抢救车药物作用副作用
- 格式:doc
- 大小:28.50 KB
- 文档页数:6
急救药品的作用及副作用急救药品是指在紧急情况下用于救治病人的药物。
它们可以迅速缓解症状、稳定患者状况,并为进一步的治疗提供时间窗口。
本文将介绍一些常见的急救药品及其作用和副作用。
1. 心肺复苏药物:心肺复苏药物主要用于心脏骤停或者心跳骤停时的急救。
常见的心肺复苏药物包括肾上腺素、血管加压素和普鲁卡因胺等。
这些药物可以刺激心脏收缩,提高心脏输出量,恢复心脏的正常功能。
然而,使用这些药物可能会导致心律失常、高血压和过敏等副作用。
2. 抗过敏药物:抗过敏药物常用于过敏反应的急救。
例如,肾上腺素和氯苯那敏等药物可以迅速缓解过敏症状,如呼吸难点、荨麻疹和水肿等。
然而,使用抗过敏药物可能会引起心悸、头晕和恶心等不良反应。
3. 止血药物:止血药物主要用于外伤或者手术后的止血。
常见的止血药物包括凝血酶、纤维蛋白原和维生素K等。
这些药物可以促进血液凝固,止血并促进伤口愈合。
然而,使用止血药物可能会导致血栓形成和出血倾向等副作用。
4. 解热镇痛药:解热镇痛药常用于缓解发热和疼痛症状。
常见的解热镇痛药包括对乙酰氨基酚、布洛芬和阿司匹林等。
这些药物可以降低体温、减轻疼痛,并且具有抗炎作用。
然而,使用解热镇痛药可能会导致胃溃疡、肾伤害和过敏反应等不良反应。
5. 抗生素:抗生素常用于感染性疾病的急救治疗。
常见的抗生素包括青霉素、头孢菌素和氨基糖苷类等。
这些药物可以杀灭或者抑制细菌的生长,防止感染的进一步发展。
然而,滥用抗生素可能会导致耐药性的产生,同时抗生素也可能引起过敏反应和肠道紊乱等副作用。
总结起来,急救药品在紧急情况下起到了至关重要的作用。
它们可以迅速缓解症状、稳定患者状况,并为进一步的治疗提供时间窗口。
然而,使用急救药品时需要注意副作用的可能性。
在使用急救药品之前,应该了解药物的作用机制、剂量和适应症,并严格按照医生的建议使用。
同时,如果浮现不良反应或者过敏症状,应该即将住手使用药物并就医。
抢救车药品1肾上腺素1mg/支(副肾)作用与用途:增强心肌收缩力,用于支气管哮喘,过敏性休克及心脏停博复苏,局麻药配伍及局部止血.注意事项:如血压剧升有发生脑溢血的危险,故老年人慎用.本品使心肌兴奋性提高,如静脉注射过快或剂量过大可致心律失常,甚至心室颤动。
2利多卡因100mg/支(赛罗卡因)作用与用途:局麻药、抗心率失常药。
主治室性心律失常:如室早、室速和室颤.不良反应:滴注过快可现嗜睡、眩晕、视力模糊、大剂量引起呼吸抑制、房室阻滞、血压下降。
3阿托品0.5mg/支(颠茄碱)作用与用途:胃肠解痉药,能解除平滑肌痉挛,抑制腺体分泌,散瞳,可解除迷走神经对心脏的抑制,用于有机磷中毒的解救。
注意事项:用药前应向病人说明应用本品会出现程度不等的口干、皮肤干燥、颜面潮红、视力模糊、心悸等,以免病人紧张;4异丙肾上腺素1mg/支作用与用途:增强心肌收缩力(作用不如付肾),扩张外周血管,降低总外周阻力,在及时补液和血容量充足的情况下使收缩压升高(升压作用大于强心作用),用于房室传导阻滞的病人。
注意事项:心律失常伴有心动过速者慎用,应稀释后缓慢静滴。
5洛贝林3mg/支(山梗菜硷)作用与用途:呼吸中枢兴奋药。
6尼可刹米0。
375/支(可拉明)作用与用途:呼吸中枢兴奋药注意事项:作用时间短暂,应视病情间隔给药。
抽搐及惊厥患者。
7利他林20mg/支作用与用途: 本品为中枢兴奋药,注意事项:属于国家管制性精神药品属毒品药物管理范围,现毒品“摇头丸"中多含有此药物。
8多巴胺20mg/支药理作用:增强心机收缩力,升高血压,可升高收缩压,对舒张压无作用;临床应用:用于抗休克,最好同时补充血容量,纠正酸中毒;不良反应:剂量过大或滴注过快可出现呼吸困难,心动过速、心律失常和肾血管收缩致肾功能下降.9阿拉明19mg/支(重酒石酸间羟胺)作用与用途:升压药,能缓慢持久地收缩血管10酚妥拉明10mg/支(立其丁)作用与用途:扩张外周血管,治疗高血压.注意事项:剂量过大时,可引起心动过速、心绞痛、体位性低血压。
急救药品的作用及副作用急救药品是一类应急使用的药物,它们在紧急情况下可以迅速提供救治和缓解症状。
这些药品通常用于急性疾病、意外事故或其他紧急情况的处理。
本文将详细介绍几种常见的急救药品及其作用和副作用。
1. 心肺复苏药物:心肺复苏药物主要用于心脏骤停或呼吸骤停等紧急情况下的急救,常见的药物包括肾上腺素、去甲肾上腺素和阿托品等。
它们的作用是通过刺激心肌收缩、增加心脏输出和提高血压来恢复心跳和呼吸。
然而,这些药物也有一些副作用,如心律失常、高血压、呼吸困难等。
因此,在使用这些药物时需要谨慎,并在医生的指导下使用。
2. 镇痛药物:镇痛药物常用于缓解急性疼痛,如骨折、烧伤或手术后的疼痛。
常见的急救镇痛药物包括吗啡、芬太尼和布洛芬等。
它们通过作用于中枢神经系统或局部麻醉的方式来缓解疼痛。
然而,这些药物也可能导致一些副作用,如恶心、呕吐、便秘、呼吸抑制等。
因此,在使用镇痛药物时需要根据患者的具体情况和医生的建议来决定剂量和使用方式。
3. 抗过敏药物:抗过敏药物常用于急性过敏反应的处理,如荨麻疹、过敏性休克等。
常见的急救抗过敏药物包括肾上腺素、苯海拉明和地塞米松等。
它们的作用是通过抑制过敏反应、减轻症状和稳定血压来缓解过敏反应。
然而,这些药物也可能引起一些副作用,如心悸、头痛、口干等。
因此,在使用抗过敏药物时需要根据患者的具体情况和医生的建议来决定剂量和使用方式。
4. 抗凝药物:抗凝药物常用于急性血栓形成的处理,如心肌梗死、肺栓塞等。
常见的急救抗凝药物包括肝素、华法林和阿司匹林等。
它们的作用是通过抑制血液凝固来预防或治疗血栓形成。
然而,这些药物也可能导致一些副作用,如出血、血小板减少等。
因此,在使用抗凝药物时需要根据患者的具体情况和医生的建议来决定剂量和使用方式。
总结起来,急救药品在紧急情况下发挥着重要的作用,可以迅速提供救治和缓解症状。
然而,这些药物也存在一定的副作用,因此在使用时需要谨慎,并在医生的指导下使用。
急救药品的作用及副作用急救药品是指在紧急情况下用于救治和缓解疾病症状的药物。
它们在急救过程中起到至关重要的作用,可以拯救生命或者减轻病情。
然而,使用急救药品也存在一定的副作用和风险。
本文将详细介绍几种常见的急救药品及其作用和副作用。
1. 心肺复苏药物心肺复苏药物是用于抢救心脏骤停患者的关键药物。
其中包括肾上腺素、阿托品、异丙肾上腺素等。
这些药物通过刺激心脏和血管系统,恢复心脏的正常跳动,并提高血压和血液流动。
然而,它们的副作用包括心律失常、高血压、呼吸难点等。
因此,在使用这些药物时需要密切监测患者的生命体征,并根据需要调整剂量。
2. 抗过敏药物抗过敏药物常用于急性过敏反应的紧急处理。
常见的抗过敏药物包括肾上腺素、氯雷他定、地塞米松等。
这些药物通过抑制过敏反应,减轻过敏症状,如荨麻疹、呼吸难点和过敏性休克等。
然而,抗过敏药物也可能引起头晕、恶心、心悸等不良反应。
在使用时,应根据患者的具体情况选择合适的药物,并遵循医生的建议。
3. 止血药物止血药物常用于创伤或者手术后的出血控制。
常见的止血药物包括凝血酶原复合物、纤维蛋白原等。
这些药物通过促进血液凝结,形成血栓,从而止血。
然而,止血药物的副作用包括血栓形成、出血延迟等。
在使用这些药物时,需要根据出血情况和患者的特殊情况进行评估,并遵循医生的指导。
4. 解痉药物解痉药物常用于急性痉挛性疾病的治疗,如癫痫发作、肌肉痉挛等。
常见的解痉药物包括苯妥英钠、地西泮等。
这些药物通过抑制神经系统的兴奋性,减轻痉挛和抽搐。
然而,解痉药物也可能引起嗜睡、肌肉无力等不良反应。
在使用这些药物时,需要根据患者的病情和症状选择合适的药物,并注意监测患者的反应。
5. 镇痛药物镇痛药物常用于缓解急性疼痛,如骨折、烧伤等。
常见的镇痛药物包括吗啡、布洛芬等。
这些药物通过抑制疼痛信号传导,减轻疼痛感。
然而,镇痛药物也可能引起恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应。
在使用这些药物时,需要根据患者的疼痛程度和特殊情况选择合适的药物,并注意监测患者的生命体征。
急救药品的作用及副作用急救药品是指在紧急情况下用于救治疾病、伤害或者中毒的药物。
它们的作用是迅速缓解症状、稳定患者病情,并为进一步的医疗干预争取时间。
然而,急救药品虽然能够救命,但也存在一定的副作用。
下面将详细介绍几种常见的急救药品及其作用与副作用。
1. 心肺复苏药物心肺复苏药物主要用于心脏骤停患者的复苏,以恢复心脏正常的电活动和心脏功能。
常用的心肺复苏药物包括肾上腺素、阿托品、异丙肾上腺素等。
这些药物通过增加心肌收缩力、提高心率、扩张冠状动脉等方式来起效。
然而,心肺复苏药物也有一些可能的副作用。
例如,肾上腺素可能导致心悸、高血压、心律失常等。
阿托品可能引起瞳孔扩大、口干、尿潴留等不良反应。
因此,在使用心肺复苏药物时,医护人员需要根据患者的具体情况权衡利弊,并密切监测患者的生命体征。
2. 抗过敏药物抗过敏药物用于急性过敏反应的缓解,如过敏性休克、荨麻疹等。
常见的抗过敏药物包括肾上腺素、氯苯那敏、异丙嗪等。
这些药物通过抑制过敏反应、缓解症状来发挥作用。
然而,抗过敏药物也可能产生一些副作用。
例如,肾上腺素可能引起心悸、高血压、焦虑等不良反应。
氯苯那敏可能导致嗜睡、口干、便秘等副作用。
因此,在使用抗过敏药物时,需要根据患者的具体情况选择合适的药物,并密切观察患者的反应。
3. 抗凝药物抗凝药物用于急性血栓形成的预防和治疗,如心肌梗死、深静脉血栓等。
常用的抗凝药物包括肝素、华法林、阿司匹林等。
这些药物通过抑制血液凝固、防止血栓形成来发挥作用。
然而,抗凝药物也存在一些潜在的副作用。
例如,肝素可能引起出血、过敏反应、骨质疏松等不良反应。
华法林可能导致出血、皮肤坏死、肝功能异常等副作用。
因此,在使用抗凝药物时,需要进行严密的监测,并根据患者的具体情况调整剂量。
4. 止痛药物止痛药物用于缓解急性疼痛,如头痛、牙痛、骨折等。
常见的止痛药物包括阿司匹林、布洛芬、吗啡等。
这些药物通过抑制疼痛信号的传导、减轻痛觉敏感度来发挥作用。
抢救车里的急救药品速记大多反应抢救药物难记,特编写速记口诀:一肾二异三阿托四洛五可六利多七多八阿九西地十尿一去地氨钙简摘药物作用、适应症及不良反应:一、肾上腺素(1mg/ml/支)1、药理作用:可兴奋心脏,收缩血管,能解除支气管平滑肌痉挛,减轻支气管粘膜充血水肿。
2、适应症:过敏性休克,支气管哮喘,心跳骤停的抢救。
3、注意事项:不良反应有面色苍白,心慌,头痛,心律失常,停药后消失,剂量过大注射入血管使血压骤升,反复局部注射易引起局部坏死。
4、禁用于高血压,心脏病,糖尿病,甲亢,洋地黄中毒,心源性哮喘,出血性休克等患者。
二、异丙肾上腺素(1mg/ml/支)1、药理作用:为拟肾上腺素药,对B 1与B 2受体都有很强的作用,对a受体无作用,加快心率。
2、适应症:用于急性重症支气管哮喘,心跳骤停,抗休克与房室传导阻滞以及尖端扭转性室速。
3、注意事项:不良反应有心悸,头痛,头晕,喉干,恶心,软弱无力,出汗,可产生耐药性,剂量过大可引起心律失常。
禁与碱性药物合用。
甲亢,洋地黄中毒,心肌炎患者禁用。
舌下含服应咬碎。
三、阿托品(0.5mg/ml/支)1、药理作用:抗胆碱药,能解除迷走神经对心脏的抑制作用,加快心率,消除心脏传导阻滞,可解除痉挛抑制腺体分泌,散大2、适应症:用于窦性心动过缓,房室传导阻滞,阿斯综合症,胃肠道,胆绞痛,散瞳,有机磷农药中毒。
3、注意事项:心动过速,青光眼者禁用。
四、洛贝林(3mg/ml/支)1、药理作用:本品刺激颈动脉和主动脉弓化学感受器,反射性兴奋呼吸中枢。
2、适应症:用于新生儿窒息,各种原因引起的早期呼吸衰竭。
3、注意事项:大剂量可兴奋迷走神经而导致心动过缓,传导阻滞,特大剂量可引起惊厥,呼吸麻痹,不良反应有恶心,呕吐,头痛,心悸。
五、可拉明(0.375/2ml/支)又名尼可刹米1、药理作用:本品可兴奋延髓呼吸中枢,也可通过外周化学感受器反射性兴奋呼吸中枢,对大脑皮质血管运动中枢和脊髓有微弱的兴奋作用。
十五种抢救车常备药品:剂量、作用及不良反应1、尼可刹米:0.375g作用及用途:为最常见的呼吸兴奋剂,主要是通过直接兴奋呼吸中枢,,主要用于各种原因引起的中枢性呼吸循环衰竭。
2、洛贝林:3mg作用及用途:严重感染、创伤等所致的呼吸抑制或衰竭,主要用于新生儿窒息,小儿感染性疾病引起的呼吸衰竭和一氧化碳中毒。
3、肾上腺素:1mg作用及用途:直接兴奋α、β受体,兴奋心血管系统,抑制支气管平滑肌和加强新陈代谢,使周围血管收缩,心率加快,血压长高,用于心脏复苏、过敏性休克、支气管哮喘。
4、异丙肾上腺素:1mg作用及用途:为β受体兴奋药。
用于支气管哮喘急性发作,房室传导阻滞及各种休克和心脏骤停。
5、多巴胺:20mg作用及用途:具有排钠利尿作用。
用于中毒性、出血性及心源性休克,和利尿药配伍应用,治疗急性肾功能衰竭。
6、西地兰:0.4mg作用及用途:加强心肌收缩力,增加心功能不全患者的心输出量,减慢心率。
用于治疗慢性功能不全、心房纤颤、心房扑动、室上性阵发性心动过速。
不良反应:胃肠反应表现为厌食、恶心、呕吐等;神经系统反应表现为头痛、眩晕、视力及视色障碍等;以及反应可出现各种心律失常,如过缓型、传导阻滞、异位心律、不规则心律。
治疗心衰时用法:0.4mg+5%葡萄糖液20ml静脉缓慢推注。
7、阿托品:0.5mg作用及用途:对M受体的激动作用。
(1)抑制腺体分泌(3)松驰内脏平滑肌(4)解除迷走神经对心脏的抑制(5)扩张血管、改善微循环作用(6)中枢兴奋作用。
临床上多用于胃、肠、胆、肾绞痛、早期感染性休克、麻醉前给药、阿斯综合征、有机磷中毒等。
8、速尿:20mg作用及用途:利尿。
用于各型严重水肿、肾功能不全、心功能不全、药物中毒。
9、氨茶碱:0.25g作用及用途:松驰支气管平滑肌,用于急慢性哮喘,口服预防发作,静脉注射和静脉滴注制止发作;心源性哮喘。
10、地塞米松:5mg作用及用途:抗炎作用,抗休克,11、安定:10mg 作用及用途:镇静催眠抗焦虑;治疗和辅助治疗各种类型的癫痫和惊厥;用法:抽搐后予10mg静脉缓推。
抢救车二十种常备药品剂量、作用及不良反应抢救药不良反应, 不良反应, 剂量, 药品, 抢救车虽然大家可能知道,但我还是发个系统性的,以便记忆1、尼可刹米:剂量:0.375g 。
作用及用途:为最常见的呼吸兴奋剂,使呼吸加快加深,提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性,用于各种原因引起的中枢性呼吸循环衰竭。
不良反应:大剂量可兴奋整个中枢神经系统,引起心率加快、血压升高、咳嗽、呕吐、肌肉震颤,甚至引起惊厥。
2、洛贝林:剂量:3mg 。
作用及用途:能选择性兴奋中枢神经系统提高中枢神经系统功能活动的药物,主要用于抢救因芗中互或严重危害疾病,如严重感染、创作等所致的呼吸抑制或衰竭,主要用于新生儿窒息,小儿感染性疾病引起的呼吸衰竭和一氧化碳中毒。
不良反应:过量时可产生过度以兴奋而导致惊厥,严重惊厥随即转入抑制,甚至引起死亡。
3、肾上腺素:剂量:1mg 。
作用及用途:兴奋心血管系统,抑制支气管平滑肌和加强新陈代谢,使周围血管收缩,心率加快,血压长高,用于心脏复苏、过敏性休克、支气管哮喘及局部止血,或与局麻药配伍,延缓局麻药的吸收,延长局麻作用时间,并减少局麻药吸收中毒的可能性。
不良反应:心悸、头痛、激动不安、震颤、血压升高等到,有诱发脑溢血的危险,也能引起心律失常,甚至发展为心室纤颤。
4、去甲肾上腺素:剂量:1mg 。
作用与用途:主要表现为兴奋心血管系统,具有很强的血管收缩作用,使外周阴力增高,血压上升。
静滴用于各种原因引起的休克,且可用胆道与胃手术中止血。
不良反应:局部组织缺血坏死、急性肾功能衰竭,长期用药突然停药,可引起血压剧降。
5、异丙肾上腺素:剂量:1mg 。
作用及用途:可增强心肌收缩力,加快心率,扩张周围血管及支气管平滑肌,促进代谢。
用于支气管哮喘急性发作,房室传导阻滞及各种休克和心脏骤停。
不良反应:心悸、头痛、头晕,对缺氧病人易起心率扮演和诱发或加剧心绞痛,哮喘病人长期滥用可引起猝死。
6、多巴胺:剂量:20mg。
作用及用途:兴对心脏、血管、肾脏的影响,能增加心脏收缩力及排血,使血压升高,舒张肾血管、肾血流量和肾小球滤过率增加,直接抑制肾功能小管重吸收钠,具有排钠利尿作用。
用于中毒性、出血性及心源性休克,和利尿药配伍应用,治疗急性肾功能衰竭。
不良反应:静滴速度过快,可出现心动过速,甚至诱发心律失常、头痛和高血压。
7、异搏定:剂量:5mg 。
作用及用途:(1)降低慢反应细胞自律性:抑制慢反应细胞4相Ca2+ 内流,使舒张期自动除极速度减慢,自律性降低。
(2)减慢传导:抑制慢反应细胞0相Ca2+ 内流,0相除极速率降低,传导减慢。
(3)延长有效不应期,利于消除折返,减少早搏。
主要用于室上性心律失常,作为室上性阵发性心动过速首选药,对其它室上性心律失常如房颤、房扑、房早也可用。
不良反应:恶心、呕吐、便秘、心悸、少数可引起显著房室传导阻滞、室颤、心脏停搏,静脉用药者可有血压下降,引起或加重心力衰竭。
8、西地兰:剂量:0.4mg 。
作用及用途:加强心肌收缩力,增加心功能不全患者的心输出量,减慢心率,降低窦房结的自律性,不良反应:胃肠反应表现为厌食、恶心、呕吐等;神经系统反应表现为头痛、眩晕、视力及视色障碍等;以及反应可出现各种心律失常,如过缓型、传导阻滞、异位心律、不规则心律。
9、阿托品:剂量:0.5mg 。
作用及用途:只(1)抑制腺体分泌(2)散瞳、升高眼眼内压和调节麻痹(3)松驰内脏平滑肌(4)解除迷走神经对心脏的抑制(5)扩张血管、改善微循环作用(6)中枢兴奋作用。
临床上多用于胃、肠、胆、肾绞痛、早期感染性休克、麻醉前给药、阿斯综合征、有机磷中毒、散瞳以治疗虹膜睫状体炎等。
不良反应:口干、心悸、视力模糊、皮肤燥红、体温上升、排尿困难便秘等。
过量中毒时除上述症状加重外,并出现中枢兴奋现象,如烦躁不安、言语不清、呼吸加快加深、谵妄、幻觉、惊厥等。
严重中毒是吉枢可由兴奋转入抑制,产生昏迷及呼吸麻痹等。
10、山莨菪碱:剂量:10mg。
作用及用途:能解除微血管痉挛,改善微循环,且具有镇痛作用、扩瞳及抑制腺体分泌作用较弱,常用于感染中毒性休克、缓解胃肠绞痛。
不良反应:常见有口干、面红、视物模糊,少见的有心率加快、排尿困难、用量过大时可出现阿托品样中毒症状。
11、速尿:剂量:20mg 。
作用及用途:抑制Na+ 、K+、Cl- 的共同转运,肾脏稀释功能降低。
由于NaCl排出增加、重吸收减少,使髓质高渗压下降,肾的浓缩功能降低,水的重吸收减少,产生强大利尿作用;改善肾脏血液循环,可扩张肾血管,增加肾血流,改变肾血流分布,肾皮质供血增加。
用于各型严重水肿、肾功能不全、心功能不全、药物中毒。
不良反应:水和电解质紊乱耳毒性;胃肠反应;可引起高尿酸血症而诱发痛风。
12、氨茶碱:剂量:0.25g。
作用及用途:松驰支气管平滑肌、增强呼吸肌收缩力、强心、利尿、扩张冠状动脉及胆道平滑肌,兴奋中枢神经系统等作用,用于急慢性哮喘,口服预防发作,静脉注射和静脉滴注制止发作;心源性哮喘。
不良反应:局部刺激性,口服可引起恶心呕吐、肌注可致局部红肿、疼痛;治疗量可致失眠、心悸、心律加快、血压降低,过量或静注过快可致心律失常甚至心跳聚停。
13、地塞米松:剂量:5mg。
作用及用途:抗炎作用;抗免疫作用;抗毒作用,减轻内毒素对机体造成的损害;抗休克,对各种休克均有效,尤其是中毒性休克;对血液万分的影响,使血中红细胞、血小板、中性白细胞数量增多,血红蛋白和纤维蛋白原的量也增多,使淋巴细胞和嗜酸性白细胞减少;提高中枢神经系统的兴奋性。
用于严重感染或炎症,防止某些炎症后遗症;自身免疫性疾病和过敏性疾病;抗休克;血液系统疾病。
不良反应:长期大剂量应用所致不良反应为类肾上腺皮质功能调进症如满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤变薄、痤疮、多毛、浮肿、低血钾、高血压和糖尿、肌无力、肌萎缩;诱发或加重感染;诱发或加重溃疡;引起食欲增加、激动、失眠、偶致精神失常或癫痫发作。
长期用药突然停药所引起的不良反应为医源性肾上腺皮质功能不全、恶心呕吐、食欲不振、肌无力、低血糖和低血压等;反跳现象引起原有病症复发或加重。
14、安定:剂量:10mg 。
作用及用途:镇静催眠抗焦虑;治疗和辅助治疗各种类型的癫痫和惊厥;不良反应:常见有嗜睡、头晕、乏力,老年人常见便秘。
大课题可见共济失调、震颤。
15、硝酸甘油:剂量:5mg 。
作用及用途:直接松驰血管平滑肌,降低心肌耗氧量,增加心肌缺血区供血供氧量。
主要用于各型心绞痛、急性心肌梗塞、慢性心功能不全。
不良反应:搏动性头痛、心痛加快、体位性低血压、颅内压升高、诱发心绞痛、耐受性,使用时不宜突然停药。
大剂量可致高铁血红蛋白血症,严重者可引起呼吸困难、紫绀、昏迷甚至死亡。
16、美兰:剂量:20mg 。
作用及用途:对血红蛋白有两种不同的作用,低浓度时6—磷酸—葡萄糖脱氢过程中的氢离子经还原型三磷酸吡啶核苷传递给亚甲蓝,使其转变为还原型的白色亚甲蓝,白色亚甲蓝又将氢离子传递给带三价铁的高铁血红蛋白,使其还原为带二价铁的正常血红蛋白,而白色亚甲蓝又被氧化为亚甲蓝。
亚甲蓝的还原一氧化过程可反复进行。
将正常血红蛋白氧化为高铁血红蛋白。
由于高铁血红蛋白易与CN-结合形成氰化高铁血红蛋白,但数分钟后二者又离解,故仅能暂时抑制CN-对组织中毒的毒性,用于氢化物及亚硝酸盐中毒。
不良反应:大剂量静注时可致头痛、头晕、恶心、呕吐、胸闷、腹痛、多汗、尿道灼痛、心前区痛、神志不清等,用药后悄呈蓝色,排尿时可有尿道口刺痛。
17、硫酸镁:剂量:10ml。
作用及作途:具有利胆、导泻、抗惊厥及降压作用。
不良反应:过量可引起呕吐、口渴、胃痛、紫绀、瞳孔散大、尿少或尿闭、衰竭和虚脱等,导泻服用大量高浓度硫酸镁时可导致脱水。
18、利多卡因:剂量100mg。
作用及用途:作用表现为(1)降低浦氏纤维自律性:通过抑制4相Na+ 内流和促进K+ 外流,降低自律性并提高致颤阈。
(2)改变传导速度,消除折返:细胞外K+ 浓度高时,可减慢传导,使单向阻滞变为双向阻滞而消除折返;细胞外K+ 浓度低时,可加快传导,消除单向阻滞而消除折返。
是这窄谱抗心律失常药,仅用于室性心律失常,特别适用于危急情况。
不良反应:出现嗜睡、眩晕;大剂量使用可引起语言障碍、惊厥甚至呼吸抑制。
偶见窦性过缓、房室阻滞等心脏毒性。
19、10%葡萄糖酸钙:剂量:10ml。
作用及用途:为钙补充剂。
血清钙降低时可出现神经肌肉兴奋性升高,发生抽搐,血钙过高则兴奋性降低,出现软弱无力等,急性血钙过低,碱中毒及甲状腺功能低下所致的手搐搦症;过敏性疾患;心脏复苏。
不良反应:静脉注射可有全身发热,过快可产生心律失常甚至心跳停止,呕吐、恶心。
可致高钙血症,早期可表现便秘、倦睡、持续头痛、食欲不振、口中有金属味、异常口干等,晚期征象表现为精神错乱、高血压、眼和皮肤对光敏感。
20、50%GS:剂量:20ml。
作用及用途:用来补充热量,治疗低糖血症当葡萄糖和胰岛素一起静脉滴注,糖原的合成需钾离子参与,从而钾离子进入细胞内,血钾浓度下降,故被用来治疗高钾血症,高渗葡萄糖注射液快速静脉推注有组织脱水作用,可用作组织脱水剂。
不良反应:静脉炎;高尝试葡萄糖注射液外渗可致局部肿痛;反应性低血糖;高血糖非酮症昏迷;电解质紊乱,低钾、低钠及低磷血症;原有心功能不全者;高钾血症。
本文出自中国护士论坛(/bbs/thread-79832-1-1.html)更多精彩内容请参见/bbs高血压脑出血病人护理查房高血压脑出血, 病人, 查房患者江书文,男性,69岁,主因“被发现意识不清,伴左侧肢体抖动5小时”来诊,急诊以“高血压脑血”于出2007.03.19 7:00收住院。
来时测T36.9℃,R18次/分,P80次/分,BP190/110mmhg,深昏迷,双侧瞳孔左:右=2mm:2mm,光反应消失,GCS4分。
GCS(在相应评分后划)睁眼反应语言反应运动反应轻型(13-15)中型(9-12)重型(3-8)自动睁眼 4 回答正确 5 按吩咐运动 6呼唤睁眼 3 回答错误 4 刺痛能定位 5刺痛睁眼 2 语无伦次 3 刺痛能回缩 4不能睁眼 1 只能发音 2 刺痛屈曲 3不能发音 1 刺痛伸直 2不能运动 1总评分4分分型重型急查头颅CT示:左侧基底节区大面积出血,约120ML,破入脑室系统,中线向右移位超过1cm。
入院诊断:高血压脑出血脑内血肿(基底节区左破入脑室系统)高血压病3级2型糖尿病脑梗塞为止血、解除颅内高压,促进脑功能恢复,遵医嘱立即给与完善各项术前准备,予急诊在全麻下行右颞开颅、脑内血肿清除、去骨瓣减压、硬脑膜减张修补,血肿腔、硬膜外置管引流术。
患者既往有高血压、糖尿病8年余,规律服药,但未检测血压、血糖值手术顺利, 术中患者生命体征平稳,术中出血约400ml, 未输血,术中尿量150ml,术后双瞳左:右=2:2mm,对光反射消失。