临床手术室护理：缝针与缝线

手术室护理操作技术规范

一、对旳装、卸手术刀片

1.安装刀片，用持针器夹持刀片前端背侧，将刀片与刀柄槽对合，向下嵌入。

2.取下刀片时，再用持针器夹持刀片尾端背侧，稍稍提起刀片。向上顺势推下。

二、穿针引线

1.根据所用锋针种类、型号选择不一样旳持针器。

2.右手握持针器，用距持针器尖端2-4mm处夹持缝针。

3.左手接过持针器，握住中部，右手拇指、食指夹线，线从中指、环指缝间穿过。

4.衔头对准针眼、右手中指靠在持针器上，线穿过后立即用拇指压住针眼处。

5.右手食指绕过持针器于拇指夹住线并拉出线头，回头线长度至持针器1/2处。

6.线绕过针尾，夹在持针器尖端。

三、止血钳钳带线

1.右手握18cm止血钳，左手拇指、食指持缝线一端。

2.张开钳端，夹住线头约2mm线头必须夹在钳端旳中部。

3.血管钳尖端夹持缝线应以不滑脱，不移位为准。

四、手术器械、敷料、用物旳传递措施

1.手术刀片传递法：手持刀柄背，刀刃面向下，柄尾向术者水平传递或用弯盘传递。

2.血管钳、手术剪传递措施：右手拇指握住器械凸侧上1/3处，食指、中指、环指握住器械凹侧中部，器械旳尖端向上，通过腕力将器械柄环部拍打在术者掌心上。

3.手术镊传递措施：右手握住镊子尖端，闭合开口，尖端向下，通过腕力垂直传递。

4.持针器传递措施：缝针旳针孔朝向医师旳虎口，缝线搭在手背或用左手夹持缝线传递。

5.拉钩传递措施：传递拉钩前用生理盐水浸湿，右手握住拉钩旳前端，将柄平行传递给术者。

6.纱布垫旳传递措施：纱布垫浸湿打开，用镊子夹其一角传递。

7.脑棉片旳传递措施：脑棉片浸湿后，分开放在治疗碗内，一手用无齿镊夹持非带线旳一端，一手牵住带线断，术者用镊子夹持棉片旳非带线端使用。 五、外科手消毒（一）操作措施

1.清洁指甲。

2.用皂液或一般洗手液彻底清洗双手至肘上10cm.?3用水彻底冲洗净皂液，擦干双手。

4.取2ml洗手液于右手掌心，左手指尖于右手掌心内擦拭，用剩余旳洗手液均匀涂抹于左手旳手掌及手臂上10cm。

无痛导尿术的手术室临床护理

目的 探讨无痛导尿术的临床观察与护理方法。方法 随机将140例手术患者分成两组。其中，实验组70例，以改进的无痛方法进行导尿，对照组70例，以常规方法导尿。导尿成功后比较两组患者的血压、心率情况以及尿道黏膜损伤情况。从而分析不同导尿方法的优缺点。结果 实施无痛导尿术的实验组患者术中的恐惧感与紧张感的程度明显比对照组减轻，实验组患者导尿前后的血压、心率与尿道黏膜情况明显比对照组患者的好，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 无痛导尿极大地降低了导尿时损伤机体的程度，縮小了术后尿道感染的几率。无痛导尿术对患者的血压与心率的干扰比较小，尿道黏膜的损伤程度相对比较低，值得临床推荐。

标签：无痛导尿术；手术；临床护理

导尿术是长时间手术或者大中手术患者术前准备必不可少的重要内容，无痛导尿术适应了患者的生理、心理需求，尽可能使患者在舒适的条件下进行治疗。在关爱生命、以人为本的大背景下，不仅减轻了患者在导尿过程中的疼痛刺激的痛苦，更能有效的防止并发症的发生[1]。本文就140例患者手术患者作为研究对象，系统分析患者的临床资料，深入探究手术室中无痛导尿术的护理效果以及无痛导尿术在临床护理中的优点。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取择期手术患者140例，其中男62例，女78例，平均年龄20～79岁，平均年龄40.2岁。140例患者中无心脑血管疾病、无泌尿疾病、无感觉障碍以及尿道畸形。将140例患者随机分成两组，对照组70例，实验组70例。用统计学方法处理两组患者的年龄、性别、疾病状态以及麻醉用药等情况的差异后无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1全麻诱导下导尿 患者全麻诱导后麻醉状态，具有肌肉松弛、镇痛、神经反射迟钝等特点。此时进行导尿手术，患者尿道阻力消失，心率血压等与麻醉前没有显著地变化。全麻患者克服了恐惧与尴尬心态[2]。

1.2.2腰麻下导尿 腰麻对自主神经纤维、运动以及感觉都有比较好的阻滞效果，也能起到很好的肌肉松弛，起效比较快。根据临床观察，腰硬联合麻醉药注射后3min便能达到满意的麻醉效果。腰硬联合麻醉后由于一次性插管的成功率比较高，大大减少了泌尿系统感染的机会。

舒适护理在手术室护理中的临床应用

目的 探讨舒适护理在手术室中的临床应用价值。方法 将200例非全麻患者随机分成观察组和对照组，观察组给予舒适护理，对照组实施常规护理，观察两组患者的满意率，采用焦虑自评量表和自制的满意调查表评价患者的焦虑程度和满意舒适程度。结果 观察组患者的满意舒适度明显高于对照组；观察组患者的焦虑程度明显低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论 手术室的舒适护理，可以提高手术患者的满意舒适度，降低焦虑程度，增强患者的信心，从而有助于手术的顺利进行。

标签：舒适护理；手术室

舒适护理是一种应用广泛的现代化护理模式，它注重整体的、个性化、创造性，降低不愉快的程度，使患者社会、生理、心理、心灵上达到最愉快的状态，使临床护理达到最佳效果[1]，手术室把为患者提供舒适护理融入到”以人为本，以患者为中心”的整体护理中，通过术前访视，术中舒适护理和术后回访，使患者在接受手术时充满信心，在心理上获得满足感和安全感，从而为手术的顺利进行创造条件，并增加了术后获得最大程度功能恢复的可能性。手术室护理是围绕手术这一特定时期，针对手术和麻醉对患者造成的心理、生理功能紊乱而采取的各种护理措施。为使手术室的工作适应新的护理模式，进一步提高手术成功率，本院手术室在开展”术前访视、术中评估、术后随访”的整体护理中，以萧氏舒适护理模式为框架，并制定了相应的舒适护理措施，将舒适护理观念融入整体护理用于临床实践，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 2014年1月～2015年1月我院手术室收治的手术患者中随机抽取200例非全麻患者，男100例，女100例，年龄15～85岁，其中普外科患者83例，泌尿外科70例，妇产科40例，骨科7例。平均分为两组，两组患者一般情况比较差异无统计学意义，具有可比性。观察组给予舒适护理，对照组实施常规护理，观察两组患者的满意率，采用焦虑自评量表和自制的满意调查表评价患者的焦虑程度和满意舒适程度。

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sjzxyx88@·临床监护·手术室细节护理对于确保手术室护理安全的临床意义冯丽辉（山西省潞安集团总医院，山西 长治 046204）0　引言对于医院而言，手术室无疑是比较重要的场所，在一定程度上决定了医院的运行方向和现状。患者在接受手术治疗之后，难免会产生对于手术治疗的恐惧、不安情绪，而患者一旦产生这种消极情绪极易引起生理反应，并对手术效果产生影响。基于此，本文主要是针对手术室细节护理对于确保手术室护理安全的临床意义进行分析研究，现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料。选取100例在我院接受治疗的患者作为观察对象，并根据护理方式不同将其分成两组，即观察组和对照组，各为50例。其中观察组患者男女各为25例，年龄35-70岁，平均年龄（52.0±17.0）岁；对照组患者男23例，女27例，年龄33-68岁，平均年龄（50.0±17.0）岁。比较两组患者的性别、年龄等一般资料，差异不具有统计学意义（P>0.05）[1]。1.2　方法。将一般手术室护理应用于对照组患者，在对患者进行护理过程中护理人员应当告知患者禁食禁水的时间，在手术过程中对患者的生命体征予以观察，并在术后密切关注患者的恢复情况，即使患者在出院之后同样应当对患者进行常规健康宣教。将手术室细节护理应用于观察组患者，具体措施为：①基础护理。在正式进行手术之前，应当对患者的住院信息详细了解，并且在此过程中为了能够有效降低患者对手术所产生的恐惧感，应当详细向患者讲解关于手术的相关注意事项，向患者提前讲解在手术过程中可能会出现的问题，并针对这些可能出现的问题何种解决手段是最为有效的，使得患者的焦虑、消极情绪能够在一定程度上得以缓解。②在对患者进行手术治疗之前，护理人员应当在患者需要进行手术的部位予以标记，以便于更好对此进行分辨，让患者佩戴腕带，而腕带具体标识是与患者相关的信息资料，利用“+”对患者的手术部位予以标志[2]。在正式进入手术室之前，护理人员需要对患者信息认真确认，以便于在交接时让患者家属对患者的信息有效进行核对，即在手术同意书上签字。③术中护理。在手术过程中需要保证温度符合性，对患者的生命体征密切关注，其中包括体温、血压、心率等内容，并在此过程中对补液量和补液速度格外重视。对于患者的体位应当有效进行调整，在此过程中如果出现一些异常情况需要针对问题及时向主治医师进行反馈，进而能够及时针对问题采取有效手段予以解决；在麻醉之前护理人员需要协助医生做好麻醉准备工作，并在此过程中根据手术操作顺序对手术过程中所需要的手术器械予以提供，使得手术实施顺利且高效。④术后护理。在手术结束之后对于在此过程中使用引流管、尿管等尽快取出，与此同时为了避免患者因为手术而出现感染情况，需要对此运用抗生素对患者进行治疗。另外，需要对输液量有效进行控制，在手术结束后的6 h，护理人员需要叮嘱患者及其家属可以进水以及食用一些流食，为身体输入所需营养。与此同时，需要护理人员指导患者进行锻炼，主要是适当的进行锻炼不但会加速机体恢复，同样还能够促进患者肠胃活动，对于术后并发症发生率降低 具有积极影响。另外，为了能够减轻患者痛苦可以采用多模式镇痛方法对患者进行治疗，既降低了阿片类药物的副作用，又能达到较好的镇痛效果，利于患者的术后康复。1.3　评价标准。比较两组患者手术室护理质量，观察指标。1.4　统计学分析。将两组患者整理到的相关数据通过SPSS 20.0软件进行统计分析，用χ2对计数资料进行检验，利用（±s）对计量资料进行表示，以t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。2　结果比较两组患者手术室护理质量。经过对比分析发现，观察组患者的手术室护理质量和对照组相比效果明显，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。表1　两组患者手术室护理质量比较（±s）组别例数消毒隔离器械预备护士配合技能设备管理观察组5030.45±2.8819.37±4.5628.73±3.2519.75±3.08对照组5020.17±2.3313.28±3.6221.48±2.0512.15±2.62t-19.6227.39613.34213.290P-0.0000.0000.0000.0003　讨论手术室对于医院而言其重要性是不言而喻的，因此为了能够有效提升手术治疗效率和效果，应当在此过程中对手术室护理人员需要不断提升其素质修养，在稳固理论知识的基础上，为其创造实践机会和空间，将细节护理模式应用其中，可以在护理人员和患者耐心沟通交流过程中有效缓解患者的焦虑情绪，建立对抗疾病的信心和决心，使得手术风险在此过程中有效降低。该护理模式当中有助于充分发挥患者的主体作用，在此过程中通过将每个护理环节细致化，使得患者的手术治疗效果和质量得到显著提升，进而提升患者的生活质量[3]。细节化护理模式主要是要求护理人员将人性化服务理念贯穿于护理整个过程中，与此同时尽可能满足患者的实际需要，使得患者在治疗过程中产生的问题能够及时且有效解决。另外，在护理过程中护理人员和患者进行交流过程中需要耐心细致，（下转第232页）摘要：目的 针对手术室细节护理对于确保手术室护理安全的临床意义进行分析研究。方法 选取100例在我院接受治疗的患者作为观察对象，并根据护理方式不同将其分成两组，即观察组和对照组，各为50例。其中将一般手术室护理应用于对照组患者，而将手术室细节护理应用于观察组患者，在此基础上对两组患者手术室护理质量进行比较。结果 经过对比分析发现，观察组患者的手术室护理质量和对照组相比效果明显，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 为了能够有效保障手术室护理安全性得以提升，在此过程中将手术室细节护理应用其中，有助于提升护理质量，该方式值得在临床中广泛应用。关键词：细节护理；手术室；护理质量中图分类号：R472.3 文献标识码：B DOI：10.19613/ki.1671-3141.2018.60.193本文引用格式：冯丽辉.手术室细节护理对于确保手术室护理安全的临床意义[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(60):228+232.World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2018 Vo1.18 No.60232