17 穴位贴敷技术操作规范

三甲医院穴位贴敷操作规范

1．操作前，要选择适合穴位贴敷治疗的病种，安排合适的药物，并根据不同的病情安排好多组穴位以供贴敷时轮换使用。

2．先将选好的药物加工成细末，榨好姜汁，二者以10g︰10ml的比例，混和调成较稠干膏状，置于冰箱内冷藏保存备用或当天调配使用。

3．贴药前，先将调制好的膏状药再做成直径1—1．5mm的药饼，放置在直径约50—60mm大小的胶布中央备贴。

4．贴药时，根据患者病情，选择相应的配伍好的穴位，患者以坐姿为主，进行贴药。穴位处有皮损、皮疹、溃疡者禁用。

5．一次贴药选用5—6个穴位，最多不超过10个穴。贴药时间：14岁以下小儿约贴1—2小时左右，成人约贴2—3小时左右，少数人反应较迟缓者，可贴4小时以上，一般不超过6小时。

6．穴位贴敷疗法常年可以应用，一般多在三伏天和三九天时，针对一些寒性病、反复发作性疾病、过敏性疾病、疼痛性疾病等，进行群集性贴药，达到预防和治疗的目的。又称为“三伏天灸”和“三九天灸”。

7．局部有过敏现象（皮肤瘙痒、皮疹、发热过甚、疼痛等），立即停止敷药；若贴药后出现水泡，也无须惊慌，可按烧伤处理。出现小水泡，外搽龙胆紫药水即可；若水泡较大，可用消毒针刺破水泡，使之瘪后，再外敷无菌敷料即可。或按烫伤应急预案处理。

8．小儿皮肤娇嫩，故三岁以下婴幼儿不宜贴药；孕妇（尤其是早孕者）不宜使用，防止坠胎或早产。

9．敷药后，要固定好，防止脱落，导致敷药时间不够，影响疗效。贴药期间不宜参加重体力劳动或体育活动，防止出汗后，使药物脱落，影响疗效。

10．贴药当天禁食海鲜、冷饮、辛辣食物、肥肉等油腻食品。

穴位贴敷操作规范

穴位贴敷就是将药物进行研磨、熬制，以膏药的方式在相关穴位进行贴敷，从而达到疾病治疗目的，该方法在临床实践中因操作方便、不入口、绿色无副作用、效果精良而被广大患者认可。穴位贴敷可以治疗多种疾病尤其是一些小儿常见病。一般用的比较多的是三伏贴。三伏贴是夏季三伏天，通过将药物敷贴到人体一定穴位，治疗和预防疾病的一种外治方法，又称“三伏灸”。

一、适应病症

主要用于在秋冬春之际容易反复发作或者加重的慢性、顽固性肺系疾病。如，慢性咳嗽、慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病，变应性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢性咽喉炎，小儿体虚易感冒者，反复呼吸道感染。

二、操作规范

1）贴法：

先将贴敷部位用医用酒精或碘伏消毒，然后取大小适中的药膏，将药物贴于穴位上，用脱敏胶布固定。

2）敷法：

将已制备好的药物直接涂搽于穴位上，外覆医用防渗水敷料贴，再以医用胶布固定。

3）填法：

将药膏或药粉填于脐中。外覆纱布，然后用医用胶布固定。

4）熨贴法：

将熨贴剂加热，趁热外敷于穴位。或先将熨贴剂贴敷穴位上，再用艾火或其他热源在药物上温熨。

3、贴敷时机

一般在每年夏季，农历三伏天的初、中、末伏的第一天进行贴敷治疗，三伏天期间也可进行贴敷，每两次贴敷之间间隔7~10天。

4、贴敷时间

①成人每次贴药时间为2~6小时，儿童应根据年龄及承受时间的不同，确定贴敷时间。

②具体贴敷时间，根据患者皮肤反应而定。若感觉贴药处有明显不适的，可自行取下。

5、疗程

连续贴敷3年为一疗程。疗程结束后，患者可以继续进行贴敷，以巩固或提高疗效。

6、贴敷部位

贴敷的部位一般以经穴为主，可以根据患者的病情不同辨证取穴，临床常用穴位有风门、膈俞、心俞、脾俞、肾俞、足三里等。

二、贴敷前准备

要了解是否存在过敏史,要采用不会引起过敏的药物进行治疗,还要对贴敷部位进行清洁,保证贴敷效果。其次，在进行首次治疗时,需要将本次治疗所用的药物时间以及在贴敷过程中需要注意的问题认真的告知患者及其家属。

精品文档

. 中医养生保健技术规范 穴位贴敷

Technical specification of health preservation and prevention

of Traditional Chinese Medicine—Acupuncture point application

目 次

1 范围. ... ... ... ... . ... ... ... ..... ... ... ..... 7

2 术语与定义. ... ... ... ... ... ... ... . ... ... ... .. 79

3 指导原则. ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ..... 79

4 准备工作.. ... ... ... ... ..... ... ... ... ... ... .... 81

4.1 药物选择. ... ... ... ... ... ... . ... ... ... ... ... 81

4.2 赋型剂的选择. ... ... ... ... ... ..... ... ... ... ... 81

4.3 剂型的选择. ... ... ... ... ... ... ... ... ... ..... 81

5 操作方法.. ... ... ... . ... ... ... ... ... ... ... .... 83

5.1 穴位选择.. ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .. 83

5.2 贴敷方法. ... ... ... ... ... ....... ... ... ... ... 83

5.3 贴敷时间.. ... ... ... ... .... ... ... ... ... ... .. 84

6 注意事项. ... ... ... .... ... ... ... ... ... ... ..... 84

冬病夏治穴位贴敷是指在夏季三伏天，通过将药物敷贴到人体一定穴位，治疗和预防疾病的一种外治方法，故又称“三伏灸”、“三伏贴”。此疗法源于中医学“春夏养阳，秋冬养阴，以从其根”的思想，具体方法源自《张氏医通》的白芥子涂法，用于在秋冬春之际容易反复发作或者加重的慢性、顽固性疾病，因其副作用少、费用低廉、操作简便、安全有效、老少咸宜等优点，目前已被越来越多的患者所接受。冬病夏治穴位贴敷是一种综合干预的方法，其效果与贴敷方药配伍、炮制、制剂工艺、贴治穴位、贴治时间，以及皮肤反应等均有一定关系。为了保障这一疗法的临床疗效与安全性，规范临床操作、指导广大患者科学就医，中国针灸学会和中国中医科学院组织全国长期应用这种疗法的国家“十一五”科技支撑计划《冬病夏治穴位贴敷操作规范研究》课题组（参加单位：中国针灸学会、中国中医科学院、中国中医科学院中医临床基础医学研究所、北京中医药大学东直门医院、辽宁省中医院、湖南中医药大学第一附属医院、中国中医科学院西苑医院、北京中医药大学东方医院、中国中医科学院广安门医院、广东省中医院、成都中医药大学附属医院、湖北省中医院、安徽中医学院附属针灸医院、江苏省中医院、贵阳中医学院第一附属医院、山东中医药大学附属医院），在文献回顾的基础上，充分依据临床研究证据，根据临床使用的经验，制定出“

冬病夏治穴位贴敷”临床应用指导性意见草案，以供广大医生、患者参考使用。

适应病症

主要用于在秋冬春之际容易反复发作或者加重的慢性、顽固性肺系疾病。重点推荐：

1.慢性咳嗽、慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病；

2.变应性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢性咽喉炎；

3.小儿体虚易感冒者，反复呼吸道感染者；

近年也有专家探索将其用于骨关节炎等疾病。

禁忌人群

1.贴敷部位有皮肤创伤、皮肤溃疡、皮肤感染者；

2.对敷贴药物或敷料成分过敏者；

3.瘢痕体质者；

4.咳黄浓痰、咯血患者；