电除颤操作流程详细图解

胸外心脏非同步电复律操作流程准备：1.预期目标：“通过电除颤，纠正、治疗心律失常，恢复窦性心率。

”2.用物准备：①除颤仪（带电极板、心电监测导联线）处于完好备用状态，②导电膏，③清洁纱布数块，④棉签（在有效使用期内）；⑤必要时备：电插板、急救药品3.“护士衣帽鞋穿戴整齐，指甲已修剪；”接触患者前以‘七步洗手法’洗手。

4.准备完毕，申请操作开始。

操作前：1.巡视病房时发现患者心电监测仪显示心电示波为心室颤动或心室扑动，“患者发生室颤”2.检查电极片连接情况。

“电极片连接正确”3.判断患者意识：贴近患者，轻拍两侧肩部，并在耳旁重唤呼叫患者“你怎么了？你还好吗？”口述：“患者无意识”4.立即呼救：“快来人帮忙！推抢救车，取除颤仪。

”5.患者体位：①去枕平卧于硬板床，②不与金属物体接触，③取下活动性义齿假牙，④松解衣物暴露胸前区，⑤左臂外展。

除颤仪设置：1.备齐用物至床旁，打开除颤仪“电源”键，取下电极板，将导电膏均匀涂在电极板上。

（或垫盐水纱垫于除颤部位。

）2.选择电极板示波：模式为“非同步”状态。

“选择‘非同步’模式”3.选择合适的能量：单相波除颤仪每次除颤选用360J；双相波除颤仪首次除颤选150-200J；（小儿3——5J/kg）。

“调节能量为双向波200J”4.按下充电按钮，充电完毕。

电除颤：1.口述：“请大家离开”。

2.正确放置电极板：负极“ Sternum”——放置于患者胸骨右缘第2-3肋间(心底部)，正极“Apex＂——”放置于患者左腋前线第4-5肋间(心尖部），3.用合适的力按压电极板使其紧贴皮肤。

4.观察患者心电示波，判断为室颤心律。

“再次确认患者室颤。

”5.再次大声口述：“请大家离开”。

确认已离开床边。

6.两手同时按下两个电极板上的“放电”键，放电结束后再松开按钮。

7.（除颤完毕，立即行胸外心脏按压。

观察评估心电示波是否恢复自主窦性心律，如心电示波仍为室颤，继续充电，再次予以除颤。

电除颤术操作流程及相关知识一、定义指在严重快速心律失常时（室颤），用外加的高能量脉冲电流通过心脏，使全部或大部分心肌细胞在瞬间同时除极，造成心脏短暂的电活动停止，然后由最高自律性的起搏点（通常为窦房结）重新主导心脏节律的治疗过程。

二、目的：通过电除颤纠正、治疗心律失常，恢复窦性心律三、适应症1、心室颤动、心室扑动。

2、室性心动过速伴有血液动力学显著改变并出现心力衰竭、休克等，房颤、房扑伴血流动力学不稳定者可首选。

四、操作流程（一）操作前1、评估：1）、患者的心律、神志、年龄、体重、除颤部位皮肤情况，去除金属物品。

2）、除颤仪的性能、蓄电池充电情况。

3）、环境温度、光线适宜、电源插座配套。

2、准备：1）、护士：衣帽整齐，动作敏捷、迅速、准确。

2）、物品：除颤仪，治疗盘（导电胶一支或生理盐水纱布，治疗碗1个，纱布2块、弯盘）、电源插座、心电监护仪。

3）、患者：卧于硬板床，（可模拟患者心电监护在位，已建立静脉通道）。

（二）操作中1、一看：护士发现患者心电监护显示室颤，二喊：呼喊患者的姓名判断意识，患者无意识，看时间，立即呼叫医师“Ｘ医师，Ｘ床病人出现室颤”，同时呼救另一名护士推抢救车，三摆体位：去枕平卧，解开衣襟，暴露除颤部位。

告知病情，请家属离开。

2、连接电源线，打开除颤仪开关，观察心电监护显示，再次判断除颤指征。

3、选择合适模式（同步或非同步），选择电极板（成人直径10－13cm，儿童4－5cm）。

4、均匀涂导电膏于电极板表面。

5、选择电击能量：成人单向波360J，双向波150J，儿童首次2J/kg, 随后用2-4 J/kg, 并充电。

6、正确握持电极板，左手为：Sternum，paddle，右手为Apex，paddle，正确放置电极板，右手电极板在心尖部，上缘平左乳头，电极板中心位于左腋前线，左手电极板置于胸骨右缘第二肋间，电极板紧贴皮肤加压10-20kg。

7、再次观察心电示波确需除颤，大声喊“你离开，我离开，大家都离开”，（提示操作者及其他人员，切记勿碰到病床或任何连接到病人身上的设备），环视四周，放电。

除颤仪的安全使用及流程PPT概述•本文档旨在介绍除颤仪的安全使用及流程，以帮助使用者正确使用除颤仪，提高急救效果。

1. 除颤仪简介•除颤仪是一种用于心脏复苏的设备，通过释放电流来恢复心脏的正常跳动。

除颤仪主要由以下几部分组成：–指示灯和显示屏：用于指示和显示工作状态和参数；–电极：用于将电流传递到患者的身体；–控制面板：用于设置参数和启动除颤过程；–电源：供应电流给除颤仪。

2. 除颤仪的安全使用•使用除颤仪前，请务必仔细阅读使用说明书，并按照以下步骤进行操作：–启动除颤仪：按下电源按钮，等待除颤仪完成自检过程。

–准备患者：将患者放置在平坦的地面上，确保周围没有任何可导电的物体。

–贴上电极：将电极贴片正确贴在患者胸部，注意电极的位置应与示意图一致。

–设置能量：根据患者情况和医生建议，选择合适的能量设置。

–确认无人触碰：在释放电流之前，确保没有任何人或物体触碰患者或电极。

–发送电流：按下放电按钮，等待除颤仪释放电流。

–监测结果：根据除颤仪显示的结果，判断是否需要继续操作。

3. 除颤仪的流程除颤仪的使用流程主要包括以下几个步骤： 1. 启动除颤仪 - 按下电源按钮，等待除颤仪完成启动过程。

2. 准备患者 - 将患者放置在平坦的地面上，确保周围没有任何可导电的物体。

- 通知周围人员保持距离，确保患者周围安全。

3. 贴上电极 - 按照使用说明书上的示意图，正确贴上电极。

- 注意电极的位置应与示意图一致。

4. 设置能量 - 选择合适的能量设置，根据患者情况和医生建议。

- 确保设置的能量符合安全标准。

5. 确认无人触碰 - 在释放电流之前，确保没有任何人或物体触碰患者或电极。

- 确认周围环境安全，无干扰。

6. 发送电流 - 按下放电按钮，等待除颤仪释放电流。

- 在电流释放过程中，确保自身和周围人员的安全。

7. 监测结果 - 根据除颤仪显示的结果，判断是否需要继续操作。

- 若需要继续操作，根据提示进行下一步操作。

心肺复苏电除颤操作流程及评分标准心肺复苏电除颤操作流程及评分标准心肺复苏、胸外心脏非同步直流电除颤技术操作:操作步骤:报告，我是参加成人生命支持的XX号选手，请指示1、两臂伸直，环视四周，口述周围环境安全2、术者跪于模拟人右侧与肩同宽(头侧膝部外缘与患者肩头平齐)，拍打患者左右肩并在双耳呼唤“小姐，你怎么啦～小姐，你怎么啦～(计时)口述意识丧失，助手准备除颤仪和简易呼吸器及面罩;3、开放气道:口述口腔无异物，清理口腔(有动作，头不必侧)左手立掌压额，右手拇、食、中指在下颏中点向选手一侧旁边1—2CM处抬下颏，(使患者头后仰至下颌骨延线与地面垂直);一听二看三感觉判断有无呼吸(5—10秒)口述无呼吸请通气;助手跪于患者头部，立即适用简易呼吸器，面罩通气二次，要看到胸部起伏;4、一听二看三感觉触摸颈A(食指、中指从下颏中点滑至甲状软骨后旁边1—2CM胸锁乳头肌与喉结中间凹陷处检查，即延喉结向选手一侧滑行1—2CM按压，手法要作出来)5—10秒，口述无脉搏;口述一组;胸外心脏按压，按压时观察面部反应;按到25次时数出声(频率100—110次/分保证按压与松开时间比为1:1)直至五组以通气2次结束。

计时结束(占70%)(从拍双肩至最后二次人工呼吸结束，150-160秒得5分，161-165秒得4分，166-170秒得3分，超过170秒不得分;少于150秒，则每5秒扣1分，135秒以下不得分)5、复检一听二看三感觉触摸颈A(5-10秒)口述“无呼吸，无脉搏，开机至监护位”。

将电极板放在患者左侧乳头腋中线，另一个电极板放在放在右侧锁骨中线第二肋间，口述室颤，需紧急电除颤;擦拭患者胸部皮肤(从上往下擦三下)开始计时:6、助手一手给纱布一手给电极板涂导电胶，由术者均匀分布两块电极板上，板面朝外，将电极板放在正确位置，口述再次确认室颤，选择能量200J(助手按键);口述充电(助手按键)口述旁人请离开(观察自己、观察助手、观察周围人，大声说“请旁人离开“)除颤仪显示充电完成，电极板贴紧胸壁，适当加压，观察心电波型，仍为室颤，双手拇指同时按压电极板两个按钮进行放电。