麻醉学中级考试之专业知识题库(附答案)

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麻醉学中级考试之专业知识题库(附答案)

一、单选题(共101题,每题1分,共101分)

1.围术期体温低至何种程度将开始影响血小板功能和延缓凝血酶激活_____

A、体温<30℃

B、体温<32℃

C、体温<34℃

D、体温<28℃

E、体温<36℃

正确答案:C

2.神经阻滞疗法的概念哪项是错误的_____

A、阻断神经传导功能

B、解除疼痛,改善血液循环

C、包括使用神经破坏药

D、可在局麻药中加入糖皮质激素等

E、以上均不是

正确答案:E

3.有助于治疗可逆性肺动脉高压的是_____

A、艾司洛尔

B、吸入性一氧化氮

C、硝普钠

D、硝酸甘油

E、腺苷

正确答案:B

4.对心肌可产生直接抑制作用的麻醉镇痛药是_____

A、吗啡

B、舒芬太尼

C、阿芬太尼

D、芬太尼

E、哌替啶

正确答案:E

5.Aδ和C纤维的区别下列除哪项外均为正确_____

A、前者有髓,后者无髓

B、较少,较多 C、传导较快,传导慢

D、传导锐痛,疼痛定位;传导弥散,跳痛,灼痛

E、为多觉性伤害性感受器,为机械热伤害感受器

正确答案:E

6.如发生输血不良反应,治疗措施不包括:_____

A、防治弥散性血管内凝血

B、采取供血者血袋内血和受血者输血前后血样本,重新化验

C、抗过敏或抗休克治疗

D、保护肾功能,酸化尿液

E、首先应立即停止输血,再次核对受血者与供血者姓名和血型

正确答案:D

7.昏迷麻醉患者不宜使用_____

A、腋窝温度

B、鼻咽温度

C、口腔温度

D、直肠温度

E、食管温度

正确答案:C

8.局麻药中毒致抽搐或惊厥,下列处理哪项错误

A、立即停止使用局麻药

B、各种支持疗法维持呼吸与循环

C、立即静注苯妥英钠

D、立即静注硫喷妥钠

E、用肌肉松弛剂,同时作气管插管行人工呼吸

正确答案:C

9.以下哪种吸入麻醉药最适于哮喘病人的麻醉_____

A、氟烷

B、安氟醚

C、异氟醚

D、地氟醚

E、氧化亚氮

正确答案:A

10.心肺复苏后,最易出现的继发性病理改变是_____

A、脑缺氧性损伤 B、肺水肿

C、肝小叶中心坏死

D、肾小管坏死

E、心肌缺氧性损伤

正确答案:A

11.预激综合征处理措施中属于禁忌的是_____

A、心室率过快时,尽早电复律

B、射频消融术

C、胺碘酮

D、普罗帕酮

E、洋地黄

正确答案:E

12.女,25岁,四肢乏力数月,X线胸片示前中上纵隔内有1cm直径圆形阴影,密度均匀。首先应考虑的诊断为_____

A、胸腺瘤

B、支气管囊肿

C、畸胎瘤

D、淋巴瘤

E、胸内甲状腺瘤

正确答案:A

13.预防蛛网膜下腔阻滞麻醉后头痛的最佳方法是_____

A、硬膜外腔注射盐水

B、静脉输液

C、选用细腰穿针穿刺

D、无枕平卧

E、麻醉后立即注射吗啡

正确答案:C

14.对于可能发生大出血的复杂手术或紧急大出血的病例,应建立快速输液系统(RIS),下面叙述正确的是_____

A、快速输注的液体不强调加温

B、快速输注的液体须加温

C、其输液速度可达10~15ml/min

D、不必过度担心空气栓塞

E、快速输液不可经过中心静脉 正确答案:B

15.下列哪项不是椎管内麻醉的禁忌症

A、严重腰背痛

B、小儿下肢瘫痪或畸形

C、凝血功能异常

D、穿刺部位皮肤感染

E、颈部、上肢及胸壁的手术

正确答案:E

16.严重感染患者最易受损伤的器官是?_____

A、肝

B、肾

C、肺

D、心脏

E、脑

正确答案:C

17.关于尿毒症患者术前准备,以下说法错误的是_____

A、充分透析是尿毒症患者术前最重要的一项准备

B、透析不仅可以改善血液生化紊乱,而且可以改善高血压及高血容量

C、尿毒症患者多为慢性中重度贫血,Hb60~90g/L,但患者已能耐受,术前输血对患者无益

D、术前应控制血钾于正常范围

E、测血压袖套及静脉通道均置于非动静脉瘘一侧的上肢

正确答案:C

18.女,30岁,咳嗽1个月余,无脓痰及咯血,CT示左上肺包块。有哮喘性支气管炎病史,在全麻下行左上肺叶切除术,术中气道压较快增高至35cmH2O,SpO2下降至86%~88%,给肌松药未改善。3.应立即采取的措施为_____

A、吸出分泌物

B、加深麻醉

C、加强通气

D、改换麻醉机

E、用氨茶碱类药物

正确答案:E

19.在老年患者中,决定手术风险和预后的主要因素不包括_____ A、年龄

B、患者的生理状况和伴随疾病(ASA分级)

C、择期手术还是急诊手术

D、手术类型

E、监测方法

正确答案:E

20.患者女性,45岁,上消化道大出血,血压75/35mmHg,面色苍白,烦躁,以下错误的是:

A、改善休克再诱导

B、维持收缩压>80mmHg

C、出血时不宜过度升压

D、输血使 Hct >25%

E、暂缓插胃管避免呕吐

正确答案:A

21.患儿女,4岁。择期行眼内异物取出,术前禁食8小时,拟在全麻下手术,未行气管内插管,术前患者一般情况好,ASAⅠ级,术中出现呼吸道梗阻后首先的处理是_____

A、加压给氧

B、进行气管内插管

C、立即给予肌松药

D、经口抽取分泌物

E、头部后仰,托起下颌

正确答案:E

22.第一产程针对宫缩所导致的疼痛,若采用硬膜外镇痛,感觉阻滞平面至少需达到_____

A、T6

B、L1

C、T10

D、Tl2

E、T4

正确答案:C

23.麻药对胎儿的作用和影响叙述正确的是:

A、临床常用的麻醉镇痛药均不易通过胎盘

B、麻醉药和麻醉性镇痛药都有程度不同的中枢抑制作用,且均有一定数量通过胎盘进入胎儿血液循环

C、异丙酚为水溶性乳剂,可透过胎盘,很小的剂量便可以抑制新生儿呼吸

D、临床常用的吸入麻醉药物例如七氟烷,较少通过胎盘

E、常用的非去极化肌松药阿曲库铉很容易通过胎盘

正确答案:B

24.为防止控制性降压后血压反跳,最好辅用_

A、硝苯地平

B、硝酸甘油

C、酚妥拉明

D、瑞芬太尼

E、艾司洛尔

正确答案:E

25.治疗过敏性休克患者的首选血管活性药物是_____

A、肾上腺素

B、多巴胺

C、麻黄碱

D、间羟胺

E、阿托品

正确答案:A

26.以下治疗中枢性抗胆碱综合征药物是_____

A、毒扁豆碱

B、新斯的明

C、吡啶斯明

D、滕喜龙

E、阿托品

正确答案:A

27.患者男性,35岁。因慢性胆囊炎、胆囊结石行经腹腔镜胆囊切除术。术中以1.5%的异氟烷维持麻醉,小剂量芬太尼辅助。手术进行到1小时后病人的血压升高、心率增快,将异氟烷的浓度升至3%,效果不良,考虑病人可能出现了二氧化碳蓄积。1.本病例确定二氧化碳蓄积的最简便有效的方法为_____

A、测定分钟通气量

B、观察钠石灰的颜色 C、测定呼气末二氧化碳分压

D、病人的临床表现

E、行动脉血气分析

正确答案:C

28.关于烧伤病人麻醉监测的叙述,错误的是

A、PetCO2监测优于动脉血气分析结果

B、可用皮针电极替代普通凝胶电极

C、有创血压监测优于无创监测

D、血氧饱和度监测部位可以是口唇或舌体

E、可经外周做中心静脉置管

正确答案:A

29.决定吸入麻醉药诱导和苏醒快慢的最主要因素是_____

A、吸入麻醉药的油/气分配系数

B、吸入麻醉药的血/气分配系数

C、吸入麻醉药的MAC

D、吸入麻醉药的肌肉,血分配系数

E、吸入麻醉药的脂肪/血分配系数

正确答案:B

30.同步间歇指令通气(SIMV)常用于_____

A、各种需要机械通气的病人

B、呼吸停止的病人

C、对呼吸运动不稳定的病人

D、治疗伴有弥漫性肺浸润的低氧血症

E、已有自主呼吸,撤离呼吸机之前的呼吸肌锻炼

正确答案:E

31.小儿行包皮环切术最好选用_____

A、骶麻

B、基础麻醉+浸润麻醉

C、腰麻

D、静脉全麻

E、吸入全麻

正确答案:B

32.腋路臂丛阻滞哪一项不正确_____

A、注药有外溢 B、注药后呈梭形扩散

C、入腋鞘突破感

D、针刺有坚实骨质感

E、针随腋动脉搏动而摆动

正确答案:D

33.有关高血压患者术前用药说法正确的是_____

A、术前宜使用中枢性降压药控制血压

B、术前一天应停用所有抗高血压药

C、术前血压应降至正常才能手术

D、血管紧张素抑制药可致麻醉诱导时出现严重的低血压,术前应停用

E、氯噻嗪长期服用可致高钾血症

正确答案:D

34.男,32岁,车祸致颈椎骨折,胸3平面以下皮肤感觉消失,拟择期行椎板减压内固定术。2.全麻诱导时,应特别注意下列哪项并发症_____

A、肾功能

B、心律失常

C、呼吸道梗阻

D、血压

E、颈椎体错位

正确答案:E

35.心脏复苏效果最佳的药物是_____

A、葡萄糖酸钙

B、利多卡因

C、肾上腺素

D、阿托品

E、异丙肾上腺素

正确答案:C

36.盆腔手术要求硬膜外阻滞平面上界达到_____

A、T10

B、T6

C、T2

D、T4

E、T12

正确答案:B