突发公共卫生事件概述(第一版)
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突发公共卫生事件近年来,突发公共卫生事件备受社会关注。
这些事件以其突发性、严重性和影响范围的广泛性成为全球性挑战。
公共卫生事件的发生不仅对人们的健康和生活安全造成了威胁,也对社会经济和政治稳定产生了深远的影响。
为了能更好地应对突发公共卫生事件,保护人民生命财产安全,各国纷纷采取了一系列措施来应对和管理这些事件,以减少其对社会的负面影响。
一、突发公共卫生事件的定义与特点突发公共卫生事件是指在一定范围内突然暴发的、以传染病或其他卫生相关事件为主要内容或原因的紧急状况。
这些突发事件通常具有以下特点:1. 突发性:突发公共卫生事件的爆发通常都是突然而非预期的,迅速扩散并对社会产生广泛影响。
2. 严重性:突发公共卫生事件往往导致大量的人员伤亡和疾病传播,对社会经济产生不可忽视的影响。
3. 影响范围广泛:突发公共卫生事件不仅仅在事发地区造成影响,还可能扩散至其他地区乃至全球。
二、突发公共卫生事件的影响突发公共卫生事件对社会经济和政治稳定产生了广泛而深远的影响:1. 经济损失:突发公共卫生事件导致生产中断、消费下降、旅游业受损等,对经济造成重大损失。
2. 社会恐慌:突发公共卫生事件往往引发社会恐慌,人们的生活节奏受到严重干扰,社会秩序受到破坏。
3. 医疗资源紧张:突发公共卫生事件导致医疗资源紧张,医疗机构难以满足患者需求,导致病情扩散、死亡率上升。
三、应对突发公共卫生事件的措施为了更好地应对突发公共卫生事件,各国采取了以下措施:1. 预防措施:加强疾病预防控制、提高公众卫生意识、加强国际卫生合作,以防止突发公共卫生事件的发生和传播。
2. 应急准备:建立健全的应急预案,组织力量对突发事件进行应急救援和处置,提高应对突发事件的能力。
3. 信息共享:各国之间加强信息共享和交流,充分通报和分享突发公共卫生事件的信息,以便各国能更好地应对和管理突发事件。
四、国际合作与经验交流突发公共卫生事件的全球性特点决定了各国需要加强国际合作和经验交流,共同应对这一挑战。
突发公共卫⽣事件概述(第⼀版)突发公共卫⽣事件概述⼀、突发公共事件突发公共事件指突然发⽣,造成或者可能造成重⼤⼈员伤亡、财产损失、⽣态环境破坏和严重社会危害,危及公共安全的紧急事件。
它可以分为:(1)⾃然灾害:⽔旱、⽓象、地震、海洋、⽣物和森林⽕灾等。
(2)事故灾难:各类安全⽣产、交通运输、危险化学品、公共设施和设备、辐射、环境污染和⽣态破坏等事故。
(3)公共卫⽣事件:传染病疫情、群体性不明原因疾病、⾷品安全和职业危害、动物疫情及其他严重影响公众健康和⽣命安全的事件。
(4)社会安全事件:恐怖袭击事件、经济安全事件、涉外突发事件等。
⼆、突发公共卫⽣事件(⼀)突发公共卫⽣事件的概念突发公共卫⽣事件(public health emergencies)指突然发⽣的、造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重⼤传染病疫情,群体性不明原因疾病,重⼤⾷物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。
(⼆)突发公共卫⽣事件的特征(1)突发性:不易预测。
(2)公共属性:危及到是不特定的社会群体。
(3)危害的严重性:对公众健康、⽣命安全、社会经济发展、⽣态环境等造成不同程度的危害。
(三)突发公共卫⽣事件的分期1. 间期指突发事件发⽣前的平常期。
此期应积极制定预案,建⽴健全各种突发事件的预防策略和措施;建⽴与维护预警系统和紧急处理系统,为应对突发事件做好充⾜的准备。
2. 前期(酝酿期)指事件的酝酿期和前兆期。
此期应⽴刻采取紧急应变措施,将可能受到影响的居民疏散到安全地⽅,保护即将受波及的设施,动员紧急救援⼈员待命,并实施发布预警信息,协助群众做好应对准备。
3. 打击期(暴发期)指事件的作⽤和危害期。
不同性质的突发事件,其打击期长短不⼀,如地震和建筑物爆炸可能只有数秒,旋风和球场暴乱最长会持续⼏个⼩时,⽽传染病爆发和洪涝灾害则能连续达数⽉之久。
4. 处理期指灾害救援或爆发控制期。
此期的主要任务包括:救治伤病⼈员,展开紧急公共卫⽣监测;封锁疫源地,进⾏消毒,紧急展开疫苗接种和个⼈防护;调查事故原因,终⽌危害的扩⼤,清除环境中残存的隐患,稳定社会情绪等。
突发公共卫生事件摘要在人类社会的发展进程中,突发公共卫生事件时有发生,给人们的生命健康和社会经济带来了巨大的冲击。
突发公共卫生事件是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。
重大传染病疫情是最常见的突发公共卫生事件之一。
例如,历史上的黑死病、天花等疾病曾肆虐全球,导致大量人口死亡。
近年来,非典、禽流感、甲型 H1N1 流感、埃博拉病毒、新型冠状病毒肺炎等传染病的爆发,也引起了国际社会的高度关注。
这些传染病的传播速度快、范围广,给各国的医疗卫生系统带来了巨大的压力。
群体性不明原因疾病则具有较强的神秘性和复杂性。
当在一定时间、一定范围内出现多例临床表现相似、病因不明的病例时,往往会引起社会的恐慌。
此类疾病的诊断和治疗通常面临诸多困难,需要专业的医疗团队进行深入的调查和研究。
重大食物和职业中毒事件也不容忽视。
食品污染、误食有毒物质或者工作环境中的有害物质超标等,都可能导致中毒事件的发生。
例如,某些地区曾发生的毒奶粉事件、食物中毒事件等,给受害者带来了严重的身体损害。
职业中毒则常见于化工、采矿等行业,长期接触有毒有害物质的工人容易受到侵害。
突发公共卫生事件的危害是多方面的。
首先,直接威胁着人们的生命健康。
大量患者的出现可能导致医疗资源的紧张甚至短缺,一些患者可能无法得到及时有效的治疗。
其次,对社会经济造成严重影响。
企业停工停产、商业活动受限、旅游业停滞等,都会导致经济增长放缓甚至衰退。
再者,会引发社会恐慌和不稳定。
人们对未知疾病的恐惧可能导致抢购生活用品、逃离疫区等行为,进一步加剧社会的混乱。
面对突发公共卫生事件,各国政府和社会采取了一系列的应对措施。
在预防方面,加强公共卫生教育,提高公众的卫生意识和自我防护能力至关重要。
例如,宣传勤洗手、戴口罩、保持社交距离等简单而有效的防护方法。
同时,加强公共卫生监测系统,及时发现潜在的风险因素,做到早发现、早报告、早处置。
突发公共卫生事件的概念与分级分类1、突发公共卫生事件的概念突发公共卫生事件是指突然发生,造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病,重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。
2、突发公共卫生事件的分级根据突发公共卫生事件的性质、危害程度、涉及范围,划分为一般(Ⅳ级)、较大(Ⅲ级)、重大(Ⅱ级)和特别重大(Ⅰ级)四级。
有下列情形之一的为特别重大突发公共卫生事件(I 级):(1)肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市发生并有扩散趋势,或肺鼠疫、肺炭疽疫情波及2个以上的省份,并有进一步扩散趋势。
(2)发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例,并有扩散趋势。
(3)涉及多个省份的群体性不明原因疾病,并有扩散趋势。
(4)发生新传染病或我国尚未发现的传染病发生或传人,并有扩散趋势,或发现我国已消灭的传染病重新流行。
(5)发生烈性病菌株、毒株、致病因子等丢失事件。
(6)周边以及与我国通航的国家和地区发生特大传染病疫情,并出现输入性病例,严重危及我国公共卫生安全的事件。
(7)国务院卫生行政部门认定的其他特别重大突发公共卫生事件。
有下列情形之一的为重大突发公共卫生事件(II级):(1)在一个县(市)行政区域内,一个平均潜伏期内(6天)发生5例以上肺鼠疫、肺炭疽病例,或者相关联的疫情波及2个以上的县(市)。
(2)发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病例。
(3)腺鼠疫发生流行,在一个市(地)行政区域内,一个平均潜伏期内多点连续发病20例以上,或流行范围波及2个以上市(地)。
(4)霍乱在一个市(地)行政区域内流行,1周内发病30例以上,或波及2个以上市(地),有扩散趋势。
(5)乙类、丙类传染病波及2个以上县(市),1周内发病水平超过前5年同期平均发病水平2倍以上。
(6)我国尚未发现的传染病发生或传人,尚未造成扩散。
(7)发生群体性不明原因疾病,扩散到县(市)以外的地(8)发生重大医源性感染事件。
突发公共卫生事件概述一、突发公共事件突发公共事件指突然发生,造成或者可能造成重大人员伤亡、财产损失、生态环境破坏和严重社会危害,危及公共安全的紧急事件。
它可以分为:(1)自然灾害:水旱、气象、地震、海洋、生物和森林火灾等。
(2)事故灾难:各类安全生产、交通运输、危险化学品、公共设施和设备、辐射、环境污染和生态破坏等事故。
(3)公共卫生事件:传染病疫情、群体性不明原因疾病、食品安全和职业危害、动物疫情及其他严重影响公众健康和生命安全的事件。
(4)社会安全事件:恐怖袭击事件、经济安全事件、涉外突发事件等。
二、突发公共卫生事件(一)突发公共卫生事件的概念突发公共卫生事件(public health emergencies)指突然发生的、造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情,群体性不明原因疾病,重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。
(二)突发公共卫生事件的特征(1)突发性:不易预测。
(2)公共属性:危及到是不特定的社会群体。
(3)危害的严重性:对公众健康、生命安全、社会经济发展、生态环境等造成不同程度的危害。
(三)突发公共卫生事件的分期1. 间期指突发事件发生前的平常期。
此期应积极制定预案,建立健全各种突发事件的预防策略和措施;建立与维护预警系统和紧急处理系统,为应对突发事件做好充足的准备。
2. 前期(酝酿期)指事件的酝酿期和前兆期。
此期应立刻采取紧急应变措施,将可能受到影响的居民疏散到安全地方,保护即将受波及的设施,动员紧急救援人员待命,并实施发布预警信息,协助群众做好应对准备。
3. 打击期(暴发期)指事件的作用和危害期。
不同性质的突发事件,其打击期长短不一,如地震和建筑物爆炸可能只有数秒,旋风和球场暴乱最长会持续几个小时,而传染病爆发和洪涝灾害则能连续达数月之久。
4. 处理期指灾害救援或爆发控制期。
此期的主要任务包括:救治伤病人员,展开紧急公共卫生监测;封锁疫源地,进行消毒,紧急展开疫苗接种和个人防护;调查事故原因,终止危害的扩大,清除环境中残存的隐患,稳定社会情绪等。
5. 恢复期指事件平息期。
此期主要是尽快让事发或受灾地区恢复正常秩序,包括搞好受害人群躯体伤害的康复工作,评估受害人群的心理健康状况;针对可能产生的“创伤后应激障碍”进行预防和处理;修建和复原卫生设施,提供正常的卫生医疗服务。
三、食物中毒(一)食物中毒的定义食物中毒是指食用了被生物性、化学性有毒有害物质污染的食品,或者食用了含有有害物质的食品,出现的急性、亚急性食源性疾病。
(二)食物中毒的特征(1)中毒病人在相近时间内均食用过某种共同可疑食品,未食用者不发病。
(2)同起中毒病人的临床表现基本相似。
(3)潜伏期一般较短,病程依致病病原的种类和中毒个体差异而不同。
(4)一般无人与人之间的直接传染。
(5)从中毒食品和中毒病人的生物样品中检出能引起与中毒临床表现一致的病原。
(6)未获取足够的实验室诊断资料前,可判定为原因不明食物中毒。
(7)停止食用中毒食品后,发病很快停止。
(三)食物中毒的典型案例从5月11日下午开始,位于徐州市王陵路的徐州妇联幼儿园72名孩子出现腹泻、呕吐、发烧等疑似食物中毒症状。
徐州市疾控中心实验室经流行病学调查,判定引起幼儿腹泻的原因为细菌性食物中毒,中毒食品为油焖大虾,中毒病因是副溶血弧菌、沙门氏菌,为夏季食物中毒常见的细菌种类。
据徐州市疾控部门统计,截至13日下午4时37分,尚有21名腹泻幼儿在医院观察治疗、病情趋向稳定。
其余均已痊愈。
四、传染病举例(一)鼠疫1. 概述鼠疫可经鼠、蚤传播,有潜伏期短、高热、剧咳、出血,致死性强等特点。
肺鼠疫经空气飞沫传播,无防护极易在短期内大面积播散。
2. 鼠疫流行史历史上有3次大流行,死亡数亿人:(1)第1次在公元6世纪(527~565年),全世界死亡约1亿人。
(2)第2次在公元14世纪(1347~1350年),这次大流行欧洲死亡2500万人。
(3)第3次在公元19世纪(1894年),波及亚洲、欧洲、美洲、和非洲60个国家。
在我国,据推测在公元6世纪第1次世界鼠疫大流行时就有流行,但开始有可靠记录的是14世纪大流行,1300万人死于本次鼠疫流行。
3. 鼠疫流行现状20世纪中叶(50~70年代),鼠疫病例多发生在有鼠疫自然疫源地存在的地区,呈散发或小范围的暴发。
80年代以来,鼠疫在世界范围内逐渐活跃,尤其是进入90年代,这种趋势更加明显。
1980~1999年,非洲、美洲、亚洲有25个国家报告人间鼠疫病人35136例,死亡2899例。
1994 年突然在印度苏拉特市暴发流行,报告病例876例,死亡56例。
引起了巨大的社会恐慌,在短时间内造成巨大经济损失。
在我国,1900~1949年,我国鼠疫分布于20个省区501个县,发病人数1155584人,死亡1027048例。
1950~1999年,发病人数7937人,死亡2728例。
1980~1989年,发病人数102例,1990-1999年,发病人数371例,2000年,发病人数254例,除蒙古旱獭疫源地外其它10类疫源地都有不同程度鼠、人间鼠疫散发或局部暴发流行。
因此,加强鼠疫防治工作刻不容缓。
(二)霍乱霍乱在世界上曾经有过七次大流行,前六次在100多年前,主要是古典生物型,第七次流行一般认为是从1961年至今,此次流行的分型主要是爱尔托尔型流行,1992年,专家发现新的霍乱类型即O139型,目前国内出现的霍乱病例大多数是这个类型。
国内霍乱暴发的高峰期,在1991~1992年,报告病例达到几万例。
1994年江苏灌南局部暴发霍乱疫情,共发病12例,男女之比1.4:1,主要是农民、散童及小学生,临床类型都为中重型。
(三)SARSSARS是典型的突发公共卫生事件,给中国以及世界带来了深远的影响。
2002年11月16日,中国广东,首例SARS病例。
2003年2月中旬,首次大范围公众传播。
2003年3月中旬,首次在全球爆发流行。
2003年7月5日,最后一例报告的SARS病例。
(四)甲型H1N1流感截至2010年3月31日,全国31个省份累计报告甲型H1N1流感确诊病例12.7余万例,其中境内感染12.6万例,境外输入1228例;已治愈12.2万例,在院治疗4859例,居家治疗46例,死亡病例800例。
2010年3月1日至31日,31个省份报告新增甲型H1N1流感确诊病例429例,均为境内感染;居家治疗355例,住院治疗70例;死亡7人。
2010年3月份,全国流感哨点监测结果显示,医院共报告流感样病例19.6万例,比2月份(197054例)减少0.7%,全国流感流行强度与前两年同期基本持平;流感病例占流感样病例的比例为22.1%,比2010年2月份报告的比例(24.4%)有所下降;甲型H1N1流感病例占流感病例的比例为5.1%,比2010年2月份报告的比例(11.1%)明显下降。
5月19日,日内瓦法新电世界卫生组织总干事陈冯富珍称,全球安然渡过甲型H1N1流感疫情实属“幸运”。
(五)手足口病2008年3月底在安徽省阜阳市首先发现因肠道病毒(EV-71)感染引起婴幼儿手足口病。
(六)炭疽第一次世界大战德国使用,美国50年代开发为生物武器,是生物武器最佳候选。
它有如下的特点:(1)易获得,易运输,易保存,易施放,难清除。
(2)炭疽杆菌易形成孢子,抗阳光,抗热和消毒剂,外界存活力强(存活50年以上)。
(3)致死性强。
(4)皮肤性不治疗发生毒血症病死率21%(治疗1%)。
(5)吸入性和胃肠性病死率可达80-90%(现45%)。
(6)潜伏期1~6天,高烧,呼吸困难,咯血、吐血、拉血,24~36小时死亡。
研究表明:用飞机在50万人口的城市上空迎风飞行1.5英里,喷洒110磅炭疽孢子会造成2万4千人死亡,无数人得病,全城处于心理恐惧阴影之中。
抢救治疗暴露于炭疽孢子的10万人的费用可高达260亿美金。
因此炭疽杆菌(anthrax)作为生物武器是非常恐怖的。
(七)天花天花是一种病毒性烈性传染病,经呼吸道和直接接触传播,潜伏期7~17天,突发高热,2~3天后出疹,四肢脸部开始到躯干。
暴露的人有30%会得病。
未接种的病死率达20~40%,接种的病死率3%。
到目前为止,天花在世界范围被人类消灭的第一个传染病。
1977年全球根除,只有美国和俄罗斯合法保存天花病毒,据说法国和朝鲜也有。
不能排除恐怖分子拥有的可能。
对付天花唯一的武器是接种和隔离病人。
暴露前和暴露后2~3天内接种有完全保护,暴露后5天内接种可降低死亡率。
接种10年后免疫保护功能大部分消失。
五、食品安全问题举例至2008年9月29日,我国已有5.4万多名婴幼儿由于食用了受三聚氰胺污染的奶制品而造成肾结石。
还有海南“毒豇豆”事件、美的九阳“紫砂门”事件(红粉、氧化镍、二氧化锰等化学原料作为“釉水”调色)、双汇“瘦肉精”事件等。
六、药品安全问题举例2006年5月广东省部分患者因使用了齐齐哈尔第二制药厂生产的“亮菌甲素注射液”出现了严重的不良反应,并致4人死亡。
2006年7月涉及10个省份的部分患者使用“欣弗”后出现胸闷、心悸、心慌等症状。
截止8月5日全国报告不良反应事件81例,其中3例死亡。
七、人为事故举例2003年卫生部公布我国重大职业中毒事故46起,涉及人数639人,死亡61人。
中毒物质主要是硫化氢和一氧化碳等窒息性气体。
山西省襄汾9.8特大尾矿库溃坝事故造成276人死亡,为2008年中国死亡人数最多的一起安全生产事故;有51人被移送司法机关,追究刑事责任,62人受到党纪政纪处理。
山西焦煤集团屯兰矿2.22特别重大瓦斯爆炸事故,造成78人死亡、114人受伤,其中重伤5人。
八、自然灾害举例2008年1月起浙江、安徽、广东、四川、贵州等19个省级行政区均受到低温、雨雪、冰冻灾害影响,死亡107人、失踪8人、紧急转移安置175.9万人。
5.12汶川8.0级大地震,截至2008年9月25日12时,汶川地震已确认69227人遇难,374643人受伤,失踪17923人。
4.14青海玉树地震,截止4月25日下午17时,玉树地震已造成2220人遇难,失踪70人。
2011年3月11日日本9.0级地震伴海啸,11~13日共发生168次5级以上余震,已确认14704人遇难、10969人失踪。
地震导致福岛核电站核泄漏,1、2、3、4号机组接连发生事故后,日本各地均监测出超出本地标准值的辐射量。
大陆居民因谣言抢购食盐。
九、社会安全事件举例9.11恐怖事件造成3000多人丧生,世贸中心的两幢摩天大楼化为废墟,使得美国经济一度处于瘫痪状态。
北京时间2005年10月29日20点15分,印度首都新德里发生连环爆炸,至10月30日,至少造成61人死亡188人受伤。
十、化学恐怖举例1995年3月20日,东京5条地铁线14个站口发生沙林(20公斤)中毒,造成12人死亡,5510人中毒。