截肢与护理
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截肢术后的护理及观察要点
一、护理措施
1、控制外出活动,减少病人与病毒的接触,避免细菌侵入;
2、穿戴正确的保护装备,使患者免受外界伤害;
3、及时更换患者术后床单枕头、睡衣;
4、及时更换被污染的手术过程中的手术器械和一次性使用的物品;
5、严格的清洁护理措施,如双手消毒,定期更换护理用品;
6、掌握病人术后体温及搏动,观察术后的病情是否有变化,及时通知医生;
7、注意对病人的心理状态,能够帮助他们建立正确的心理调节;
8、注意术后护理和活动训练,术后及时做好预防措施,避免松解和针管作用;
9、监测术后凝血功能,避免发生出血;
10、携带病人护理将近,防止意外状况;
二、观察要点
1、术后及时对残端再造情况进行观察,及时更换植入物表面的衣物和活动装置;
2、注意观察残端再造区是否有炎症的迹象,如肿胀、红肿、出血、疼痛等;
3、术后需要观察被截肢部位感染的情况,如有高温、生疮、脓血表面等;
4、注意观察是否排气;
5、及时更换床单和枕头,并注意观察体表散发物渗液的情况;
6、定期监测肢体血压能否正常;
7、定期观察肢体及关节的活动状况,早期实施微创肢体训练;
8、定期记录残端再造区血糖、耐氧量以及其他检查结果;
9、观察术后病人的康复情况,早期及时开展心理干预,防止术后抑郁等心理病;
10、对肢体肌肉酸痛及体温异常等症状进行观察,及时通知医生。
截肢术后常见护理问题和措施
一、截肢术后常见的护理问题
1、感染
因为截肢术后患者有一定的创面,容易受到感染,因此,护理人员应当加强对患者的观察,如发现感染症状,应及时采取有效的护理措施,并及时给予抗生素治疗。
2、痛觉失调
截肢术后,由于神经末梢的切断,患者可能出现痛觉失调的现象,护理人员应积极的采取措施缓解患者的痛苦,例如建立正确的护理措施,调节患者的情绪等。
3、肌肉痉挛
截肢术后,由于神经的切断,会导致患者出现肌肉痉挛,护理人员应积极的采取措施,例如通过舒缓按摩等方式调节患者的肌肉痉挛状况,以缓解患者的症状并减少痛苦。
4、创面疼痛
截肢术后,患者的创面可能会发生疼痛,护理人员应积极采取措施,例如采用镇痛剂和温热护理等,以缓解患者的症状,并将痛苦降低到最低程度。
二、护理措施
1、加强消毒护理
护理人员应及时加强对患者创面的消毒护理,使患者的创面清洁无菌,以防止感染的发生。
2、加强运动护理
护理人员应积极的给予患者运动护理,例如做一些有利于患者恢复的轻度运动,以缓解患者的肌肉痉挛状况,缩短伤口愈合的时间。
3、心理护理
护理人员应积极的给予患者心理护理,例如建立正确的心理认知,引导患者正确处理精神紧张和焦虑情绪,以缓解患者的精神压力和焦虑感。
4、营养护理
护理人员应加强对患者营养护理,给予患者充足的营养,例如对患者进行输液,并要求患者多吃一些有益营养的食物,以促进患者的康复。
截肢术后护理问题及措施
截肢术后是指通过手术去除某个部位的肢体,因为这个手术是一种大型手术,所以术后护理非常重要。
以下是截肢术后护理的问题和措施:
1. 疼痛管理:截肢术后,疼痛是常见的问题。
护理人员应该通过正确使用止痛药和冷敷来控制疼痛。
同时,如果患者感到疼痛加重或者无法缓解,应及时通知医生。
2. 前列腺深静脉血栓(DVT)预防:截肢术后,患者可能会出现DVT。
为了预防DVT,护理人员应该在患者的床上进行各种活动,如踝关节转动和膝盖弯曲,以促进血液循环。
另外,如果患者需要卧床休息,应使用压缩袜。
3. 创面护理:截肢术后,创面护理非常重要。
护理人员应该每天进行创面清洁和更换敷料,以避免感染和保持创面的干燥。
4. 康复训练:截肢术后,患者需要进行康复训练来适应新的生活方式并恢复肌肉功能。
护理人员应该帮助患者进行一些适当的康复训练,并监督其进展。
5. 心理支持:截肢术后,患者可能会出现各种心理问题,如抑郁和焦虑。
护理人员应该给予患者心理支持,并鼓励他们参加康复小组和其他社交活动。
6. 安全措施:截肢术后,患者需要遵守一些安全规则,如使用拐杖或助行器走路,以避免跌倒和摔伤。
护理人员应该教育患者如何正确使用这些工具。
总之,截肢术后的护理非常重要,护理人员应该密切关注患者的情况并采取相应的措施,以确保患者能够尽快康复。
截肢手术护理
定义
截肢术是指通过手术切除失去生存能力、生理功能及危及生命的部分或全部肢体,以挽救患者的生命。
适用范围
四肢严重毁灭伤;肢体广泛挤压伤合并急性肾衰;肢体有严重特异性感染危及生命;冻伤或烧伤而致肢体坏死;血管疾病并发肢体坏死;四肢恶性肿瘤无远处转移;慢性骨髓炎久治不愈,肢体又难以恢复功能;四肢先天性畸形不能手术矫形,严重影响功能。
护理常规
一、按外科疾病手术一般护理常规
二、术前护理
1、危重患者应先抢救,纠正休克,并监测生命体征变化。
2、向患者及其家属介绍截肢的必要性,消除顾虑,配合手术。
3、患肢制动,伤口处应用无菌纱布加压包扎,必要时应用止血带,每小时放松一次。
4、给予高热量、高蛋白、多维生素饮食,必要时可静脉营养支持。
5、床边备止血带、沙袋。
三、术后护理
1、床边备护架,以防止患肢幻觉出现,发生坠床。
2、病情观察。
(1)观察患者生命体征变化。
(2)观察残端伤口出血情况,若有大出血倾向,立即应用止血带止血,高位截肢发生大出血时应用沙袋压迫止血。
3、保持引流管通畅,观察引流液的量、色、性质。
4、抬高残端,2日后放平肢体。
局部弹力绷带加压包扎固定,以防残端关节挛缩。
5、残肢疼痛时,遵医嘱适量应用镇痛剂、镇静剂。
6、残肢反应期后,鼓励患者床上行残肢后伸锻炼,2周后拆线可扶拐下地,并进行残肢肌肉、关节主动性运动,适度撞击、拍打增强皮肤耐受性,为安装假肢做准备。
7、健康教育。
(1)术后6个月可装配假肢,教会患者残肢锻炼。
(2)培养独立生活能力。
(3)定期复查。
截肢病人的护理【观察要点】1、观察患者全身情况、生命征。
2、观察残端有无出血、水肿,评估残端疼痛性质,有无感染。
3、观察患者的情绪变化。
【护理措施】术前护理1、危重患者应首先抢救生命。
2、截肢皮肤完整者术前做好皮肤准备,肢体有开放性伤口术前应换药并加厚包扎,在截肢处做好皮肤准备。
3、做好心理护理。
由于截肢均会使身体遗留永久性缺陷和肢体功能障碍或丧失,造成患者心理严重创伤。
因此要做好患者的思想工作,关心体贴,向病人介绍截肢的必要性及良好的预后效果,日后假肢的安装与功能的重建,帮助患者接受现实,鼓励患者战胜疾病的信心。
4、对长期慢性消耗性疾病、贫血、低蛋白血症等患者,术前应补充高热量、高蛋白、高维生素饮食,必要时可输血及静脉营养,以利术后伤口愈合。
术后护理1、术后床边备止血带以便应急时压迫止血。
2、严格床头交接班,观察患者全身状况及残端伤口情况。
3、下肢截肢术后1—2天内应抬高患肢,以减少出血和水肿,及时使残肢维持伸展位或固定功能位。
膝下截肢患者躺、坐时不要让残肢垂下床缘,膝上截肢患者不要将枕头放在二腿之间,术后2—3日后可练习床上坐起,全身情况好者,术后5—6日开始扶拐离床活动。
4、每日观察残端皮肤,注意有无压痛、水肿、发红或撕裂现象,骨凸部位应用棉垫衬护,残端水肿多因包扎不当、过紧、过松引起,应及时纠正。
5、病情稳定后及早开始残肢功能锻炼,伤口拆线后即可进行残肢肌肉的主动运动、抗阻力运动,增加关节的伸屈和平衡运动,防止关节挛缩。
6、伤口愈合后,应指导患者用中性肥皂清洗残肢,但不浸泡,以免软化残肢皮肤,对残端经常予均匀的拍打或压迫、按摩,用残端蹬踩在柔软物品上,由软至硬,逐渐负重,促进残端软组织收缩。
7、根据疼痛的原因解除疼痛。
【健康教育】1、指导患者注视残端,通过心理治疗预防幻肢痛。
2、早期装配假肢,如下肢假肢者可早期下床,对残肢间隙性加压刺激。
截肢护理问题及护理措施
1.问题
a.残疾痛苦:病人对切断的器官可能有很强烈的抗拒和负面情绪;
b.残疾膨胀:血液淤积、淋巴液淤积,以及残肢的肿胀增加;
c.感染:器官缺损、淤积和组织机能紊乱,增加感染的危险性;
d.运动:关节僵硬、肌肉功能减退,残肢疼痛及脱张,导致残肢功能受损;
2.护理措施
a.心理护理:以温和、耐心,加以理解、关爱,引导病人接受切断器官、及相关护理;
b.消除残疾膨胀:通过消除淤血,促进淋巴循环以消除淤积,减少肿胀的发生;
c.防治感染:按时做洁净护理,加强残肢护理,改善局部循环,并判断潜在感染情况;
d.恢复运动:建立良好的支架固定体位,做活动操和力学操,以及物理治疗等,促进残疾恢复正常功能。
截肢术后的护理及观察要点以《截肢术后的护理及观察要点》为标题,本文旨在阐述一下截肢术后的护理及观察要点。
在现代的医疗护理中,截肢术的应用越来越多,它不但作用于治疗,还在生活中用于保护残疾患者的安全。
本文将从护理准备、手术护理、截肢患者的基本需求、观察评估和病情处理等几个方面来介绍截肢患者的护理及观察要点。
一、护理准备。
护理准备是护士在截肢手术前做的准备工作,包括宣教护士对患者进行病情介绍和宣传,对患者进行全面的生理检查,评估患者的心理状况,从而确定患者是否适宜手术,为患者的手术护理做的准备工作。
同时,护士还根据患者的体格检查,进行病人的血液检查,确定患者的血液类型,为紧急流血时使用输血做准备。
二、手术护理。
手术护理包括护士对患者实施基本护理,操作活动,维持心理状态,为患者准备和管理外科器械,安排患者的术前注射,辅助外科医师完成外科操作,陪伴患者进行手术,以及维护外科洁净度,并逐步准备患者恢复护理。
三、截肢患者的基本需求截肢患者的基本需求是指创面的护理,其目的在于促进外科创面的愈合,防止感染,减少疼痛,以及维持肢体正常活动。
包括:清洁创面、滋润消毒、预防淤痂等,以及应用绷带托膝法、悬挂法、网状法等护理技能。
四、观察评估观察评估是护士对手术后患者进行观察,以及对创面的效果进行评估。
主要观察创面有无愈合,颜色是否正常,风湿性关节疼痛的发生等。
同时,护士还要定时对患者的体温、血压、呼吸、心率、体重等进行评估,并记录下来。
五、病情处理病情处理是护士根据患者的实际情况,结合手术后的护理,对患者进行管理和观察。
根据患者的具体情况,采取不同的护理措施,以加快患者的恢复,缓解疼痛,预防和治疗感染,促进创面愈合,维护患者的生理功能,以保护截肢患者的生命安全。
总之,截肢术后护理和观察要点囊括了护理准备、手术护理、截肢患者的基本需求、观察评估和病情处理几个方面,是完成手术护理的重要步骤,是保证截肢患者的安全的关键。
护士应该牢记,要积极正确地开展截肢患者的护理及观察,以保证患者的安全和较快的恢复。
截肢术后的护理
一、截肢术后的护理二、截肢术后常见并发症三、截肢术后如何进行康复锻炼
截肢术后的护理1、截肢术后的身体护理
1.1、做好病人生命体征的观察纪录,准备好各种抢救设施,便于及时救治。
1.2、术后24~48h应抬高患肢,预防肿胀,下肢截肢者,应每3至4h 俯卧20至30分钟,并将残肢以枕头支托,压迫向下;仰卧时,不可抬高患肢,以免造成膝关节的屈曲痉挛。
1.3、床头备止血带,预防继发性大出血。
1.4、及时建立输血,输液静脉通路,保证病人及时有效的治疗。
1.5、保持截肢残端清洁、干燥、无压迫、预防残端压伤及感染。
1.6、确保病人体位的正确摆放,预防残端挛缩。
2、截肢术后的心理护理
2.1、术前做好患者对截肢不理解的思想工作,以取得配合,以免延误治疗。
术后要以同情关怀的态度安慰病人,使病人正视现实,树立起战胜伤残的信心。
2.2、幻肢痛:属精神因素性疼痛,应引导病人注视残肢,接受截肢事实。
3、截肢术后的运动饮食护理
3.1、指导病人及时进行残肢主动运动和被动运动,以增强残存肌力。
预防各种并发症。
3.2、帮助患者扶拐行走,加强残肢功能锻炼,保持关节的正常活动度。
做好安装义肢前的准备。