抢救病人突发应急预案及流程

急诊急救应急预案

为进一步加强对突发性事件、大规模紧急救援、危重孕产妇抢救的急诊急救能力，结合本院实际，特制定急诊急救应急预案如下：

1．领导小组

领导小组

组 长：胡国统

副组长：鲍旭勇 朱益超 李东文

成 员：叶浩杰 朱景国 唐 策 林 确 陈建敏

刘笑央 林晓定 郑丽静 周晓珠 朱千凯

2. 主要任务

急诊急救领导小组的主要工作任务是：在急诊遇到重大、突发性、群众性事件或危重孕产妇抢救时，负责紧急组织协调人力、设备和抢救床位，实施对伤病员的紧急救治处理。小组成员在接到指令后立即赴院内（外）指定地点参加抢救或率有关医务人员赶赴院内（外）指定地点进行救治工作。

3. 工作流程

3.1 急诊在遇到突发性事件、大规模紧急救援、危重孕产妇时，

应立即向医教质控科或总值班报告。医教质控科或总值班应尽快判明情况，做出是否调集抢救小组部分或全部成员的决定。具体指令通过电话或医院总机发布至有关成员。

3.2 急诊科主任、护士长有权根据伤病员数量、伤病程度、医护力量等情况决定是否启动抢救小组。情况特别紧急时，急诊科医师可直接呼叫抢救小组成员参加抢救。

4. 现场指挥

4.1 在院外，参加救护的医护人员原则上应听从现场指挥人员的指挥，救治工作的具体事项由带队者指挥与协调。 4.2 在院内，按照院内职务高低由现场职务最高者指挥，次级职务者协调，视情形依次类推。遇现场有二个同级职务者时，由技术职称高一级者指挥；遇技术职称同级时，指挥权按以下次序产生：抢救小组组长→副组长→医教质控科/总值班→急诊科负责人→急诊科医师→其他医护人员。

4.3 现场指挥者应及时向医院领导报告现场抢救情况。医教质控科或总值班对突发性事件、大规模紧急救援、危害孕产妇的院内抢救工作应及时向上级卫生行政部门报告。

4.4 相关职能科室人员在不担任现场指挥时，主要从事与其职能相应的抢救协调与保障工作。

医院急危重病人抢救预案

一、 指导思想

为了加强医院管理、提高医疗质量、防范医疗风险、保护医患双方合法权益，根据《执业医师法》、《医院工作制度》等有关规定，结合我院实际制定本院急危重病人抢救应急预案。

二、 主要目标

抢救工作要坚持“严格要求、严密组织、严谨态度”，系统的规范急危重病人的接诊、分诊、检查、诊断、抢救全程医疗服务行为，使急危重病人得到及时、规范、高效、周到的医疗服务。提高抢救成功率，减少医疗风险。

三、 工作重点

1、抢救病员实行首诊负责制，无论是医生或护士发现来我院需要急诊抢救的病员，一方面应当立即进行力所能及的抢救，另一方面应通知相关抢救组成员。抢救组成员接到(电话)通知后的8分钟内应赶到抢救现场；若需使用救护车，司机接(电话)通知后的10分钟内应出车并迅速赶到指定现场，以便及时投入抢救。

2、抢救患者争取时间，提高护士的急救意识和综合素质。落实在急诊护理中，应突出一个“急”字；在护理管理中应突出一个“畅”字；在护理服务中就突出一个“效”字。 3、建立急诊绿色通道的管理小组，配备经过专业培训、胜任急诊工作的医务人员，标化配置急救设备和药品，保证急危重病人快捷高效的抢救。

4、做好抢救物资的准备，设置专用的抢救室；一切抢救药品、物品、器械、敷料均需放在指定位置，并有明显标记，不准任意挪用或外借；要做好器械设施的维修保养，保持其良好的功能运行状态，以便应急使用。

5、抢救病员属本科室诊疗范围又具备抢救条件的应积极组织抢救，对其中危重病员的抢救不应以是否预交诊疗费用为前提条件：可以先抢救，后交费；或一面抢救一面告知家属病情和交费的方式进行。抢救以本科室医务人员为主，其它科室医务人员应紧密配合，若病情特殊，可组织全院相关科室人员进行。

6、抢救病员若不属于本院诊疗范围或不具备抢救条件的，应向病员及其家属说明实际情况：包括病员病情的严重程度和我院现有的医疗条件限制，在征得病员或其家属同意的情况下建议立即转诊转院。转院时一定要经初步急救处理，待病情稳定后才能进行，并事先与上级医院取得联系，防止转院途中发生危险和意外，对其中病情危重的病员要有医务人员陪同护送和家属同往。对病情危重需要转院而病员或家属坚持不同意转院或病情不宜暂时转院而病员及家属坚持要求立即转院的，应做好谈话记录，并记载可能存在的风险，由病员或家属认可和签字。 7、抢救开始前应及时通知医院主要领导，汇报有关病情及抢救过程和结果，必要时请求领导指挥抢救工作。凡参加抢救的医务人员要注意行医资格和完备执业手续签字。

一、应急预案及急救措施

1.1 危险点分析和预控措施

序号 危险因

素辩识 可能导

致伤害 是否为重大危险因素 控制方法 责任人

1 物体撞击 碰伤 是 1. 进入工作现场戴安全帽。

2. 工作中加强监护。

3. 非工作成员禁止进入工作现场。

4. 现场作业人员必须戴好安全帽。

5.高处作业人员必须使用工具袋携带工具。

6. 高处作业应使用工具袋,不准随处乱放,传递工器具不得抛掷。

7. 在工作地点设置警戒区。

2 转动机械伤害 割伤、挤伤 1 1. 正确使用劳动保护用品。

2. 使用专用工具,用力适度。

3. 不准将手放在受力方向和尖硬物件之间,身体躲开工具转动半径和受力方向。

4. 确定工作部位后，锁定叶轮。

3 触电 电伤 是 1. 雷雨天气禁止施工。

2. 注意防止静电

4 高空坠落 摔伤 是 1. 在高度超过1.5米处工作,作业人员必须使用安全带，安全绳或采取其他可靠的安全措施。

2. 风速超过8m/s时禁止外部登高作业。

5 火灾危害 烧伤 是 1. 严禁在机舱内及工作地点吸烟。

1.2 应急救援组织机构

出现紧急情况，项目负责人***为第一负责人，如项目负责人出现意外，现场安全员***为第二负责人，如现场安全员出现意外，项目组成员***为第三负责人。

1. 应急救援组织机构人员配置表

职位 姓名 联系方式

总经理 *** 189 **** ****

项目负责人 *** 150 **** ****

技术负责人 *** 135 **** ****

安全员 *** 158 **** ****

项目组员 *** 137 **** ****

外部救援电话 *** 158 **** ****

1.3 高处坠落事故应急预案

1. 当发现有人从高处坠落时，救人是第一原则，首要任务是救人，在保证自己不被再次伤害的情况下，一边救人一边通知应急救援小组，并将项目现场信息准确传递出去，同时视伤员情况与急救中心（120）和医院联系，并将事故所在位置、联系人、事故种类、伤害情况等通知医务人员前来救护，同时必须告知项目附近醒目标志建筑物，以利急救中心迅速判断方位使受伤人员得到及时的医治。

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****医院危重病人抢救预案

一、对危重病人，应做到详细询问病史，准确掌握体征，密切观察病情变化，及时进行抢救。

二、抢救工作应由主班临床医生、科主任、护士长负责组织和指挥，并将病情及时报告医务科、护理部。对重大抢救或特殊情况（如查无姓名、地址者，无经济来源者）须立即报告医务科、护理部及分管院长。

三、每个医务人员应以高度的责任心对待危重病人，详细检查，迅速判断病情，争分夺秒地、严谨敏捷地进行救治，医务人员必须现场守护病人，严密监护，及时处理，做好记录，抢救记录须在抢救结束后6小时内补记完整。

四、医务人员必须随时做好抢救工作准备，各类抢救物品、药品、器械由专人管理，定位放置、定时检查、及时补充、更换、维修、消毒，保证随时使用。

五、专人保管急救、抢救药品、器械，随时检查，随时补充。确保药品齐全、仪器性能完好，保证抢救工作的顺利进行。

六、抢救时，非抢救人员及病人家属一律不得进入抢救室或抢救现场，以保持环境安静，忙而不乱。抢救完毕，整理抢救现场，清洗抢救器械，按常规分别消毒以便备用，清点抢救药品，及时补充，急救物品完好率要达到100%。’ 【实用】医院制度流程相关文件

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七、抢救时，护理人员要及时到位，按照各种疾病的抢救程序进行工作。护士在医生未到以前，应根据病情，及时做好各种抢救措施的准备，如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立静脉通道等。在抢救过程中，护士在执行医生的口头医嘱时，应复述一遍，认真、仔细核对抢救药品的药名、剂量，抢救时所用药品的空瓶，经二人核对后方可弃去。抢救完毕立即督促医生据实补写医嘱。危重病人就地抢救，病情稳定后，方可移动。

八、认真书写危重病人护理记录单，字迹清晰、项目齐全、内容真实全面，能体现疾病发生发展变化的过程，确保护理记录的连续性、真实性和完整性。

九、凡遇有重大灾害、事故抢救，应服从医院统一组织，立即准备，随叫随到。科室之间支持支援配合，必要时成立临时抢救组织，加强抢救工作。