《上海市住院医师规范化培训结业综合考核外科考核要求》

2015年上海市住院医师规范化培训结业综合考核工作计划一、考核对象：1.2012年招录的在培住院医师；2.2013年招录的培训时间为2年的具有临床医学博士或硕士学历的在培住院医师；3.2014年招录的培训时间为1年的具有临床医学博士学历的在培住院医师；4.2014年结业综合考核未通过的住院医师。

二、考核科目：共27个学科三、考核报名安排：四、报考资格：1.报考医师接受培训的时间必须达到规定的年限、培训内容应符合培训计划的规定。

2.报考医师在接受培训期间的总出勤时间符合《关于加强上海市住院医师规范化培训结业综合考核资格（结业资格）审核的有关规定》，并完成全部培训计划；3.轮转登记手册填写符合要求，完整、规范；4.轮转科室出科考核合格；5.医院年度考核合格（中医通过模块一考核）；6.通过国家执业医师资格考试；7.公共科目考试合格。

五、考核报名上报材料：1.《2015年上海市住院医师规范化培训结业综合考核报名汇总表》纸质版（加盖院章）和电子版（附件1）；2.报名对象的《轮转计划》和《上海市住院医师规范化培训轮转登记手册》（中医为《培训手册》）；3.报名对象的国家执业医师资格证书、注册证书内页主要信息的复印件（如无证书则需成绩单交原件及复印件）；4.报名对象的最高学历、学位的复印件；5.医院2015年参加结业综合考核情况一览表电子版（附件2）；6.结业综合考核考点申请表（附件3）。

六、准考证领取方式：由考核对象自行上网打印准考证（不需加盖培训医院院章），（第一次考核4月6日起、第二次考核另行通知）。

七、其他：拟参加结业综合考核的住院医师，可登陆上海市住院医师规范化培训综合管理平台http//，查看《关于报考2015年上海市住院医师规范化培训结业综合考核的通知》，并可下载各学科《考核要求》。

八、注意事项：1.本次报名的截止日期是3月4日，逾期不予办理。

2.下半年的结业综合考核（补考）不再集中召开全体培训医院参加的报名工作会议。

上海市卫生局关于印发《上海市住院医师规范化培训和考核管理办法(试行)》的通知文章属性•【制定机关】上海市卫生局•【公布日期】2010.04.12•【字号】沪卫科教[2010]14号•【施行日期】2010.04.12•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗机构与医师正文上海市卫生局关于印发《上海市住院医师规范化培训和考核管理办法（试行）》的通知（沪卫科教〔2010〕14号）各区县卫生局、申康医院发展中心、各有关大学、中福会，各市级医疗机构：为进一步加强本市住院医师规范化培训质量管理，根据《上海市住院医师规范化培训实施办法（试行）》（沪卫科教〔2010〕5号），市卫生局组织专家制定了《上海市住院医师规范化培训和考核管理办法（试行）》。

现将该管理办法印发给你们，请遵照执行。

二○一○年四月十二日上海市住院医师规范化培训和考核管理办法（试行）本市住院医师规范化培训的目标是为本市各级医疗机构培养具有良好的职业道德、扎实的医学理论、专业知识和临床技能，能独立承担本学科常见疾病诊治工作的临床医师。

为进一步加强本市住院医师规范化培训质量管理，有效保障本市临床医师的专业技能素质，制定本办法。

一、培训和考核对象住院医师规范化培训和考核对象为已被本市各住院医师规范化培训医院招录的接受规范化培训的住院医师。

二、培训科目设置住院医师规范化培训按卫生部和国家中医药管理局规定，在内科、外科、妇产科、儿科、急诊科、神经内科、皮肤科、眼科、耳鼻喉科、精神科、小儿外科、康复医学科、麻醉科、医学影像科、医学检验科、临床病理科、口腔科、全科医学科、肿瘤学等19个临床学科和中医内科、中医外科、中医妇科、中医儿科、中医针灸推拿、中医五官科、中医骨伤和中医全科等8个中医学科开展。

住院医师选择的培训学科应与其已取得的或将要考取的《医师资格证书》的类别相一致。

上海市住院医师规范化培训工作联席会议（以下简称“市联席会议”）办公室可根据实际需要，在报请卫生部同意后，增设或调整部分培训学科。

上海地区住院医师示范化培训结业考核要求为了提高医疗人才的综合素质和专业水平，上海地区对住院医师进行示范化培训，同时制定了一系列结业考核要求。

下面将介绍上海地区住院医师示范化培训结业考核的要求。

1.基本要求：（1）掌握并熟练应用国家和地方规定的医学伦理、法律法规等相关知识进行医疗实践；（2）具备基础临床知识、技能和临床经验，能够独立处理常见病、多发病和疑难病例；（3）具备组织、领导、协调等管理能力，能够合理安排医疗事务和团队工作；（4）具备良好的沟通能力、教育能力和团队协作能力。

2.学术要求：（1）具备一定的医学研究能力，能够进行医学文献检索和资料整理；（2）对专业领域内的前沿知识有一定了解，并能够应用于临床实践；（3）能够撰写规范的病历报告，能够进行学术交流和分享。

3.临床技能要求：（1）掌握常见疾病的诊断和治疗方法，能够进行必要的检查、鉴别诊断和治疗方案制定；（2）独立完成一定数量的手术和操作技术，如常见手术、内镜技术、超声检查等；（3）能够合理运用医学影像技术进行诊断和鉴别诊断；（4）掌握急诊医学知识和技能，能够独立处理急诊病例。

4.教学要求：（1）具备一定的教学理论知识和教学方法，能够进行住院医师规范培养；（2）能够进行医疗知识传授，培养后继医学人才；（3）具备指导住院医师参与科研工作的能力，推动科研成果的转化和应用。

5.职业素养要求：（1）具备医务工作的责任感和使命感，能够遵守职业道德规范；（2）具备临床与患者之间的沟通能力，能够与患者建立良好的医患关系；（3）具备应变能力和创新精神，能够解决突发事件和复杂病例；（4）能够团结同事，保持合理的职业竞争关系。

总之，上海地区住院医师示范化培训结业考核要求旨在全面评估住院医师的综合素质和专业水平。

通过对医学知识、临床技能、学术研究、教学能力和职业素养的考核，培养出一批具备高水平医疗服务能力和带头人才后备的住院医师。

同时，这也为提升上海地区的医疗服务水平和推进医疗卫生事业的发展做出了积极的贡献。

2012年上海市住院医师规范化培训结业综合考核考官培训手册（内部资料）上海市住院医师规范化培训事务中心二O一二年五月目录一、上海市住院医师规范化培训结业综合考核考官须知 (1)二、20 1 2年上海市住院医师规范化培训结业综合考核考官培训注意项（补充） (2)三、 2012年上海市住院医师规范化培训结业综合考核要求（27个学科） (3)四、评分表样卷（一）病史采集评分表（样卷） (84)（二）体格检查评分表（样卷） (85)（三）病例分析评分表（样卷） (86)（四）病例分析样题（内科） (87)（五）技能操作评分表（非手术学科样卷） (92)（六）技能操作评分表（手术学科样卷） (93)前言根据《关于印发<上海市住院医师规范化培训实施办法>的通知》(沪卫科教[2010]5号)、《关于印发<上海市住院医师规范化培训和考核管理办法(试行)>的通知》(沪卫科教[2 01 0]1 4号)的文件精神，上海市住院医师规范化培训工作联席会议办公室统一组织结业综合考核，考核合格者方可取得《住院医师规范化培训合格证书》。

受“联席办’’的委托，上海市住院医师规范化培训事务中心会同有关高等院校和培训医院，具体组织实施住院医师规范化培训结业综合考核。

上海市住院医师规范化培训结业综合考核考官的工作职责：一、主要承担上海市住院医师规范化培训结业综合考核(临床技能考核部分)的考官工作；二、热爱并热心于住院医师规范化培训工作，具有一定教学、培训和考核经验的副主任医师及以上者；三、能确保参加上级职能部门组织的各种活动(培训、监考等)；四、能遵守保密守则、安全制度，杜绝舞弊行为上海市住院医师规范化培训结业综合考核（临床技能部分）考官须知结业综合考核是上海市住院医师规范化培训的重要工作之一，考官必须以高度的责任心，按规定执行考核判分工作，保证考核公平、公正。

1．考官本人应接受上海市住院医师规范化培训事务中心（以下简称“事务中心”）的考前培训，明确考核的内容、流程、评分要求、标准及考场规则。

上海市普通外科专科医师规范化培训年度考核方案(2015版)普通外科专科医师规范化培训考核，需要根据专科培训目标，突出临床思维和临床实践技能考核，充分体现应考者的普通外科专科核心能力。

考核常规要求一、每年常规进行医师职业道德、出勤情况、临床实践培训指标（病种病例数和手术操作例数等）完成情况等方面考核。

二、年度考核方案按二年分段进行，每年的考核内容在当年的9月至11月完成，最后一年进行综合考核，在5月至7月完成。

三、所有年度考核的原始材料（病历复印件、理论试卷、病例分析及临床操作评分表、考核结果等）均应存档，以备上级相关部门督查及作为专科医师结业综合考核报名资格认定的依据。

四、考核成绩的认定由年度考核领导小组集体讨论、审定后，达成统一意见，医学院毕教委盖章。

所有考核材料均应由相关职能部门统一存档。

五、参考书籍和期刊➢《黄家驷外科学》，人民卫生出版社➢《Sabiston.Textbook.of.Surgery》，第18版➢《Maingot‘s Abdominal Operations》，第16版第一年年度考核（总分100分）（一）医师职业道德考核和出勤情况（10 %）考核方式：由各培训医院和基地负责考核。

（二）临床实践培训指标（占比30 %）1、病种和病例数及手术操作例数（15%）考核方式：基地自审、培训医院组织专家抽查《专科医师规范化培训登记手册》。

2、上交书面材料（15%）修改住院医师大病历3份、疑难、危重或死亡病人抢救记录3份（讨论材料总结，本人的分析及书面记录）、手术记录3份（培训细则中的要求掌握内容，主刀或第一助手）。

考核方式：由医学院毕教委组织专家评判。

（三）临床综合能力测评（占总分的45%）专科基础理论和临床专业知识考试（满分100分）包括：专科基础理论（解剖、生理、病理、药理等）、特殊影像学判读、常见病规范化诊疗、疑难病例分析、危重病人抢救⑴A2 题20道共40分⑵A3/A4共用题干题10道（每题有3小题）共30分⑶仿真题（单选\多选题）10小题共10分⑷简答题4分⑸名词解释6分⑹英译中10分（约3000个字符）（四）临床教学能力（占总分10%）由所在科室的临床医生根据培训生日常表现进行打分。

上海市住院医师规范化培训和考核管理办法上海市住院医师规范化培训和考核管理办法住院医师规范化培训的目标是为本市各级医疗机构培养具有良好的职业道德、扎实的医学理论、专业知识和临床技能，能独立承担本学科常见病及某些疑难病症诊治工作的临床医师为进一步加强本市住院医师规范化培训质量管理，全面提高本市临床医师的专业技能素质，逐步建立与医疗卫生改革和发展要求相适应的住院医师规范化培训制度，制定本办法一、培训对象住院医师规范化培训对象为具有本科及以上学历、拟从事临床工作的医学专业毕业生二、培训科目设置和培训时间住院医师培训按卫生部规定分内科、外科、妇产科、儿科、急诊科、神经内科、小儿外科、皮肤科、眼科、耳鼻喉科、精神科、康复医学科、麻醉科、医学影像科、医学检验科、临床病理科、口腔科、全科医学科等18个临床学科和中医内科、中医外科、中医妇科、中医儿科、中医针灸推拿、中医骨伤和中医全科等7个中医学科开展，培训时间均为3年三、培训内容与要求住院医师规范化培训内容包括*思想、职业道德、临床实践、专业理论知识和外语业务培训以在培训基地的带教医师指1导下按照卫生部和国家中医药管理局培训大纲从事临床实践技能训练为主四、考核类型与方式公共科目考试：按照卫生部《专科医师培训标准细则》要求的公共科目，并结合医学专业学位课程要求，考试科目由上海市住院医师培训工作联席会议办公室统一组织和实施轮转考核：住院医师在完成按培训标准规定的每一科室轮转培训后，由各培训基地组织有关带教医师组成考核小组，按照培训内容及考核项目要求组织考核，考核结果在培训登记手册中记录年度考核：由培训基地所在医院住院医师管理部门统一组织各培训基地组织有关带教医师组成考核小组，对住院医师该年度的*思想、医德医风、临床轮转时间和完成培训要求的情况等进行审查，达到要求者才能参加年度考核考核成绩作为认定住院医师培训合格的重要依据结业考核：医学会各专科委员会负责制定各学科住院医师结业考核的具体要求，由各医科院校教学机构分别组织住院医师实施以临床实践技能为主的考核根据不同学科住院医师培训的特点，依据卫生部《专科医师培训标准细则》的要求，可采取学分积累、笔试、临床技能考核等多种考核方式2五、考核评价与管理考核结果分为优秀、合格和不合格参加住院医师结业考核成绩合格或优秀者，由联席会议颁发卫生部统一印制的《住院医师规范化培训合格证书》，名单报卫生部备案取得住院医师规范化培训合格证书并符合申请学位条件者，可以向有关学位授予单位申请临床医学硕士专业学位对年度考核不合格者，各培训基地延长其培训时间12个月，继续完成规范化培训任务如两次年度考核不合格者，经联席会议办公室审查同意，停止其住院医师培训资格，中止其劳动合同，离开培训基地结业考核不合格者，给予次年参加结业考核补考机会如补考成绩合格，发放次年度的《住院医师规范化培训合格证书》如补考成绩仍不合格，经联席会议办公室审查同意，停止其住院医师培训资格，中止其劳动合同，离开培训基地医学会各专科委员会、医科院校教学培训机构及其培训基地应严格按照培训标准进行考核医学会各专科委员会具体组织对培训基地培训质量的检查核对对弄虚作假者进行相应的处罚，对情节严重的基地取消其培训住院医师的资格联席会议办公室会同医科院校教学管理部门建立住院医师培训考核平台，具体组织实施住院医师培训考核工作，并负责对各培训基地的培训质量进行检查评估。

上海市住院医师规范化培训结业综合考核要求（外科）
（2014年1月修定）
根据《上海市住院医师规范化培训实施办法(试行)》(沪卫科教[2010]5号)、《上海市住院医师规范化培训和考核管理办法（试行）》（沪卫科教[2010]14号）文件的有关规定，以《上海市住院医师规范化培训细则（外科）》为依据制定外科结业综合考核要求。

本考核要求作为外科专家命题及住院医师应考的基本依据。

一、考核内容
1.掌握内容：占总分的80%。

（1）培训细则中要求掌握的临床基本知识和理论；
（2）病种：培训细则中要求掌握的学习病种；
（3）技能：培训细则中要求在上级医师指导下完成的手术病种。

2.熟悉和了解内容：占总分的15%。

（1）培训细则中要求熟悉和了解的临床基本知识和理论；
（2）病种：培训细则中要求熟悉和了解的学习病种；
（3）技能：培训细则中要求参加的手术病种。

3.相关学科的新理论、新知识、新技术：占总分的5%。

二、考核形式
采用客观结构式临床考核（OSCE）的方式，分为临床思维考核和临床操作技能考核两部分，下设综合知识、心电图及X线结果判读、病史采集、体格检查、病例分析、临床操作六个考站。

各考站的具体
规定如下表所示。

三、参考用书
1.《黄家驷外科学》吴阶平裘法祖主编。

第7版，2008年，人民卫生出版社。

2.《Textbook of Surgery》Sabiston，（克氏外科学英文版第18版）
3.《外科学》吴在德吴肇汉主编。

第7版，人民卫生出版社
4.《外科学》陈孝平主编。

第7版，人民卫生出版社
外科考核流程。

上海市住院医师规范化培训结业综合考核要求（儿科）
（2014年1月修定）
根据《上海市住院医师规范化培训实施办法(试行)》(沪卫科教[2010]5号)、《上海市住院医师规范化培训和考核管理办法（试行）》（沪卫科教[2010]14号）文件的有关规定，以《上海市住院医师规范化培训细则（儿科）》为依据制定儿科结业综合考核要求。

本考核要求作为儿科专家命题及住院医师应考的基本依据。

一、考核内容
1.掌握内容：占总分的80%。

（1）培训细则中要求掌握的临床基本理论和知识；
（2）病种：培训细则中要求掌握的学习病种；
（3）技能：培训细则中要求在上级医师指导下完成的基本技能。

2.熟悉和了解内容：占总分的15%。

（1）培训细则中要求熟悉和了解的临床基本理论和知识；
（2）病种：培训细则中要求熟悉和了解的学习病种；
（3）技能：培训细则中要求熟悉和了解的临床技能。

3.相关学科的新理论、新知识、新技术：占总分的5%。

二、考核形式
采用客观结构式临床考核（OSCE）的方式，分为临床思维考核和临床操作技能考核两部分，下设综合知识、心电图及X线结果判读、病史采集、体格检查、病例分析、临床操作六个考站。

各考站的具体
规定如下表所示。

三、参考用书
1.诸福棠，实用儿科学.7版.北京:人民卫生出版社,2008
2.沈晓明，临床儿科学.北京:人民卫生出版社,2005
儿科考核流程。