心理护理在儿科护理中的临床应用分析

心理护理在儿科治疗及护理中的作用分析

【摘要】 目的 本研究将对心理护理在儿科治疗及护理过程中的相关作用展开分析讨论。方法 选择我院儿科2012年3月——2013年3月所收治的120例患儿作为研究对象，利用随机数字法将其均分成观察组与对照组，对照组的患儿在治疗的过程中给予常规护理，观察组的患儿在对照组的基础上给予心理护理。对两组患儿的治疗效果以及护理满意度进行比较。结果 两组患儿的疗效果以及护理满意度存在明显差异，具有统计学意义，p0.05。

1.2 方法 对照组的患儿在治疗的过程中给予常规护理，观察组的患儿在对照组的基础上给予心理护理。对两组患儿的治疗效果以及护理满意度进行比较。心理护理的内容主要包含了以下几个方面。

1.2.1 语言护理 根据患儿及其家属的心理特点，通过使用语言技巧来满足其心理需求，一般情况下，患儿在入院进行治疗时，从熟悉、温馨的环境中突然转移到陌生的环境中，其行为以及生活环境也会出现不同程度的变化。由于大多数患儿在家时娇生惯养，这就使其形成了自私、霸道、任性等不良习惯，再加上生病后家长对其百般迁就依从，这就在一定程度上增加了患儿的任性程度。在对此类患儿进行护理的过程中，一定要尽量迁就患儿，做好相应的说服工作。患儿在接收治疗前，护理人员一定要努力用相应的语言技巧来对患儿紧张、恐惧的心理状态进行缓解，让患儿在情感以及心理方面均能接收、信任护理人员。以此来让患儿用积极地心态来面对治疗，增加其治疗的信心与勇气，以此来起到较好的心理传导作用。

1.2.2 心理护理 在对患儿进行心理护理的过程中，护理人员不仅要具有丰富的护理经验、良好的语言修养，还必须对患儿的心理情况有一个较为全面的了解，以此来帮助患儿尽快恢复健康。患儿在入院之初，由于其对医院的环境较为陌生，再加上受到疾病的折磨，因此，患儿通常会存在紧张恐惧的心理，因此，患儿在入院后，护理人员一定要经量为患儿创造一个整洁、舒适、安全、安静的环境。由于患儿的年龄层次不同，因此，他们对于各类事务的认知程度也大不相同，因此，在对患儿进行护理的过程中可以通过对他们的反应进行观察来对其病情进行观察，并制定出相应的护理计划，对患儿进行科学有效地护理。

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道、呼吸道都有损害，可导致免疫力下降，严重可致癌、致畸。　

②电动吸引器的噪音、电子设备的电磁辐射、紫外线对身心都　

有影响。③生理、心理反应：长时问接触消毒液、流动的冷水，　工作琐碎、加班加点，使护士身心疲惫，易患静脉曲张、月经紊　

乱、颈椎病、各种感染。　

３防范措施　

３．１思想教育：强化职业安全思想教育，提高防护意识和能　

力。加强业务学习．建立高效的工作流程，改进工作方法。　

３．２控制感染源：术前筛查特殊感染者，对有感染性疾病或　

疑有重度污染的患者，严格按照清洗消毒技术规范彻底清洗　

消毒。　

３．３环境管理：清消室安装电热水器；诊断室和清消室分开，　

胃肠镜诊断按时问段分开进行，每天诊疗结束后开窗通风，保　

证空气流通；每天工作结束后清洁环境，紫外线空气消毒；定　

期做好空气、手、物品、消毒液的监测和记录。　

３．４操作时的个人防护：戴口罩、帽子、穿手术衣，手皮肤破　

损戴双层手套；配制消毒液时，避免直接接触；溅到皮肤和眼　

时，立即用流动水冲洗；医疗垃圾按《医疗废物管理制度》正确　

处置；清洗消毒时戴护目镜、手套、帽子、口罩、防渗透工作服；　

有血液、体液溢出及溅落时，应立即用５００　ｍｇ／Ｌ有效氯的含氯　吉林医学２０１１年ｌＯ月第３２器第２９期　

消毒液消毒后再清洁；建立医护人员利器损伤报告和登记制　

度，发生针刺后立即用肥皂水及清水冲洗伤ＶＩ，黏膜用清水冲　

洗，及时报告感染科、防保科进行处理及追踪观察；定期健康　

体检。　

４讨论　

胃肠镜护理人员属高危群体，经常暴露于各种危害因素　

中，常会受到致病微生物的污染，自身权益也无法得到保护，　

对于基层医院的护理工作者更甚，这就需要牢固树立全心全　

意为人民服务的思想，自觉遵守医德规范以及诊疗护理技术　

常规，加强专业素质，增强自身安全防护意识，避免职业损伤。　

也希望医院各级领导加强护理工作者的法制观念和职业安全　

教育，改善护理工作者的工作环境。　

５参考文献　

［１］赵英，张莉．内镜护士的职业危险与防护［Ｊ］．中国　

心理护理在儿科整体护理中的应用

【中图分类号】r47【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）11-0285-01

【摘要】目的：探讨心理护理在儿科整体护理中应用的方法及体会。方法：对本院2010年10月至2010年12月收住的患儿198例，按不同年龄段患儿及家长的心理特点，给予针对性的心理护理。结果：缓解患儿及家长焦虑的心情，以积极的心态配合治疗，增进医患关系，促进患儿早日康复。结论：以患者为中心的整体护理是新兴的护理模式，在儿科应用时更显出它的价值，他不但缓解患儿及家长焦虑的心情，而且减轻了患儿和家长的心理负担，使医患关系融洽，收到良好的社会效益。

【关键词】心理护理；整体护理；儿科；医患关系

“以人为本，以病人为中心”为新型医疗模式，即整体护理，其核心是在整个护理过程中，贯穿以病人和人的健康为中心的护理思想，即以护理程序为框架，根据病人身心、社会、文化需要提供优质服务.整体护理不仅是护理模式的转变，更重要的是护理观念的转变，儿科护士要实现这种观念的转变，首先要了解患儿及家长的心理，否则要实现这种转变就很困难。[1]本文对我院2010年10月至2010年12月儿科患者开展”以人为本，以病人为中心”的整体护理取得明显效果，

1 一般资料

2010年10月至2010年12月收住的患儿198例，年龄均为14

岁以下，婴儿期（< 1周岁）65例，幼儿期（1-3岁）58例，学龄前期（3-6岁）75例。其中小儿支气管炎76例，小儿肺炎58例，心肌炎16例，小儿肾病综合征28例，腹泻20例。

2患儿及家长的心理特点

2.1 患儿心理特点

2.1.1害怕以至于恐慌不安

由于患儿小，心理承受能力差，在一个陌生的环境中，患儿就会惊慌不安，出现吵闹，啼哭，发脾气，拒食等现象。

・１８３６・　Ｎｏ．７　２０１０　医学信息　ＭＥＤＩＣＡＬ　ＩＮＦＯＲＭＡＴＩＯＮ　全科护理　浅谈儿科整体护理中对患儿家长的心理护理　李菊香　江苏省盐城市建湖县妇幼保健所。江苏盐城２２４７００　【关键词】儿科整体护理；患儿家长；心理护理　ｄ０ｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６—１９５９．２０１０．０７．１８４　文章编号：１００６—１９５９（２０１０）－０７—１８３６－０１　整体护理是以现代护理观为指导，以护理程序为框架，根据病人身、心、社　会、文化需要，提供优质护理。也就是说，整体护理是以病人为中心，以满足病　人的身心等各方面需要为目的的护理。在儿科开展整体护理，就是以满足患　儿的各种需要为目的开展的优质护理。在儿科，护理对象是０—１４岁的儿童。　以马斯洛的需要层次理论来看，人的需要分为五层：有生理的需要，安全感的　需要，爱和归属感的需要，尊重的需要，自我实现的需要，这五种需要在儿童身　上均有不同程度的体现；为满足这些需要，心理护理是非常重要的手段和方　法。但是在儿童，由于语言表达能力及理解能力有限，进行心理护理非常困　难，很难达到预计的效果和目的，甚至还会达到相反的结果。为更好的开展护　理工作，我们通过对家长的心理护理，希望家长以其与患儿亲密的关系和熟悉　的表达方式，达到良好的护理效果。　由于我国的计划生育政策，当前现实生活中的儿童大都是独生子女，一旦　发病，父母格外紧张、焦虑，他们大都过分照顾，夸大病情，对医护人员提出过　高要求。所以儿童病人的心理护理实际上很大程度上是对家长的心理支持。　家长的心理状态对儿童病人有着直接影响。例如家长对护士的不满意可以转　化为病儿对护士的愤怒；父母的倾向可以变为儿童的倾向，如不要某护士阿姨　打针等等。在临床，我们发现，家长与患儿在许多心理问题的表现形式几乎是　相同的，例如家长的恐惧感、悲哀感、焦虑感等与患儿的这些心理表现是相互　影响的；但家长与患几对疾病的主体感受不同，又使家长有一些患儿没有的心　理表现。便如希望角色转换，代替患儿接受痛苦的治疗等。在此我们对家长　的不同心理表现以及针对这些心理表现进行护理的体会进行探讨：　１．患儿家长主要心理问题的产生原因及表现　１．１焦虑和紧张。　Ｉ．２恐惧与缺乏安全感。　１．３怀疑和不信任感。　２．患儿家长其他心理表现　２．Ｉ容忍：对患儿不正确行为的容忍和支持是许多家长共同的表现。他　们认为孩子的生病是自己照顾不周造成的，对孩子有欠疚感，于是对孩子病中　的不合理要求无条件满足，尢其是一些对患儿治禁吃的食物，甚至许多错误的　行为如打骂医护人员也不加管教；特别是一些绝症患儿的家长对患儿在吃、　穿、玩等方面的不合理的索要和故意毁坏物品不加以制止报表，并对工作人员　的制止表示不满。　２．２依赖感：家长对患儿日常生活上的照顾也依赖于护理人员，而对自　己表现得缺乏信心，生怕自己的动作会伤及孩子。　２．３同病相怜感：表现为相同疾病的患儿家长非常容易沟通，有同病相　怜感，尤其是重症或绝症患儿家长；新人院的患者家长有时对老病人的经验的　信任程度更甚于医生。　３．护理措施　首先要找出患儿家长存在的心理问题，分析形成这些心理问题的原因，根　据不同的原因进行心理护理和辅导。　３．１　对家长焦虑心理的护理。　３．１．１对环境陌生引起的焦虑，护士可详细介绍医院环境和病区设施，　住院期间需要遵守的各种规定，并对主管医生和护士进行介绍，如需要帮助时　可以找谁等，帮助家长尽快熟悉就医环境。　３．１．２对由于对疾病不了解引起的焦虑，可以通过进行病人教育．介绍　病情，疾病的发病原因，一般治疗方案，护理措施，尤其对家长在平常可以做到　的护理措施进行讲解，如饮食护理，详细说明哪些食品可以吃，哪些不能等　使家长对疾病有所了解，并对自己可以为孩子所能做的事情有信心。　３．１．３　对病情变化引起焦虑，护士应耐心解释可能造成病情变化的原　因，并向家长说明目前的治疗方案是针对患儿病情需要制定的，使家长对医疗　方案放心；同时护士还要加强巡视，以实际行动使家长安心。　３．１．４对由于经济原因引起的焦虑，应首先向家长目前的困难表示理　解。但要强调现在所用治疗方案的必要性，说明中断治疗可能对患儿造成的影　响，鼓励家长克服困难，同时与医生沟通，在用药方面，从价格较低并有适应症　的药品开始用，减少不必要的检查；还要从生活上给予关心，使家长有信心坚　持治疗。　３．２对家长恐惧心理的护理。　３．２．１　对因对疾病预后的担心引起的恐惧，护士应针对患儿的疾病对可　能发生的各种预后进行说明，使家长对孩子在治疗期间可能发生的情况有所　了解和准备。对预后良好的疾病，在对家长说明时可多用鼓励的语言，让家长　看到治愈的希望：预后差的，应用婉转的语言．安慰家长，给以心理支持，使家　长能够正确面对疾病。尤其对慢性病应指出现代科技进步，不要放弃希望；而　对病情发展较快的，要用肯定的语言告诉家长，医院会尽最大的努力进行　治疗。　４．在进行心理护理时应注意的几点　４．１要具有真挚的同情心，要理解家长由于孩子生病带来的痛苦，只有　设身处地为病人着想，换位思考才能赢得家长对护理工作的理解和支持。　４．２要注意观察和仔细分析不同的心理问题和产生的原因，只有通过细　致的观察，才能发现家长的需要并满足这些需要。　４．３要有良好的形象，良好的护士形象是与家长交流的前题，应保持干　净整洁的仪表，和蔼可亲的态度，亲切美好的语言，只有这样，家长才能愿意与　护士沟通交流。　５．做好以上工作必须具备的素质和能力　５．Ｉ要保持健康的心理状态，树立正确的伦理道德标准作为一名护士，　应具有职业和道德方面的双重义务维护病人的健康。　５．２要有丰富的理论知识和扎实的实践技能能够熟练掌握专科护理特　点，尤其是基础护理，应具有丰富的临床判断能力和熟练的操作技能，并能充　分运用于病人的需求之中。能对病人现有的或潜在的健康问题做出准确诊断　和处理，善于利用自己的知识和技能，对护理工作做出必要的改革。　综上所述，在强化个人综合素质质的基础上，通过对家长的心理护理和心　理支持，消除了家长对医疗护理工作中存在的疑问，能够主动地配合护理和治　疗，并主动影响患儿的心理，使患儿易于接受护士的护理，愿与护士进行交流，　使护理计划得以顺利进行，护理程序处于良性循环。既有利于患儿疾病的恢　复，也对患儿良好心理素质的形成起到了一定的帮助作用，增强了护患间的关