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附表1 编号: 贫困学生建档申请登记表
姓名：
学号：
班级：
建档日期：年—月建档结果:
调档日期：年—月调档结果:
调档日期：年月调档结果:
、申请人基本信息表
、建档情况记录表
三、调档情况记录表
班级名称：
评议日期：年 月
注：如你认为申请建档学生存在贫困学生认定的限制条件，请在相应备注栏内 注明。
附表3
贫困学生档案调整班级民主评议票
注：如你认为已建档学生出现贫困学生认定的限制条件，请在相应备注栏内注 明。
附表2
贫困学生建档班级民主评议。
（学区、学校）建档立卡贫困家庭学生信息表——填报单位（盖填报人签字：佐证材料审核人签字：单位负责人签字：章）：（学区、学校）建档立卡贫困家庭学生信息表——填报单位（盖填报人签字：佐证材料审核人签字：单位负责人签字：章）：（学区、学校）建档立卡贫困家庭学生信息表——填报单位（盖填报人签字：佐证材料审核人签字：单位负责人签字：章）：（学区、学校）建档立卡贫困家庭学生信息表——填报单位（盖填报人签字：佐证材料审核人签字：单位负责人签字：章）：（学区、学校）建档立卡贫困家庭学生信息表——填报单位（盖填报人签字：佐证材料审核人签字：单位负责人签字：章）：（学区、学校）建档立卡贫困家庭学生信息表——填报单位（盖填报人签字：佐证材料审核人签字：单位负责人签字：章）：（学区、学校）建档立卡贫困家庭学生信息表——填报单位（盖填报人签字：佐证材料审核人签字：单位负责人签字：章）：（学区、学校）建档立卡贫困家庭学生信息表——填报单位（盖填报人签字：佐证材料审核人签字：单位负责人签字：章）：（学区、学校）建档立卡贫困家庭学生信息表——填报单位（盖填报人签字：佐证材料审核人签字：单位负责人签字：章）：（学区、学校）建档立卡贫困家庭学生信息表——填报单位（盖填报人签字：佐证材料审核人签字：单位负责人签字：章）：（学区、学校）建档立卡贫困家庭学生信息表——填报单位（盖填报人签字：佐证材料审核人签字：单位负责人签字：章）：（学区、学校）建档立卡贫困家庭学生信息表——填报单位（盖填报人签字：佐证材料审核人签字：单位负责人签字：章）：（学区、学校）建档立卡贫困家庭学生信息表——填报单位（盖填报人签字：佐证材料审核人签字：单位负责人签字：章）：（学区、学校）建档立卡贫困家庭学生信息表——填报单位（盖填报人签字：佐证材料审核人签字：单位负责人签字：章）：（学区、学校）建档立卡贫困家庭学生信息表——填报单位（盖填报人签字：佐证材料审核人签字：单位负责人签字：章）：（学区、学校）建档立卡贫困家庭学生信息表——填报单位（盖填报人签字：佐证材料审核人签字：单位负责人签字：章）：（学区、学校）建档立卡贫困家庭学生信息表——填报单位（盖填报人签字：佐证材料审核人签字：单位负责人签字：章）：（学区、学校）建档立卡贫困家庭学生信息表——填报单位（盖填报人签字：佐证材料审核人签字：单位负责人签字：章）：（学区、学校）建档立卡贫困家庭学生信息表——填报单位（盖填报人签字：佐证材料审核人签字：单位负责人签字：章）：校）建档立卡贫困家庭学生信息表填报日期：校）建档立卡贫困家庭学生信息表填报日期：校）建档立卡贫困家庭学生信息表填报日期：校）建档立卡贫困家庭学生信息表填报日期：校）建档立卡贫困家庭学生信息表填报日期：校）建档立卡贫困家庭学生信息表填报日期：校）建档立卡贫困家庭学生信息表填报日期：校）建档立卡贫困家庭学生信息表填报日期：校）建档立卡贫困家庭学生信息表填报日期：校）建档立卡贫困家庭学生信息表填报日期：校）建档立卡贫困家庭学生信息表填报日期：校）建档立卡贫困家庭学生信息表填报日期：校）建档立卡贫困家庭学生信息表填报日期：校）建档立卡贫困家庭学生信息表填报日期：校）建档立卡贫困家庭学生信息表填报日期：校）建档立卡贫困家庭学生信息表填报日期：校）建档立卡贫困家庭学生信息表填报日期：校）建档立卡贫困家庭学生信息表填报日期：校）建档立卡贫困家庭学生信息表填报日期：。
附件2：
2015-2016学年建档立卡贫困户和脱贫户家庭在校学生基础信息调查表
调查人：联系电话：
填表说明： 1.户主一栏信息依据扶贫开发信息系统内容填写；
2.在校生姓名、身份证号、与户主关系、民族依据扶贫开发信息系统内容填写；
3.学校所在地：填写XX市XX县（市、区）；
4.学校：填写学校全称；
5.学校性质：填写高校、普通高中、中职学校、义务教育、学前教育；
6.学校类型：填写“公办”或“民办”；
7.年级：填写一、二、三……；
8.班级：高校学生按XX院系XX专业XX班填写，中职学生按1、2、3……或XX专业填写，普通高中和义务教育学生按1、2、3……填写，学前教育按托班、小班、中班、大班填写；
9.调查表原件由扶贫办保存，复印件由县教育局学生资助管理中心保存。
附件：
建档立卡贫困家庭学生管理台账
乡镇（中心校盖章）学生姓名
所在年级班级
贫困户
户主姓名
家庭详
细住址
贫困生帮扶联系人
资助项目
学校：
校长：（签
名）
性别年龄
身份
证号
是否寄
班主任
宿生
性别年龄与学生电话
关系
家庭在校生
致贫原因
人口情况
姓名单位电话
资助金发放记录
发放时间及方式领取人备注
贫困生流动记录
时间流动去向流动原因备注
备注： 1、本表统计的贫困生是 2016年以来的建档立卡贫困学生；
2、贫困生帮扶联系人必须是建档立卡学校教师。
