第四章 中枢神经系统药物药理
(一)名词解释
1.镇静药
2.催眠药
3.镇静催眠药
4．阿司匹林哮喘
5．水杨酸反应
(二)填空题
1.与巴比妥类药物相比，地西泮催眠的优点有 、 、 、
___________和 。
2．巴比妥类药属长效类的有 ，中效类的有 ，短效类的有 ，超短效类的有 。
3．地西泮的主要作用有 、 、 和 。
4．苯二氮卓类和巴比妥类都能增强_______________能神经功能；但苯二氮卓类是使Cl-通道开放的____________增加，而巴比妥类是使Cl-通道开放的_____________增加。
5.巴比妥类药物随着剂量的增大对中枢神经系统抑制作用也不断增强，相继出现________________、______________、_____________和______________作用，最后因______________而致死。
6.喷他佐辛是阿片受体的__________剂，其依赖性____________，戒断症状___________。与吗啡合用能减弱其_____________作用。
7.纳洛酮是阿片受体的_________剂，可迅速消除_______类药物中毒所致的呼吸抑制作用，并促进吗啡成瘾者出现_____________症状。
8.吗啡治疗心源性哮喘的机制是_______________、________________、_________________。
9.吗啡对中枢神经系统的作用有__________、__________、__________和___________等。
10.吗啡禁忌症有____________、______________、______________和_____________等。
11．阿司匹林具有__________、__________、__________、__________等作用，这些作用的机制均与__________有关。
中枢神经系统药理练习试卷14 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题
1． 皮下注射吗啡后的镇痛作用时间为
A．1～2小时
B．4～5小时
C．2～4小时
D．5～6小时E．7～8小时
正确答案：B 涉及知识点：中枢神经系统药理
2． 成瘾性最小的镇痛药是
A．吗啡
B．芬太尼
C．喷他佐辛
D．阿法罗定E．哌替啶
正确答案：C 涉及知识点：中枢神经系统药理
3． 下列哪种原因不使用吗啡镇痛
A．心肌梗塞引起的剧痛，血压正常者
B．癌症引起的剧痛
C．大面积烧伤引起的剧痛
D．严重创伤引起剧痛E．颅脑外伤引起剧痛
正确答案：E 涉及知识点：中枢神经系统药理
4． 下列哪个药物几乎没有抗炎作用
A．保泰松
B．阿司匹林
C．对乙酰氨基酚
D．吲哚美辛E．尼美舒利
正确答案：C 涉及知识点：中枢神经系统药理
5． 抗帕金森病时，下列哪种药物能增加左旋多巴疗效而减轻不良反应
A．卡比多巴
B．金刚烷胺
C．维生素B6
D．利血平E．多巴胺
正确答案：A 涉及知识点：中枢神经系统药理
6． 氯丙嗪对哪种病症的疗效最好
A．躁狂抑郁症
B．精神分裂症
C．焦虑症
D．精神紧张症E．匹莫齐抑郁症
正确答案：B 涉及知识点：中枢神经系统药理
7． 吗啡不用于下列哪种原因引起的剧痛
A．血压正常者心肌梗死引起的剧痛
B．癌症引起的剧痛
C．大面积烧伤引起的剧痛
D．严重创伤引起剧痛E．颅脑外伤引起剧痛
正确答案：E 涉及知识点：中枢神经系统药理
8． 吗啡中毒的特征是
A．呼吸抑制
B．瞳孔缩小
C．循环衰竭
D．血压降低E．中枢兴奋
正确答案：B 涉及知识点：中枢神经系统药理
中枢神经系统药理(六)-2
(总分25, 做题时间90分钟)
二、X型题
由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。
1.
对癫痫大发作用有效的药物有
SSS_MULTI_SEL
A
苯马比妥
B 卡巴西平
C 苯妥英钠
D 乙琥胺
E 丙戊酸钠
分值: 0.5
答案:A,B,C,E
2.
通过增强脑内GABA介导的抑制作用而抗癫痫的药物有
SSS_MULTI_SEL
A 硫酸镁
B 苯巴比妥
C 丙戊酸钠
D 苯妥英钠
E 氯硝西泮
分值: 0.5
答案:B,C,D,E
3.
可用于吗啡戒毒治疗的药物是
SSS_MULTI_SEL
A 美沙酮
B 哌替啶
C 二氢埃托啡
D 芬太尼
E 丁丙诺啡
分值: 0.5
答案:A,C,E
4.
洛贝林的作用机制有
SSS_MULTI_SEL
A
对延脑呼吸中枢无直接兴奋作用
B 促进大脑皮质细胞代谢
C 增进线粒体内ATP的合成
D 反射性兴奋延脑呼吸中枢
E 刺激颈动脉体和主动脉体的化学感觉器
分值: 0.5
答案:A,D,E
5.
人工合成的的镇痛药包括
SSS_MULTI_SEL
A 哌替啶
B 吗啡
C 可待因
D 芬太尼
E 美沙酮
分值: 0.5
答案:A,D,E
6.
氯丙嗪可增强以下药物的作用
SSS_MULTI_SEL
A 麻醉药
B 催眠药
C 镇痛药
D 镇静药
E 利尿药
分值: 0.5
答案:A,B,C,D
7.
碳酸锂抗躁狂症的机制是
SSS_MULTI_SEL
A 干扰脑内磷酯酰肌醇代谢
B 促进脑内NA再摄取
C 抑制脑内NA释放
D
阻断脑内DA受体
E 促进脑内NA代谢
分值: 0.5
答案:A,B,C
8.
碳酸锂的不良反应包括
SSS_MULTI_SEL
A 低血压
第四章 药物致癌作用
肿瘤：指机体在各种因素长期作用下，所出现的丧
失原有功能，而无限增殖的细胞；
医学上癌：指对机体破坏性大的恶性肿瘤。
人类癌症相关的环境因素
WHO指出，80～90％的人类癌症和环境因素有关，其中主要是化学因素，约占90％以上。
人类癌症相关的环境因素
常见的职业病恶性肿瘤，如：
（1）石棉：肺癌、间皮瘤；
（2）联苯胺（一级致癌物，染料合成中间体）：膀胱癌；
（3）苯：白血病；
（4）砷：肺癌、皮肤癌
人类癌症相关的因素
环境因素（最主要）；
不良生活习惯（如：吸烟与乙肝病毒感染，食用发霉食物）；
遗传易感性；
以上称为与人类癌症相关的三大因素。
FDA列出2400种可能对动物致癌的物质；
已知能在动物身上诱发肿瘤的化学药物达150多种。
目前公认八种对人类具有致癌性药物
（1）环磷酰胺（目前广泛应用抗癌药物）；
（2）氯霉素（可诱发白血病）；
（3）美法仑（又称¡°马法兰¡±）
（可用于治疗多种肿瘤）；
（4）非那西丁(诱发肾癌)；
目前公认八种对人类具有致癌性药物
（5）苯妥英（抗癫痫药；孕妇服用，婴儿易患神经母细胞瘤）；
（6）乙烯雌酚（曾用于防止流产，易导致子代女孩青春期患阴道腺癌）；
（7）氯甲基酮（抑菌剂）；
（8）萘氮芥（抗肿瘤料药）。
某些药物（特别是化学药物），在治疗疾病的同时，也可诱发肿瘤，产生致癌作用。
药物致癌性评价，已成为创新药物临床前安全性评价必不可少的内容。
第一节 化学致癌物的分类
化学致癌物（chemical carcinogen）:是指环境中具有诱发机体形成肿瘤作用的化学物质。
根据证据强度，化学致癌物可分为三大类：
Ⅰ类：确证人类致癌物，指在人类流行病学及动物致癌实验均有充分证据的致癌物，具有明确的量效关系；
Ⅱ类：动物致癌物，有充分动物实验结果证明，但人类流行病学调查结果仍证据不充分的致癌物；
