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中心吸氧操作流程及评分标准（100分）病区：姓名：得分：监考者：项目评分标准分值得分核对核对医嘱，转抄输氧卡 2准备1、护士：仪表端庄、着装整齐、洗手、戴口罩、指甲短2、物品：治疗盘、输氧卡、笔、双鼻塞、氧气装置一套、棉签、盛冷开水的治疗碗、弯盘、电筒、卫生纸、手消毒剂、表5评估1、备齐用物至床旁，核对患者信息2、评估解释：患者病情、意识、缺氧程度、鼻腔有无分泌物、有无破损、鼻中隔有无偏移，患者心理合作程度，周围无明火及易燃易爆品3、解释操作目的及方法，协助患者取舒适体位253操作1、关氧气开关，打开中心吸氧按钮，安装氧气装置2、打开氧气开关，检查氧气装置是否漏气（手感觉、听声音），关闭氧气开关3、清洁双侧鼻腔4、连接双鼻塞，根据病情调节氧流量，试气泡，检查氧气输出是否通畅5、给患者吸氧，固定方法正确、松紧适宜6、协助患者取舒适体位，整理床单位7、记录用氧时间（输氧卡悬挂在床头）8、观察缺氧改善情况9、交待用氧注意事项，健康指导10、洗手，整理用物332333334311、停氧，解释停氧目的12、取下鼻塞，用卫生纸擦拭鼻部后包裹鼻塞头端，将鼻塞放入医疗垃圾桶内13、关氧气开关，取下氧气装置14、记录停氧时间15、协助患者取舒适体位，整理床单位16、健康指导18、终末处置，洗手4433353评价1、护士操作熟练、正确，注意用氧安全2、操作中密切观察病情变化3、氧流量调节符合病情需要4、操作流畅，5分钟完成。
（每超时1分钟-2分）5558相关知识现场提问，酌情给分。
5。
分值扣分及原因准备质量15分1、衣帽整齐、洗手、戴口罩。
（一项不符合要求扣1分） 22、用物：氧气筒及氧气压力装置，湿化瓶（内盛蒸馏水1/3或2/3满）、扳手。
治疗盘内备小药杯（内盛冷开水、纱布、弯盘、鼻导管（鼻塞）、玻璃接管、棉签、胶布、别针，吸氧记录卡、笔。
（少一种扣5分）8 3、熟悉病情，了解用氧目的。
（不了解不得分 5操作流程质量75分1、将用物推至病人床旁，核对床号、姓名，向病人说明给氧目的及方法，评估患者身体状况（向病人说明用氧目的、方法，取得病人配合；（少一项扣1分）62、协助患者取舒适卧位，评估患者鼻腔情况，洗手；（少一项扣1分） 33、以湿棉签清洁鼻腔，备胶布；（少一项扣1分） 24、正确安装氧气表。
（方法不正确扣2分，表倾斜扣2分） 55、连接湿化瓶及橡胶管；（未做不得分） 26、关紧流量表开关→打开总开头→开流量变开关，检查氧气流出是否通畅，全套装置是否适用，管道有无漏气；（开、关顺序错误扣4分，其他未做少一项扣2分）107、连接鼻导管（或鼻塞）检查是否通畅；（少一项扣2分） 48、根据医嘱调节氧流量；（不符合要求不得分） 29、测量鼻导管插入长度；鼻尖至耳垂距离的2/3）（方法不对不得分） 510、将鼻导管轻轻插至所需长度；（不符合要求不得分 411、观察无呛咳时，胶布固定鼻导管鼻翼、面颊部，别针固定橡胶管于枕头上（使用双鼻头吸氧管者除外）；（固定不牢扣2分）412、协助病人取舒适卧位，记录吸氧时间及氧流量；（少一项扣2分） 413、向病人交代注意事项，指导患者进行有效呼吸。
（未做不得分，交代不全酌情扣分）814、观察病人缺氧症状改善情况，记护理记录单；（少做一项扣2分） 415、停止吸氧：①向病人说明，取得配合；（未做不得分） 2②取下鼻导管，关流量表开关，关总开关；再开流量表开关放出余气，再关流量表开关。
（一个程序不对扣1分，先关流量表开关再取鼻导管扣6分）516、记录停止吸氧时间及吸氧效果。
高压氧治疗法护理常规一、入舱前安全教育1、介绍高压氧治疗全过程与注意事项，解除患者疑惑，使患者更好地配合治疗。
2、进舱前排空大小便，如特殊患者，可带便器进舱，当天不宜吃易产生气的食物。
3、为确保安全，严禁携带易燃易爆物品、火种入内。
严禁舱内吸烟与携带电动玩具。
不带任何与治疗无关的物品（如皮包、手表、收音机、助听器、手机、保温杯等），以免因压力改变而损坏。
4、教会患者做咽鼓管开启动作（如张嘴、咀嚼、吞咽、捏鼻闭嘴鼓气动作）。
测量患者血压，如血压超过160/100mmHg,不宜治疗。
5、向患者简单介绍舱内设施。
告知患者及家属不得擅自乱动舱内设施，保持舱内清洁。
二、加压阶段1、安全教育完毕后再次检查每个患者及家属是否携带易燃易爆等危险物品，关闭舱门，通知患者做好加压准备。
在整个治疗过程中，舱内外必须保持联系、互通状态。
加压速度原则上是先慢后快，在0-0.06MPa阶段升压速率为0.005-0.01MPa/分，在0.06MPa以上可高于0.01MPa/分，加压时间为10-15分钟。
经常询问舱内患者及家属的情况，如有耳痛等不适，应立即暂停加压，或适当减压，待患者或家属调节好以后，再行加压。
4、严密观察危重患者的病情变化。
对有高血压病史的患者毎次治疗前后测量血压，防止血压突然升高而发生意外。
对昏迷或气管切开的患者应保持呼吸道通畅，在舱压达到0.03MPa以上时，可使用舱内吸引器。
5、加压过程中，打开测氧仪，在稳压前完成校正、定标。
三、稳压（吸氧阶段）1、指导患者戴面罩吸氧，根据患者的情况采用不同的吸氧方式。
2、注意舱压与氧浓度的变化。
当舱压波动时，要随时排气减压或充气加压，保持压力稳定。
严密观察舱内氧浓度的变化，严格控制在23%以下。
如超标，应及时通风换气，尽快降低氧浓度。
3、供氧压力以0.4-0.6MPa为宜。
如低于或超过此范围，应立即通知患者暂停吸氧，马上与中心供氧联系，4、观察氧气流量，了解患者吸氧情况。
