下载文档原格式
三级心理咨询师案例问答题模版1.对该案例的初步印象是什么？请说明理由。
答：对本案例的初步印象是……其理由如下：
（1）排除精神病性障碍：根据区分心理正常与异常的三原则，求助者的主观世界与客观世界是统一的，其心理活动是内在协调的，其人格具有相对稳定性。本案中……因此，求助者的心理与行为不属于精神障碍范围。
（2）排除神经症：心理冲突有变形和常形之分。变形是指与现实环境没有关系，且不带有明显的道德色彩。心理冲突的变形是神经症的，而心理冲突的常形是大家都有的经验。本案例中…（例：有明显的现实诱因，且含一定的道德属性，属于心理冲突常形）。
（3）一般心理问题是由现实因素激发，持续时间较短，情绪反应能在理智控制之下，不严重破坏社会功能，情绪反应尚未泛化的心理不健康状态。严重心理问题是由相对强烈的现实因素激发，初始情绪反应剧烈、持续时间长久，而且内容充分泛化，影响了正常工作和生活，因此求助者属于……
【一般心理问题的诊断】
（1）由于（现实生活、工作压力、处事失误）而产生内心冲突，并因此体验到不良情绪；
（2）不良情绪不间断地持续满一个月或不良情绪间断地持续两个月仍不能自行化解；
（3）不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下，始终保持行为不失常态，基本维持正常生活、学习、社会交往，但是效率有所下降。
（4）自始至终，不良情绪的引发仅仅局限于最初事件，即便是与最初事有联系的其他事件，也不引起此类不良情绪。
【一般心理问题的鉴别诊断】
（1）与精神病鉴别：根据病与非病三原则，精神病的特点是患者的知情意不统一，没有自知力，一般不主动求医，常常表现出幻觉、妄想、逻辑思维紊乱及行为异常等。而该求助者知情意协调一致，有自知力，主动求医，无幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。
（2）与神经症鉴别：求助者的心理冲突带有明显的道德色彩，与神经症的心理冲突的变形不同，因此可以排除神经症。
（3）与严重心理问题鉴别：严重心理问题的反应强烈，反应已泛化，对社会功能造成严重影响，病程大于两个月。而求助者的心理问题没有对社会功能造成严重影响，持续时间较短，情绪反应内容未泛化，因此可以排除严重心理问题。
【严重心理问题的诊断】
（1）求助者经历过比较强烈的现实性刺激，而引起的心理冲突，有现实意义，求助者体验到痛苦情绪。
（2）痛苦的情绪体验持续时间在两个月以上，半年以下。
（3）对生活、工作和社会交往有一定程度的影响，而难以解脱。
（4）痛苦情绪泛化到生活的其他方面。
