中国人心电数据库建立的意义及实施

心电信息系统的设计与实现近年来，我国医院信息化和系统化建设取得了较大进步，当前很多医院已从财务管理为中心的会计信息系统向以患者为中心的临床信息系统方向转化，并建成了以医院信息系统(hospital information system，HIS)为基干，以医嘱、电子病历、医务会计为主体，以临床信息系统(clinical Information system，CIS)、实验室信息管理系统(1aborators；Informationmanagement system，LIS)、放射科信息管理系统(radiology Information system，RIS)；影像归档和通信系统(picture archiving and communicationsystems，PACS)等临床专业系统为支撑的医院整体信息化平台”。

然而，医院最大检查量之一的心电机检查、单机打印的模式上。

心电检查信息化的主要困难原因在于：心电信息分类较为繁杂，心电图设备厂商众多，虽然2007年已经出台了国际心电信息标准(MFER ISO／TS l 1073—92001 2007)，但尚未得到其广泛应用，因此尽管心电信息是人类最早实现数字化的生物信息之一，但其整体的信息化进展却明显落后于医学影像等技术的应用。

心电信息管理系统主要应用于电生理检查，实现心电图的采集、存储、诊断、管理。

同时与医院HISSH连接，使心电图检查真正融入到医院的信息化建设中，并最终实现医疗信息共享的目标。

下面从从心电图信息系统的建设目标、数据采集、数据处理、与HIS 集成以及系统构成等方面全面介绍心电图信息管理系统的设计与实现。

1 建设目标●能够实现心电图数字化的采集、存储和管理，降低运作成本。

心电图信息系统实施后，医院的门诊医生工作站、临床医生工作站和相关科室均能方便阅读病人的心电图信息，在医院内部实现无纸化管理。

●实施的心电图信息系统必须与医院信息系统完全集成，信息能够高度共享。

心电图信息化管理系统的建设与应用分析心电图（ECG）检查属于临床诊断尤其是心脏病诊断最常用方式之一，ECG 信息化管理可以有效实现ECG高采样率的储存，更加及时准确提供当前及既往心电信息。

ECG信息化管理系统的建立，能够提供心电数据集中地进行储存、分析、管理与统计，且该系统和医院信息系统（HIS）连接，将心电检查汇入至医院信息化建设当中，有效实现了资源网络共享。

ECG信息化管理系统是医院信息化管理中重要一部分，为医院、患者及社会均带来便利，该管理系统的有效应用对医院的进一步发展与信息化决策具有重要参考价值。

该文从ECG信息化管理现状出发，论述其建设过程以及建设意义，分析该系统的具体应用。

标签：心电图；信息管理系统；应用；建设随着我国社会经济发展，为适应社会逐步信息化趋势，信息技术也在不断的发展、推广与普及。

医院为社会结构中一个重要组成部分，为适应现代化需求，我国各大医院正在将医疗信息逐步信息化管理。

其中，心血管疾病威胁着人类生命健康，对其进行及早诊断发现并予以及时治疗能够有效提升患者生活质量。

常规心电图、平板运动试验、动态心电图等均为心脏疾病诊断最常用诊疗工具，然而大量的心电图报告的研究取用、储存管理等给医生与医院带来很大不便，也影响着临床治疗方案的制定[1]。

为实现心电信息于医院内部以及各个医疗机构之间顺畅交流，实现信息的共享，建立ECG信息化管理系统具有十分重要意义。

1 ECG信息化管理现状ECG为心脏病常规一项检查项目，各级医疗单位均广泛使用，心电图室负责心电图的收集、分析以及报告，然后目前的ECG检查仍具有较多问题需要解决。

①心电资料收集之后不能进行数字化储存，使得大量临床数据资料丢失，而且心电信息无法共享也影响着医生日常工作，使联合会诊难度增大。

②我国仍未建立自己的心电数据库，目前仍在沿用欧美分析诊断标准；而且如今心电记录纸上无患者基本信息资料，使得心电报告缺失法律效力。

③虽各级医院均配备心电设备，但专业诊断医师较为缺乏，各医师诊断水平不同，导致报告质量受到影响，使患者诊治受到延误[2]。

心电信号研究背景与研究意义1 心电信号研究背景与研究意义2 心电信号特征2.1 心电信号基本构成2.2 心电波形检测近年来心脏病仍然是威胁人类生命的主要疾病之一，世界上心脏病的死亡率仍占首位。

据统计全世界死亡人数中，约有三分之一死于此类疾病，这己成为危害人类健康最常见的疾病，因此心脏系统疾病的防治和诊断是当今医学界面临的首要问题。

1 心电信号研究背景与研究意义心电信号是人类最早研究并应用于医学临床的生物信号之一，它比其它生物电信号更易于检测，并且具有较直观的规律性，因而心电图分析技术促进了医学的发展。

心电图检查是临床上诊断心血管疾病的重要方法。

心电图的准确自动分析与诊断对于心血管疾病起着关键的作用，也是国内外学者所热衷的课题。

以前的心电图大多采用临床医生手动分析的方法，这一过程无疑是费时费力且可靠性不高。

在计算机技术迅速发展的情况下，心电图自动分析得以迅速发展，将医生从繁重的手工劳动中解脱出来，大大提高了工作效率。

七十年代后，心电图自动分析技术已有很大发展，并进入实用化和商业化阶段。

然而，心电图自动诊断还未广泛应用于临床，从国内外的心电图机检测分析来看，自动分析精度还达不到可以替代医生的水平，仅可以为临床医生提供辅助信息。

其主要原因是心电波形的识别不准，并且心电图诊断标准不统一。

因此，探索新的方法以提高波形识别的准确率，寻找适合计算机实现又具诊断价值的诊断标准，是改进心电图自动诊断效果，扩大其应用X围的根本途径。

如何把心电信号的特征更加精确的提取出来进行自动分析，判断出其异常的类型成了鱼待解决的焦点问题。

2 心电信号特征心电信号的检查意义在于：用于对各种心率失常、心室心房肥大、心肌梗死、心律失常、心肌缺血等病症检查。

心电图是反映心脏兴奋的电活动过程，它对心脏基本功能及其病理研究方面，具有重要的参考价值。

心电图的检查必须结合多种指标和临床资料，进行全面综合分析，才能对心脏的功能结构做出正确的判断。

心电网络信息管理系统的临床应用及进展摘要：信息化的出现，对我国传统的心电管理系统造成了一定的冲击，传统的心电管理已经不能够满足临床应用的需要，因此，心电管理进行系统进行了改革创新，将网络信息化融入到心电管理系统当中，从而推动临床心电管理系统的发展。

心电网络信息管理系统的临床应用解决了原有心电采集、分析报告发送时间过长、效率过低的问题，实现了心电检查工作的系统化、数字化、规范化的目标。

本文就心电网络信息管理系统的临床应用及进展进行了探讨，仅供参考。

关键词：心电网络信息管理系统；临床应用；进展网络技术的发展促进了企业的发展，各企业利用网络技术加强管理，在市场竞争中，加强自身的实力，以取得优势竞争地位。

医学行业也不例外。

其将现代化信息技术与医学临床研究相融合，从而衍生出心电网络信息管理系统。

心电网络信息管理系统的临床应用使得心电采集、信息传递、加工、转换等工作的效率有了明显的提高。

利用现代化信息技术进行心电图数据信息的分析，为临床医学提供了更加完善的诊疗服务，推动了医学行业的发展。

1.心电网络信息系统概述所谓心电网络信息系统，是利用计算机网络技术，将医院中的各科室的心电图机、动态心电图系统等的信息，通过互联网传递至医院信息化的管理系统当中。

医院的信息化管理系统对传送至的信息进行内部分析，对信息进行加工、处理，并将集中存储，以供心电信息使用者随时取阅，并在此基础上，进行心电图的科研分类、专业参数查询、资源共享、质控管理等工作。

在临床医学中，心电网络信息系统是电子病历的一个重要的构成部分，为医院之间进行心电数据交流、远程会诊、远程技术培训和医学再教育提供了重要的依据。

心电网络信息系统具有诸多的优势，而想要使得这些优势充分发挥其应有的效用，就要对心电网络信息系统进行有效的管理，这就需要医院能够引进先进的心电网络信息管理系统，其可以有效加强医生与患者之间的沟通，提高心电图的工作效率，减低信息技术整合成本，将医院的各种不同的心电以及电生理检查设备与心电网络信息管理系统想连接，利用先进的网络技术手段将心电信息进行统一的存储，通过网络进行信息的传递，在互联网建立WEB浏览器，从而方便医生在网上进行心电信息资源的查询，实现信息资源共享的目标。

心电医联体建设需求分析及意义世界卫生组织在很早之前，就已经有关于“医疗危机”这一概念的提出了，具体来讲，指的是国家目前的经济发展对于相应所需医疗费用，已经无力承担。

就目前形势而言，统计用于心血管治疗的费用，正在以每年18.6%的速度增长着，而这一数值相较于我国生产总值（GDP）的增长速度而言是非常惊人的，这也就代表着，我国已经深陷医疗危机，所以，我国积极推行的医疗侧改革，国家提出了“大力发展医疗联合体、加快推进分级诊疗”的政策目标。

在过去的几年中，全国各地的区域医联体建设开展的如火如荼，本文仅就心电医联体建设的需求进行分析，阐述心电医联体建设的意义及在建设中需关注的问题。

1 心电医联体建设政策背景2017年10月18日，李克强总理在十九大报告中提出了实施健康中国战略；内容包括：全方位、全周期健康服务；深化医药卫生体制改革；全面取消以药养医；全面建立分级诊疗制度；以强基层为重点；坚持预防为主；发展健康产业。

2018年4月28日，国务院《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》中有这样的内容表示：应积极把互联网技术贯彻、落实用于医疗联合体当中，促进医疗资源的上下贯通，实现数据信息的共享与互通，保证医疗业务的高效协同，以此为基础，积极开展预约诊疗、双向转诊和远程医疗等服务工作，施行由基层检查、由上级诊断的这一模式，使得规范、有序、合理的分级诊疗各具就此形成。

2018年7月12日，国家卫健委《关于深入开展“互联网+医疗健康”便民惠民活动的通知》提出：预计直至2020年，我国便会全面实现远程医疗服务，且这种服务模式将会覆盖于全国各大医院及县级医院，自此之后再慢慢延伸落实到社区卫生服务机构、村卫生室等机构当中。

而对于医疗联合体的牵头医院而言，应积极创设远程医疗中心。

2018年8月7日，卫健委与中医药管理局《关于进一步做好分级诊疗制度建设有关重点工作的通知》加强统筹规划，加快推进医联体的构建：将重心重点放在区域医疗中心的建设上，以此来不断拓展分级诊疗的区域分开；将中心重点放在县医院能力建设上，不断促进城乡分开；将各大危重症病的管理作为重点，积极开展分级诊疗的上下分开；将三级医院日间服务作为重点，贯彻落实分级诊疗的急、慢分开。

心电信号研‎究背景与研‎究意义1 心电信号研‎究背景与研‎究意义2 心电信号特‎征2.1 心电信号基‎本构成2.2 心电波形检‎测近年来心脏‎病仍然是威‎胁人类生命‎的主要疾病‎之一，世界上心脏‎病的死亡率‎仍占首位。

据统计全世‎界死亡人数‎中，约有三分之‎一死于此类‎疾病，这己成为危‎害人类健康‎最常见的疾‎病，因此心脏系‎统疾病的防‎治和诊断是‎当今医学界‎面临的首要‎问题。

1 心电信号研‎究背景与研‎究意义心电信号是‎人类最早研‎究并应用于‎医学临床的‎生物信号之‎一，它比其它生‎物电信号更‎易于检测，并且具有较‎直观的规律‎性，因而心电图‎分析技术促‎进了医学的‎发展。

心电图检查‎是临床上诊‎断心血管疾‎病的重要方‎法。

心电图的准‎确自动分析‎与诊断对于‎心血管疾病‎起着关键的‎作用，也是国内外‎学者所热衷‎的课题。

以前的心电‎图大多采用‎临床医生手‎动分析的方‎法，这一过程无‎疑是费时费‎力且可靠性‎不高。

在计算机技‎术迅速发展‎的情况下，心电图自动‎分析得以迅‎速发展，将医生从繁‎重的手工劳‎动中解脱出‎来，大大提高了‎工作效率。

七十年代后‎，心电图自动‎分析技术已‎有很大发展‎，并进入实用‎化和商业化‎阶段。

然而，心电图自动‎诊断还未广‎泛应用于临‎床，从国内外的‎心电图机检‎测分析来看‎，自动分析精‎度还达不到‎可以替代医‎生的水平，仅可以为临‎床医生提供‎辅助信息。

其主要原因‎是心电波形‎的识别不准‎，并且心电图‎诊断标准不‎统一。

因此，探索新的方‎法以提高波‎形识别的准‎确率，寻找适合计‎算机实现又‎具诊断价值‎的诊断标准‎，是改进心电‎图自动诊断‎效果，扩大其应用‎范围的根本‎途径。

如何把心电‎信号的特征‎更加精确的‎提取出来进‎行自动分析‎，判断出其异‎常的类型成‎了鱼待解决‎的焦点问题‎。

2 心电信号特‎征心电信号的‎检查意义在‎于：用于对各种‎心率失常、心室心房肥‎大、心肌梗死、心律失常、心肌缺血等‎病症检查。

心电网络系统的临床应用介绍心电网络系统（Electrocardiogram Network System, ENS）是一种可以将心电图信息通过互联网进行实时传输和储存的新型技术。

相比传统的心电图记录方式，心电网络系统具有快速、便捷、实时性及高效性等优点。

在临床领域中，心电网络系统已经得到广泛的应用和推广。

心电网络系统的应用1. 心电监护心电监护是心电网络系统的主要应用之一。

传统的心电监护需要在医院内进行，而心电网络系统可以通过互联网进行实时的监护。

在临床应用中，医生可以远程监护患者的心电图并对其进行分析。

心电网络系统的实时性和准确性可以帮助医生及时发现异常情况，提高诊断和治疗效果。

2. 心电诊断心电网络系统可以将心电图数据进行数字化处理，并可以利用人工智能算法对心电图进行分析和诊断。

心电网络系统在心电诊断领域的应用，可以提高心电图分析的准确性、速度和规范化程度等方面的优势。

在临床应用中，心电网络系统可以帮助医生更快速、更准确地确定患者的疾病类型及病情变化。

3. 心电图教学心电网络系统还可以用于心电图教学。

在传统的心电图教学中，学习者需要看书籍、PPT等形式的教学材料，心电网络系统可以将心电图数据共享到网络上，通过在线交互式教学等方式来提高学习效果。

4. 心电图记录心电网络系统还可以用于心电图记录。

在传统的心电图记录中，患者需要前往医院进行心电图记录，心电网络系统可以在患者家中进行心电图记录。

这种方式可以节省患者的时间和成本，提高患者的舒适度。

心电网络系统的优点1. 实时性心电网络系统具有快速的实时传输特点，能够满足医生及时获取患者的连续心电图信息。

2. 便捷心电网络系统无需在医院内进行心电图监护，因此可以提高患者的舒适度，并且可以让医生时刻掌握患者的心电图数据。

3. 高效性心电网络系统可以将心电图数据进行数字化处理，并可以利用人工智能算法对心电图进行分析和诊断，提高心电图分析的效率和准确性。

心电网络系统在临床应用中具有重要的意义。

数据库应用在智能医疗中的重要性随着科技的不断进步，数据库应用在智能医疗中发挥着越来越重要的作用。

通过建立有效的数据库系统，医疗机构可以收集、存储、分析和共享海量的医疗数据，提高医疗服务的质量和效率，并促进医学研究和科学的发展。

一、提高医疗服务的质量和效率数据库应用可以实现医疗数据的集中存储和管理，医疗机构可以将各类病历、检验结果、医嘱、手术记录等数据纳入数据库中，并建立关联关系，实现数据的共享和利用。

这样，医生可以更方便地查询和比对过往病历，减少误诊和漏诊的风险。

同时，医疗机构可以通过数据库应用来制定临床路径、规范诊疗流程，提高医疗服务的质量和效率。

二、支持临床决策和个性化医疗数据库应用可以记录和分析大量的病例和治疗方案，为医生提供决策支持。

通过对医疗数据的挖掘和分析，医生可以了解到不同治疗方案的效果和副作用，从而能够更好地为患者制定个性化的治疗方案。

此外，数据库应用还可以对患者的基因组数据进行分析，为基因治疗和个体化药物的选择提供依据，实现精准医疗。

三、促进医学研究和科学的发展数据库应用可以为医学研究提供大量的数据支持。

研究人员可以利用数据库中的医疗数据，通过统计方法和机器学习等技术，挖掘出潜在的规律和关联，为疾病的发生、发展和治疗提供科学依据。

此外，数据库应用还可以为研究人员提供数据共享和共同合作的平台，促进医学科学的发展。

四、支持医疗资源管理和医保政策制定数据库应用可以对医疗资源进行全面管理和优化配置。

通过对医疗数据的分析和比对，医疗机构可以更好地评估医疗资源的供需状况，合理分配医疗资源，提高医疗服务的覆盖面和公平性。

同时，数据库应用还可以为医保政策的制定提供数据支持，及时调整医保范围和支付标准，更好地满足人民群众的医疗需求。

综上所述，数据库应用在智能医疗中发挥着不可替代的作用。

通过有效的数据管理和分析，数据库应用可以提高医疗服务的质量和效率，支持临床决策和个性化医疗，促进医学研究和科学的发展，并支持医疗资源管理和医保政策制定。

心电大数据平台的构建和应用任斐; 滕艳玲; 李明珠; 李艳; 张洁; 王雅楠; 宋和鉴【期刊名称】《《现代仪器与医疗》》【年(卷),期】2018(024)005【总页数】2页(P101-102)【关键词】大数据; 心电网络; 移动医疗【作者】任斐; 滕艳玲; 李明珠; 李艳; 张洁; 王雅楠; 宋和鉴【作者单位】连云港市第一人民医院心功能检查室; 连云港市第一人民医院心内科江苏连云港222002【正文语种】中文【中图分类】R444“大数据”（Big data）是指无法在一定时间范围内用常规软件工具进行捕捉、管理和处理的数据集合[1]。

大数据分析应用已在各行业展开[2]，医疗行业拥有海量数据且数据种类繁多，数据挖掘前景广阔，本文即从心电大数据平台的构建应用角度进行分析。

普通心电图更多是回顾性研究分析[3]，且数据存在“孤岛”问题[4]。

通过心电大数据平台可集成各种途径的数据。

数据来源主要包括：1）医院内检查。

包括医院门诊、病房、急诊传输的心电图数据。

2）其他医疗卫生机构检查。

包括社区卫生服务中心、体检中心、急救中心、养老院传输的心电数据。

3）可穿戴设备日常监测。

通过智能手机等各种可穿戴式心电监测设备获取日常行为中产生的心电数据[5]。

可携带式心电监测仪已可实时监护、根据心律失常特点自动分类处理，实现量身定制特殊的系统[6]。

4）其他途径。

如参加临床研究试验等测得的数据[7]。

将各途径数据通过平台进行集中存储，并实现可覆盖全球的传输，提供立体化服务[8-9]。

平台的构建可明显提高临床医疗工作效率，实现区域医疗资源共享，便于信息资料的检索，同时方便患者就诊，提高患者的依从性，避免重复就诊，提高就诊效率，减轻患者经济负担和医疗卫生支出[10-13]。

1 我院心电数据平台搭建我院于2013年5月引进心电远程诊疗系统（迈迪克斯公司），2014年1月实现全院平稳运行。

心电大数据平台是一个立体网络构架，可逐层级覆盖市级中心、县级中心、社区中心、患者。