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健康评估实验室检查PPT课件

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健康评估第七章实验室检查ppt(实用资料)

健康评估第七章实验室检查ppt(实用资料)
以晨尿为好。 3、糖尿病病人应空腹留尿，否则应注
明留尿时间。
尿液标本采集
4、细菌培养时，要留取中段尿或导尿 于消毒容器中。
5、不可将粪便或其他分泌物、消毒液 等混于尿标本中。
6、采集24小时尿液标本左尿蛋白或尿 酮定量时，应加入防腐剂，最常用甲 苯5ml。
一、一般性状检查
包括尿量、颜色及透明度、气味、 酸碱反应及比密等。
常用的指标是内生肌酐清除率。 （一）内生肌酐清除率（Ccr）测定 肾单位时间内，把若干毫升血液
（三）临床意义
1、判断有无黄疸及黄疸的程度 2、判断黄疸的类型
三、血清酶学检查
（一）标本采集法 抽取空腹静脉血2ml，注入干燥试管
内，采血前避免剧烈运动和饮酒。 （二）参考值
（三）临床意义
1、反映肝实质损害 （1）急性病毒性肝炎； （2）慢性肝炎、肝硬化、肝癌。 2、胆汁淤积 3、急性心肌梗死
（二）甲种胎儿球蛋白测定
1、标本采集法 抽取空腹静脉血3ml， 注入干燥试管内。
2、参考值：定性试验阴性，定量试验 <25µg/L。
3、临床意义 （1）生理性增高； （2）原发性肝细胞癌； （3）其他恶性肿瘤； （4）活动性肝炎、肝硬化。
第五节 肾功能检查
一、肾小球功能检查 肾小球滤过率（GFR）：测定GFR最
第一节 血液检查
一、红细胞计数和血红蛋白检查 红细胞计数（RBC）指单位
体积血液中红细胞的数量。 血红蛋白（Hb）检查 即测定
血液中各种血红蛋白的总浓度。
1、标本采集：毛细血管采血。
2、参考值
项目
成年男性 成年女性 新生儿
红细胞计数
血红蛋白量 120-160 110-150 170-200

《健康评估》课件第六章 实验室检查

《健康评估》课件第六章 实验室检查

Part １ 血液标本的类型
16
图6-3 白细胞分类计数
Part 1 血液标本的类型
17
【参考值】 白细胞分类计数,见表6-1。
分类计数
细胞名称 中性粒细胞（N）
杆状核 分叶核 嗜酸性粒细胞（E） 嗜碱性粒细胞（B） 淋巴细胞（L） 单核细胞（M）
表6-1 白细胞正常百分数和绝对值 百分率（％）
思考与讨论： 1. 王同学的实验室检查结果是否正常？ 2. 结合查体结果，你认为王同学患了哪种疾病？
Part 1 血液标本的类型
6Hale Waihona Puke 血液标本是实验室检查中最常见的标本，正确采集血液标本是临床护士的基本技能之一。血 液标本的采集方法有三种：毛细血管采血、静脉采血和动脉采血。
血液标本的类型如下
全血标本
血细胞成分检查一般要求 使用全血。采血后应立即 将血液标本注入含适当抗 凝剂的试管中，并轻摇试 管至充分混匀。 ……
目录
Contents
7 浆膜腔穿刺液检查 8 常用临床生化检查 9 临床常用免疫学检查
案例导入
患者王同学，男，17岁。颈淋巴结肿大20天，头晕，上腹部隐痛感2日，遂来医 院就诊。查体：T 38.6℃，P 85次/分，R 18次/分，Bp115/70mmHg。双侧耳后、 颌下、颈部、腋窝和腹股沟均可触及多枚黄豆至鸽蛋大小的淋巴结、轻度触痛、活动 度欠佳；胸骨压痛（+），肝于肋下未触及，脾肋下3cm、质地中等、无压痛。辅助 检查示： WBC 27.5×109/L、N 0.46.L 0.53.幼稚淋巴细胞0.01；骨髓常规：骨髓有 核细胞增生极度活跃，原始淋巴细胞0.276，幼稚淋巴细胞0.388。
白细胞计数
临床 意义
外周血中，白细胞可以分为中性粒细胞、 嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞、单 核细胞5类，如图6-3所示。白细胞数高于 10×109/L称为白细胞增多，低于4×109/L称 为白细胞减少。白细胞总数的增多与减少主要 受中性粒细胞数量的影响，其次也受淋巴细胞 数目的改变的影响。白细胞总数改变的临床意 义与白细胞分类计数基本一致。

实验室检查(健康评估课件)

实验室检查(健康评估课件)

＜3.5 mmol/L
其他：细胞外钾内移：胰岛素注射过量、代谢性
碱中毒、心功能不全或肾性水肿等
五、生化检查
（三）血电解质 2.血清钙、磷测定
–1）参考值 血清钙：2.25～2.75 mmol/L
–
血清磷：0.97～1.61 mmol/L
2）临床意义
–♣ 血清钙增高 血清钙＞2.75 mmol/L
– 骨钙破坏及肾小管对钙重吸收增加：如甲状旁腺功能亢进、骨髓瘤等 – 肠道吸收及转运钙增加：大量服用维生素D
♣ 肝功能损害时，TP和（或）清蛋白可下降，球蛋白增高，甚至
白、球蛋白（A/G）比倒置
六、肝功能检查
（二）胆红素代谢功能检测
（三）血清酶检查
–1.血清转氨酶测定 丙氨酸氨基转移酶（ALT）
–
天门冬酸氨基转移酶（AST）
★ 肝细胞损伤、心肌损伤时转氨酶可升高
2.血清碱性磷酸酶测定（ALP） ♣ 肝胆系统疾病、原发性或转移性肝癌、骨骼疾病时ALP可增高
七、肾功能检查
•
肾脏的基本功能是生成尿液排泄废物，调节水
、电解质和酸碱平衡，此外还制造一些具有重要生理活 性的物质，如肾素和红细胞生成素等。
•
肾功能受损时，代谢产物不能有效地排出导致
在血中的浓度升高，故可通过检测尿素氮肌酐在血中的
浓度来判断肾脏功能。但肾功能的储备强，如果血中的
尿素氮、肌酐升高，往往提示肾实质细胞损害已超过
h，见于剧烈活动、发热、受寒、精神紧张，泌尿系统无器质性病变
♦肾小球性蛋白尿：常见于肾小球肾炎、肾病综合征等原发性肾小球损害
性疾病；糖尿病、高血压、系统性红斑狼疮、妊娠高血压疾病等继发 性肾小球损害性疾病。
三、尿液检查

《健康评估》第六章实验室检查护理课件

《健康评估》第六章实验室检查护理课件
《健康评估》第六章实验室 检查护理课件
ห้องสมุดไป่ตู้
目录
• 实验室检查概述 • 血液检查 • 尿液检查 • 粪便检查 • 其他体液检查 • 临床应用与案例分析
01
实验室检查概述
定义与目的
定义
实验室检查是指通过采集患者的 血液、尿液、粪便等体液标本， 进行实验室分析和检测，以评估 患者的生理和病理状态。
目的
实验室检查是医学诊断和治疗的 重要依据，通过实验室检查可以 协助医生确定病因、监测病情、 评估治疗效果和预后等。
实验室检查结果解读与案例分析
解读异常指标
根据实验室检查结果，结合患者临床 表现和其他检查结果，综合分析异常 指标的意义，为临床诊断和治疗提供 依据。
案例分析
通过具体病例的分析，介绍实验室检 查在临床诊断中的应用和重要性，提 高护理人员对实验室检查的认识和应 用能力。
详细描述
通过血生化检查，可以了解肝脏、肾 脏等器官的功能状况，以及血糖、血 脂等代谢指标的水平，对于预防和治 疗相关疾病具有重要意义。
免疫学检查
总结词
免疫学检查用于检测免疫系统功能和相关疾病，包括免疫球蛋白、补体、细胞免 疫等。
详细描述
通过免疫学检查，可以了解机体的免疫状态，诊断免疫缺陷病、自身免疫性疾病 等疾病，为制定治疗方案提供依据。
浆膜腔积液检查的护理要点包括保持舒适的体位，避免剧烈运动和咳嗽等，同时注 意观察病情变化。
浆膜腔积液检查的注意事项包括保持心情平静、避免过度紧张，如有不适及时告知 医生。
精液及前列腺液检查
精液及前列腺液检查是男性生殖系统 疾病的常用检查方法，通过对精液和 前列腺液的检测，可以了解男性生育 能力和前列腺健康状况。
03

《健康评估》第六章常用实验室检查ppt课件

《健康评估》第六章常用实验室检查ppt课件

退行性核左移
核左移伴有白细胞总数不增高，甚至减少者 表示机体反应性低下，骨髓造血功能减低，预后 不佳。
常用实验室检查1
核右移
是指外周血中衰老中性粒细胞（5叶核 或以上）比值≥3%，称为核右移。
常伴有白细胞总数减少。主要见于骨髓造血 功能低下或造血物质缺乏；也可见于应用抗代 谢药物，如阿糖胞苷等。
ห้องสมุดไป่ตู้
2.尿液外观： 无色、血尿、血红蛋白尿、菌尿或脓尿、胆红素尿 3.气味 4.酸碱反应 5.比重:正常1.015～1.025
常用实验室检查2
二、尿常规检查
(二)化学检查 1.尿蛋白质检查
生理性蛋白尿
病理性蛋白尿
2.尿糖检查
1)血糖增高性糖尿：最常见于糖尿病 2)血糖正常性糖尿：最常见于肾性糖尿 3)暂时性糖尿：生理性糖尿 4)其他糖尿
（三）留尿方法
1.尿液的一般检验 2.尿液的细菌培养 3.尿液中所含物质的定量检验 4.婴幼儿尿液检验

常用实验室检查2
二、尿常规检查
(一)一般性状检查
1.尿量 正常成人尿量为1000～2000ml/24h
(1)多尿：24h尿量＞2500ml 暂时性多尿、病理性多尿 (2)少尿：＜400ml/24h为少尿，＜100ml/24h为无尿 肾前性、肾性、肾后性
人群
成年男性 成年女性 新生儿
血红蛋白（Hb）（g/L） 红细胞（RBC）（×1012/L）
120～160 110～150 170～200 4.0～5.5 3.5～5.0 6.0～7.0
临床意义 ：
（1）红细胞和血红蛋白减少 ： 生理性减少 、病理性减少 （贫血） （2）红细胞和血红蛋白增多 生理性增多 、病理性增多

《健康评估》第六章常用实验室检查

《健康评估》第六章常用实验室检查

常用实验室检查1
（二）白细胞计数和白细胞分类计数
临床意义 ： （1）中性粒细胞（N） （2）嗜酸性粒细胞（E） （3）嗜碱性粒细胞（B） （4）淋巴细胞（L） （5）单核细胞（M）
常用实验室检查1
中性粒细胞核象改变及意义
常用实验室检查1
核左移
指杆状核中性粒细胞增多≥5%，甚至 出现更幼稚阶段中性粒细胞
BUN：成人3.2～7.1mmol/L 全血Cr：88.4～176.8μmol/L
临床意义:
（1）肾小球滤过功能减退 （2）肾前、肾后性疾病 （3）两者都增高，提示肾功能已严重受损
常用实验室检查6
三、肾小管功能
酚红排泄试验（PSP排泄试验） 原理:反映近端肾小管的排泌功能。 正常参考值
（一） 一般性状检查 （二）显微镜检查 （三）化学检查
常用实验室检查3
粪便隐血试验（OBT）
临床意义：隐血试验阳性见于
①消化道溃疡； ②消化道恶性肿瘤； ③其他病变如急性胃粘膜病变、肠结核、 钩虫病、伤寒； ④进食动物血、肉类及大量蔬菜均可出现 假阳性。
常用实验室检查3
粪便隐血试验（OBT）
常用实验室检查5
糖尿病诊断标准
两次空腹血糖分别≥7.0mol/L ，或 2小时值≥11.1mol/L，或 随机血糖≥11.1mol/L，且伴尿糖阳性；或 有多饮、多尿、多食等临床症状者可确诊 诊糖尿病。
常用实验室检查5
三、血糖测定
（二）口服葡萄糖耐量试验（OGTT）
1.标本采集方法 2.参考值 正常人在口服葡萄糖后0.5～1小时血糖水平升 高达峰值，峰值一般在7.8 ～ 9.0mmol/L之间，2 小时后，恢复至空腹血糖水平。 3.临床意义： （1）如服糖后2h，血糖测定≥11.1 mmol/L即可诊 断为糖尿病。 （2）如服糖后2h，血浆血糖在7.8～11.1 mmol/L 称糖耐量减低。

健康评估身体评估ppt课件

健康评估身体评估ppt课件

脱 发
脂溢性皮炎---头顶部局
限性脱发
神经营养障碍---常致斑
秃
麻风、梅毒---眉毛与头
发同时脱落
内分泌疾病 、席汉综合
毛 发
征---眉毛、头发脱落，同
增 多
时有腋毛、阴毛的脱落
66
头部
2、头皮
观察头皮颜色，有无头皮屑、头 癣、 炎症、外伤及疤痕等。
67
头部
3、头 颅 （skull）
注意大小、形状、头发、运动异常和小儿的 前囱情况
6
体型类型
1.瘦长型
2.矮胖型
3.均称型
11
营养状态
• 营养状态判断：皮下脂肪充实程度 ①良好②不良③中等
• 方法:①三角肌厚度 ②体重及体重指数 • 体重指数(BMI)=体重(kg)／身高(m)2 • 正常值(亚洲人)为20～24；如果体重指数男
性大于或等于27、女性大于或等于25则考 虑为肥胖。 • 营养失调:①营养不良 ②营养过度
94
颈部评估
颈动脉
正常情况不易看到颈静脉的搏动。 若安静是能清楚看到颈动脉搏动， 多见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功 能亢进等。
96
颈部
甲状腺的检查
➢ 视诊 ➢ 触诊
➢ 方法：从后面触诊、从前面触诊 ➢ 记录：大小、形态、质地，有无结节、压痛及
震颤 听诊——若触及甲状腺时 ➢ 甲亢时可听到连续性或收缩期血管杂音
3
一般状态评估
• 性别：注意性征的分化、改变并与疾病联系 • 年龄：年龄阶段与某些疾病联系
• 各年龄组疾病谱不同 • 儿童：佝偻病、麻疹、白喉 • 青少年：结核、风湿热 • 中老年：肿瘤、心脑血管病 • ◆年龄与疾病的预后有关
4

健康评估实验室检查ppt课件

健康评估实验室检查ppt课件
15
肝脏疾病实验室检查
血清酶学检查—转氨酶及同工酶
标本采集
血清，黄色或红色管帽真空采血管；
参考范围：
ALT 5 - 40 U/L AST 8 - 40 U/L ALT/AST 1.15
16
肝脏疾病实验室检查 血清酶学检查—转氨酶及同工酶 临床意义 ALT与AST敏感反应肝细胞受损及程度； 反应急性肝细胞损伤ALT更敏感； 反应肝损伤程度AST更敏感。
【参考值】 10-80 ng / L
【临床意义】 AMI 发生1-3小时迅速升高， 为早期诊断AMI标志物
12
肝脏疾病实验室检查
血清酶学检查 血清蛋白质检查 血清胆红素代谢检查 总胆汁酸代谢检查 肝脏纤维化检查
13
肝脏疾病实验室检查
血清酶学检查 1．血清氨基转移酶及同工酶测定
41
肾脏结构及功能
肾小球 肾小体
肾球囊
肾
单 位
曲部 近端小管
肾小管
直部
细段
髓襻 远
直部
端
远端小管
肾
曲部
单
位
集合管
滤过功能
重吸收：2/3 水 电介质 小分子蛋白 葡萄糖 氨基酸
排泌：蛋白、尿酶
逆流倍增：尿液浓缩 重吸收：少量水、钠 调节体液和酸碱平衡
天门冬氨酸氨基转移酶（AST）
-- AMI时升高； -- 但因分布广泛，诊断特异性不高。
9
心肌损伤实验室检查 心肌肌钙蛋白（cTn）测定
心肌肌钙蛋白（cTn）有3种亚型： 心肌肌钙蛋白C（cTnC） 心肌肌钙蛋白T（cTnT） 心肌肌钙蛋白I（cTnI）
cTnI和cTnT仅特异性存在于心肌细胞内。
• 同工酶：CK-MB活性＜10 U/L， ＜总酶活性6%， 质量＜5ug/L 。

临床实验室检查—各类常规检查(健康评估课件)

临床实验室检查—各类常规检查(健康评估课件)
2．血糖正常性糖尿：慢性肾炎、肾病综合征、间质性肾炎 3．暂时性糖尿 ①摄入性糖尿：大量食糖或输注葡萄糖；
②应激性糖尿：系肾上腺素、肾上腺糖皮质激素等大量 分泌所致，见于情绪激动、颅脑外伤、脑血管意外等。
4．非葡萄糖性糖尿：哺乳期妇女的乳糖尿、肝功能不全的 果糖尿和（或）半乳糖尿，以及大量进食水果后的果糖 尿、戊糖尿等
比重高见于糖尿病。 2、尿比重减低 见于急性肾衰竭少尿期及多尿期、
慢性肾衰竭、尿崩症等。
❖ 尿液酸碱度是反映肾脏调节机体内环境体液酸碱平衡能 力的重要指标之一，通常简称为尿液酸度。
❖ 参考值 晨尿多偏弱酸性pH5.5～6.5； 随机尿pH4.5～8.0。
❖ 临床意义： 1. 生理性变化：尿液pH易受摄入食物影响，其它生理活
维持较恒定的弱酸性 ❖ 也可加入防腐剂进行防腐，常用的有以下几种： ①甲醛：每升尿中加入5ml，用于尿管型、细胞防腐 ②甲苯：每升尿中加入5ml用于尿糖、尿蛋白等定量检查 ③盐酸：用于尿17-羟皮质类固醇、尿17-酮皮质类固醇、
儿茶酚胺等测定，按盐酸10ml/24h尿加入
❖参考值 成人：1000～2000ml/24h ❖临床意义： 尿量增多：每日尿量超出2500 ml ①生理性多尿：大量饮水、输液等 ②病理性多尿：尿崩症、糖尿病等
（一）尿液酸碱度测定 （二）尿液蛋白质检查 （三）尿糖检查 （四）尿酮体检查 （五）尿淀粉酶测定 （六）胆红素与尿胆原测定
1．晨尿 ❖ 即清晨起床后的第一次尿标本 ❖ 为较浓缩和酸化的标本，血细胞、上皮细胞及管型等
有形成分相对集中且保存得较好，也便于对比 ❖ 适用于可疑或已知泌尿系统疾病的动态观察及早期妊
，尿淀粉酶也轻度升高
❖ 用新鲜晨尿检查，不使用防腐剂，需避光冷藏。正常人尿 中有少量尿胆原及极微量的尿胆红素排出。尿胆红素和尿 胆原二者称尿二胆

健康评估一般评估ppt课件

健康评估一般评估ppt课件
•呆小症——发育成熟前甲状腺功能减 退，体格矮小、智力低下
巨人症
侏儒症
五、 营养状态
营养状态可依据皮肤、毛发、皮下脂 肪、肌肉、年龄、身高、体重、测量皮脂 厚度、体质指数进行综合判断
营养中等
营养不良
五、营养状态
良好 粘膜红润，皮肤光泽，弹性好，皮下脂肪丰满， 肌肉结实，指甲、毛发润泽，肋间隙及锁骨上窝深浅 适中，肩胛部和股部肌肉丰满。 不良 皮肤粘膜干燥，弹性降低，皮下脂肪菲薄，肌 肉松弛无力，指甲粗糙无光泽，毛发稀疏，肋间隙、 锁骨上窝凹陷，肩胛骨和髂骨嶙峋突出。 中等 介于良好与不良之间。
相关护理诊断
急性意识障碍：昏迷 与肝性脑病有关 慢性意识障碍：昏迷 与脑血管疾病有关 有急性意识障碍的危险 与血氨升高有关 皮肤完整性受损：压疮 与长期卧床有关 有皮肤完整性受损的危险 与心功能不全导致下肢水 肿有关 体温过高：T39.0℃ 与肺内感染有关 体温过低：T35.0℃ 与使用麻醉剂有关
七、面容与表情
肢端肥大症面容： 头颅增大，面部变 长，下颌增大向前突，眉弓及两颧隆 起，唇舌肥厚，耳鼻增大，见于肢端 肥大症病人。
七、面容与表情
满月面容:面圆如满月，皮肤发红，常伴有痤疮 和毛发增多，见于cushing综合征及长期应 用肾上腺皮质激素的病人。
七、面容与表情
贫血面容: 面色苍 白、唇舌色淡、 表情疲惫、见于 各种贫血的病人。
皮肤损害---常见皮疹
1） 斑疹
局部皮肤发红， 不高出皮面也无凹 陷， 不隆起皮面， 见于斑疹伤寒、丹 毒、风湿性多形性 红斑。
常见皮疹
2）玫瑰疹 是一种鲜红色
的圆形斑疹，直 径2～3mm，压 之退色，多发生 在胸腹部皮肤， 为伤寒或副伤寒 的特征性皮疹 。
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标本溶血 标本污染 • 标本采集后因素
概
述
影响实验室检查结果的主要因素：
• 标本采集前因素 • 标本采集中因素：标本采集错误 止血带对血液标本影响 标本溶血：
标本污染
• 标本采集后因素
血液实验室检查
血液由血浆和血细胞（红细胞、白细胞、血小
板）组成，通过血液循环与全身各组织器官紧
密联系，参与机体各项生理功能活动，维持机
一 、 血 液 标 本 的 采 集 和 处 理
二 、 血 液 一 般 检 查
三
、
溶
血
性
贫
血
检
查
四、骨髓细胞检查
五、常见血液病特征
六、出血及血栓性疾病检查
一次性真空采血针和采血管
血液一般检查
标本采集
• 静脉采血，结果准确；耳垂或手指末梢血，用于新生
儿及肿瘤化疗 • EDTA抗凝，紫色帽真空采血管；
（一）红细胞计数和血红蛋白测定
参考值 红细胞数计数 成年男性 （4.0～5.5）×1012/L 血红蛋白 120～160g/L
成年女性 （3.5～5.0）×1012/L
新生儿 （6.0～7.0）×1012/L
110～150g/L
170～200g/L
血液一般检查 --- 红细胞检查
红细胞和血红蛋白增多
• 相对性增多：见于剧烈呕吐、腹泻、大面积烧伤 、甲状腺功能亢进、糖尿病酮症酸中毒等。 • 生理性增多：新生儿、高原居民、剧烈运动等
• 病理性增多：多见于慢性心肺疾病,如阻塞性肺
气肿、肺源性心脏病，发绀型先天性心脏病及真 性红细胞增多症等。
血液一般检查 --- 红细胞检查
红细胞和血红蛋白减少
生理性减少：发育期儿童、老年人、 减少的病因 妊娠中晚期等。 病理性减少：红细胞生成减少、破坏 增多、红细胞丢失过多 即各种原因贫血。 轻度 中度 重度 极重度
健康评估 实验室检查
概
述
实验室检查（laboratory examination）
通过血液、体液、分泌物、排泄物、组织 细胞标本进行，获得疾病的病原体、组织的病理 形态或器官的功能状态资料，结合临床进行分析。
主要内容：

临床一般检查 血液学检查


生物化学检查
免疫学检查 微生物学检查 遗传学检查
血液一般检查 --- 红细胞检查
红细胞计数和血红蛋白测定 红细胞形态学检查
其采血器具及标本容器必须经化 学清洁或达到无菌。
防止溶血：作各类生化检验，要
（四）抗凝剂和采血容器
防止血细胞破裂溶血，主要有容 器不干净、血液遇水、标本被强 力震荡等体外溶血因素。
血液标本的采集和处理
（一）血液标本的类型和用途
（二）采血方法
（三）注意事项 （四）抗凝剂和采血容器
血液实验室检查
体新陈代谢和内外环境平衡。
病理情况下，血液系统疾病可直接导致血液变 化，各组织器官病变也可直接或间接导致血液 发生变化。
血液实验室检查
一 、 血 液 标 本 的 采 集 和 处 理 二 三 、 、 血 溶 液 血 性 一 贫 般 血 检 检 查 查
四、骨髓细胞检查 五、常见血液病特征 六、出血及血栓性疾病检查
管壁缓慢注入容器。
若血标本需要抗凝，采血后立即
（四）抗凝剂和采血容器
将血液沿管壁缓慢注入含抗凝剂 的试管中，充分混匀。
血液标本的采集和处理
（一）血液标本的类型和用途
（二）采血方法
（三）注意事项
采集血气分析样本应隔绝空气 防止分解及自身变化，采血后应
尽快送检。
防止污染：有些项目要求严格，
检测方法： • 自动血液分析仪——血细胞计数及分类
• 全血涂片，人工显微镜检查——血细胞形态学检查
血液一般检查 --- 红细胞检查
红细胞计数和血红蛋白测定
红细胞形态学检查 血细胞比容 红细胞平均值 红细胞体积分布宽度 网织红细胞 红细胞沉降率测定
血液一般检查 --- 红细胞检查
血液标本的采集和处理
（一）血液标本的类型和用途
全血：抗凝，用于血细胞成分检查 血浆：抗凝、离心分离所得，凝血
因子及部分化学检查
（二）采血方法 （三）注意事项 （四）抗凝剂和采血容器 血清：凝固后离心所得，临床化学 及免疫学检查
血液标本的采集和处理
（一）血液标本的类型和用途 （二）采血方法 采血部位： 毛细血管 静脉 动脉 采血时间：检查目的不 同 采血时间不 同 空腹 特定时间采血 随机或急诊采血
（三）注意事项 （四）抗凝剂和采血容器
血液标本的采集和处理
（一）血液标本的类型和用途
采血注射器及容器必须洁净干燥 止血带不得束缚太紧、时间太长
（二）采血方法
（三）注意事项
不得从输液的同一血管抽血。
毛细血管采血时，穿刺深度要适
当，切忌用手挤压逼血液流出。
抽血后应先拔除针头，将血液沿
减少的程度
血液一般检查 --- 红细胞检查
红细胞计数和血红蛋白测定
红细胞形态学检查
血细胞比容 红细胞平均值 红细胞体积分布宽度 网织红细胞 红细胞沉降率测定
红细胞形态学检查结 合血红蛋白测定、红
细胞计数，可推测贫
血原因 大小改变 形态改变 红细胞内血红蛋白含 量 细胞内结构改变
血液一般检查 --- 红细胞检查
红细胞计数和血红蛋白测定
红细胞形态学检查
血细胞比容（Hct）
红细胞平均值
红细胞体积分布宽度 网址红细胞 红细胞沉降率测定
增高：
相对性增高：各种原因所
致的血液浓缩，如严 重呕吐、腹泻、烧伤 绝对性增高：真性红细胞 增多症。 减低 ： 各种原因所致的贫血。
教 学 目 标
掌握
实验室常用检查的标本采集方法。
熟悉
重要检查的正常参考值及其临床意义。
了解
实验室其他检查的目的及临床意义。
概
述
影响实验室检查结果的主要因素：
• 标本采集前因素
• 标本采集中因素
• 标本采集后因素
概
述
影响实验室检查结果的主要因素：
• 标本采集前因素药物 检验单填写 • 标本采集中因素 • 标本采集后因素
概
述
影响实验室检查结果的主要因素：
• 标本采集前因素
• 标本采集中因素：标本采集错误
止血带对血液标本影响 标本溶血 标本污染 • 标本采集后因素
概
述
影响实验室检查结果的主要因素：
• 标本采集前因素 • 标本采集中因素：标本采集错误 止血带对血液标本影响 -- 液体流失、细胞内含物漏出
-- 压迫时间在1分钟以内