大庆市让胡路区人民医院医院危急值报告制度和流程(可编辑).doc
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危急值报告制度及流程医院“危急值”报告制度及流
程
危急值报告制度是医院为了确保患者安全,及时诊断和治疗危急病情而制定的一套规
范化的报告制度。
下面是医院危急值报告制度及流程的一般步骤:
1. 定义危急值:医院根据患者病情和医学标准制定危急值的范围和标准,一般包括生
命威胁、需要立即干预或治疗的病情。
2. 危急值识别和报告:医院通过各种途径(如医院信息系统、电话等)识别危急值,
并及时向相关医务人员报告,包括主治医生、护士、实验室技术人员等。
3. 危急值信息传递:报告危急值的人员需要提供准确的患者信息,包括患者体征、实
验室检查结果等,以便获取快速有效的医疗干预。
4. 危急值确认和记录:接收到危急值报告的医务人员需要确认报告的准确性,并将相
关信息记录在患者的电子病历中,以方便日后追踪和评估。
5. 危急值处理和干预:医务人员根据危急值的紧急程度和病情严重程度,及时采取适
当的处理和干预措施,包括紧急手术、快速诊断、药物治疗等。
6. 立即反馈:医务人员处理完危急值后,需要及时向报告人员反馈处理结果,确保信
息的完整性和准确性。
7. 追踪和评估:医院要做好对危急值的追踪和评估工作,包括对危急值报告的准确性
和及时性进行评估,并对处理结果和患者结局进行追踪和分析,以提高整体医疗质量。
以上是一般医院危急值报告制度及流程的主要步骤,不同的医院可能会根据实际情况和需求进行细化或调整。
临床“危急值”报告制度及流程为加强对临床危急值的管理,确保将危急值及时报告临床医师,以便临床医师采取及时、有效的治疗措施,确保患者的医疗安全,杜绝患者意外发生,特制定本制度。
(一)危急值是指检验、检查结果与正常预期偏离较大,当出现这种检验、检查结果时,表明患者可能正处于危险边缘,临床医生如不及时处理,有可能危及患者安全甚至生命,这种可能危及患者安全或生命的检查数值称为危急值。
(二)各医技科室(医学影像科、检验科、心电图、内窥镜、病理科等)和临床医护人员应熟练掌握各种危急值项目的危急值范围及其临床意义。
(三)危急值报告制度1.检验科危急值报告(1)确认室间质控和室内质控在控,确认标本合格,确认操作正确,确认仪器工作正常。
(2)核实标本信息(包括患者姓名、科室、床位、诊断、检测项目等)正确。
(3)在确认检测系统正常情况下,立即复检(同一标本,同一机器、同一试剂)并审核。
(4)复检结果无误后,对于出现危急值的患者,操作者应及时与临床联系。
10分钟内电话通知相应诊室或临床科室医护人员。
(5)尽快将书面报告送达相应科室或病区,必要时应通知临床重新采样。
2.心电图室危急值报告(1)检查人员发现危急值时,在排除伪差的情况下核实信息(包括患者姓名、科室、床位、诊断、检测项目等),10分钟内将危急值通知相关临床科室。
(2)如危急值与患者病情不相符,检查人员须积极主动及时与临床沟通,或进一步检查,以保证诊断结果的真实性。
3.医学影像科危急值报告(1)检查人员发现危急值情况时,首先要确认检查设备是否正常,操作是否正确,在确认检查过程无异常的情况下,核实患者基本信息,10分钟内通知相应临床科室医护人员危急值结果。
(2)积极与临床沟通,为临床提供技术咨询,必要时进一步检查,保证诊断结果的真实性。
4.病理科危急值报告(1)病理科工作人员发现危急值情况时,检查(验)者首先要确认核查检验标本是否有错,标本传输是否有误、标本检查及切片制作过程是否正常,操作是否正确。
医院危急值报告制度和流程在医院中,医疗过程中发生的偏差和错误往往会对患者造成不可挽回的伤害。
而危急值报告制度和流程的建立,可以有效避免此类事故的发生。
本文将从以下几个方面介绍医院危急值报告制度和流程。
危急值报告定义及种类划分危急值是指一个患者在检验中测试出来的异常结果,通过电脑化信息系统向临床科室发送的一种重要信息,并要求其值班医师立即采取措施。
危急值可分为三类:1.立即危急值:对患者生命安全有可能造成立即威胁的结果,如血清钾离子(K+)< 2.5mol/L, 血清钠离子(Na+)<120mol/L等。
2.非立即危急值:虽不危及生命,但可能影响治疗效果和患者的健康状况,如白细胞计数过低,血糖异常等。
3.术前危急值:针对术前患者所做的特别检验,仅限于在术前发现,对手术的安全和有效进行影响的结果。
如凝血功能检测异常等。
危急值报告流程医院危急值报告流程包括三个环节:报告、及时处理和归档。
1.报告一旦临床科室收到危急值提示,应指定专人及时报告医疗部门,汇报危急值的结果及相应科室的联系电话。
同时在信息系统中记录相关信息。
2.及时处理指定专门负责危急值的医师或医技人员应当及时联系确诊部门,确认患者的信息,并根据其咨询医生的建议进行处理。
医疗部门需要落实责任、明确职责、高度重视危急值处理,并且在必要时要求医生调整治疗方案、给予救治。
3.归档医院应按规定记录,包括危急值的种类和数量,危急值的报告、处理和结果,以及相关责任部门和个人。
同时,还需要进行反思和总结,不断完善和优化危急值报告流程。
危急值报告制度的建立对于医院,成功建立和完善危急值报告制度是至关重要的。
以下是建立危急值报告制度的几个关键要素。
1.安全控制医院危急值报告制度的建立应当充分考虑数据保护和信息安全,避免数据泄漏或出现错误。
尤其对于涉及患者隐私的信息,需要更加谨慎。
2.培训医院应当对相关人员进行培训,掌握危急值报告的相关知识和技能,了解危急值的种类、处理流程以及相关法律和规定。
1-“危急值”报告制度及流程1 “危急值”报告制度及流程为加强临床检验“危急值”的管理,确保“危急值”及时反馈,保证医疗安全,结合我院实际情况,特制定本制度,请各科室遵照执行。
第一条“危急值”是指检验结果与正常参考范围偏离较大,表明患者可能正处于生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者的生命,否则就可能出现严重后果,失去最佳抢救时机,甚至危及生命。
第二条各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后,应立即报告患者所在临床科室,不得瞒报、漏报或延迟报告,并填写《检验科危急值报告登记本》,详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床电话、临床联系人、报告人等项目,并将检查结果发出。
临床科室接到“危急值”报告后,填写详细《临床科室危急值报告处理登记本》,应立即采取相应措施,抢救病人生命,保障医疗安全。
第三条“危急值”报告程序1、检验科工作人员发现检验“危急值”时,在确认仪器设备和检查过程正常的情况下,立即复查,复查结果与第一次结果吻合无误后,立即电话通知临床科室,并填写《检验科危急值报告登记本》,详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床电话、临床联系人、报告人等项目,并将检查结果发出。
2、临床科室接到检验科“危急值”报告后,应立即报告主管医师或值班医师并在《临床科室危急值报告处理登记本》详细记录,主管医师或值班医生接到通知时应立即确认标本的采集与送检等环节是否正常,如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题,可重新留取标本送检复查。
检验科必须立即复检,及时向临床报告“危急值”复检结果。
确认出现危及生命的“危急值”报告时,下级医师应立即报告上级医师并进行相应处理。
3、接到“危急值”电话报告后,临床科室在进行相应处理的同时应立即派人前往检验科领取签收危急值报告单。
主管医师或值班医师按照规定用红笔标明异常项目及异常值,并粘贴在住院病历中,将相应分析、处置情况在病程记录中反映。
医院“危急值”报告制度及操作流程医院的“危急值”报告制度及操作流程是确保医疗机构在发生危急病情时能及时进行有效救治的重要管理措施。
下面是一个医院“危急值”报告制度及操作流程的简要介绍,共分为四个部分。
一、制度建设医院首先需要建立一套完善的“危急值”报告制度,包括制定相关政策和流程文件,确保该制度能够得到有效的执行。
制度建设的关键内容包括:1.明确定义危急值:对危急值进行明确定义,包括哪些病情被视为危急值,以及对应的处理措施。
4.设定报告时间要求:明确各类危急值报告的时间要求,确保及时传达和响应。
二、危急值报告流程在完善的制度基础上,医院还需要建立危急值报告的具体操作流程。
具体流程包括:1.发现危急病情:医生、护士等工作人员应当及时发现危急病情,并以书面形式记录。
3.接收人员的确认:接收人员接到危急值报告后,应当立即做出确认回复,确保报告传达到位。
4.确认处理措施:接收人员应当根据危急值的严重程度和特点,制定相应的处理措施,并及时启动急救流程。
5.跟进和报告结束:接收人员在处理完危急值后,应当进行跟进观察,确保病情得到控制,并及时报告处理结果。
三、培训和教育医院需要定期组织相关工作人员进行“危急值”报告制度的培训和教育,以确保所有人员都能正确地理解和执行制度。
培训和教育内容包括:1.制度和流程的介绍:向相关人员介绍“危急值”报告制度的目的、内容和流程。
2.案例演练:进行案例演练,让工作人员通过模拟危急病情的处理过程,掌握操作技巧和应变能力。
3.知识更新:定期组织相关知识的更新培训,包括医疗急救知识、相关法律法规等。
四、监督和评估医院应建立监督和评估机制,对“危急值”报告制度进行监督和评估,以不断改进和提升制度的有效性和执行力。
监督和评估内容包括:1.确保制度执行:对相关人员的执行情况进行监督,确保制度的真正执行。
2.收集反馈意见:定期收集工作人员和患者的反馈意见,了解制度存在的问题,及时进行改进。
*******医院危急值报告制度、流程及项目范围为进一步提高医疗质量,保障医疗安全,加强临床医技科室“危急值”的管理,确保“危急值”及时反馈,现结合我院实际情况,特修订本制度。
一、“危急值”的定义危急值是指在患者诊治过程中,表明患者可能已处于危险边缘或可能危及患者安全及生命的检查(验)结果。
如果临床医师能及时得到检查(验)信息,迅速给予有效的干预措施或治疗,可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,危及患者安全甚至生命。
医技科室“危急值”报告项目及范围(详见附件)二、“危急值”报告制度各医技科室在确认检查(验)结果出现“危急值”后,应立即报告患者所在临床科室,不得瞒报、漏报或延迟报告,详细填写《危急值报告登记本》,并将检查(验)结果发出。
临床科室接到“危急值”报告后,详细填写《临床科室危急值报告登记本》,并立即采取相应措施,抢救病人生命,保障医疗安全。
三、“危急值”报告流程1、相关医技科室工作人员发现“危急值”时,在确认仪器设备和检查过程正常的情况下,立即复查或复审,复查(审)结果与第一次结果吻合无误后,立即电话通知临床科室,并详细填写《危急值报告登记本》,并将检查(验)结果发出。
2、临床科室接到检验科“危急值”时,应立即确认标本的采集与送检等环节是否正常,如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题,可重新留取标本送检复查。
检验科必须立即复检,及时向临床报告“危急值”复检结果。
3、临床医师确认出现危及生命的“危急值”报告时,应立即报告主管医师或上级医师,并详细填写《临床科室危急值报告登记本》,立即进行相应诊治措施。
需讨论、会诊者,及时通知上级医师、科主任,必要时上报医务处,确认治疗方案,采取相应诊治措施。
4、接到“危急值”电话报告后,临床科室在进行相应处理的同时应立即派人前往医技科室领取或签收危急值报告单,粘贴在住院病历中,将相应诊治措施在病程记录中反映。
5、“危急值”报告重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等部门的急危重症患者。
医院危急值报告制度及流程危急值报告制度及流程危急值是指危及生命的检验或检查结果。
为了让临床医生能够及时、准确地获取危急值的检验或检查信息,争取最佳抢救时机,挽救患者生命,我们特制定了本制度。
一、危急值报告项目及标准:医院的检验科、放射科和特检科应建立危急值项目及标准(详见附件:医技科室危急值目录)。
二、临床科室及相关医技检查科室应建立《危急值报告登记簿》,内容包括:检验或检查时间、病人姓名、病案号、临床科室、项目危急值、复查结果(必要时)、通知时间、通知人、接听人、备注。
三、检验或检查人员发现病人的危急信息后,必须紧急电话通知当班护士,双方应复述核对、确认后登记。
四、接到危急值报告的护士应规范、完整、准确地记录患者识别信息、危急值内容和报告者的信息。
按流程复核确认无误后,立即向经治或值班医生报告,并做好记录。
医师接到危急值报告后应立即追踪、处置并记录。
五、职能部门应对上述工作进行督导、检查、总结和反馈,并提出改进措施。
六、危急值报告处理流程如下:1.发现检查或检验危急值。
2.检测人员必须立即复核确定。
3.登记危急值本。
4.电话或网络通知临床科室,双方核对结果。
5.登记危急值本。
6.经治或值班医生评估病情,医护及时处理。
7.观察病情,复查危急值,记录病程。
七、医务科、门诊部和护理部负责对本制度执行情况进行专项检查。
发现违规人员罚款50元。
由此发生的医疗差错或引发的医疗纠纷按相关规定处理。
附件:医技科室危急值目录一)检验科危急值项目和范围以下为参考值单位表格,其中低值和高值分别为参考范围的下限和上限:项目 | 参考值单位 | 低值 | 高值 |成人血K | 3.35-5.55mmol/L | 6.0 |新生儿血K | mmol/L | 8.0 |血钠Na | 135-145mmol/L | 160 |血氯Cl | 96-110mmol/L | 115 |血钙Ca | 2.1-2.55mmol/L | 3.5 |成人GLU | 3.95-6.11mmol/L | 30 |新生儿GLU | mmol/L | 16.7 |WBC | 4-10×10^9 | 30.0 |HGB | 113-151g/L | 200 |PLT | 100-300×10^9 | 1000 |PT | 11-15Sec(秒) |。
医院“危急值”报告制度与流程参照《XX市人民医工作制度汇编》医务部相关制度,结合本科专业性质及实际情况,修订本制度。
一.“危急值”是指患者可能正处于生命危险的边缘状态的检查结果值。
如果临床医生及时得到危急值信息,可获得最佳抢救机会,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,尽可能挽救患者生命。
二.放射科“危急值”报告程序(附流程图)工作人员发现“危急值”情况时,首先诊断医师与技师沟通,确认检查设备是否正常,操作是否正确,在确认临床及检查过程各环节无异常的情况下,医师立即电话通知病区医护人员“危急值”结果,并在《危急值报告登记本》上详细做好“危急值”报告登记,特殊情况报告科主任或上级医师。
三.记录登记“危急值”报告遵循“谁报告,谁记录”原则。
建立《危急值报告记录表》,报告医师及时记录:日期、病人姓名、科室床号、住院号、检查项目及结果、报告人、接收人、报告时间、备注等。
四.实施及处理掌握“危急值”报告项目和报告程序。
违反“危急值”报告制度,造成差错及医疗纠纷、医疗事故者,并按有关法规及规章制度追究当事人责任。
五.“危急值”项目:(一)在检查过程中患者出现呼吸、心脏骤停者;(二)大量液(血)气胸,尤其是张力性气胸;(三)气管、支气管异物;(四)大面积急性肺栓塞;(五)大量心包积液;(六)消化道穿孔;(七)脊柱椎体爆裂性骨折;(八)危及生命的多处多发骨折;注:本制度从修订日期起执行,原制度同时作废.附:“危急值”报告流程图参照《XX市人民医工作制度汇编》相关制度,结合本科专业性质及实际情况,修订本制度。
一.检查前须与患者或其家属进行沟通,告知相关事项,消除患者紧张情绪。
二.告诉患者要去除妨碍检查的衣物,争取得到积极配合。
三.造影检查前要告知患者禁忌症及需注意事项,以利于造影顺利进行。
四.检查时要严密观察、不时询问,检查完毕后,主动告知取结果时间。
注:本制度从修订日期起执行,原制度同时作废.。
医院危急值报告制度及流程医院危急值报告制度及流程是医院为了保障患者安全制定的一套重要且紧急的报告机制。
它涉及到医疗过程中遇到的危及患者健康或生命的紧急情况,需要医务人员立即采取行动。
下面是医院危急值报告制度及流程的详细介绍。
一、医院危急值报告制度的建立制定医院危急值报告制度应包括以下几个方面:1.明确危急值的定义和具体内容。
危急值是指对患者健康或生命构成严重危害的实验室检查或其他检查结果。
具体的危急值项目包括血压过高或过低,血糖过高或过低,心电图异常,血氧饱和度降低等。
2.确定危急值判定的标准。
即危急值的判定应依据一定的标准进行,避免主观性的判断和错误的报告。
3.明确危急值的报告责任人和报告渠道。
医院应明确危急值的报告责任人,包括医生、护士和实验室技术人员等,并明确危急值的报告渠道,确保能够及时通知到相关人员。
4.制定危急值报告的流程和时间要求。
医院应制定危急值报告的具体流程和时间要求,确保报告能够及时传达给相关人员,以便采取相应的处理措施。
二、医院危急值报告流程的具体步骤1.患者危急值的发现。
医院临床工作人员在日常的医疗工作中发现患者存在危急值的情况时,应立即采取行动。
2.危急值的判定。
医务人员根据医院制定的危急值判定标准来判断是否属于危急值,并进行确认。
3.危急值的报告。
一旦确定患者存在危急值,医务人员应立即向相应的责任人员报告,以便能够及时采取处理措施。
报告方式可以是口头、书面或电子的形式。
4.危急值的接收和确认。
接收到危急值报告的责任人员应立即确认,并采取相应的措施,包括通知医生、调整治疗方案等。
5.危急值的跟进和处理。
医务人员应跟进危急值的处理情况,确保患者得到及时的治疗和救助。
6.危急值的记录和总结。
医院应做好危急值报告的相关记录,包括报告的时间、处理情况和结果等,并定期进行总结和评估,以便改进工作和提高报告的效率。
三、医院危急值报告制度的要求1.及时性。
报告存在危急值的患者要能够及时通知到相关人员,以便及时采取处理措施。
临床危急值报告及工作流程(一)门、急诊病人“危急值”报告及工作流程医技科室工作人员发现门、急诊患者检查(验)出现“危急值”情况,应立即通知门、急诊医生,由门、急诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊;一时无法通知病人时,应及时向门诊部或医务科报告,值班期间应向总值班报告。
必要时门诊部应帮助寻找该病人,并负责跟踪落实,做好相应记录。
医生须将诊治措施记录在门诊病历中。
(二)辅助检查科室“危急值”报告及工作流程辅助检查科室要将检验(查)过程中出现的危急值,严格按照危急值报告流程执行:1、重复检查或复核,有必要时须请上级医生复核。
2、对于出现危急值的病人,检验(查)者应立即向送检临床科室报告检验(查)结果及检查人员姓名,并询问接受报告人员的姓名。
3、在《危急值报告登记本》中详细记录患者姓名、科室、床号、住院号、收样时间、出报告时间、检验(查)结果(包括复核结果)、向送检科室报告时间、报告接收人员姓名和检查人员姓名等。
4、检验科必要时应保留标本备查。
(三)临床科室“危急值”接警及处理工作流程:1、临床科室医生接危急值电话时同时在《危急值接警登记本》上做好记录,记录项目包括患者姓名、床号、住院号、检查项目、检查结果、接电话的时间、报告人姓名、接获人姓名、通知医师姓名及时间。
2、接电话的医生作完记录后依以下次序通知医生:当日值班医生,主管医生,科主任。
特殊情况时,报医院行政值班人员。
3、被通知医生应当在登记本上确认签字。
4、医生接到危急值报告后30分钟内采取相应诊治措施,并于6小时内在病程记录中详细记录报告结果、分析、处理情况,处理时间(记录到时与分);若为住院医师有向上级医师报告的内容、上级医师查看及处理情况记录。
2020年2月初稿2022年3月修订1。
大庆市让胡路区人民医院医院危急值报告制度和流程(可编
辑)
大庆市让胡路区人民医院危急值制度根据《卫生部关于危急值报告制度的行业规范》为提高医疗质量保障患者安全特制订大庆市让胡路区人民医院危急值报告制度。
一、定义“危急值”是指当这种检验或检查结果出现时表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态临床医生需要及时得到相关信息迅速给予患者有效的干预措施或治疗就可难挽救患者生命否则就有可能出现严重后果失去最佳抢救机会。
二、目的使临床能及时掌握病人情况并提出处理意见。
三、危急值报告制度、医技、检验科工作人员发现“危急值”情况时检查(验)者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常操作是否正确核查检验标本是否有错检验项目质控、定标、试剂是否正常仪器传输是否有误。
需立即电话通知临床科室医务人员“危急值”结果并做好“危急值”报告登记。
、在确认检查(验)过程各环节无异常的情况下医技、检验科按危急值登记要求详细记录患者姓名、门诊号(或住院号科室床号)、出报告时间、检查(验)结果(包括记录重复检测结果)、向临床报告时间、报告接收人员姓名和检查(验)人员姓名等。
、对于首次出现危急值的病人操作者应及时与临床联系并告知检查(验)结果及检查(验)人员姓名并询问接受报告人员的姓名。
、检验结果在危机值出现后会在相应科室护士工作站出现危急值通知框并发出提醒声主班或值班护士应及时点击危急值通知框若分钟后仍无护士处理危急值通知框检验科室将会电话通知。
主班或值班护士应及时将报告交主管或值班医生并将“危急值”信息、接收危急值时间、接收护士姓名、接收医生姓名、医生接收时间详细、规范登记在《危急值报告登记本》。
、主管医生或值班医生如果认为检查(验)结果不符应关注检查或标本留取情况。
必要时应进行复查。
若该结果与临床相符应在分钟内结合临床情况采取相应处理措施同时及时报告上级医师或科主任。
、主管或值班医生接报告后应立即结合临床情况迅速采取相应措施并及时在《危急值报告登记本》上签字需讨论、会诊者及时通知上级医师、科主任。
事后应于小时内在病程中记录接收到的“危急值”报告结果和所采取的相关诊疗措施。
四、“危急值”登记制度“危急值”报告与接收遵循“谁报告谁登记。
谁接收谁记录”的原则。
各临床科室、医技科室应分别建立检查(验)“危急值”报告登记本临床科室人员在接到“危急值”报告电话后应在临床科室《危急值报告登记本》上做好记录同时及时通知主管医生或值班医生对“危急
值”处理的过程和相关信息做详细记录。
五、“危急值”考核制度“危急值”报告制度的落实情况将纳入医院绩效考核。
医技科室如未按要求向临床科室报告危急值结果一次扣罚分临床科室未及时处理一次扣罚分病历无记录一次扣罚分《危急值报告登记本》登记不及时、漏登或缺项过多扣分。
六、“危急值”维护制度、随着诊疗设备与技术的不断改进各项危急值定义需进行不定期的维护。
、各临床在实际诊疗工作中如发现所拟定“危急值”项目及“危急值”范围需要更改或增减应书面与相应医技、检验科室协商达成一致后双方主任签字及时呈报医务处医务处确认后予以执行和公布并备案。
反之亦然。
、如遇科室间标准、要求不统一提交医务科协商解决。
医务科、护理部危急值报告及处理流程附件:“危急值项目表”(一)、检验科检验项目单位低值高值备注白细胞计数L静脉血、末梢血血红蛋白含量gL静脉血、末梢血血小板计数L静脉血、末梢血凝血活酶时间S抗凝治疗时激活部分凝血活酶时间S静脉血纤维蛋白原定量gL血浆酸碱度动脉血二氧化碳分压mmHg动脉血碳酸氢根mmHg动脉血氧分压mmHg动脉血血氧饱和度动脉血钾mmolL血清钠mmolL血清氯mmolL血清钙mmolL血清葡萄糖mmolL血清尿素mmolL血清肌酐μmolL血清淀粉酶Ul>正常参考值上限倍以上血清
细菌培养及药敏培养出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)肠杆菌科细菌、耐万古霉素肠球菌、多重耐药的鲍曼不动杆菌无菌部位标本细菌培养血液、骨髓、脑脊液培养阳性血清肌钙蛋白T >ngml(二)、功能科、心脏停搏、急性心肌缺血(不适宜平板)、急性心肌损伤、急性心肌梗死、致命性心率失常()心室扑动、颤动()室性心动过速()多源性、ront型室性早搏()频发室性早搏并QT间期延长()预激伴快速心房颤动()心室率大于次分的心动过速(7)二度Ⅱ型及高度、三度房室传导阻滞(8)心室率小于次/分的心动过缓(9)大于2秒的心室停搏(三)、CT 室、严重的颅脑血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期、硬膜下/外血肿急性期、脑疝、颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上)、液气胸尤其是张力性气胸(除外复查病人)、肺栓塞、急性主动脉夹层、消化道穿孔、急性胰腺炎、肝脾胰肾等腹腔脏器出血、眼眶内异物(四)、核磁共振室颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上)(五)、放射科、一侧肺不张、气管、支气管异物、液气胸尤其是张力性气胸(大于以上)、急性肺水肿、心包填塞、纵隔摆动、急性主动脉夹层动脉瘤、食道异物、消化道穿孔、急性肠梗阻(包括肠套叠)、外伤性膈疝、严重骨关节创伤:()脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形()多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及或液气胸()骨盆环骨折。
(六)、超声科1、急诊外伤见腹腔积液疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人、大量心包积液前壁前厚度大于等于
cm合并心包填塞(七)、妇科超声室、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血、晚期妊娠出现羊水过少、心率过快(八)、病理科、冰冻结果出来后。
、特殊情况(如标本过大取材过多或多个冰冻标本同时送检等)报告时间超过分钟时。
、对送检的冰冻标本有疑问或冰冻结果与临床诊断不符时。
、遇疑难病例冰冻不能出具明确结果时。
辅检科室发现并确认危急值迅速采取相应措施主班或值班护士接收电话报告并记录电话通知相关病区主管医生或值班医生上级医师、科主任决定方案采取措施病历中记录处置细节。