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原发性肝癌的健康教育1.休息：创造舒适、安静的休息环境。
晚期伴有腹水、黄疸者应卧床休息，以减少机体消耗。
对病情稳定者，可适当进行活动，以增强机体抵抗力。
2.饮食指导：给予高蛋白质、适当热量、高维生素饮食。
避免摄入高脂肪，高热量和刺激性食物，防止加重肝脏负担。
有恶心、呕吐时，服用止吐剂后进少量食物，增加进餐次数。
进食少者可给予支持疗法，如静脉补充营养。
3.缓解疼痛的方法：⑴给病人创造一个安静舒适的休息环境，减少各种不良的刺激因素和心理压力，尊重病人，尽量满足病人的要求。
⑵教会病人一些放松技巧如深呼吸等，鼓励病人参加转移注意力的活动，如与病人交谈、听音乐、文字数字游戏等。
⑶疼痛严重的病人，应与医生协商给予长期医嘱的镇痛药物，以消除或减轻病人的疼痛。
⑷观察病人疼痛的性质、部位及伴随症状，及时发现问题并协助医生处理异常变化。
4.有效的心理支持：鼓励病人参与治疗和互利，适当给予一些治疗知识，使其相信科学，增强与疾病斗争的勇气和决心。
1、门诊大厅便民服务台，为病人提供咨询、分诊、导诊、投诉；配置轮椅、担架等，为年老体弱、行动不便、急危重症患者提供服务。
2、免费提供开水，设立便民服务箱、体重秤、血压计等免费服务项目。
3、患者可不用挂号即可至门诊就诊，减少就诊前环节，让患者少跑路，节省病人就诊时间。
4、门诊实行无假日门诊，有效解决病人看病难的的问题。
5、导医台备有健康教育宣传栏目，为病员提供健康宣传教育指导。
6、扶贫对象、计划生育特殊家庭、离退休干部、残疾人、60岁以上老年人均可优先诊疗。
7、门诊所有窗岗位实行挂牌服务；药房提供中草药代煎等服务。
8、门诊各种指示标识规范、明显、准确，方便指导病员检查、就诊。
9、医务人员完成本岗位诊疗工作后，主动指导患者至相关科室检查治疗。
原发性肝癌护理常规及健康教育【护理常规】1.观察患者有无肝区疼痛、消瘦、乏力等症状。
2.病情重的患者应卧床休息；有腹水患者取半卧位；意识障碍者应加用床挡。
3.给予患者高蛋白、高维生素饮食，必要时静脉补液；对于伴有肝功能衰竭或肝性脑病患者，应限制或禁止蛋白摄入；对于腹水患者，应进低盐或无盐饮食，限制饮水量。
4.有腹水应用利尿剂时，应注意监测尿量。
观察有无肺、骨、脑转移灶及肝性脑病、上消化道出血等并发症，如有异常及时通知医生采取措施。
5.对于肝动脉栓塞术后出现的发热、腹痛、呕吐等症状，应遵医嘱对症处理。
6.患者恶病质疼痛时，按医嘱给予注射镇痛剂或使用镇痛泵给药。
7.使用气垫床，协助翻身，做好皮肤护理，防止压疮的发生。
8.给予患者心理护理，加强与家属的沟通，减轻患者的身心痛苦。
【应急措施】1.急性出血：1）迅速将患者安置到有抢救仪器设备的监护病房，绝对卧床休息，同时给予患者心理支持，减少患者的焦虑和恐惧心理，必要时可给予镇静药物。
监测生命体征、每小时尿量及中心静脉压的变化，监测水、电解质及酸碱平衡变化。
2）迅速补充血容量，输新鲜血。
3）遵医嘱应用止血药物，并观察疗效。
4）若腹腔出血量较大，经扩容、止血药物仍不能缓解者，进行术前准备，配合手术止血。
2.肝性脑病：1）绝对卧床休息，头偏向一侧，分泌物较多时用吸痰器吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
2）观察各种反射是否存在，如角膜、吞咽、咳嗽、压眶等反射，判断昏迷的程度。
协助患者改变体位，加强受压部位的护理，防止压疮发生。
3）昏迷者可鼻饲葡萄糖，待患者清醒后应给予高热量、低脂肪、低盐和少量蛋白质饮食。
4）禁用止痛、麻醉、安眠与镇静类药物；准确记录24h 出入量，避免快速利尿，控制输液速度；需腹腔穿刺放液时，要观察呼吸、脉搏、血压及面色的变化，避免大量放液，以免诱发或加重肝性脑病。
【健康教育】1.注意防治肝炎，不吃霉变食物。
有肝炎、肝硬化病史者和肝癌高发区人群应定期体检，以便早期发现，及时诊断。
![2[1].14原发性肝癌的健康宣教](https://uimg.taocdn.com/a36b920bc5da50e2524d7f56.webp)
原发性肝癌患者健康教育（一）疾病简介原发性肝癌是指肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌，为我国最常见的恶性肿瘤之一。
与病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉毒素、遗传等因素有关。
（二）健康指导1.肝癌病人饮食为高蛋白、高维生素、适当热量饮食。
避免摄入高脂。
高热量和刺激性食物，使肝脏负担加重。
以少食多餐为原则，肝性脑病倾向者，减少蛋白质摄入。
2.注意休息，保证充足睡眠；严重乏力、消瘦、呕血、黑便的病人应绝对卧床休息，呕血期间头偏向一侧，防止误吸。
3.按医嘱服药，忌服损肝药物。
4.养成良好的生活习惯，戒烟、酒，减轻对肝脏的损害。
5.行肝动脉栓塞治疗（TACE），是肝癌非手术疗法中的首选方法。
（1）术前完善血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、B超、胸透等检查，行碘过敏试验。
术前禁食6小时。
术前半小时测量血压。
在医生指导下使用镇静剂。
（2）术中出现恶心、呕吐时、应将头偏向一侧，防止误吸；出现轻微腹痛为正常现象，可转移注意力，若疼痛加剧、不能耐受时，立即告知医生。
（3）术后禁食2~3天，无特殊不适者，进食温凉米汤，再过渡到稀饭、烂米粥、面条等流质、半流质饮食，少食多餐；穿刺处压迫止血15分钟再加压包扎，沙袋压迫6小时，保持穿刺侧肢体伸直24小时，观察穿刺处有无血肿、渗血；咳嗽时注意按压沙袋，保持准确加压穿刺部位，鼓励病人深呼吸，必要时吸氧，提高氧分压，利于肝细胞代谢。
6.皮肤黄染并瘙痒病人，注意修剪指甲，避免抓破皮肤；禁用肥皂水擦身，以免刺激皮肤。
7.严重腹水病人，衣着宽松，避免佩戴首饰；每日晨起定时测量腹围和体重，记录24小时出入量。
8.长期放疗、化疗而致白细胞减少的病人。
抵抗力减弱。
应避免出入人多场合，防止感染。
9.保持乐观心态，积极应对疾病。
医院肿瘤科原发性肝癌病人健康教育【讲解病因】其病因可能与病毒性肝炎，黄曲霉素（潮湿地区多食霉变食物），酒精中毒，慢性肝损伤，遗传，口服避孕药等有关。
【说明表现】早期无明显症状，待出现症状已为晚期。
如肝区疼痛、上腹部肿块、纳差、乏力、腹水、发热、黄疸、脾肿大、腹壁静脉曲张等等。
肝癌肝内血行转移发生最早，也最常见，其次为淋巴转移，亦可直接浸润或种植。
【介绍治疗】临床上能作根治手术切除者占少数，多采用非手术治疗,如肝动脉插管栓塞加化疗、放疗、免疫治疗、中药治疗等综合治疗。
一般对胃癌有效的药物均适合于肝癌。
【重点解释】1.饮食。
给予清淡、适合口味饮食，食欲好转给予富营养、易消化的饮食，疑有肝昏迷者应限制蛋白的摄入，有腹水者应给予低盐饮食。
2.活动。
化疗、放疗期间，避免紧张、劳累，减少体力消耗，合理安排日常生活、休息与活动，可学打太极拳、练静气功、散步等。
3.复查时间及指征。
肝癌术后行放疗、化疗后，3年内每1〜3个月需动态检测甲胎蛋白、肝功能、腹部B超及胸透，以利早期发现肝脏亚临床复发病灶或其他部位转移病灶,争取治疗机会；3年后每半年复查上述各项检查一次；5年后每半年随诊一次。
【特殊交代】1.肝动脉插管化疗可使肿瘤缩小，缓解症状，也可获得手术机会。
治疗前向患者解释插管的方法和意义，使患者增强信心，以取得合作，按医嘱给药，注意用药后的毒性反应，如呕吐、厌食、腹泻、血象的变化，及时对症处理。
动脉插管完毕，压迫穿刺部位约IOnIin止血后再加压包扎，返病房后穿刺部位用小砂袋加压，嘱患者穿刺侧腿部伸直平卧24h,防止穿刺部位出血和形成血肿，每30ιDin测血压一次，共6次，同时观察下肢血运，摸足背动脉是否搏动。
如发现患者有肝区刺痛，面色苍白，脉搏快、血压下降等则预示有肝破裂的可能，如患者表现烦躁不安、昏睡、语无伦次是肝昏迷的前驱症状，要及时报告医生，及时抢救。
4•对于疼痛患者，不可拖延给药时间，减少药物剂量或强调“成瘾”拒绝给药，对于持续难以控制的疼痛，应用吗啡0.01g,每4hl次，夜间睡前可增加药物剂量，以保证夜间无痛睡眠。
原发性肝癌的健康教育指导
（1）积极配合医院进行治疗。
（2）确诊后的心理教育：大多数病人确诊后都有心理难以承受的反应期，多呈现怀疑、否认、痛苦、绝望、拒绝治疗，甚至自杀。
应针对其不同的心理状态予以疏导，使其认识到原发性肝癌不是不治之症，取得患者的积极配合。
（3）加强健康教育，做好预防保健。
①讲卫生，管好水：流行病学提示原发性肝癌与饮水污染程度有关，要改变饮水、塘水为井水或地下水。
②防止食物霉变：重点管好花生、玉米及其制品，防止食物霉变。
不吃霉变食品。
③开展防癌普查：早发现，早治疗，对高危人群开展普查，以AFP 和超声显像为监测手段。
④积极防治肝炎：HbsAg灭活疫苗预防注射不仅可起防治肝炎的效果，对肝癌的预防也起一定作用。
尽量避免输血或应用血制品。
医院肝癌患者健康教育流程原发性肝癌是指肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌。
常见症状∶肝癌的早期临床表现不明显，曰出现症状患者病程大多已进入中晚期，最常见的症状是肝区疼痛，多呈持续性钝痛或胀痛，若肿瘤侵犯膈肌，疼痛可放射至右肩。
常伴有消化道症状及全身症状，如乏力、消瘦、食欲减退、恶心、呕吐、发热、营养不良、肝脏肿大、黄疸、腹水等症状；有的患者伴有转移症状，病情进展迅速，预后差。
（一）肝癌护理健康教育1.休息与活动指导。
嘱患者应尽量卧床休息，采取舒适的卧位。
伴大量腹水者卧床时可取半卧位，以利于呼吸运动。
对于肝癌结节破裂出血的患者应绝对卧床休息，限制活动。
2.饮食指导。
指导患者多食营养丰富、均衡和富含维生素的食物，以清淡、易消化为宜。
避免摄入高脂、高热量和刺激性食物。
伴有腹水者应严格控制出入水量，限制食盐的摄入量，戒烟酒。
3.用药指导。
告知患者输注过程中注意控制速度，并严密观察用药反应。
4.病情观察指导。
（1）指导患者配合护士监测生命体征，并观察呕吐物和大便的颜色、性状，谨防上消化道出血的发生。
（2）指导患者注意观察患者疼痛的部位、性质、程度、持续时间及伴随症状，若患者出现肝区突发剧痛、腹胀、恶心、面色苍白、出冷汗、血压下降等表现，应警惕肝癌结节破裂出血的发生。
避免深呼吸、翻身、碰撞、剧烈咳嗽、用力排便等造成腹内压力增加的情况发生，以免导致肝癌结节破裂出血。
（3）解释由于肿瘤本身代谢异常会产生或分泌激素或生物活性物质，引起旁癌综合征，应密切观察患者有无口渴、多尿、乏力、厌食甚至昏迷等高钙血症和低血糖症的发生。
（4）指导家属注意观察患者的意识及性格行为的改变，及早识别肝性脑病的早期征象。
5.疾病相关知识指导。
（1）肝区疼痛∶教会患者一些放松和转移注意力的减轻疼痛的技巧如听音乐、与病友交谈等，必要时遵医嘱给予止痛药，注意观察药物的疗效和不良反应。
（2）黄疸∶向患者交代应注意避免搔抓皮肤，防止皮肤感染。
（3）腹水∶指导患者每日测量腹围、体重，观察腹水消退情况，遵医嘱应用白蛋白、血浆和利尿药。
原发性肝癌患者治疗的健康教育原发性肝癌（primary hepatic carcinoma）简称肝癌，指肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌。
其死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第三位，仅次于胃癌和食管癌。
一、发病特点（1）可发生于任何年龄，我国以45～55岁居多。
（2）男女之比为（2～5）:1。
（3）乙型和丙型病毒性肝炎、黄曲霉毒素与肝癌的发生有关。
二、临床表现肝癌早期无典型症状，中晚期才出现下列表现。
（1）肝区疼痛：半数以上患者有肝区疼痛，多呈持续性钝痛或胀痛，因肿瘤迅速生长使肝包膜绷紧所致。
（2）消化道症状：食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等。
（3）全身症状：乏力、进行性消瘦、发热、营养不良，晚期患者可呈恶病质等。
（4）体征：肝大、黄疸、肝硬化、腹水。
三、治疗原则（1）手术治疗：是目前根治原发性肝癌最好的方法，主要有肝切除、肝移植。
（2）肝动脉栓塞化疗：是肝癌非手术治疗中的首选方法。
是经皮穿刺股动脉，在X线透视下将导管插至固有动脉或其分支，注射抗肿瘤药物和栓塞剂，使之闭塞，达到切断肿瘤血供、杀死肿瘤组织的目的。
（3）放射治疗：适用于肿瘤局限不能切除，术后有残留病灶、门静脉和肝静脉瘤栓、胆管梗阻等患者。
采用三维适行放疗或调强放疗照射方法更好。
（4）全身性化学治疗：单药与联合用药效果都不太理想。
（5）靶向治疗：索拉菲尼、贝伐单抗是治疗肝癌的靶向药，靶向治疗是肝癌全身治疗新的研究方向。
四、健康教育要求（1）教育内容的要求：教会患者患病的相关因素、治疗原则、药物知识、并发症、自我护理方法，以及自我放松训练的方法、心理暗示法、音乐疗法。
（2）选择健康教育方法：采用一对一交谈的方式进行健康教育。
演示起床三步法、自我放松训练等方法。
（3）提供教育材料：病房提供疾病健康教育处方、健康教育展板、图文手册、药品说明书、电子滚动屏等。
（4）评估健康教育学习需求：评估患者对疾病的认知程度，评估患者行为与本病相关健康行为的关联，对疾病健康教育知识学习的需求。
