原发性肝癌病人健康宣教流程
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原发性肝癌的健康教育1.休息:创造舒适、安静的休息环境。
晚期伴有腹水、黄疸者应卧床休息,以减少机体消耗。
对病情稳定者,可适当进行活动,以增强机体抵抗力。
2.饮食指导:给予高蛋白质、适当热量、高维生素饮食。
避免摄入高脂肪,高热量和刺激性食物,防止加重肝脏负担。
有恶心、呕吐时,服用止吐剂后进少量食物,增加进餐次数。
进食少者可给予支持疗法,如静脉补充营养。
3.缓解疼痛的方法:⑴给病人创造一个安静舒适的休息环境,减少各种不良的刺激因素和心理压力,尊重病人,尽量满足病人的要求。
⑵教会病人一些放松技巧如深呼吸等,鼓励病人参加转移注意力的活动,如与病人交谈、听音乐、文字数字游戏等。
⑶疼痛严重的病人,应与医生协商给予长期医嘱的镇痛药物,以消除或减轻病人的疼痛。
⑷观察病人疼痛的性质、部位及伴随症状,及时发现问题并协助医生处理异常变化。
4.有效的心理支持:鼓励病人参与治疗和互利,适当给予一些治疗知识,使其相信科学,增强与疾病斗争的勇气和决心。
1、门诊大厅便民服务台,为病人提供咨询、分诊、导诊、投诉;配置轮椅、担架等,为年老体弱、行动不便、急危重症患者提供服务。
2、免费提供开水,设立便民服务箱、体重秤、血压计等免费服务项目。
3、患者可不用挂号即可至门诊就诊,减少就诊前环节,让患者少跑路,节省病人就诊时间。
4、门诊实行无假日门诊,有效解决病人看病难的的问题。
5、导医台备有健康教育宣传栏目,为病员提供健康宣传教育指导。
6、扶贫对象、计划生育特殊家庭、离退休干部、残疾人、60岁以上老年人均可优先诊疗。
7、门诊所有窗岗位实行挂牌服务;药房提供中草药代煎等服务。
8、门诊各种指示标识规范、明显、准确,方便指导病员检查、就诊。
9、医务人员完成本岗位诊疗工作后,主动指导患者至相关科室检查治疗。
原发性肝癌护理常规及健康教育【护理常规】1.观察患者有无肝区疼痛、消瘦、乏力等症状。
2.病情重的患者应卧床休息;有腹水患者取半卧位;意识障碍者应加用床挡。
3.给予患者高蛋白、高维生素饮食,必要时静脉补液;对于伴有肝功能衰竭或肝性脑病患者,应限制或禁止蛋白摄入;对于腹水患者,应进低盐或无盐饮食,限制饮水量。
4.有腹水应用利尿剂时,应注意监测尿量。
观察有无肺、骨、脑转移灶及肝性脑病、上消化道出血等并发症,如有异常及时通知医生采取措施。
5.对于肝动脉栓塞术后出现的发热、腹痛、呕吐等症状,应遵医嘱对症处理。
6.患者恶病质疼痛时,按医嘱给予注射镇痛剂或使用镇痛泵给药。
7.使用气垫床,协助翻身,做好皮肤护理,防止压疮的发生。
8.给予患者心理护理,加强与家属的沟通,减轻患者的身心痛苦。
【应急措施】1.急性出血:1)迅速将患者安置到有抢救仪器设备的监护病房,绝对卧床休息,同时给予患者心理支持,减少患者的焦虑和恐惧心理,必要时可给予镇静药物。
监测生命体征、每小时尿量及中心静脉压的变化,监测水、电解质及酸碱平衡变化。
2)迅速补充血容量,输新鲜血。
3)遵医嘱应用止血药物,并观察疗效。
4)若腹腔出血量较大,经扩容、止血药物仍不能缓解者,进行术前准备,配合手术止血。
2.肝性脑病:1)绝对卧床休息,头偏向一侧,分泌物较多时用吸痰器吸出呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。
2)观察各种反射是否存在,如角膜、吞咽、咳嗽、压眶等反射,判断昏迷的程度。
协助患者改变体位,加强受压部位的护理,防止压疮发生。
3)昏迷者可鼻饲葡萄糖,待患者清醒后应给予高热量、低脂肪、低盐和少量蛋白质饮食。
4)禁用止痛、麻醉、安眠与镇静类药物;准确记录24h 出入量,避免快速利尿,控制输液速度;需腹腔穿刺放液时,要观察呼吸、脉搏、血压及面色的变化,避免大量放液,以免诱发或加重肝性脑病。
【健康教育】1.注意防治肝炎,不吃霉变食物。
有肝炎、肝硬化病史者和肝癌高发区人群应定期体检,以便早期发现,及时诊断。
原发性肝癌患者健康教育(一)疾病简介原发性肝癌是指肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌,为我国最常见的恶性肿瘤之一。
与病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉毒素、遗传等因素有关。
(二)健康指导1.肝癌病人饮食为高蛋白、高维生素、适当热量饮食。
避免摄入高脂。
高热量和刺激性食物,使肝脏负担加重。
以少食多餐为原则,肝性脑病倾向者,减少蛋白质摄入。
2.注意休息,保证充足睡眠;严重乏力、消瘦、呕血、黑便的病人应绝对卧床休息,呕血期间头偏向一侧,防止误吸。
3.按医嘱服药,忌服损肝药物。
4.养成良好的生活习惯,戒烟、酒,减轻对肝脏的损害。
5.行肝动脉栓塞治疗(TACE),是肝癌非手术疗法中的首选方法。
(1)术前完善血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、B超、胸透等检查,行碘过敏试验。
术前禁食6小时。
术前半小时测量血压。
在医生指导下使用镇静剂。
(2)术中出现恶心、呕吐时、应将头偏向一侧,防止误吸;出现轻微腹痛为正常现象,可转移注意力,若疼痛加剧、不能耐受时,立即告知医生。
(3)术后禁食2~3天,无特殊不适者,进食温凉米汤,再过渡到稀饭、烂米粥、面条等流质、半流质饮食,少食多餐;穿刺处压迫止血15分钟再加压包扎,沙袋压迫6小时,保持穿刺侧肢体伸直24小时,观察穿刺处有无血肿、渗血;咳嗽时注意按压沙袋,保持准确加压穿刺部位,鼓励病人深呼吸,必要时吸氧,提高氧分压,利于肝细胞代谢。
6.皮肤黄染并瘙痒病人,注意修剪指甲,避免抓破皮肤;禁用肥皂水擦身,以免刺激皮肤。
7.严重腹水病人,衣着宽松,避免佩戴首饰;每日晨起定时测量腹围和体重,记录24小时出入量。
8.长期放疗、化疗而致白细胞减少的病人。
抵抗力减弱。
应避免出入人多场合,防止感染。
9.保持乐观心态,积极应对疾病。