药物过敏试验法

常用护理技术教案-药物过敏试验法一、教学目标1. 理解药物过敏试验法的基本概念和重要性。

2. 掌握药物过敏试验的操作步骤、方法和技巧。

3. 熟悉药物过敏试验的护理评估、护理诊断、护理措施和护理评价。

4. 能够正确处理药物过敏试验中的紧急情况。

二、教学内容1. 药物过敏试验法的基本概念和重要性。

2. 药物过敏试验的操作步骤：包括药物的选择、皮内注射技术、观察和判断结果等。

3. 药物过敏试验的护理评估：包括患者过敏史的收集、患者身体状况的评估等。

4. 药物过敏试验的护理诊断：包括可能的过敏反应、疼痛管理等。

5. 药物过敏试验的护理措施：包括术前准备、术中观察、术后护理等。

6. 药物过敏试验的护理评价：包括患者对药物过敏试验的满意度、护理效果的评价等。

三、教学方法1. 讲授：讲解药物过敏试验法的基本概念、操作步骤和护理要点。

2. 演示：现场演示药物过敏试验的操作步骤，让学生清晰了解操作过程。

3. 模拟练习：学生分组进行模拟练习，互相操作，教师进行指导和纠正。

4. 讨论：分组讨论药物过敏试验中的注意事项和紧急情况的处理。

四、教学评价1. 课堂参与度：观察学生在课堂上的发言和提问情况，评估学生的参与度。

2. 操作技能：评估学生在模拟练习中的操作技能和准确性。

3. 知识掌握：通过课后作业、测试或问卷调查，评估学生对药物过敏试验法的理解和掌握程度。

五、教学资源1. 教材或教学大纲：提供关于药物过敏试验法的相关教材或教学大纲。

2. 演示材料：准备药物过敏试验的演示材料，包括皮内注射器、药物等。

3. 模拟练习材料：准备模拟练习所需的材料，如模拟皮肤、药物等。

4. 教学评价工具：准备课后作业、测试或问卷调查等评价工具。

六、教学准备1. 环境准备：确保教学场所干净、整洁，具备适当的温度和照明。

2. 材料准备：准备药物过敏试验所需的全部器材和药物，如皮内注射器、药物稀释液、观察表格等。

3. 学生准备：确保学生已经完成了相关的理论学习和基础护理技能培训。

药物过敏试验法一、青霉素过敏试验法：(一).试液剂量:500U/ml 皮内注射0.1ml 含50U。

(二).配制方法:1.取PC80万U+NS4ml→20万U/ml;取上液0.1 ml+NS0.9ml→2万U/ml;取上液0.1 ml+NS0.9ml→2000U/ml;取上液0.25ml+NS0.75ml→500U/ml.2.取PC160万U+NS4ml→40万U/ml;取上液0.05 ml+NS0.95ml→2万U/ml;取上液0.1 ml+NS0.9ml→2000U/ml;取上液0.25ml+NS0.75ml→500U/ml。

3.氨苄青霉素过敏试验法:取氨苄PC0.5g/支=50万U+NS2ml→25万U/ml;取上液0.2ml+NS0.8ml→5万U/ml；取上液0.1ml+NS0.9ml→5000U/ml；取上液0.1ml+NS0.9ml→500U/ml；二、先锋霉素V皮试配制先锋霉素壹支0.5+生理盐水2.5ml=200mg/ml;取上液0.1+0.9=20mg/ml;取上液0.1+0.9=2mg/ml;取上液0.3+0.7=600ug/ml;取上液0.1+0.9=60ug/ml;取0.1做皮试6ug。

三、蝮蛇抗栓酶过敏试验法：1.试验液剂量：2.5mg/ml 皮内注射0.1ml 含0.25mg2.配制方法:取蝮蛇0.25g/支+NS1ml→250mg/ml；取上液0.1ml+NS0.9ml→25mg/ml；取上液0.1ml+NS0.9ml→2.5mg/ml；四、链霉素过敏试验法:1.试验液剂量:1000U/ml 皮内注射0.1ml 含100 U;2.配制方法:取链霉素100万U+NS3.5ml→25万U/ml;取上液0.1ml+NS0.9ml→2.5万U/ml；取上液0.1ml+NS0.9ml→2500U/ml；取上液0.4ml+NS0.6ml→1000U/ml；五、庆大霉素过敏试验法:1.试验液剂量:400U/ml 皮内注射0.1ml 含40 U;2.配制方法:取庆大4万U/ml/支 0.1ml+NS0.9ml→4000U/ml;取上液0.1ml+NS0.9ml→400U/ml;六、破伤风抗毒素(TAT)过敏试验法1.试验液剂量:150IU(国际单位)/ml皮内注射0.1ml含15IU;2.配制方法:取每支1ml含1500IU的TAT 0.1ml+NS0.9ml→150IU/ml; 破伤风抗毒素脱敏注射法--------------------------------------七、细胞色素C过敏试验法1、试验液剂量：0.75mg/ml 皮内注射0.1ml 含0.075mg;2、配制方法:取细胞色素C15mg/2ml/支0.1ml+NS0.9ml→0.75mg/ml。

常用护理技术教案-药物过敏试验法一、教学目标1. 理解药物过敏试验法的基本概念和重要性。

2. 掌握药物过敏试验法的操作步骤和护理要点。

3. 学会观察和处理药物过敏试验的阳性结果。

4. 能够进行药物过敏试验法的护理评估和健康教育。

二、教学内容1. 药物过敏试验法的基本概念和重要性。

2. 药物过敏试验法的操作步骤和护理要点。

3. 药物过敏试验的阳性结果的观察和处理。

4. 药物过敏试验法的护理评估和健康教育。

三、教学方法1. 讲授法：讲解药物过敏试验法的基本概念、操作步骤和护理要点。

2. 演示法：现场演示药物过敏试验法的操作步骤，让学生直观学习。

3. 实践法：学生分组进行药物过敏试验法的实践操作，加深理解和掌握技能。

4. 案例分析法：分析药物过敏试验法的阳性结果的观察和处理，提高学生的临床判断能力。

四、教学准备1. 教学场地：教室、实验室或临床实践场所。

2. 教学设备：药物过敏试验器材、模型或患者。

3. 教学材料：教案、PPT、案例、评估表等。

五、教学过程1. 引入新课：介绍药物过敏试验法的基本概念和重要性。

2. 讲解演示：讲解药物过敏试验法的操作步骤和护理要点，并进行现场演示。

3. 实践操作：学生分组进行药物过敏试验法的实践操作，教师进行指导和评估。

5. 护理评估和健康教育：讲解药物过敏试验法的护理评估和健康教育的内容和方法。

教学反思：本节课通过讲授、演示、实践和案例分析等多种教学方法，让学生全面掌握药物过敏试验法的知识和技能。

在实践操作环节，注意观察学生的操作是否规范，及时进行指导和纠正。

在案例分析环节，引导学生积极思考和讨论，提高学生的临床判断能力。

通过本节课的学习，学生应能够理解药物过敏试验法的重要性，掌握操作步骤和护理要点，并能够进行护理评估和健康教育。

六、教学评估1. 评估学生的理论知识和操作技能掌握情况。

2. 观察学生在实践操作中的表现，包括操作步骤的正确性、操作过程中的护理要点是否到位等。

药物过敏试验法一、青霉素过敏试验法（一）青霉素过敏反应的预防1.使用青霉素前必须做皮肤过敏试验，试验前应详细询问病人的用药史、过敏史、家族史；病人如有青霉素过敏史，应禁止做过敏试验；病人已进行青霉素治疗，如停药3天后再用，或用药中更换药物批号，均应重新做过敏试验，结果阴性方可使用。

2.青霉素皮试液应现用现配，因青霉素皮试液极不稳定，特别是在室温下易产生降解产物，导致过敏反应。

3.青霉素过敏试验和注射前均应做好急救的准备工作，备好盐酸肾上腺素和注射器等。

4.护士应加强工作责任心，严格执行“三查七对”制度。

5.严密观察病人，首次注射后应观察30分钟，以免发生迟缓性过敏反应。

同时，注意倾听病人主诉。

6.皮试结果阳性者禁止使用青霉素，及时报告医生，在体温单、医嘱单、病历、床头卡、门诊病历上醒目地注明，并告知病人及其家属。

（二）青霉素过敏试验的方法1.皮试验液（皮试液）的配制（1）青霉素皮试液的标准200～500U。

（2）青霉素皮试液的具体配置方法：以一瓶80万U青霉素为例，加入0.9%氯化钠溶液4ml，则每毫升含20万U。

取上液0.1ml，加0.9%氯化钠溶液至1ml，则每毫升含2万U。

取上液0.1ml，加0.9%氯化钠溶液至1ml，则每毫升含2000U。

取上液0.1ml，加0.9%氯化钠溶液至1ml，则每毫升含200U，即成青霉素皮试液。

（3）注意事项：配制青霉素皮试液须用0.9%氯化钠溶液进行稀释；每次配制皮试液时，均应将溶液混匀；配制方法正确，剂量应准确。

2.试验方法：对无过敏史的病人，按皮内注射的方法在前臂掌侧下段注射青霉素皮试液0.1ml（含青霉素20~50U），20分钟后观察、判断，并正确记录皮试结果。

3.试验结果判断①阴性：皮丘大小无改变，周围不红肿，无红晕，无自觉症状，无不适表现。

②阳性：局部出现皮丘隆起、红晕硬块，直径大于1cm或周围有伪足、局部有痒感，严重时出现过敏性休克。

（三）青霉素过敏反应的临床表现1.青霉素过敏反应的临床表现多种多样，其中最严重的是过敏性休克。

药物过敏试验操作方法
药物过敏试验操作方法有以下几个步骤：
1. 确定试验目的：确定试验是为了寻找药物过敏的原因还是确认药物过敏的存在。

2. 选择试验药物：根据病史和症状，选择可能引起过敏的药物进行试验。

3. 患者评估：对患者进行详细的身体检查，了解患者的过敏史、药物使用史和相关症状。

4. 试验前准备：将患者的基本信息和医疗记录整理好，确保试验环境安全和卫生，备好相应的急救药物和设备。

5. 试验设计：根据试验目的和患者状况，选择适当的试验方法，如皮肤试验、血清试验或口服试验。

6. 皮肤试验：使用小针轻轻划开患者的皮肤表面，然后滴入试验药物，观察患者的反应。

常用的皮肤试验包括迟发型超敏反应试验（TST）、药物斑点试验和皮肤痕试验。

7. 血清试验：从患者的血液样本中提取血清，然后与试验药物混合。

观察混合
后是否发生凝集或沉淀反应，以确定是否存在过敏。

8. 口服试验：在医生的监护下，患者口服试验药物。

观察患者是否出现过敏症状，如呼吸困扰、皮疹、血压下降等。

9. 评估和记录：观察患者在试验过程中的反应，包括出现的症状和体征。

记录试验结果，并与患者的基本信息进行对比。

10. 急救处理：如果患者在试验过程中出现严重的过敏反应，如呼吸困难或休克，立即采取急救措施，包括停止试验、给予救护药物和就医治疗。

以上是一般药物过敏试验的操作方法，具体步骤可能会因试验药物和患者状况而有所不同。

在进行试验前应充分了解试验方法，并严格遵守医疗操作规范与安全要求。

同时，为了确保患者的安全，药物过敏试验应在有相关经验的医生指导下进行。

常用护理技术教案-药物过敏试验法教案章节：一、药物过敏试验法概述1. 目的：使学生了解药物过敏试验法的基本概念、原理和意义。

2. 内容：介绍药物过敏试验法的定义、作用、适应症和禁忌症。

3. 方法：讲解、讨论。

教案章节：二、药物过敏试验法操作步骤1. 目的：使学生掌握药物过敏试验法的正确操作步骤。

2. 内容：介绍药物过敏试验法的基本操作步骤，包括准备、注射、观察和判断结果。

3. 方法：讲解、演示、练习。

教案章节：三、药物过敏试验法的注意事项1. 目的：使学生了解药物过敏试验法操作过程中的注意事项。

2. 内容：讲解药物过敏试验法操作过程中的注意事项，如患者准备、药物选择、注射技巧等。

3. 方法：讲解、讨论。

教案章节：四、药物过敏试验法的临床应用1. 目的：使学生了解药物过敏试验法在临床护理中的应用。

2. 内容：介绍药物过敏试验法在临床护理中的常见应用，如青霉素过敏试验、链霉素过敏试验等。

3. 方法：讲解、案例分析。

教案章节：五、药物过敏试验法的评估与改进1. 目的：使学生掌握药物过敏试验法的评估与改进方法。

2. 内容：介绍药物过敏试验法的评估指标、评估方法和改进措施。

3. 方法：讲解、讨论、实践。

教案章节：六、药物过敏试验法的应急预案1. 目的：使学生了解并掌握药物过敏试验法中可能出现的紧急情况及处理方法。

2. 内容：讲解药物过敏试验法中可能出现的过敏反应，以及应急预案的制定和执行。

3. 方法：讲解、模拟演练。

教案章节：七、药物过敏试验法的临床案例分析1. 目的：使学生通过实际案例，加深对药物过敏试验法的理解和应用。

2. 内容：分析药物过敏试验法在实际临床工作中的案例，探讨其操作要点和临床意义。

3. 方法：案例分析、讨论。

教案章节：八、药物过敏试验法的考核与评价1. 目的：使学生了解药物过敏试验法的学习效果评价方法。

2. 内容：讲解药物过敏试验法操作的考核标准和方法，以及评价学生操作技能的方式。

3. 方法：讲解、实操考核。

第十三章药物过敏试验法为了合理使用药物，充分发挥药效，防止过敏反应，在使用高致敏性的药物前，除询问患者用药史、过敏史及家族史外，还须做药物过敏试验。

在做过敏试验的过程中，要求准确配制药液，严格掌握操作方法，认真观察反应，正确判断结果，并事前做好急救的准备和熟知的急救措施第一节青霉素过敏试验与过敏反应的处理✶青霉素是目前常用的抗生素之一，主要用于敏感的革兰氏阳性球菌、阴性球菌和螺旋体感染，具有疗效高，毒性低的特点✶对青霉素过敏的人接触该药后，任何年龄、性别、给药途径（注射、口服、外用等）、剂量和制剂（钾盐、钠盐、长效、半合成青霉素等）均可发生过敏反应。

其发生率在各种抗生素中最高，约3 ％～6 ％，多发生于多次接受青霉素治疗者，偶见初次用药的患者。

✶使用药物前必须先做过敏试验，试验结果阴性方可用药。

曾用过青霉素，停药3d后再用药者，或使用中更换药物批号时，须重新做过敏试验。

如已知患者有青霉素过敏史，不宜再做过敏试验。

试验结果为阳性者为禁用青霉素，并应在医嘱单、病历卡、体温单、床头卡、注射卡、门诊卡上醒目的标明“青霉素阳性”，同时告知本人及其家属过敏反应的原因✶青霉素过敏反应系抗原和抗体在致敏细胞上相互作用而引起✶青霉素本身不具有免疫原性，其制剂中所含高分子聚合物（6-氨基青霉烷酸）、其降解产物(如青霉烯酸、青霉噻唑酸等)以及某些霉菌（青霉菌）均可成为半抗原物质人体蛋白质全抗原多糖多肽T 淋巴细胞致敏B 淋巴细胞的分化增殖B 淋巴细胞转变成浆母细胞和浆细胞抗体Ig E皮肤微血管周围的肥大细胞血液中的嗜碱性粒细胞表面黏附机体对抗原处于致敏状态致敏人体抗原Ig E结合肥大细胞嗜碱性粒细胞组织胺慢反应物质缓激肽等血管活性物质效应器官平滑肌收缩毛细血管扩张通透性增高✶过敏反应多发生在曾用过青霉素或接触过青霉素者，也有首次用药即发生严重过敏反应者青霉素高分子聚合体性质稳定，经煮沸灭菌处理后也不易破坏，注射过青霉素的注射器是致敏来源青霉素降解产物可经空气吸入而致敏皮肤丝状菌以及空气中的某些霉菌可能产生青霉素样物质✶半合成青霉素(如阿莫西林、氨苄西林、羧苄西林等)与青霉素之间有交叉过敏反应，用药前同样要做皮肤过敏试验青霉素皮内试验液✶皮内试验药液200u/1ml ✶注入剂量20u/0.1ml皮内试验液配制方法80万u青霉素+生理盐水4ml，稀释后含青霉素20万u /1ml✶取0.1ml+生理盐水至1ml，含青霉素2万u/ 1ml ✶取0.1ml+生理盐水至1ml，含青霉素2000u /1ml ✶取0.1ml+生理盐水至1ml，含青霉素200u/1ml 配成肤试验溶液✶每次配制时均需将溶液混匀皮内试验方法✶注射盘、皮内试验液✶询问有无青霉素过敏史✶前臂内侧皮内注射青霉素皮试液0.1ml，使局部形成一个皮丘，20分钟后看结果皮肤试验结果的判断✶阴性（-）皮丘无改变，周围不红肿，无红晕、无自觉症状✶阳性（+）皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于1cm，周围有伪足伴局部痒感；可伴有头晕、心慌、恶心，严重时可发生过敏性休克青霉素过敏反应临床表现✶过敏性休克✶血清病型反应✶各器官或组织的过敏反应过敏性休克✶青霉素过敏性休克属Ⅰ型变态反应，发生率约为5～10万/1万✶特点呈闪电样发生，可发生于用药后5分钟，可发生于皮内试验过程中；多发生于初次注射时，也可发生于连续用药过程中过敏性休克的表现✶呼吸道阻塞症状✶循环衰竭症状✶中枢神经系统症状✶其它过敏反应因喉头水肿、支气管痉挛，肺水肿所引起表现为胸闷、气促、哮喘与呼吸困难由于周围血管扩张导致有效循环血量不足面色苍白、冷汗、紫绀、脉细弱、血压下降、烦躁不安因脑组织缺氧所致表现为头晕眼花、面及四肢麻木、意识丧失、抽搐或大小便失禁等荨麻疹恶心呕吐腹痛腹泻发热血清病型反应✶用药后7～14天发生✶表现发热、皮肤发痒、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等，严重可发生血管神经性水肿各器官或组织的过敏反应✶皮肤过敏反应瘙痒、荨麻疹，严重者发生剥脱性皮炎✶呼吸道过敏反应哮喘或促发原有的哮喘发作✶消化道过敏反应过敏性紫癜，以腹痛和便血为主要症状过敏性休克处理原则迅速及时，分秒必争，就地抢救，密切观察病情变化过敏性休克处理✶立即停药，使患者平卧、保暖、吸氧，就地抢救✶立即皮下注射0．1％肾上腺素0.5～1ml，小儿剂量酌减。

药物过敏试验及过敏反应的处理过敏体质的患者,在使用某些药物时，常可引起不同程度的过敏反应，甚至过敏性休克，危及生命，因此在使用可产生过敏反应的药物前，除须详细询问用药史，过敏史外，还须做药物过敏试验，以防意外的发生。

一、青霉素过敏试验及过敏反应的处理（一）过敏试验法1、试验液的配制（1)80万u青霉素瓶内注入4ml生理盐水,稀释为每毫升含青霉素G 20万u。

（2）取上液0.1ml加生理盐水至1ml，则每ml含青霉素G 2万u。

(3）取上液0。

1加生理盐水至1ml，则每ml含青霉素G 2000u 。

(4）取上液0.25ml加生理盐水至1ml，则每ml含青霉素G 500u。

每次配制时均需将溶液混匀。

2、试验方法皮内注射青霉素试验液0。

1ml（含青霉素50u）,20分钟后观察结果并记录。

阴性：皮丘无改变,周围无红肿，无红晕，无觉症状.阳性:局部皮丘隆起，出现红晕硬块，直径大于1cm，或周围出现伪足、痒感.严重时可出现过敏性休克。

如试验结果为阳性，则禁用青霉素,并在体温单、医嘱单、病历卡、床头卡、注射卡、门诊病历、住院病历夹首页上醒目地标明“青霉素阳性”,同时告知患者及家属.（二)过敏反应的护理1、过敏反应的预防（1）用药前详细询问用药史、过敏史和家族史，对有青霉素过敏史者禁止做过敏试验。

对已接受青霉素治疗的患者，停用三天后再用此药时，或使用中更换药物批号时，须重新做过敏试验。

（2）正确实施过敏试验，准确判断试验结果。

（3）做过敏试验和用药前，应避免空腹.做过敏试验和用药中，严密观察患者反应,并备好急救药品,如盐酸肾上腺素。

首次注射青霉素者需观察30分钟。

（4)青霉素水溶液极不稳定，放置后除引起效价降低外，还可分解产生各种致敏物质，因此使用青霉素应现用现配。

（5）配置试验液或稀释青霉素的生理盐水应专用。

2、过敏性休克的处理(1）立即停药，使患者就地平卧，解开衣领、胸罩，注意保暖,针刺人中。

（2）立即皮下注射0。