麻醉学中级考试之专业知识题库(附答案)
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麻醉学中级考试之专业知识题库(附答案)
一、单选题(共101题,每题1分,共101分)
1.围术期体温低至何种程度将开始影响血小板功能和延缓凝血酶激活_____
A、体温<30℃
B、体温<32℃
C、体温<34℃
D、体温<28℃
E、体温<36℃
正确答案:C
2.神经阻滞疗法的概念哪项是错误的_____
A、阻断神经传导功能
B、解除疼痛,改善血液循环
C、包括使用神经破坏药
D、可在局麻药中加入糖皮质激素等
E、以上均不是
正确答案:E
3.有助于治疗可逆性肺动脉高压的是_____
A、艾司洛尔
B、吸入性一氧化氮
C、硝普钠
D、硝酸甘油
E、腺苷
正确答案:B
4.对心肌可产生直接抑制作用的麻醉镇痛药是_____
A、吗啡
B、舒芬太尼
C、阿芬太尼
D、芬太尼
E、哌替啶
正确答案:E
5.Aδ和C纤维的区别下列除哪项外均为正确_____
A、前者有髓,后者无髓
B、较少,较多 C、传导较快,传导慢
D、传导锐痛,疼痛定位;传导弥散,跳痛,灼痛
E、为多觉性伤害性感受器,为机械热伤害感受器
正确答案:E
6.如发生输血不良反应,治疗措施不包括:_____
A、防治弥散性血管内凝血
B、采取供血者血袋内血和受血者输血前后血样本,重新化验
C、抗过敏或抗休克治疗
D、保护肾功能,酸化尿液
E、首先应立即停止输血,再次核对受血者与供血者姓名和血型
正确答案:D
7.昏迷麻醉患者不宜使用_____
A、腋窝温度
B、鼻咽温度
C、口腔温度
D、直肠温度
E、食管温度
正确答案:C
8.局麻药中毒致抽搐或惊厥,下列处理哪项错误
A、立即停止使用局麻药
B、各种支持疗法维持呼吸与循环
C、立即静注苯妥英钠
D、立即静注硫喷妥钠
E、用肌肉松弛剂,同时作气管插管行人工呼吸
正确答案:C
9.以下哪种吸入麻醉药最适于哮喘病人的麻醉_____
A、氟烷
B、安氟醚
C、异氟醚
D、地氟醚
E、氧化亚氮
正确答案:A
10.心肺复苏后,最易出现的继发性病理改变是_____
A、脑缺氧性损伤 B、肺水肿
C、肝小叶中心坏死
D、肾小管坏死
E、心肌缺氧性损伤
正确答案:A
11.预激综合征处理措施中属于禁忌的是_____
A、心室率过快时,尽早电复律
B、射频消融术
C、胺碘酮
D、普罗帕酮
E、洋地黄
正确答案:E
12.女,25岁,四肢乏力数月,X线胸片示前中上纵隔内有1cm直径圆形阴影,密度均匀。首先应考虑的诊断为_____
A、胸腺瘤
B、支气管囊肿
C、畸胎瘤
D、淋巴瘤
E、胸内甲状腺瘤
正确答案:A
13.预防蛛网膜下腔阻滞麻醉后头痛的最佳方法是_____
A、硬膜外腔注射盐水
B、静脉输液
C、选用细腰穿针穿刺
D、无枕平卧
E、麻醉后立即注射吗啡
正确答案:C
14.对于可能发生大出血的复杂手术或紧急大出血的病例,应建立快速输液系统(RIS),下面叙述正确的是_____
A、快速输注的液体不强调加温
B、快速输注的液体须加温
C、其输液速度可达10~15ml/min
D、不必过度担心空气栓塞
E、快速输液不可经过中心静脉 正确答案:B
15.下列哪项不是椎管内麻醉的禁忌症
A、严重腰背痛
B、小儿下肢瘫痪或畸形
C、凝血功能异常
D、穿刺部位皮肤感染
E、颈部、上肢及胸壁的手术
正确答案:E
16.严重感染患者最易受损伤的器官是?_____
A、肝
B、肾
C、肺
D、心脏
E、脑
正确答案:C
17.关于尿毒症患者术前准备,以下说法错误的是_____
A、充分透析是尿毒症患者术前最重要的一项准备
B、透析不仅可以改善血液生化紊乱,而且可以改善高血压及高血容量
C、尿毒症患者多为慢性中重度贫血,Hb60~90g/L,但患者已能耐受,术前输血对患者无益
D、术前应控制血钾于正常范围
E、测血压袖套及静脉通道均置于非动静脉瘘一侧的上肢
正确答案:C
18.女,30岁,咳嗽1个月余,无脓痰及咯血,CT示左上肺包块。有哮喘性支气管炎病史,在全麻下行左上肺叶切除术,术中气道压较快增高至35cmH2O,SpO2下降至86%~88%,给肌松药未改善。3.应立即采取的措施为_____
A、吸出分泌物
B、加深麻醉
C、加强通气
D、改换麻醉机
E、用氨茶碱类药物
正确答案:E
19.在老年患者中,决定手术风险和预后的主要因素不包括_____ A、年龄
B、患者的生理状况和伴随疾病(ASA分级)
C、择期手术还是急诊手术
D、手术类型
E、监测方法
正确答案:E
20.患者女性,45岁,上消化道大出血,血压75/35mmHg,面色苍白,烦躁,以下错误的是:
A、改善休克再诱导
B、维持收缩压>80mmHg
C、出血时不宜过度升压
D、输血使 Hct >25%
E、暂缓插胃管避免呕吐
正确答案:A
21.患儿女,4岁。择期行眼内异物取出,术前禁食8小时,拟在全麻下手术,未行气管内插管,术前患者一般情况好,ASAⅠ级,术中出现呼吸道梗阻后首先的处理是_____
A、加压给氧
B、进行气管内插管
C、立即给予肌松药
D、经口抽取分泌物
E、头部后仰,托起下颌
正确答案:E
22.第一产程针对宫缩所导致的疼痛,若采用硬膜外镇痛,感觉阻滞平面至少需达到_____
A、T6
B、L1
C、T10
D、Tl2
E、T4
正确答案:C
23.麻药对胎儿的作用和影响叙述正确的是:
A、临床常用的麻醉镇痛药均不易通过胎盘
B、麻醉药和麻醉性镇痛药都有程度不同的中枢抑制作用,且均有一定数量通过胎盘进入胎儿血液循环
C、异丙酚为水溶性乳剂,可透过胎盘,很小的剂量便可以抑制新生儿呼吸
D、临床常用的吸入麻醉药物例如七氟烷,较少通过胎盘
E、常用的非去极化肌松药阿曲库铉很容易通过胎盘
正确答案:B
24.为防止控制性降压后血压反跳,最好辅用_
A、硝苯地平
B、硝酸甘油
C、酚妥拉明
D、瑞芬太尼
E、艾司洛尔
正确答案:E
25.治疗过敏性休克患者的首选血管活性药物是_____
A、肾上腺素
B、多巴胺
C、麻黄碱
D、间羟胺
E、阿托品
正确答案:A
26.以下治疗中枢性抗胆碱综合征药物是_____
A、毒扁豆碱
B、新斯的明
C、吡啶斯明
D、滕喜龙
E、阿托品
正确答案:A
27.患者男性,35岁。因慢性胆囊炎、胆囊结石行经腹腔镜胆囊切除术。术中以1.5%的异氟烷维持麻醉,小剂量芬太尼辅助。手术进行到1小时后病人的血压升高、心率增快,将异氟烷的浓度升至3%,效果不良,考虑病人可能出现了二氧化碳蓄积。1.本病例确定二氧化碳蓄积的最简便有效的方法为_____
A、测定分钟通气量
B、观察钠石灰的颜色 C、测定呼气末二氧化碳分压
D、病人的临床表现
E、行动脉血气分析
正确答案:C
28.关于烧伤病人麻醉监测的叙述,错误的是
A、PetCO2监测优于动脉血气分析结果
B、可用皮针电极替代普通凝胶电极
C、有创血压监测优于无创监测
D、血氧饱和度监测部位可以是口唇或舌体
E、可经外周做中心静脉置管
正确答案:A
29.决定吸入麻醉药诱导和苏醒快慢的最主要因素是_____
A、吸入麻醉药的油/气分配系数
B、吸入麻醉药的血/气分配系数
C、吸入麻醉药的MAC
D、吸入麻醉药的肌肉,血分配系数
E、吸入麻醉药的脂肪/血分配系数
正确答案:B
30.同步间歇指令通气(SIMV)常用于_____
A、各种需要机械通气的病人
B、呼吸停止的病人
C、对呼吸运动不稳定的病人
D、治疗伴有弥漫性肺浸润的低氧血症
E、已有自主呼吸,撤离呼吸机之前的呼吸肌锻炼
正确答案:E
31.小儿行包皮环切术最好选用_____
A、骶麻
B、基础麻醉+浸润麻醉
C、腰麻
D、静脉全麻
E、吸入全麻
正确答案:B
32.腋路臂丛阻滞哪一项不正确_____
A、注药有外溢 B、注药后呈梭形扩散
C、入腋鞘突破感
D、针刺有坚实骨质感
E、针随腋动脉搏动而摆动
正确答案:D
33.有关高血压患者术前用药说法正确的是_____
A、术前宜使用中枢性降压药控制血压
B、术前一天应停用所有抗高血压药
C、术前血压应降至正常才能手术
D、血管紧张素抑制药可致麻醉诱导时出现严重的低血压,术前应停用
E、氯噻嗪长期服用可致高钾血症
正确答案:D
34.男,32岁,车祸致颈椎骨折,胸3平面以下皮肤感觉消失,拟择期行椎板减压内固定术。2.全麻诱导时,应特别注意下列哪项并发症_____
A、肾功能
B、心律失常
C、呼吸道梗阻
D、血压
E、颈椎体错位
正确答案:E
35.心脏复苏效果最佳的药物是_____
A、葡萄糖酸钙
B、利多卡因
C、肾上腺素
D、阿托品
E、异丙肾上腺素
正确答案:C
36.盆腔手术要求硬膜外阻滞平面上界达到_____
A、T10
B、T6
C、T2
D、T4
E、T12
正确答案:B