钾血症 DA 急性肾功能衰竭多尿期B 醛固酮分泌增多C 大量应用速尿D 酸中毒E 大量应用胰岛素21、下述哪项属于基本病理过程 C A 肝炎 B 心功能不全 C 酸中毒 D 呼吸衰竭 E 尿毒症22、有关健康的正确定义是 EA ．不生病就是健康B ．健康是指体格健全C ．健康是指精神上的完全良好状态D ．健康是指社会适应能力的完全良好状态E ．健康是指没有疾病或病痛，躯体上、精神上和社会上的完全良好状态 23、下列哪一项因素不会引起功能性分流D A 阻塞性肺气泡 B 支气管哮喘C 肺水肿D 肺动脉栓塞E 慢性支气管炎24、下列哪项不宜作为脑死亡的判断标准 A A 心跳停止 B 自主呼吸停止 C 颅神经反射消失D 瞳孔散大或固定 E 脑电波消失 25、休克期微循环灌流的特点是AA ．多灌少流B ．不灌不流C ．少灌少流D ．少灌多流E ．多灌多流26、引起弥散性血管内凝血最常见的病因是A A 感染性疾病 B 胎盘早剥C 大面积烧伤 D 恶性肿瘤 E 羊水栓塞27、损害胎儿生长发育的致病因素属于 C A 生物性因素 B 遗传性因素C 先天性因素D 营养性因素E 免疫性因素28、下述哪种情况的体温升高属于发热 E A ．妇女月经前期 B ．应激 C ．剧烈运动后 D ．中暑 E ．伤寒29、碱中毒时出现手足搐搦的主要原因是 D A ．血钠降低 B ．血钾降低 C ．血镁降低 D ．血钙降低 E ．血磷降低 30、血液性缺氧时CA 血氧容量正常，血氧含量降低B 血氧容量降低，血氧含量正常C 血氧容量和血氧含量均降低D 血氧容量和血氧含量均正常E 血氧容量增加，血氧含量降低31．严重失代偿性呼吸性酸中毒时，下述哪个系统的功能障碍最明显D A ． 心血管系统 B ． 血液系统 C ． 泌尿系统 D ． 中枢神经系统 E ．消化系统32．代谢性碱中毒常可引起低血钾，其主要原因是CA ．K +摄入量减少B ．细胞外液量增多使血钾稀释C ．细胞内H +与细胞外K +交换增加 D ．消化道排K + 增多E. 肾滤过K + 增多33．可以引起AG 增高型代谢性酸中毒的原因是B A ．服用含氯酸性药物过多 B ．酮症酸中毒 C ．应用碳酸酐酶抑制剂 D ．消化道丢失HCO 3- E ．肾小管泌H +功能障碍 34．氰化物中毒可引起AA ．组织性缺氧B ．低张性缺氧C ．血液性缺氧D ．缺血性缺氧E ．淤血性缺氧35．下述哪项原因可引起AG 正常型代谢性酸中毒C A ．糖尿病 B ．休克C ．消化道丢失HCO 3-D ．严重饥饿E ．过量服用水杨酸类药物二、名词1、血氧饱和度是指血红蛋白与氧结合的百分数，约等于血氧含量和血氧容量的百分比值。

病理生理学考试题及答案一、选择题1. 病理生理学是研究什么的科学？A. 疾病的发生、发展和转归的规律B. 疾病的预防和治疗C. 疾病的诊断D. 疾病的流行病学答案：A2. 以下哪项不是病理生理学研究的主要内容？A. 病因学B. 发病机制C. 病理变化D. 疾病治疗答案：D3. 病理生理学中的“病理”指的是什么？A. 疾病B. 疾病发生的原因C. 疾病过程中的异常生命活动D. 疾病的预防答案：C4. 病理生理学研究的疾病类型包括：A. 传染病B. 非传染病C. 遗传病D. 所有上述类型答案：D5. 病理生理学研究的最终目的是什么？A. 提高疾病诊断的准确性B. 揭示疾病的发生机制C. 指导疾病的预防和治疗D. 所有上述目的答案：D二、填空题6. 病理生理学中的“生理”是指_______。

答案：正常生命活动7. 病理生理学研究的疾病过程包括_______、_______和_______。

答案：病因、发病机制、病理变化8. 病理生理学与病理学的主要区别在于_______。

答案：病理学侧重于形态学改变，而病理生理学侧重于功能和代谢的改变9. 病理生理学中的“转归”指的是_______。

答案：疾病的结局或预后10. 病理生理学研究的疾病因素包括_______、_______和_______。

答案：内因、外因、内外因相互作用三、简答题11. 简述病理生理学研究疾病发生的基本步骤。

答案：病理生理学研究疾病发生的基本步骤包括：确定病因、分析发病机制、描述病理变化、探讨转归和预防治疗策略。

12. 解释病理生理学中的“病因”和“发病机制”的区别。

答案：病因是指引起疾病发生的各种因素，可以是生物的、化学的、物理的或心理的。

发病机制则是指这些因素如何导致疾病发生的具体生物学过程，包括病理生理过程和病理变化。

四、论述题13. 论述病理生理学在现代医学中的重要性。

答案：病理生理学在现代医学中的重要性体现在以下几个方面：首先，它为疾病的诊断提供了理论基础，帮助医生更准确地识别疾病。

病理生理学考试题库及答案病理生理学是一门研究疾病发生、发展规律及其机制的科学。

以下是一套病理生理学的考试题库及答案，供参考使用。

一、选择题1. 细胞凋亡的主要特征是什么？A. 细胞体积增大B. 细胞核分裂C. 细胞膜起泡D. 细胞质浓缩答案：C2. 炎症反应中，哪种细胞是主要的效应细胞？A. 红细胞B. 白细胞C. 淋巴细胞D. 血小板答案：B3. 以下哪个是病理性钙化的类型？A. 骨化B. 纤维化C. 硬化D. 坏死答案：A4. 肿瘤的恶性程度与以下哪个因素有关？A. 肿瘤的大小B. 肿瘤的分化程度C. 肿瘤的生长速度D. 肿瘤的位置答案：B5. 以下哪种类型的肿瘤是良性的？A. 肉瘤B. 腺瘤C. 淋巴瘤D. 胶质瘤答案：B二、填空题6. 细胞凋亡是由_________控制的程序性死亡过程。

答案：基因7. 炎症反应的三个主要阶段包括血管扩张、白细胞渗出和_________。

答案：组织损伤修复8. 肿瘤的转移方式主要有_________、淋巴道转移和血行转移。

答案：直接蔓延9. 病理性萎缩是指组织或器官的_________减少，导致体积缩小。

答案：细胞数量10. 纤维化是组织损伤后，由_________替代原有组织的过程。

答案：纤维组织三、简答题11. 简述病理性钙化的原因。

答案：病理性钙化是指在正常情况下不含有钙盐的组织或器官中出现钙盐沉积。

其原因可能包括局部组织损伤、代谢紊乱、局部pH值变化等。

12. 描述肿瘤的分级和分期的意义。

答案：肿瘤的分级是根据肿瘤的分化程度、核分裂象的多少等来划分的，通常分为高、中、低三级。

分期则根据肿瘤的大小、淋巴结转移情况及远处转移情况来划分。

分级和分期有助于评估肿瘤的恶性程度、预后及指导治疗方案。

四、论述题13. 论述炎症反应的积极作用和消极作用。

答案：炎症反应是机体对损伤和感染的一种防御机制，具有积极作用，如清除病原体、促进组织修复等。

然而，炎症反应也可能带来消极作用，如过度的炎症反应可能导致组织损伤加重，甚至引发自身免疫性疾病。

病理生理学各章试题第一、二章绪论、疾病概论一. 选择题A型1.病理生理学的主要任务是研究 .疾病发生发展和转归的规律2．疾病的概念中下列哪项陈述较为确切是机体在一定病因损害下,因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动3. 病理过程是指不同疾病出现的共同的成套的变化4. 疾病的概念是: 在病因作用下 .因稳态破坏而发生的异常生命活动5. ①发热②炎性渗出③疤痕形成分别属于病理过程病理反应病理状态6. 死亡的概念指机体作为一个整体的功能永久停止7. 死亡的标志是 A.瞳孔放大 B.心跳停止 C.呼吸停止 D.意识丧失 E.以上都不对8. 脑死亡是指全脑功能不可逆性永久性停止9. 下列哪一项可肯定判断脑死亡B.血管造影证明脑血液循环停止X型10. 疾病发生发展的规律包括 A．损伤与抗损伤 C.因果交替 D.局部与整体11.化学性因素致病具有以下特点 A.选择性毒性作用 B.致病作用与毒物剂量有关D.可被体液稀释或中和12.分子病包括 A.酶缺陷所致的疾病 B.细胞蛋白缺陷所致的疾病D.受体缺陷所致的疾病13.下列哪些因素属于疾病发生的原因A.精神因素B.免疫因素 D.心理因素第三章水、电解质代谢一. 选择题(一). 水钠代谢障碍A型1. 体液包括 E.细胞外液和细胞内液2. 细胞外液指 D.血浆、细胞间液和透细胞液3. 构成机体重量的主要 A.体液4. 体液占体重的百分比D.随年龄和脂肪含量而异5. 下列哪一项是错的? A.细胞内渗透压高于细胞外液因为电解质的mEq数大于细胞外液6. 细胞内外渗透压的平衡主要靠哪一种物质的移动来维持 E.水7. 机体在摄水多时排出水也多, 主要通过D.肾排尿8. 血容量变化时首先通过什么调节水钠平衡?B.醛固酮(R-A-A系统)9. ECF渗透压变化时首先通过什么调节机体的水钠平衡? A.ADH10. 抗利尿激素 C.是由下丘脑视上核神经细胞分泌11. 关于ANP的作用哪一项是错的? E.血容量增加时使释放ANP减少而减弱ANP作用12.水肿是指 D.组织间隙液体积聚13．毛细血管有效滤过压(平均实际滤过压)是指 E.毛细血管有效流体静压减去有效胶体渗透压14.毛细血管有效流体静压是指 A.毛细血管血压减去组织间液流体静压15.引起全身水肿的主要机制是B.钠水潴留16. 引起水钠潴留的基本机制是 D.肾小球滤过减少而肾小管重吸收增强X型17. 透细胞液包括 A.脑脊液 B.眼房液 C.胸膜腔液 D.尿液 E.肠液- C.Cl-18. 易通过细胞膜的有A.水 B.HCO319. 体内水的来源 A.饮水 B.氧化代谢 D.食物20. 钠的生理功能有 A.维持细胞外液渗透压 B.维持神经肌肉细胞的静息电位E.是骨骼基质成分21. 调节水钠平衡的内分泌有A.醛固酮B.心房利钠肽C.抗利尿激素 E.PGE22. 引起ADH释放增加可因A.血浆晶体渗透压增高B.血容量减少减弱刺激容量感受器D.血管紧张素Ⅱ增多E.对颈动脉窦压力感受器的刺激减弱23. 醛固酮从肾上腺皮质球状带分泌 B.受肾素-血管紧张素凋节C.受血浆Na+ 、K+ 浓度调节D.受血容量变化调节E.受流经致密斑Na+ 影响24. 下述哪些会出现细胞内水肿 A.水中毒 C.低渗性脱水 D.脑缺氧25. 伴有细胞外液增多的低钠血症见于 A.全身性水肿 B.高血糖症D.急性水中毒26. 伴有体内总钠减少的有 C.低渗性脱水 D.高渗性脱水 E.等渗性脱水28.组织间液明显增多引起水肿的原因有A.毛细血管血压增高B.淋巴回流受阻微血管通透性增高29.球管失平衡导致水钠潴留即肾小球滤过减少, 肾小管重吸收增多肾小球滤过减少, 肾小管重吸收不减少肾小球滤过正常, 肾小管重吸收增多30.血管内外液体交换失衡导致组织间液增多最基本的因素是毛细血管有效流体静压升高.有效胶体渗透压下降31.水肿发病中肾小球滤过钠水减少可因 A.肾小球病变 B.肾小动脉收缩E.有效循环血量减少32.肾小管重吸收增多引起钠水潴留是因B.近曲小管重吸收钠水增多 D.远曲小管和集合管重吸收水钠增多33. 全身性水肿时近曲小管重吸收钠水增加是因A.心房利钠因子分泌减C.肾小球滤过分数增加, 改变了肾内物理因素34. 远曲小管和集合管重吸收钠水增多可导致钠水滞留, 其发生机制有: A.醛固酮增多B.心房利钠因子分泌减少 D.ADH↑35. 心力衰竭引起水肿的因素有 A.毛细血管内流体静压↑ B.肾小球滤过率↓C.血浆胶体渗透压降低D.淋巴回流障碍E.肾小管重吸收钠水↑36. 炎症引起局部水肿的机制有 .毛细血管内压升高 D.淋巴回流不足 E.组织间隙胶体渗透压升高37. 肾病性水肿发病机制有 A.肾小球滤过率下降 B.有效循环血量减少 C.醛固酮增加D.血浆胶体渗透压降低38. 肝性水肿发生的机制有 A.肾小管集合管重吸收水钠↑ B.肝灭活醛固酮↓C.肾小球滤过率↓D.血浆胶体渗透压↓E.肝窦有效流体静压↑(二). 钾代谢障碍A型1. 钾平衡特点 D.尿中钾主要是远曲小管和集合管分泌的2. 下列哪个不是影响远曲小管泌钾的因素? B.ADH3. 含K+ 浓度较高的体液是A.消化液4.低钾血症不会引起 D.反常性碱性尿5.高钾血症时不可能出现 D.心肌收缩性增强6.低钾血症可引起心肌兴奋性传导性自律性收缩性↑↓↑↑-↓7.急性高钾血症不会发生 .复极化3期减慢8.下列哪个不是影响肾小管集合管泌钾的因素?B.PTHX型9.各种病因,是通过下列几个基本环节引起高钾血症和低钾血症的摄入过多或过少 B.细胞内外分布变化 .排出过少或损失过多10.引起神经-骨骼肌兴奋性降低的有 B.低钾血症 C.高钾血症 D.高镁血症11.严重腹泻引起低钾血症是因 .尿钾排出增多从肠道丢失K+ 过多12.低钾血症可引起 A.肌肉无力 B.多尿 C.心律紊 E.碱中毒13.高钾血症引起机体变化 C.与高钾血症发生快慢有关 D.最危险的是心律紊乱E.可用注射钙剂治疗14. 钾代谢障碍与酸碱平衡关系 A.高钾血症常伴酸中毒 B.碱中毒可引起低钾血症C.酸中毒可引起高钾血症E.慢性肾衰虽有酸中毒,血钾可正常15. 治疗低钾血症补钾的原则是 A.最好口服16. 治疗高钾血症可 A.注射葡萄糖和胰岛素 D.输钠盐 E.注射钙剂3.从心肌兴奋性、传导性、自律性归纳钾、镁代谢紊乱引起心律失常的基本机制4.低钾血症可引起哪些组织器官功能变化?什么变化?5.为什么可用钠、钙剂治疗高钾血症?6.影响血管内外液体分布的因素有哪些?水钠潴留的机制如何?7.试述肝硬变肝性水肿的机制第四章酸碱平衡和酸碱平衡紊乱一. 选择题A型1. 正确的酸碱概念是 B.根据能释放或接受H+而判定酸与碱2. 血液的pH值主要取决于血浆中 D.HCO3- 与H2CO3的比值3. 有关机体酸碱平衡的概念, 哪一个是错的? B.细胞外液和细胞内液的pH是相同的4. 下述哪一项不是肾脏对酸碱调节作用的特点?E.可通过增减肾小球滤过率调节酸碱排出5. 阴离子间隙是A.血清未测定阴离子和未测定阳离子浓度(毫当量)的差6. 有关酸中毒的分型哪一项是错的? A.可分为AG增大型和AG减少型二类7. AG增高(血氯正常)型代谢性酸中毒常见于 C.糖尿病8. 各种原因引起AG增高型代酸是因血浆中 E.固定酸增多9. 下列为AG正常型代酸的原因,除了 D.急性肾小管坏死10. 代酸时机体可通过代偿调节, 下列哪项不准确? .肾增加排酸保碱, 患者尿液都呈酸性11. 呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒的根本区别为 B.呼吸性酸中毒是原发碳酸增加引起,代谢性是原发HCO3-↓引起12. 酸中毒对机体的影响是 .常引起神经系统功能紊乱,尤其是呼吸性酸中毒降低外周血管对儿茶酚胺的反应性 .减弱心肌收缩性引起高血钾危害机体13. 下列有关碱中毒的项目中哪个是错的?A.代谢性碱中毒是原发性HCO3-↑引起B.代碱有一类可用生理盐水治疗有效C.碱中毒需经酸中毒来代偿D.碱中毒常伴低钾血症E.呼吸性碱中毒是因通气过度引起的14.呼碱时机体代偿, 哪一项不正确?A.血红蛋白的缓冲调节作用很重要B.可通过抑制呼吸中枢,减少CO2排出来代偿C.急性呼碱常代偿不全D.慢性呼碱时肾脏代偿作用重要E.肾脏减少泌H+ 和产NH3代偿X型15. 全血的缓冲系统中最重要的两对是 Hb-/HHb- HCO3-/H2CO316. 酸碱平衡紊乱时呼吸的调节是经CO2作用于外周化学感受器引起 .PaCO2↑刺激中枢化学感受器引起通过呼吸加深或变浅起作用 E.在呼吸性酸中毒时意义不大17. 红细胞对酸碱调节的特点主要调节呼吸性酸碱变化同时有血氯变化由血红蛋白缓冲系统发挥作用 .呼酸时经红细胞调节可增血浆HCO3-18. 判断酸碱紊乱的血气指标至少需要 .血液pH 实际碳酸氢盐 PaCO219. 血液pH正常可能是 .B.正常人 D.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒E.代偿性慢性酸碱中毒20. 碱中毒时机能代谢变化有 S兴奋 B.神经-肌肉应激性↑ C.脑血管收缩D.严重时可出现心律失常E.肾泌氢和NH4+ 减少21. 剧烈呕吐引起代碱可因 .从胃液丢失大量H+ B.醛固酮↑ C.常伴低钾 D.常伴低氯22. 酸中毒时肾脏调节机制为 B.近曲小管上皮细胞内pH↓或CO2↑,使碳酸酐酶活性↑,NaHCO3重吸收↑ C.谷氨酰胺酶活性↑, 肾小管上皮产NH3↑,增加H+的排出D.碳酸酐酶活性↑,远端肾单位上皮细胞经H+-ATP酶泵出H+↑, 再生HCO3-↑E.恢复HCO3-/H2CO3至正常水平的主要机制23. 醛固酮过多可引起水钠滞留 B.低镁血症 C.碱中毒 E.低钾血症B型24. pH HCO3- PaCO2A. 正常正常↓B. 正常↑↑C. ↑↑↓D. ↓↓↑E. ↓↓↓题：①代碱+呼酸, 可能的血液变化 B②代酸+代碱, 可能的血液变化 E③代酸, 可能的血液变化 E④代碱+呼碱, 可能的血液变化 C⑤代酸+呼酸,可能的血液变化 D⑥代酸+呼碱,可能的血液变化 E25. pH HCO3- PaCO2AGA. 正常范围↑↑↑↑↑B. ↓↓↓↑↑↑C. ↑↑↑正常D. ↑↑↑↓正常E. 正常范围↓↓↓↓↑题: 下列情况可出现哪种酸碱指标变化?①严重呕吐腹泻②低钾引起呼吸肌无力 C A D B E③肝硬化用利尿剂诱发脑病时④阻塞性通气障碍引起呼衰⑤成人呼吸窘迫综合征26.A.代碱+AG↑型代酸 B.代酸+呼碱 C.代碱+呼碱 D.呼酸+代碱+AG↑型代酸 E.以上都不是化验为以下结果的病人各有何酸碱紊乱?pH PaCO2(mmHg) HCO3-(mmol/L) Na+(mmol/L) Cl-(mmol/L)① 7.47 40 29.1 140 92 A C D② 7.61 32 32.8 141 94③ 7.35 66 36 140 75第五章缺氧一. 选择题A型1. 缺氧(Hypoxia)是组织供氧不足和/或利用氧障碍2. 低氧血症(Hypoxemia)是指动脉血氧含量↓3.等张性低氧血症的命名不适用于哪类血液性缺氧? B.Hb与氧亲和力异常增高的Hb病4. 高原居民对缺氧的代偿主要是通过组织利用氧能力增强5. 缺氧引起反射性呼吸加深加快最明显和最常见于低张性缺氧6. 缺氧时呼吸系统代偿是急性低张性缺氧最重要的代偿反应7. 关于氧疗,哪一项是错的? .血液性.组织性缺氧时因为PaO2正常, 所以氧疗没有意义8. 氧中毒时.主要因活性氧引起细胞损伤B型9.A.取决于PaO2 和CO2maxB.取决于PAO2(肺泡气氧分压)和肺换气功能C.取决于血中Hb的质和量D.取决于PaO2和Hb的质E.取决于CaO2和血流量 E C A D B题①组织供氧量②血氧容量(CO2 max) ③动脉血氧含量(CaO2)④动脉血氧分压(PaO2 ) ⑤动脉血氧饱和度(SaO2)10.A.低张性缺氧 B.血液性缺氧 C.循环性缺氧 D.组织性缺氧E.混合性缺氧---E1(A+C);E2(A+D+C);E3(C+D)题①支气管肺炎可引起(无其它合并症) A②氰化物中毒可引起 D③CO中毒可引起B ④失血性休克+休克肺可引起 E1④感染性休克(内毒素性)(无休克肺)可引起 E3⑤烧伤性休克可引起C ⑦左心衰可引起 E1⑧肺炎合并心衰可引起 E2X型11.A.PaO2↓ B.动--静脉氧含量差↓ C.SaO2↓D.CO2 max↓ E.CaO2正常题①外呼吸功能障碍时血氧特点有 ABC ②贫血时血氧特点有 BD③左心衰时血氧特点可为ABC ④细胞色素氧化酶抑制时血氧特点可为 BE12. 病人PaO2正常不能说明A.CaO2正常 B.氧容量正常 C.病人不缺氧D.SaO2 正常 E.PvO2正常13. 低张性缺氧时2,3-DPG↑的原因是 B.脱氧Hb↑ D.呼吸性碱中毒 E.糖酵解↑14. 缺氧时血液系统的代偿形式有 A.氧离曲线右移 C.红细胞和Hb↑↑15. 一般认为引起低氧性肺血管收缩的体液因子有 A.白三烯 C.TXA2E E.内皮素16. 缺氧时机体代偿通过 A.呼吸系统,增通气量 B.血液系统, 增携氧量C.循环系统增组织血流量E.HbO2在组织中释氧量增加17. 急性低张性缺氧时循环系统有代偿意义的变化有 A.心收缩力增强 B.肺血管收缩C.血流分布改变D.毛细血管增生E.心率加快18. 缺氧性肺血管收缩的代偿意义为: 增肺上部的血流E.使缺氧肺泡的血流减少, 改善肺泡通气与血流的比例19. 缺氧时组织细胞的代偿适应有:A.无氧酵解增强B.肌红蛋白增加, 增储氧C.参与内呼吸的酶增多20. 严重缺氧直接引起细胞死亡的变化是:B.胞浆Ca2+ 浓度增高D.大量溶酶体酶释放21. 严重低张性缺氧可引起 S机能障碍 B.肺水肿 C.循环衰竭D.心律失常E.肺动脉高压第八章休克一、选择题A型1. 休克是C.组织有效血流量急剧降低导致器官机能代谢严重障碍的病理过程2. 高排低阻型休克最常见于 D.感染性休克3. 休克Ⅰ期微循环的变化哪一项是错的? B.动静脉吻合支收缩4. 休克Ⅰ期哪种活性物质不是微循环缺血的介质? E.EDRF5. 休克发展过程中交感-肾上腺髓质系统变化哪一项不正确?A.早期强烈兴奋, Ⅱ期转为抑制6. 休克Ⅱ期微循环的变化哪一项是错的? 毛细血管前后阻力都降低7. 内毒素导致微循环障碍的机制与下列哪一项无关? D.直接扩张全身血管引起血压下降8. 下列哪一个不是休克Ⅱ期导致微循环淤血的因素? C.MDF9. 下列临床症状哪一项在失血性休克Ⅰ、Ⅱ期表现不同? E.血细胞压积增大10. 关于休克时血液流变学变化哪一项是不对的? B.是休克Ⅰ期时造成微循环缺血的主要因素11. 下列哪一项不是休克时细胞受损出现的变化? B.早期线粒体呼吸功能↑无氧酵解↑12. 休克时发生心力衰竭不是因为 B.前负荷过重13. 有关白细胞粘附的概念, 下列哪项不正确? .血流减慢白细胞变形能力↓就使其粘附于内皮细胞上B型14. A.低血容量性休克 B.低阻力型感染性休克C.心源性休克D.过敏性休克E.神经源性休克题①中心静脉压↓、心输出量↓、外周阻力↑是哪一种休克? A②中心静脉压↑、心输出量↓、外周阻力↑或↓是哪一种休克? C③中心静脉压不↓、心输出量不↓、外周阻力↓是哪一种休克? B15. A.是白细胞粘附分子B.是内皮细胞粘附分子C.可诱导白细胞粘附分子表达D.表达于血小板膜具纤维蛋白原受体功能E.以上都不是题①糖蛋白Ⅱ-Ⅲa ②CD11/CD18 ③ICAM-1,ELAM ④C5a LTB4 DABCX型16. 休克时MDF的作用有 A.减弱心肌收缩力 C.使腹腔内脏小血管收缩D.抑制单核吞噬细胞系统E.引起心力衰竭17. 休克Ⅱ期红细胞变形能力↓是因 A.细胞膜流动性↓C.Na+-K+-ATPase 功能↓使红细胞肿胀E.pH↓渗透压↑使红细胞内部粘度↑18. 休克Ⅱ期红细胞聚集加强是因 B.血液浓缩 C.血流变慢D.血纤维蛋白原↑E.红细胞表面负电荷↓19. 休克Ⅱ期时常出现白细胞嵌塞于微循环近静脉端,是因 A.粘附分子作用 B.白细胞变形力↓ D.血流驱动压↓在静脉端更明20. 血小板粘附聚集可引起 B.局部微血管收缩D.血小板微栓形成E.微血管通透性↑21. 休克时细胞损害可以A.因组织有效灌流量↓引起B.发生于缺血组织再灌后C.因休克原始病因直接引起D.与单纯缺氧不完全相同E.由TNF引起22. 休克时细胞损害首先是生物膜损害,其原因有 B.ATP生成不足D.氧自由基产生↑引起膜脂质过氧化E.细胞酸中毒23. 休克时溶酶体变化 A.有肿胀、释放酶、破裂等 B.可引起细胞自溶C.与缺血缺氧、酸中毒和氧自由基作用有关D.早期主要发生于胰、肠、肝等24. 休克发展成难治性的原因有 A.DIC B.多器官功能衰竭 C.严重酸中毒E.许多体液因子作用25. 休克早期就可发生少尿, 其发生机制是 B.肾小球滤过↓D.肾小管重吸收水钠↑26. 严重休克常发生急性呼吸衰竭A.又称休克肺B.是肺泡毛细血管膜损伤所引起C.此时肺发生水肿、出血、血栓、肺不张等D.其发病与补体、白细胞、氧自由基的损伤有关27. 休克时TNF↑ B.可激活中性粒细胞C.可诱导表达粘附分子D.引起组织损伤第十三章心功能不全一、选择题A型1. 心力衰竭是 D.心肌舒缩功能障碍, 使心输出量降低,不能满足机体需要的病理过程2. 充血性心力衰竭是指 E.伴有血容量增多和静脉淤血、水肿的慢性心衰3.下列疾病中哪一个伴有左心室前负荷明显加重? A.主动脉瓣关闭不全4.压力负荷过重不会引起哪一项损害? D.心室壁离心性肥大5. 高输出量性心力衰竭病人的心输出量 D.比心衰前降低, 但高于一般正常人水平6. 心力衰竭发生的基本机制为 A.心肌收缩性下降和舒张功能异常7. 关于心肌收缩性减弱,下列哪一项不对? B.可根据心输出量判断心肌收缩性强弱8. 下列哪一项指标能综合反映心泵功能的降低? C.心脏指数减小9. 下列哪一项不是能量利用障碍的特点? B.此时代谢生成能量不能以ATP形式贮存10. 心肌兴奋-收缩偶联障碍的机制 A.关键是因钙转运失常11. 下列哪项最能反映心肌收缩性↓ D.dp/dt max↓12. 心肌肥大一般指 C.心脏长期负荷过重引起心肌细胞体积增大13. 肥大心肌发生衰竭的机制A.能量利用障碍 B.能量生成减少D.兴奋收缩偶联障碍E.心肌NE储备减少14. 严重心衰病人钠水潴留不是因为 A.都伴肾功能衰竭15. 急性心衰时可能发生下列哪项代偿 A.心率↑ B.心脏扩张 C.交感神经兴奋D.血液重新分配16. 左心衰时呼吸困难的主要机制是 B.肺淤血水肿 C17. 可反映心室舒张性的指标为 B.-dp/dt maxB型18. A.心肌能量生成障碍 B.心室顺应性↓ C.心肌收缩蛋白破坏D.心肌兴奋-收缩偶联障碍E.心肌能量贮存障碍题①贫血引起心肌收缩性↓主要因为 A③VitB1 缺乏引起心肌收缩性↓主要因为 A④高血压性心脏病引起心肌收缩性↓主要因为 D④心肌梗死引起心肌收缩性↓主要因为C19. A.肺循环总阻力↑ B.心输出量↑ C.右心室舒张末期压力↑D.肺动脉楔压↑E.平均动脉压↑题: 上列哪项指标能反映①右心室的后负荷↑A ②右心室的前负荷↑ C③左心室的前负荷↑D ④左心室的后负荷↑ E20. CI LVEDP RVEDP PAWPA. ↓↑正常↑B. ↓正常↓正常C. ↓正常↑正常D. ↓↓↓↓E. ↓↑题①反映右心衰竭时心功能的变化为C ②反映左心衰竭时心功能的变化为A ③反映全心衰竭时心功能的变化为 EX型21. 心力衰竭的发病学原因基本分为B.心肌结构障碍引起舒缩功能障碍D.心脏长期负荷过重引起心肌舒缩功能障碍E.心肌代谢障碍引起舒缩功能障碍22.心力衰竭常见的诱因有A.感染B.过度体力活动C.妊娠D.心律失常E.洋地黄中毒23.心肌收缩性↓是因为A.心肌收缩成分丧失B.心肌兴奋-收缩偶联障碍C.心肌能量代谢障碍24. 心力衰竭的病因有A.甲亢B.心肌梗死D.风湿性心瓣膜病E.肺动脉高压25.心室舒张功能障碍是因为A.心肌复极化时钙离子复位延缓B.心脏舒张势能减小C.肌球-肌动蛋白复合体解离障碍D.ATP不足E.心室顺应性↓26.心室顺应性↓A.指单位压力变化引起容积改变减少C.见于心肌肥大、炎症、纤维化等E.引起VEDP↑27.心室舒缩不协调A.见于心肌各部舒缩性受损程度和顺序有不同时B.可引起部分心肌收缩性膨出C.可表现为部分心肌收缩减弱或丧失D.可出现心肌收缩不同步E.并不一定有心肌收缩性↓28.酸中毒影响心肌兴奋-收缩偶联的机制是A.H+ 在肌钙蛋白上与Ca2+ 竞争结合位置B.细胞外液Ca2+ 内流减慢C.肌浆网释放Ca2+ ↓E.破坏线粒体功能29.心力衰竭发病过程中机体的代偿活动A.可动员心脏本身储备功能增加COB.可对机体有利也有弊C.在出现心衰症状时体内不再有代偿活动D.包括肾排水钠↑减轻心脏负荷E.可经心脏以外的代偿30.心衰发病过程中心脏本身的代偿有A.心率加快B.心肌间质增生C.心肌肥大D.心脏扩张增收缩力E.冠脉血流动静脉氧含量差明显↑C型31. A. 降低前负荷 B.降低后负荷 C.两者均有 D.两者均无题①心衰治疗用硝普钠的作用在于C ②心衰治疗用利尿剂的作用在于 A第十四章呼吸功能不全一、选择题A型1. 呼吸衰竭是指 B.由外呼吸功能严重障碍引起的病理过程2.有关呼吸衰竭的概念哪一项不对? D.呼吸衰竭患者(未经治疗时)可以只有PaCO2↑而没有PaO2↓3.以PaO2<8kPa为在海平面条件下吸入室内空气时诊断呼吸衰竭的标准, 是根据 E.氧离曲线特性, 在此时SaO2 显著下降, 组织将严重缺氧4.以PaCO2>6.67kPa作为呼吸衰竭诊断标准可能因: A.此时pH将低于正常水平, 出现酸血症5.关于血气特点, 下列哪一项是不对的 B.正常人的PaCO2 也随年龄的增长而有变化6.限制性通气障碍不是 C.因呼吸道阻塞,气体进入肺泡受限制引起7.关于总肺泡通气量不足. B.可因限制性通气不足引起 C.可因阻塞性通气不足引起 D.临床上常见于慢性阻塞性肺疾病 E.可合并通气血流比例失调8.下列哪一项不是弥散障碍的特点? C.常在静息时就可引起明显的PaO2↓9.有关肺泡通气血流比例失调A.可以是部分肺泡通气不足 B.可以是部分肺泡血流不足C.是肺部病变引起呼吸衰竭的最重要机制,此时肺总通气量可不减少D.常引起PaO2 ↓而PaCO2 不↑10."功能性分流"A.又称静脉血掺杂 B.是部分肺泡通气明显↓而血流未相应减少所致C.正常人肺也有功能性分流E.功能性分流部分的静脉血不能充分动脉化而PO2↓ PCO2↑11.“死腔样通气”明显增多时可引起呼衰 B.是部份肺泡血流不足而通气未相应减少所致 C.可见于肺内弥散性血管内凝血时E.是因大量肺泡为死腔样通气,其余肺泡的血流多而通气少,因此PaO2↓12.支气管肺炎引起Ⅰ型呼衰的主要发病环节是 B.肺泡通气血流比例失调13.慢性阻塞性肺气肿患者呼衰时应 C.先吸入30% 左右的氧14.吸入纯氧15-20分后正常人PaO2 可达550mmHg,如达不到350mmHg,肺内可能发生了 A.肺内真性分流↑15.成人呼吸窘迫综合征(ARDS)不是只发生于成人不发生于儿童16.ARDS时肺的病理变化A.严重的肺间质水肿和肺泡水肿 B.肺泡腔内液含蛋白高, Ⅱ型上皮细胞坏死 D.白细胞浸润 E.出血、肺不张、微血栓, 纤维化17.肺的防御机制有物理化学屏障和免疫反应18.肺不能或极少清除的活性物质为 .肾上腺素X型19.ARDS时肺泡通气血流比例失调以及换气障碍是因为 A.肺部病变不是均匀的而是散在的 B.部分肺泡顺应性↓引起肺不张造成肺内真性分流↑ C.部分气道因水肿液阻塞或白细胞血小板释放活性物使气道收缩造成肺内功能分流↑ D.微血栓阻塞血管和活性物质使血管收缩,造成肺内死腔样通气↑20.呼吸衰竭发病的基本机制是 A.肺通气功能严重障碍 B.肺泡通气血流比例失调C.弥散障碍 E.肺内真性分流增加21.部分肺泡通气血流比例失调常引起PaO2↓而PaCO2不↑是因为 B.部分肺泡V./Q.<0.8时另一部分肺泡可代偿性通气↑而V./Q.>0.8C.因氧解离曲线特点, 通气↑的部分肺泡虽然可增高氧分压,但是血液氧饱和度和氧含量不能明显↑D.因CO2 解离曲线特点, 通气增加的部分肺泡可增加CO2排出量,所以可代偿而PaCO2不↑22.呼吸衰竭本身可引起的酸碱平衡紊乱有A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒 E.AG↑型代谢性酸中毒23.呼吸衰竭时各种代偿性机能变化和机能障碍发生最基本的原因是 B.低氧血症 D.高碳酸血症24.肺性脑病发病的机制有 A.CO2 升高引起脑血管扩张和脑水肿都使颅内压升高C.神经细胞酸中毒GABA↑ E.脑细胞缺氧ATP生成↓25. ARDS时肺泡-毛细血管膜损伤的原因可以是 C.继发性通过白细胞和凝血系统作用 D.原始病困直接损伤 E.炎症介质作用26.中性粒细胞引起肺泡-毛细血管膜损伤是通过 A.生成释放氧自由基 B.生成化学活性物引起肺小动脉收缩,增通透性 C.释放溶酶体酶(弹性蛋白酶) D.首先需聚集并粘附于肺血管内皮细胞 E.TNF27.呼吸道分泌物的作用有A.粘附异物 B.杀灭微生物 C.对抗蛋白酶对组织的损伤E.降低气液界面表面张力28.一患者PaO2 6.7kPa、PaCO2 8.65kPa, 吸入高浓度氧后可能出现A.PaO28kPa B.脑病 C.CO2 解离曲线右移 D.呼酸加重29.可以经肺代谢的活性物有 B.去甲肾上腺素 D.血管紧张素Ⅰ E.缓激肽C型30.A.肺泡气氧分压与动脉血氧分压差(PA-aO2)↑ B.PaCO2↑C.两者均可D.两者均无题①换气功能障碍时多见A ②肺泡总通气量↓时(未合并换气障碍)B③高原吸入气PO2 低时D ④慢性阻塞性肺疾病时 C第十五章肝功能不全一、选择题A型1.肝性脑病是 D.严重肝脏疾病所致的神经精神综合征2.关于肝性脑病的表现,B.可以是急性.亚急性和慢性 C.可表现为性格和行为异常D.可出现理解能力减退E.可出现神经体征3.肝性脑病的发病主因 C.脑细胞的代谢和功能障碍4.下列哪一项不符合假神经递质学说的内容 T B.可用多巴胺和去甲肾上腺素治疗肝性脑病,以替代假神经递质。

第一章绪论一．名词解释1．病理生理学（pathophysiology）：答案：病理生理学是一门研究疾病发生发展规律和机制的科学。

在医学教育中，它是一门医学基础理论课。

它的任务是以辨证唯物主义为指导思想阐明疾病的本质，为疾病的防治提供理论基础。

2．基本病理过程（pathological process）：答案：是指多种疾病中可能出现的共同的、成套的功能、代谢和形态结构的异常变化。

如：水与电解质代谢紊乱、酸碱平衡失调、发热、休克等。

二．单项选择题1．病理生理学是一门A．观察疾病的发生、发展过程的学科。

B．探明疾病的发生机制与规律的学科。

C．研究疾病的功能、代谢变化的学科。

D．描述疾病的经过与转归的学科。

答案:(B)．2．病理生理学的最根本任务是A．观察疾病时机体的代偿与失代偿过程。

B．研究各种疾病是如何发生发展的。

C．研究疾病发生发展的一般规律与机制。

D．描述疾病的表现。

答案:(C)．三．多项选择题1．病理生理学是一门A.理论性和实践性都很强的学科。

B.沟通基础医学与临床医学的学科。

C.研究疾病的发生机制与规律的学科。

D.医学基础理论学科。

答案:（A、B、C、D）2．基本病理过程是A．可以出现在不同疾病中的相同反应。

B．指疾病发生发展的过程。

C．可以在某一疾病中出现多种。

D．指疾病发生发展的共同规律。

答案:（A、C）四．判断题1．病理生理学研究的最终目标是明确疾病发生的可能机制。

答案：（×）2．基本病理过程是指疾病发生发展的过程。

答案：（×）五．问答题如何学好病理生理学并成功用于临床实践？答案要点：病理生理学与生物学、遗传学、人体解剖学、组织学与胚胎学、生理学、生物化学、病理解剖学、免疫学、微生物学、寄生虫学、生物物理学等各医学基础学科密切相关。

基础学科的发展促进了病理生理学的发展。

为了研究患病机体复杂的功能、代谢变化及其发生发展的基本机制，必须运用有关基础学科的理论、方法。

病理生理学理论知识考核试题一、选择题1、病理生理学是研究（）[单选题] *A.正常人体生命活动规律的科学B.正常人体形态结构的科学C.患病机体生命活动规律的科学√D.患病机体形态结构变化的科学E.疾病的表现及治疗的科学2、病理生理学研究疾病最主要的方法是（）[单选题] *A.临床观察B.动物实验√C.疾病的流行病学研究D.疾病的分子和基因诊断E.形态学观察3、健康的正确概念是指（）[单选题] *A.不生病就是健康B.是指具有良好的身体素质C.是指精神上的完全良好状态D.是指社会适应能力的完全良好状态E.是指没有疾病或病痛，在身体上、精神上和社会上的完全良好态√4、疾病的发展方向主要取决于（）[单选题] *A.病因的数量与强度B.存在的诱因C.机体的抵抗力D.损伤与抗损伤力量的对比√E.机体稳态调节的能力5、死亡的概念是指（）[单选题] *A.心跳停止B.呼吸停止C.各种反射消失D.机体作为一个整体的功能永久性停止√E.细胞解体死亡6、能够引起疾病并决定其特异性的因素称为（）[单选题] *A.疾病的原因√B.疾病的条件C.疾病的危险因素D.疾病的外因E.疾病的诱因7、组织、细胞的体积增大，称为（）[单选题] *A.再生B.适应C.肥大√E.化生8、全身营养不良性萎缩时，首先发生萎缩的组织是（）[单选题] *A.心肌B.肝实质C.脑组织D.骨骼肌E.脂肪组织√9、下列哪一脏器最易发生脂肪变性（）[单选题] *A.心B.肺C.肝√D.脾E.肾10、坏疽与坏死的主要区别是（）[单选题] *A.组织结构B.发生部位C.腐败菌的感染√D.动脉阻塞程度E.静脉回流程度11、易发生干性坏疽的器官是（）[单选题] *A.肾C.肺D.子宫E.四肢√12、肉芽组织主要由下列哪项组成（）成纤维细胞和巨噬细胞[单选题] *B.炎细胞和成纤维细胞C.炎性细胞和新生毛细血管D.新生毛细血管和巨噬细胞E.成纤维细胞和新生毛细血管√13、脑动脉充血可产生的严重后果是（）[单选题] *A.脑水肿B.头痛、头晕C.颅内压升高D.脑细胞变性E.脑血管破裂出血√14、长期器官瘀血，后期可引起（）[单选题] *A.器官硬化√B.瘀血性水肿C.实质细胞变性D.实质细胞坏死E.实质细胞萎缩15、左心衰竭可导致（）[单选题] *A.腹水B.肝瘀血C.脾瘀血D.肺瘀血√E.下肢水肿16、下列哪种表现不是出血（）[单选题] *A.瘀斑B.血肿C.发紺√D.淤点E.血尿17、在血栓形成中起重要作用的是（）[单选题] *A.血小板√B.红细胞C.淋巴细胞D.中性粒细胞E.单核巨噬细胞18、下列血栓结局中，错误的是（）[单选题] *A.吸收B.排出√C.机化E.再通19、栓塞最常见的类型是（）[单选题] *A.气体栓塞B.血栓栓塞√C.羊水栓塞D.脂肪栓塞E.瘤细胞栓塞20、分娩过程中可见的栓塞常为（）[单选题] *A.血栓栓塞B.脂肪栓塞C.空气栓塞D.细菌栓塞E.羊水栓塞√21、梗死最常见的原因是（）[单选题] *A.血栓形成√B.动脉痉挛C.动脉腔狭窄D.静脉石形成E.血管受压闭塞22、下列哪个器官梗死呈液化性坏死（）[单选题] *A.心C.脑√D.肾E.肠23、最常见的致炎因子为（）[单选题] *A.免疫反应B.机械性因子C.生物性因子√D.化学性因子E.物理性因子24、炎症的基本病变是（）[单选题] *A.变质、渗出、增生√B.变性、坏死、增生C.变质、坏死、增生D.变性、坏死、渗出E.红、肿、热、痛、功能障碍25、炎症病灶中巨噬细胞的主要作用是（）[单选题] *A.形成浆细胞B.修复病变的组织C.释放血管活性胺D.具有特异性免疫功能E.吞噬病原体和组织碎片√26、卡他性炎一般是指发生在（）[单选题] *A.皮肤的渗出性炎症B.皮肤的变质性炎症C.黏膜的变质性炎症D.黏膜的增生性炎症E.黏膜的渗出性炎症√27、以中性粒细胞渗出为主的炎症称为（）[单选题] *A.浆液性炎B.卡他性炎C.出血性炎D.化脓性炎√E.纤维素性炎28、脓肿最常见的致病菌是（）[单选题] *A.绿脓杆菌B.溶血性链球菌C.白色葡萄球菌D.草绿色链球菌E.金黄色葡萄球菌√29、肿瘤的异型性主要反映（）[单选题] *A.肿瘤的性质B.肿瘤组织的起源C.肿瘤的生长速度D.肿瘤的复发情况E.肿瘤细胞的分化程度√30、瘤细胞分化程度高，表明（）[单选题] *A.恶性程度高B.细胞分裂象多C.细胞异型性大D.细胞大小不一E.与起源组织相似性大√31、良性肿瘤对机体的影响主要取决于（）[单选题] *A.肿瘤的形态B.肿瘤组织起源C.肿瘤出现继发性改变D.肿瘤的生长时间长短E.肿瘤的发生部位及大小√32、下列哪一项不是良性肿瘤的一般特征（）[单选题] *A.不转移B.异型小C.膨胀性生长D.生长速度缓慢E.手术不易切除干净√33、与人类子宫颈肿瘤有关的病毒是（）[单选题] *A.HBVB.HPV√C.EBVD.腺病毒E.HTLV-1 病毒34、心肌梗死的形状多为（）[单选题] *A.楔形B.圆形C.三角形D.锥体形E.不规则形√35、在风湿病中最具有诊断意义的病变是（）[单选题] *A. AsChoff小体√B.浆液性关节性C.心外膜纤维素渗出D.心瓣膜纤维组织增生E.胶原纤维的纤维素样坏死36、引起急性感染性心内膜炎的最常见的病原体是（）[单选题] *A.肠球菌B.白色念珠菌C.溶血性链球菌√D.草绿色链球菌E.金黄色葡萄球菌37、动脉粥样硬化主要累及（）[单选题] *A.细动脉壁B.小动脉的内膜C.小动脉的中膜D.大、中动脉的内膜√E.中动脉的中膜38、心冠状动脉粥样硬化最常受累的动脉分支是（）[单选题] *A.右冠状动脉主干B.左冠状动脉主干C.右冠状动脉后降支D.左冠状动脉回旋支E.左冠状动脉前降支√39、高血压脑出血最常见的部位是（）[单选题] *A.小脑B.脑桥C.大脑白质D.丘脑区域E.内囊及基底节区域√40、肺心病发生的最常见病因是（）[单选题] *A.肺结核B.硅沉着病C.慢性支气管炎√D.支气管扩张症E.类风湿性关节炎41、大叶性肺炎的常见致病菌是（）[单选题] *A.肺炎杆菌B.肺炎链球菌√C.流感嗜血杆菌D.溶血性链球菌E.金黄色葡萄球筒42、胃溃疡的好发部位是（）[单选题] *A.胃体B.胃大弯C.胃小弯D.贲门部E.胃小弯近幽门侧√43、肝功能障碍时患者蜘蛛痣好发于（）[单选题] *A.腹前壁B.全身各部C.上肢及下肢D.背部及颈部E.颈、面部、前臂及手掌√44、肝硬化导致的最严重的后果是（）[单选题] *A.黄疸B.出血倾向C.肝性脑病√D.门脉高压E.低蛋白血症45.急性肾小球肾炎是一种（）[单选题] *A.化脓性炎B.纤维素性炎C.以增生为主的炎√D.以变质为主的炎E.以渗出为主的炎46、弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎肉眼观主要呈现（）[单选题] *A.大白肾B.瘢痕肾C.多囊肾D.颗粒性固缩肾E.蚤咬肾和大红肾√47、急性肾盂肾炎的基本病变属于（）[单选题] *A.化脓性炎√B.特异性炎症C.纤维素性炎D.急性增生性炎E.变态反应性炎48、肾盂肾炎常见的感染途径是（）[单选题] *A.血源性感染B.外伤性感染C.上行性感染√D.下行性感染E.多途径感染49、子宫颈息肉的病变性质是（）[单选题] *A.腺瘤B. CINC.慢性炎症√D.肉芽肿性炎症E.纤维结缔组织瘤样增生50、下列哪种乳腺疾病不会出现乳头内陷（）[单选题] *A.乳腺浸润性导管癌B.乳腺结核C.乳腺浸润性小叶癌D.乳腺囊性增生√E.髓样癌51、乳腺癌的起源部位主要是（）[单选题] *A.导管上皮√B.腺泡上皮C.真皮汗腺上皮D.纤维囊性乳腺病E.纤维腺瘤52、乳腺癌最先转移到哪个部位淋巴结（）[单选题] *A.同侧腋窝淋巴结√B.锁骨上淋巴结C.对侧腋窝淋巴结D.纵隔淋巴结E.乳内淋巴结53、诊断早期宫颈癌最可靠的依据是（）[单选题] *A.有接触性出血史B.阴道镜检查C.盆腔检查D.宫颈细胞学检查E.宫颈病理切片检查√54、子宫颈癌好发部位是（）[单选题] *A.子宫颈管B.子宫颈内口C.子宫颈外口√D.子宫颈前唇E.子宫颈后唇55、乳腺癌时局部皮肤橘皮样外观主要是由于癌细胞（）[单选题] *A.阻塞淋巴管，皮肤水肿，毛囊汗腺处皮肤相对下陷√B.压迫局部静脉，造成瘀血水肿C.引起局部组织炎性渗出，水肿D.阻塞乳腺导管，造成乳汁瘀积E.生长迅速，向皮肤表面突出形成结节56、浸润性子宫颈癌指肿瘤浸润深度至少要超过基底膜下（）[单选题] *A.1mmB.2mmC.4mmD.5mm√E.3mm57、乳腺癌最常见的发生部位是（）[单选题] *A.外上象限√B.外下象限C.内上象限D.内下象限E.乳头部58、结核病的基本病变属于（）[单选题] *A.化脓性炎B.变质性炎C.纤维素性炎D.肉芽肿性炎√E.急性增殖性炎59、人体内吞噬消灭结核杆菌主要依靠（）[单选题] *A.浆细胞B.巨噬细胞√C.T淋巴细胞D.中性白细胞E.嗜酸性粒细胞60、伤寒病的基本病变属于（）[单选题] *A.变质性炎B.浆液性炎C.化脓性炎D.纤维素性炎E.急性增生性炎√61、肠伤寒最好发的部位是（）[单选题] *A.空肠B.回肠√C.盲肠D.直肠E.十二指肠62、体液是指（）[单选题] *A.细胞外液及溶解在其中的物质B.体内的水与溶解在其中的物质√C.体内的水与溶解在其中的无机盐D.体内的水与溶解在其中的蛋白质E.细胞内液及溶解在其中的物质63、正常成人的体液总量约占体重的（）[单选题] *A.40%B.50%C.60%√D.70%E.80%64、血浆中最多的阳离子是（）[单选题] *A.Na+√B.K+C.Ca2+D. Mg2+E.Fe3+65、正常情况下细胞内液和细胞外液的渗透压是（）[单选题] *A.细胞内液大于细胞外液B.细胞外液大于细胞内液C.血浆大于细胞内液D.基本相等√E.组织间液小于细胞内液66、严重高钾血症的主要危险是（）[单选题] *A.引起严重碱中毒B.引起肌肉痉挛收缩C.引起心跳突然停止√D.引起麻痹性肠梗阻E.以上都不对67、等渗性脱水如未得到任何处理，易转变为（）[单选题] *A.低渗性脱水B.高渗性脱水√C.水中毒D.低钾血症E.水肿68、低钾血症时可发生（）[单选题] *A.酸中毒B.合成代谢增强C.肠痉挛和腹痛D.心脏自律性减弱E.以上都不对√69、输入大量库存过久的血液易导致（）[单选题] *A.高钠血症B.低钠血症C.低钾血症D.高钾血症√E.低镁血症70、机体的正常代谢必须是处于（）[单选题] *A.弱酸性的体液环境中B.弱碱性的体液环境中√C.较强的酸性体液环境中D.较强的碱性体液环境中E.中性的体液环境中71、酸的概念是（）[单选题] *A.带正电荷的物质B.不带电荷的物质C.带负电荷的物质D.能接受H+的物质E.能提供H+的物质√72、正常体液中的H+主要来自（）[单选题] *A.食物中摄入的H+B.碳酸释出的H+√C.硫酸释出的H+D.脂肪代谢产生的H+E.糖酵解过程中生成的H+73、碱性物的来源有（）[单选题] *A.氨基酸脱氨基产生的氨B.肾小管细胞分泌的氨C.蔬菜中含有的有机酸盐D.水果中含有的有机酸盐E.以上都是√74、标准碳酸氢盐小于实际碳酸氢盐(SB[单选题] *A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒√C.呼吸性碱中毒D.混合性碱中毒E.高阴离子间隙代谢性酸中毒75、酸中毒引起心肌收缩力（）[单选题] *A.先增强后减弱B.先减弱后增强C.减弱√D.增强E.不变76、影响动脉血氧含量的主要因素是（）[单选题] *A.细胞摄氧的能力B.血红蛋白含量√C.动脉血CO2分压D.动脉血氧分压E.红细胞内2,3-DPG含量77、以下哪种原因引起的缺氧一般无发绀（）[单选题] *A.呼吸功能不全B.组织利用氧障碍√C.心力衰竭D.静脉血掺杂E.窒息78、对缺氧最敏感的器官是（）[单选题] *A.心脏B.大脑√C.肺脏D.肾脏E.胃肠道79、低氧血症是指（）[单选题] *A.血液氧分压低于正常B.血液氧含量低于正常C.血液氧容量低于正常√D.动脉血氧含量低于正常E.动脉血氧分压低于正常80、下列关于发热的概念正确的叙述是（）[单选题] *A.体温超过正常值的0.52B.产热过程超过散热过程C.是临床上常见的疾病D.由体温调节中枢调定点上移引起的√E.由体温调节中枢功能障碍引起的81、人体最重要的散热途径是（）[单选题] *A.肺B.皮肤√C.尿D.粪E.肌肉82、体温调节中枢的高级部分是（）[单选题] *A.视前区-前下丘脑√B.延脑C.脑桥D.中脑E.脊髓83、体温每升高1摄氏度，心率平均每分钟约增加（）[单选题] *A.18次√B.10次C.15次D.5次E. 20次84、休克是（）[单选题] *A.以血压下降为主要特征的病理过程B.以急性微循环功能障碍为主要特征的病理过程√C.心输出量降低引起的循环衰竭D.外周血管紧张性降低引起的周围循环衰竭E.机体应激反应能力降低引起的病理过程85、一次性快速失血一般达到机体总血量的多少可引起失血性休克（）[单选题] *A.15%B.20%√C.25%D.30%E.35%86、下列哪项不是失血性休克早期的临床表现（）[单选题] *A.四肢湿冷B.血压正常C.神志淡漠√D.尿量减少E.脉搏细速87、休克期微循环血液灌流的特点（）[单选题] *A.少灌少流，灌少于流B.多灌多流，灌多于流C.不灌不流，灌等于流D.灌而少流，灌多于流√E.少灌多流，灌少于流88、检测休克患者补液量是否适当的最佳指标是（）[单选题] *A.尿量B.血压C.脉搏D.中心静脉压√E.心搏出量89、休克期血压下降的主要机制是（）[单选题] *A.交感神经抑制B.儿茶酚胺含量过低C.DICD.多器官功能衰竭E.微循环障碍，回心血量减少√90、下列因素中哪项不增加心脏耗氧量（）[单选题] *A.心率加快B.收缩性加强C.回心血量增加D.周围血管阻力下降√E.左室射血阻抗增加91、有一老年患者，诊断动脉粥样硬化症十几年,曾出现跛行。

病理生理学试题库第一章绪论一、多选题A型题1.病理生理学是A.以动物疾病模型阐述人类疾病规律的学科 D.解释临床症状体征的桥梁学科B.主要从功能代角度揭示疾病本质的学科 E.多种学科综合解释疾病规律的边缘学C.从形态角度解释病理过程的学科科[答案]B[题解]病理生理学属病理学畴，主要从功能代角度揭示疾病本质的学科。

2.病理生理学主要教学任务是讲授A.疾病过程中的病理变化 D.疾病发生发展的一般规律与机制B.动物身上复制的人类疾病过程 E.疾病的症状和体征及其机理解释C.临床诊断治疗的理论基础[答案]D[题解]病理生理学研究疾病的共同规律和机制，也研究各种疾病的特殊规律和机制。

但病理生理学的教学任务是讲授疾病发生发展的一般规律（共同规律）。

3.病理生理学大量研究成果主要来自A.流行病学调查 D.推理判断B.动物实验研究 E.临床实验研究C.临床观察病人[答案]B[题解]病理生理学研究成果可来自动物实验、临床研究及流行病学调查等，但主要来自动物实验。

4.不同疾病过程中共同的、成套的功能、代和形态结构的病理性改变称为A.病理状态 D.病理障碍B.病理过程 E.病理表现C.病理反应[答案]B[题解]病理过程指多种疾病中出现的共同的、成套的功能、代和结构变化，又称基本病理过程。

5.病理生理学的学科前身是A.器官病理学 D.疾病病理学B.细胞病理学 E.医学生理学C.实验病理学[答案]C[题解]19世纪法国生理学家Claud Bernard倡导以研究活体疾病为对象的实验病理学，复制动物模型是病理生理学的前身。

6.病理生理学作为一个独立的学科出现在A.19世纪前叶 D.20世纪前叶B.19世纪中叶 E.20世纪中叶C.19世纪后叶[答案]C[题解]1879年俄国的喀山大学最早成立病理生理学独立学科和教研室，讲授病理生理学。

7.我国病理生理学作为一门独立学科成立于A.20世纪20年代 D.20世纪50年代B.20世纪30年代 E.20世纪60年代C.20世纪40年代[答案]D[题解]在20世纪50年代初，我国东北有些院校最先成立病理生理学教研室，1954年卫生部聘请联专家举办讲习班，1956年全国各大医学院校均成立病理生理学教研室。

09年级病理生理第十五章肝功能不全一、单项选择题1、肝性脑病的正确概念是：A．肝功能衰竭所致的昏迷 B．肝功能衰竭所致的神经精神综合征C．肝功能衰竭所致的精神紊乱性疾病 D．肝功能衰竭并发脑水肿E．肝疾病并发脑部疾病2、严重肝功能不全患者，氨清除不足的主要原因是：A．丙氨酸合成障碍 B．谷氨酰胺合成障碍C．谷氨酸合成障碍 D．尿素合成障碍 E．以上都不是3、肝性脑病的主要临床表现是：A．肝区疼痛 B．一系列神经精神症状C．食欲不振 D．都有昏迷现象 E．黄疸4、上消化道出血诱发肝性脑病的主要机制：A．低血容量性休克 B．脑组织缺血缺氧C．DIC D．促使假性递质通过血脑屏障肠道产氨增加 E．肠道产氨增加5、以下说法中，那一项是错误的：A．血氨可刺激呼吸中枢，易致呼吸性碱中毒B．肝功能严重障碍，妨碍尿素合成使血氨升高C．氨可阻碍三羧酸循环，影响葡萄糖的氧化D．PH降低使血氨易于通过血脑屏障 E．低钾时肾产氨增加6、血氨增高引起肝性脑病的主要机制是；A．影响脑干网状结构的正常活动 B．影响大脑皮层的正常活动C．干扰脑细胞能量代谢 D．使去甲肾上腺素作用减弱E．取代去甲肾上腺素功能7、导致肝性脑病的假性神经递质有A．苯乙胺和酪胺 B．苯乙胺和苯乙醇胺C．酪胺和羟苯乙醇胺 D．苯乙胺和羟苯乙醇胺 E．苯乙醇胺和羟苯乙醇胺8、肝性脑病时血浆氨基酸失衡表现为芳香族氨基酸支链氨基酸A．↑↑B．↓↓C．↑↓D．↓↑E．↑正常9、治疗肝性脑病，下列哪项不正确：A.口服抗生素B.酸性液体灌肠C.大剂量利尿剂D.限制蛋白质饮食E.给左旋多巴10、假性神经递质引起肝性脑病的主要机制是A．干扰脑的能量代谢 B．使脑细胞产生抑制性突触后电位C．干扰脑细胞膜的功能D．竞争性地取代正常神经递质,但其效应远较正常递质为弱E．引起血浆氨基酸失衡11、假性神经递质的主要作用部位在A．大脑皮质 B 小脑 C．丘脑 D．间脑 E．脑干网状结构12、高胰岛素血症可降低血中支链氨基酸含量的主要机制是A．促进支链氨基酸合成蛋白质 B．促进骨骼肌和脂肪组织利用支链氨基酸C．促进肾脏对支链氨基酸清除增加 D．减少支链氨基酸进入脑组织E．促进支链氨基酸进入脑组织13、应用左旋多巴治疗某些肝性脑病患者的机制是：A．降低血氨 B．抑制假性神经递质C．进入中枢后形成真性神经递质 D．促进芳香族氨基酸进入脑组织E．减少支链氨基酸进入脑组织14、下列哪项因素不会诱发肝性脑病A.应用利尿剂B.便秘C.感染D.消化道出血E.酸中毒15、给肝性脑病患者应用肠道抗生素的目的是；A.预防肠道感染B.防止腹水感染C.抑制肠道细菌，减少氨的产生和吸收D.抑制肠道对氨的吸收E.预防肝胆系统感染16、某肝硬化腹水患者，因食道静脉曲张破裂发生大出血，请问下列病理生理变化中哪项不正确？A．脾脏缩小 B．腹水减少C．血尿素氮升高 D．出现肾功能不全 E．诱发肝性脑病17、某昏迷患者，轻度黄疸，双侧肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白及糖定性均阴性，血浆白蛋白下降，白球蛋白比例倒置，该患者最有可能是：A．肝性脑病 B．脑出血C．尿毒症 D．糖尿病酮症酸中毒 E．安眠药中毒18、患者男性，45岁，因近来倍感乏力、口有臭味、食欲减退、意识模糊就诊。

（完整版）《病理生理学》试题及答案病理生理学知识点第一章绪论1、病理生理学：基础医学理论学科之一，是一门研究疾病发生发展规律和机制的科学。

2、病理生理学的任务：研究疾病发生发展的原因和条件，并着重从机能和代谢变化的角度研究疾病过程中患病机体的机能、代谢的动态变化及其发生机制，从而揭示疾病发生、发展和转归的规律。

研究内容：疾病概论、基本病理过程和各系统病理生理学。

3、基本病理过程：在多种疾病中共同的、成套的代谢和形态结构的变化。

如水、电解质和酸碱平衡紊乱、缺氧、发热、炎症、DIC、休克等。

4、健康：健康不仅是没有疾病或病痛，而且是一种躯体上、精神上以及社会上的完全良好状态。

5、疾病：由致病因子作用于机体后，因机体稳态破坏而发生的机体代谢、功能、结构的损伤，以及机体的抗损伤反应与致病因子及损伤作斗争的过程。

6、分子病：由于DNA的遗传性变异引起的一类以蛋白质异常为特征的疾病。

7、衰老：是一种生命表现形式和不可避免的生物学过程。

8、病因：指引起某一疾病必不可少的，决定疾病特异性特征的因素。

诱因：指能够加强某一疾病或病理过程的病因的作用，从而促进疾病或病理过程发生的因素。

条件：能够影响疾病发生发展的体内因素。

9、疾病发生的外因：物理性因素，化学性因素，生物性因素，营养性因素，精神、心理和社会因素。

疾病发生的内因：遗传性因素，先天性因素，免疫性因素。

10、发病学：是研究疾病发生、发展及转归的普遍规律和机制的科学。

11、疾病发展的一般规律：疾病时自稳调节的紊乱；疾病过程中的病因转化；疾病时的损伤和抗损伤反应。

12、疾病转归的经过：病因侵入（潜伏期）非特异性症状（前驱期）特异性症状（临床症状明显期）疾病结束（转归期）13、死亡：按照传统概念，死亡是一个过程，包括濒死期，临床死亡期和生物学死亡期。

一般认为死亡是指机体作为一个整体的功能永久停止。

14、脑死亡：指枕骨大孔以上全脑的功能不可逆行的丧失。

15、植物状态和脑死亡的区别：植物状态：①自己不能移动；②自己不能进食；③大小便失禁；④眼不能识物；⑤对指令不能思维；⑥发音无语言意义脑死亡：①不可逆性深昏迷；②自主呼吸停止，需行人工呼吸；③瞳孔扩大、固定；④脑干神经反射消失，如瞳孔对光反射、角膜反射、咽喉反射等；⑤脑电波消失，呈平直线。

病理生理学题库--第十六章-肝功能不全B ・严重肝病所致的昏迷C 严重肝病所致的神经症状 E .严重肝病所致的精神神经综合征［答案］ E［题解］ 肝性脑病发生在肝细胞广泛坏死而引起肝功能衰竭或慢性肝脏病变引起门体分流的基础 上，是继发于严重肝脏疾病的神经精神综合征。

15.有关肝性脑病的神经精神症状的描述哪项是错误的？A •轻微性格和行为改变 D •最后阶段可岀现昏迷B .睡眠障碍和行为失常C .精神错乱 E •发病早期就岀现昏迷表现，故临床上常称肝昏迷［答案］ E［题解］ 肝性脑病的临床表现有一系列精神神经症状。

早期可出现注意力不集中、欣快感、烦躁不 安和反应淡漠；重者可表现为性格行为异常，岀现语无伦次、哭笑无常、衣着不整等；最后才岀现嗜睡、 昏迷及不协调运动。

昏迷并不是肝性脑病的惟一症状，故以往称肝性脑病为肝性昏迷不妥。

16•肝性脑病的发生机制学说中较为全面的是A •氨中毒学说B ・假性神经递质学说 D . Y -氨基丁酸学说E .血浆氨基酸失衡学说 C ・综合学说 ［答案］ C ［题解］目前认为，单用一种学说难以完全解释肝性脑病的发生机制，而主张用包含多种学说内容的综合学说来解释肝性脑病的发生，在不同类型肝性脑病中可能以某种因素为主要，具体情况需作具体分 析。

17.肝硬化病人血氨增高的常见诱因是（0.304 , 0.385 , 03临床）A •胃肠运动增强 D ・脂肪摄入减少B .胃肠道岀血E .糖类摄入增多1 •肝功能不全是指A •肝脏分泌功能障碍B ・肝脏合成功能障碍C 肝细胞功能障碍所致的临床综合征 ［答案］ C［题解］ 各种损肝因素使肝细胞发生严重损害，使肝脏的分泌、合成、解毒、免疫和代谢功能发生 严重障碍所致的临床综合征称为肝功能不全。

B. 胆汁分泌、排泄障碍C. 凝血障碍 ［答案］ E［题解］ 肝功能障碍包括代谢障碍、生化转化障碍、胆汁分泌和排泄障碍、凝血障碍和免疫功能障碍，因此临床上可岀现多种症状，如黄疸、岀血、继发性感染和脑病等症状。

病理生理学试题库第一章绪论一、多选题A型题1.病理生理学是A.以动物疾病模型阐述人类疾病规律的学科 D.解释临床症状体征的桥梁学科B.主要从功能代谢角度揭示疾病本质的学科 E.多种学科综合解释疾病规律的边缘学C.从形态角度解释病理过程的学科科 [答案]B[题解]病理生理学属病理学范畴，主要从功能代谢角度揭示疾病本质的学科。

2.病理生理学主要教学任务是讲授A.疾病过程中的病理变化 D.疾病发生发展的一般规律与机制B.动物身上复制的人类疾病过程 E.疾病的症状和体征及其机理解释C.临床诊断治疗的理论基础[答案]D[题解]病理生理学研究疾病的共同规律和机制，也研究各种疾病的特殊规律和机制。

但病理生理学的教学任务是讲授疾病发生发展的一般规律（共同规律）。

3.病理生理学大量研究成果主要来自A.流行病学调查D.推理判断B.动物实验研究E.临床实验研究C.临床观察病人[答案]B[题解]病理生理学研究成果可来自动物实验、临床研究及流行病学调查等，但主要来自动物实验。

4.不同疾病过程中共同的、成套的功能、代谢和形态结构的病理性改变称为A.病理状态D.病理障碍B.病理过程E. 病理表现C.病理反应[答案]B[题解]病理过程指多种疾病中出现的共同的、成套的功能、代谢和结构变化，又称基本病理过程。

5.病理生理学的学科前身是A.器官病理学D.疾病病理学B.细胞病理学E.医学生理学C.实验病理学[答案]C[题解]19世纪法国生理学家Claud Bernard倡导以研究活体疾病为对象的实验病理学，复制动物模型是病理生理学的前身。

6.病理生理学作为一个独立的学科出现在世纪前叶世纪前叶世纪中叶世纪中叶世纪后叶[答案]C[题解]1879年俄国的喀山大学最早成立病理生理学独立学科和教研室，讲授病理生理学。

7.我国病理生理学作为一门独立学科成立于世纪20年代世纪50年代世纪30年代世纪60年代世纪40年代[答案]D[题解]在20世纪50年代初，我国东北有些院校最先成立病理生理学教研室，1954年卫生部聘请苏联专家举办讲习班，1956年全国各大医学院校均成立病理生理学教研室。

第一章绪论一、多选题A型题1.病理生理学是A.以动物疾病模型阐述人类疾病规律的学科 D.解释临床症状体征的桥梁学科B.主要从功能代角度揭示疾病本质的学科 E.多种学科综合解释疾病规律的边缘学C.从形态角度解释病理过程的学科科[答案]B[题解]病理生理学属病理学畴，主要从功能代角度揭示疾病本质的学科。

2.病理生理学主要教学任务是讲授A.疾病过程中的病理变化 D.疾病发生发展的一般规律与机制B.动物身上复制的人类疾病过程 E.疾病的症状和体征及其机理解释C.临床诊断治疗的理论基础[答案]D[题解]病理生理学研究疾病的共同规律和机制，也研究各种疾病的特殊规律和机制。

但病理生理学的教学任务是讲授疾病发生发展的一般规律（共同规律）。

3.病理生理学大量研究成果主要来自A.流行病学调查D.推理判断B.动物实验研究E.临床实验研究C.临床观察病人[答案]B[题解]病理生理学研究成果可来自动物实验、临床研究及流行病学调查等，但主要来自动物实验。

4.不同疾病过程中共同的、成套的功能、代和形态结构的病理性改变称为A.病理状态D.病理障碍B.病理过程E. 病理表现C.病理反应[答案]B[题解]病理过程指多种疾病中出现的共同的、成套的功能、代和结构变化，又称基本病理过程。

5.病理生理学的学科前身是A.器官病理学D.疾病病理学B.细胞病理学E.医学生理学C.实验病理学[答案]C[题解]19世纪法国生理学家Claud Bernard倡导以研究活体疾病为对象的实验病理学，复制动物模型是病理生理学的前身。

6.病理生理学作为一个独立的学科出现在A.19世纪前叶D.20世纪前叶B.19世纪中叶E.20世纪中叶C.19世纪后叶[答案]C[题解]1879年俄国的喀山大学最早成立病理生理学独立学科和教研室，讲授病理生理学。

7.我国病理生理学作为一门独立学科成立于A.20世纪20年代D.20世纪50年代B.20世纪30年代E.20世纪60年代C.20世纪40年代[答案]D[题解]在20世纪50年代初，我国东北有些院校最先成立病理生理学教研室，1954年卫生部聘请联专家举办讲习班，1956年全国各大医学院校均成立病理生理学教研室。

肝性脑病试题一、选择题A型题1．肝功能衰竭是指：( )A．暴发性肝炎B．门脉性肝硬化C．肝细胞广泛坏死D．肝脏疾病并发昏迷E．肝实质细胞功能严重障碍引起的一种综合征答案：Ｅ2．肝性脑病的概念是：( )A．肝脏疾病并发脑部疾病B．肝功能衰竭并发脑水肿C．肝功能衰竭所致的昏迷D．肝功能衰竭所致的精神紊乱性疾病E．肝功能衰竭所致的神经精神综合征答案：Ｅ3．急性肝性脑病的常见原因是：( )A．严重肝功能障碍的肝硬变B．门脉侧支循环的肝硬变C．广泛门脉侧支循环的肝硬变D．外科门一体分流术后的肝硬变8E．暴发性病毒性肝炎答案：Ｅ4．严重肝脏病时氨清除不足的主要原因是：（）A．谷氨酰胺合成障碍B．尿素合成障碍C．不能以酰胺形式储存于肾小管上皮细胞内D．谷氨酸合成障碍E．丙氨酸合成障碍答案：Ｂ5．肝硬化患者血氨增高的诱因是：（）A．胃肠运动增强B．胃肠道出血C．脂肪摄入减少D．糖类摄入增多E．肠道内细菌活动减弱答案：Ｂ6．严重肝病时下列哪一种激素灭活不受影响（）A．雌激素B．胰岛素C．皮质激素D．甲状腺激素E．抗利尿激素答案：Ｄ7．血氨升高引起肝性脑病的机制是：A．影响大脑皮质的兴奋传导过程B．使乙酰胆碱产生过多C．干扰脑细胞的能量代谢D．使脑干网状结构不能正常活动E．使去甲肾上腺素作用减弱答案：Ｃ8．上消化道出血诱发肝性脑病的主要机制是：A．引起失血性休克B．肠道细菌作用下产生氨C．脑组织缺血缺氧D．血液苯乙胺和酪胺增加E．破坏血脑屏障，假性神经递质入脑答案：Ｂ9．在氨中毒中下列哪一项属耗能过程A．氨与小酮戊二酸形成谷氨酰胺B．氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺C．氨促进磷酸果糖激酶活性D．氨抑制丙酮酸氧化脱羧E．氨抑制卜氨基丁酸转氨酶10．假性神经递质的毒性作用是：A．对抗乙酰胆碱B．干扰去甲肾上腺素和多巴胺的功能C．阻碍三羧酸循环D．抑制糖酵解E．引起碱中毒答案：B11．色氨酸在肝性脑病中的主要作用：A．直接抑制中枢神经系统B．直接兴奋中枢神经系统C．转变成5一羟色胺D．对抗多巴胺E．对抗乙酰胆碱答案：C12．肝性脑病的假性神经递质学说中的假性神经递质是指：A．苯乙胺和酪胺B．苯乙胺和苯乙醇胺C．酪胺和羟苯乙醇胺D．多巴胺和苯乙醇胺E．苯乙醇胺和羟苯乙醇胺答案：E13．肝性脑病出现扑翼样震颤的机制是：A．氨对脑组织的毒性作用B．y一氨基丁酸减少C．乙酰胆碱减少D．谷氨酸、天门冬氨酸减少E．假性神经递质取代多巴胺答案：E1 4．丫一氨基丁酸使下列哪种离子向神经元内流而使其呈超极化状态? A．Na+B．K+C．Ca2+D．HC03一E．Cl一答案：E15．旰性脑病时，血浆内γ一氨基丁酸(GABA)水平升高的机制是：A．突触前神经元囊泡释放GABA增多B．肝脏清除GABA减少C．GABA不能穿过血脑屏障D．脑内GABA储存减少E．来自肠道的GABA增多答案：B16．肝性脑病的综合学说认为氨引起脑病的重要作用是：A．刺激胰高血糖素分泌，导致AAA增多B．继发胰岛素分泌增加，导致BCAA减少C．增加脑内芳香族氨基酸，生成假性神经递质，抑制真性神经递质D．与谷氨酸结合形成谷氨酰胺E．以上均是E17．引起肝性脑病的神经毒质，除氨和假性神经递质外还有：A．蛋氨酸B．色氨酸C．酪氨酸D．谷氨酸E．硫醇、短链脂肪酸答案：E18．治疗肝性脑病患者可用：A．含有高浓度酪氨酸的营养液B．含有低浓度蛋氨酸的混合溶液C．含有高浓度支链氨基酸的营养液D．去甲肾上腺素和多巴胺E．偏酸性的生理溶液答案：C19．应用左旋多巴可治疗某些肝性脑病患者，其机制是：Ａ：降低血氨Ｂ：入脑后可形成正常神经递质Ｃ：促进氨的清除Ｄ：促进支链氨基酸进入脑组织Ｅ：减少芳香氨基酸进入脑组织答案：Ｂ20．肝硬化失代偿期发生的肝肾综合征的主要机制是：A．肾小管坏死B．肾小球毛细血管通透性降低C．肾单位缺失D．肾小球滤过率减少E．胆红素对肾脏的毒性作用答案：Ｄ21．肝功能衰竭时不会直接引起：A．凝血功能障碍B．物质代谢障碍C．单核一吞噬细胞系统功能障碍D．肾功能障碍E．心力衰竭答案：E22．下列哪项不是肝性脑病的临床特征?A．可以是急性或慢性B．患者都有昏迷C．可以是复发性D．可表现为性格行为异常E．有的患者发病有明显的诱因答案：B23．肝性脑病时，氨对脑的毒性作用主要不是通过：A．干扰脑组织的能量代谢B．改变脑内兴奋性和抑制性神经递质C．引起呼吸性碱中毒D．抑制神经细胞膜Na+一K+一ATP酶活性E．增加脑内假性神经递质答案：C24．下列哪项不是肝功能衰竭的临床表现?A．出血B．黄疸C．神经精神症状D．Pa02降低E．氮质血症答案：D25．下列哪项不是肝性功能性肾衰竭的特点?A．只见于急性重症肝炎B．肾血流量明显减少C．肾小管功能未受损D．肾小球滤过率严重降低E．常有低血容量答案：A26．治疗肝性脑病的措施中，下列哪项是不妥当的A．静脉点滴谷氨酸钠B．给予足量碱性药物C．补充葡萄糖D．补充钾盐E．给予左旋多巴答案：Ｂ27．有关肝性脑病的神经精神症状的描述哪项是错误的A．轻微性格和行为改变B．睡眠障碍和行为失常C．精神错乱D．最后阶段可出现昏迷E．发病早期就出现昏迷表现，故临床上常称肝昏迷答案：Ｅ28．严重肝病时出现生物转化增多的是A．氨B．胺类C．酚类D．卜氨基丁酸E．以上都不是答案：EB型题(1～3题)A．降低血氨B．增加脑内多巴胺和去甲肾上腺素C．纠正氨基酸失衡D．降低血中GABA水平E．增加神经细胞膜Na+一K+一ATP酶活性1．肝性脑病用L一多巴治疗的直接作用是：答案：B2．肝性脑病用复方氨基酸溶液治疗的直接作用是：答案：C3．肝性脑病用乳果糖治疗的直接作用是：答案：A(4～6题)A．使神经突触部位冲动传递障碍B．抑制神经细胞膜上Na+一K+一ATP酶活性C．使神经元呈超极化状态D．增加血脑屏障通透性E．抑制脑细胞呼吸4．氨中毒对中枢神经的作用环节是：答案：B5．GABA引起脑病的作用环节主要是：答案：C6．缺氧诱发肝性脑病的作用环节是：答案：D(7～9题)A．感染B．酗酒C．便秘D．腹腔放液E．镇静剂、麻醉剂使用不当7．可使肠内毒性物质生成吸收增多，诱发肝性脑病：答案：C8．可导致组织蛋白分解增强、氨生成增多，诱发肝性脑病：答案：A9．可引起门脉血管扩张、肝组织缺血加重，诱发肝性脑病：答案：D(1 0～11题)A．肌肉组织B．肾脏C．肝脏D．肠道上皮细胞E．神经组织10．清除血中芳香族氨基酸的主要器官组织是：答案：C11．清除血中支链氨基酸的主要器官组织是：答案：A12．清除血中硫醇的主要器官组织是：答案：CC型题(1～2题)A．抑制酪氨酸羟化酶B．抑制多巴胺p羟化酶C．两者皆可D．两者皆否1．羟苯乙醇胺：答案：C2．苯丙氨酸：答案：A(3～4题)A．脑内假性神经递质增加B．脑内去甲肾上腺素减少C．两者皆可D．两者皆否3．血浆氨基酸失衡可导致：答案：C4．血氨增高可导致：答案：C(5～6题)A．消化道出血B．利尿剂使用不当C．两者皆可D．两者皆否5．肝硬化患者发生肝性脑病可由于：答案：C6．暴发性病毒性肝炎患者发生肝性脑病可由于：答案：D(7～10题)A．兴奋性神经递质B．抑制性神经递质C．两者皆是D．两者皆否7．谷氨酰胺是：答案：B8．乙酰胆碱是：答案：A9．苯乙醇胺是：答案：D10.5一羟色胺是：答案：B二、名词解释１．氨中毒学说：答：此学说认为肝性脑病的发生是由于肝功能严重受损，尿素合成发生障碍而导致血氨水平增高，增高的血氨通过血脑屏障进入组织，引起脑功能障碍．２．肝功能不全：答：各种致肝损伤因素使肝细胞(包括肝实质细胞和库普弗细胞)发生严重损害，使其代谢、分泌、合成、解毒与免疫功能发生严重障碍，机体往往出现黄疸、出血、继发性感染、肾功能障碍、脑病等一系列临床综合征，此种综合征称之为肝功能不全．３．细胞低渗性低钠血症答：在严重竖堡旦眭疾病时，由于长期营菱不良使细胞分解代谢增强，因钾释放致细胞内低渗，这时细胞外钠进入细胞内而引起低钠血症，称为细胞低渗性低钠血症。

一、选择题：（每题1分，共30分）1．慢性肾功能不全时，最能反映肾功能的指标是（E ）（A）血浆尿素氮（B）血浆尿酸氮（C）血浆肌酐（D）高血钾程度（E）内生肌酐清除率2．使肾动脉灌注压下降的全身血压是（D ）（A）低于40mmHg （B）低于50mmHg （C）低于70mmHg（D）低于80mmHg （E）低于90mmHg3．急性肾功能不全少尿期最严重的并发症是（E ）（A）代谢性酸中毒（B）水中毒（C）氮质血症（D）高镁血症（E）高钾血症4．肝性脑病常见的诱因是（D ）（A）胃肠内含氮物质增多（B）糖类摄入增多（C）脂肪摄入增多（D）上消化道大出血（E）肠道内细菌活动增多5．血氨升高引起肝性脑病的主要机制是（E ）（A）影响大脑皮质的兴奋性及传导功能（B）使乙酰胆碱产生过多（C）使脑干网状结构不能正常活动（D）使去甲肾上腺素作用减弱（E）干扰脑细胞的能量代谢6．低容量性低钠血症（低渗性脱水）对机体最主要的影响是（C ）（A）酸中毒（B）氮质血症（C）循环衰竭（D）脑出血（E）神经系统功能障碍7．低钾血症时可出现（C ）（A）正常性酸性尿（B）正常性碱性尿（C）反常性酸性尿（D）反常性碱性尿（E）中性尿8．临床上对有低容量性低钠血症的患者原则上给予（E ）（A）高渗氯化钠（B）10％葡萄糖液（C）低渗氯化钠（D）50％葡萄糖液（E）等渗氯化钠9．过量的胰岛素引起低血钾的机制是（C ）（A）醛固酮分泌过多，促进肾排钾增多（B）肾小管远端流速增多，使肾重吸收钾减少（C）细胞外钾向细胞内转移（D）钾摄入不足（E）腹泻导致失钾过多10．水肿时产生水钠潴留的基本机制是（E ）（A）毛细血管有效流体静压增加（B）有效胶体渗透压下降（C）淋巴回流障碍（D）毛细血管壁通透性升高（E）肾小球－肾小管失平衡11．某患者术后禁食三天，仅从静脉输入大量的5％的葡萄糖液维持机体需要，此患者最容易发生（B ）（A）高血钾（B）低血钾（C）高血钠（D）低血钠（E）低血钙12．缺血-再灌注损伤最常见于（A ）（A）心肌（B）脑（C）肾（D）肠（E）肝13．心肌顿抑的最基本特征是缺血-再灌注后（D ）（A）心肌细胞坏死（B）代谢延迟恢复（C）不可逆性结构损伤（D）收缩功能延迟恢复（E）心功能立即恢复14．休克早期微循环的变化哪一项是错误的（D ）（A）微动脉收缩（B）微静脉收缩（C）后微静脉收缩（D）动静脉吻合支收缩（E）毛细血管前括约肌收缩15．有关发热的概念下列哪项正确：（B ）（A）体温超过正常值（B）由体温调节中枢调定点上移引起（C）是临床常见疾病（D）由体温调节中枢功能障碍导致（E）发热和过热意思相同16．下列哪项因素参与了应激性溃疡的发病？（C ）（A）高容量性高钠血症（B）水中毒（C）代谢性酸中毒（D）代谢性碱中毒（E）以上都对17．血液中缓冲挥发酸最强的缓冲系统是（D ）（A）HCO3-/H2CO3 （B）Pr-/HPr （C）HPO42-/H2PO4-（D）Hb- /HHb和HbO2-/HHbO2 （E）有机磷酸盐18．肾衰竭患者发生代谢性酸中毒时机体最主要的代偿方式是（B ）（A）细胞外液缓冲（B）呼吸代偿（C）细胞内液缓冲（D）肾脏代偿（E）骨骼代偿19．受体异常参与了下列那种疾病的发生？（B）（A）肢端肥大症（B）重症肌无力（C）霍乱（D）巨人症（E）假性甲状旁腺功能减退症20．某溃疡病并发幽门梗阻患者，因反复呕吐入院，血气分析结果如下：pH 7.49，PaCO2 48mmHg，HCO3- 36mmol/L，该病人酸碱失衡的类型是（B ）（A）代谢性酸中毒（B）代谢性碱中毒（C）呼吸性酸中毒（D）呼吸性碱中毒（E）混合性碱中毒21．发生MODS时，机体最早受累的器官是（A ）（A）肺脏（B）肝脏（C）肾脏（D）心脏（E）脾脏22．在DIC的诊断中，关于D-二聚体的表述，哪一条是错误的：（C）（A）DIC诊断的重要指标（B）D-二聚体是纤溶酶分解纤维蛋白的产物（C）D-二聚体是纤溶酶分解纤维蛋白原的产物（D）在原发性纤溶亢进时，血中FDP增高，但D-二聚体并不增高（E）在继发性纤溶亢进时，血中D-二聚体增高23. DIC最主要的病理生理学特征是：（E ）（A）大量微血栓形成（B）凝血物质大量被消耗（C）纤溶过程增加（D）溶血性贫血（E）凝血功能失常24．下列哪种基因的激活能抑制凋亡（B ）（A）野生型p53 （B）Bcl-2 （C）Fas （D）ICE （E）Bax25．心力衰竭最特征性的血流动力学变化是（C ）（A）肺动脉循环充血（B）动脉血压下降（C）心输出量降低（D）毛细血管前阻力增大（E）体循环静脉淤血26．下列哪种疾病可引起左室后负荷增大（E ）（A）甲亢（B）严重贫血（C）心肌炎（D）心肌梗塞（E）高血压病27．下列哪种疾病引起的心衰不属于低输出性心衰（D）（A）冠心病（B）心肌炎（C）二尖瓣狭窄（D）甲亢（E）主动脉瓣狭窄28．下列哪项与心衰时心肌舒张功能障碍有关（D ）（A）肌钙蛋白与Ca2+结合障碍（B）心肌细胞凋亡、坏死（C）胞外钙内流障碍（D）钙离子复位延缓（E）肌浆网Ca2+释放量下降29．呼吸衰竭发生肾功能不全的最重要机制是（B ）（A）缺氧直接损伤肾脏功能（B）反射性肾血管收缩（C）并发心功能不全（D）并发DIC（E）并发休克30．肺源性心脏病的主要发生机制是（C ）（A）用力呼气使胸内压升高，影响心脏舒张功能（B）用力吸气使胸内压降低，使心脏外负压增加，影响心脏收缩功能（C）缺氧、酸中毒导致肺小动脉收缩（D）血液黏度增加（E）肺毛细血管床大量破坏。