月经不调与调理(医学健康讲座培训课件)

月经不按周期来潮,提前或落后超过7天以上,连续2 个周期以上者,叫“月经先后不定期”,又叫“月经 愆期”或“乱经”。
其表现为:月经周期或出血量的异常,或是月经前.经 期时的腹痛及全身症状。
（（医医学学健健康康讲讲座座培培训训课课件件））
女同志一般正常的例假周期为28±1天,经期为4~5天. 如果出现经期提前.经期推迟.经期忽前忽后.经量过 多或过小.经量忽多忽少.经期延长或闭经.虽然没有 疼痛也没有不舒服,虽然它不是病,但它确是,一种预 警提示,提示我们身体的机能已经开始有异常的症状。
输卵管:输卵管位于卵巢的上端,与卵巢相连处像个 喇叭口,表面长有数百万的绒毛,每当发育完 成的卵子细胞,从卵巢滤泡脱离时,这些数百 万的绒毛就会汹涌舞动着,其目的只为了捕 捉卵子,当卵子被捕捉后,会隐藏于输卵管的 皱壁内,并藉着白带的润滑及皱壁的蠕动,将 卵子表层卵泡细胞脱除以及把卵子送达子宫。
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中 医 所 说:月经先后无定期,其分型有肾虚.脾虚 和肝郁。是肝气郁结,肾气不应而成,
用中药调理舒肝之郁,开肾之郁用定经 汤治疗。
病因病机 主要机理是冲任气血不调,血海蓄溢失常。 其分型有肾虚.脾虚和肝郁。
肾 虚 型 少年肾气未充,更年期肾气渐衰,或素体肾 气不足,房劳多产,久病损伤肾气,肾气不 充,开阖不利,冲任失调,血海蓄溢失常,遂 致经行先后无定期。
医学科研证明: 血液中叶酸水平过低的妇女 较叶酸水平正常的妇女,子宫颈细胞的基因 特别容易遭受到病毒的损害,患子宫颈癌的 危险性高5倍,对直肠癌也有类似的结果。
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月经前期： 宜在冬令双补气血。 可于立冬后用乌骨鸡1只，当归、黄芪、茯苓各9g， 将鸡洗净，把药放入鸡腹内用线缝ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ，放砂锅内煮 烂熟、去药渣。调味后食肉喝汤，分2次服完。 月经前每天1剂，每个月经周期服3～5剂。
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经期提前:女同志一辈子的例假次数大约390~520次, 一年应该是13次.如果例假周期总是提前 3~5天,甚至7天以上,而经期也超出1~2天, 一年当中,就比正常人多出1~3次的例假。 中医辩证为: 血热 ,热伏冲任,迫血妄行; 气虚 ,营卫之气虚不能摄血,致经期奔前。
经期提前的症状,可区分为四种类型: 气 虚 型 虚热型 实热型 肝热型
就是每次例假来临前7~10天,腹重或腹痛. 头痛.乳胀.噁心.呕吐.紧张.焦虑.烦闷等 症状,直到例假开始来了第2天就不痛。 痛经有两种:从初潮起就痛为原发性痛经, 育龄期者为继发性痛经。 发生主因:情志郁伤冲任受阻.机体不足子宫失于濡 养.例假期间洗头发,下肢受风寒或嗜食冰 冷.生寒饮食,引起寒气凝结血液内,以及 冰冷生寒之气淤积胃内,因循环使血液内 寒气更高,当子宫内膜黄体素转变成血液 剥离时,因寒气凝结,沾黏或淤聚为栓块. 子宫收缩通不过栓块子宫颈口而造成疼痛。
既然子宮是胎儿着床孕育的场所,因此;子宫 机能强健或耗弱.例假准期或失调,都会深深 的影响胎儿体质,同时关系着国家人口质量, 所以女同志必须认清:提升例假护理水平.提 升体质调理素养的重要性。
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二.例假的功能及应注意事项 例假,对女同志来说是既爱又恨的生理故事,爱它, 是当它还存在时,卵巢正常分泌雌性激素,使皮肤 光滑圆润饱满,身材玲珑有致;停经后,雌性激素 分泌减少,皮肤开始变得粗糙.松弛.干瘪.下垂. 无弹性,整个人好像一夕之间就变老了。 另外,女同志还有很大一部分新陈代谢废物,藉由 例假来排除;更年期后,改由胆管及消化道排出。 例假,对女同志既亲密又麻烦,因此务必小心呵护, 例假期间,如果护理不当,会引发许许多多苦涩的 困扰甚至危及生命。 例假前一周起应保持情绪平稳,例假期间最应讲 究卫生保健及忌讳生.冷饮食,一次的疏忽可能导 致数年或终身的不适,所以应谨慎护理.调理为佳。
（医学健康讲座培训课件）
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月经不调
月经不调是指月经的周期.月经量.月经的颜色等发生 异常改变的一种证状, 是妇科常见病证。
如月经周期每月提前8-9天甚至半月,连续2个周期以 上者称为“月经先期”,亦称“月经超前”。 月经周期延迟7天以上,甚至每隔40-50天一行,连续2 个周期以上而经期和经量在正常范围,称为“月经后 期”,又叫“经期延后”。
9.子宫不正常收缩,痛经患者常有子宫不正常收缩,因 此往往导致子宫平滑肌缺血,子宫肌肉的缺血又可 引起子宫肌肉的痉挛性收缩,从而产生疼痛而出现 痛经。
10.妇科病如子宫内膜异位症,盆腔炎.子宫腺肌症.子 宫肌瘤等,子宫内放置节育器(俗称节育环)也易引 起痛经。
11.少女初潮心理压力大,久坐导致气血循环变差,经 血运行不畅,爱吃冷饮食品等造成痛经。
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肾 虚 型 治疗法则:补肾益气,养血调经。 方药:固阴煎。 若腰骶酸痛者，酌加杜仲.巴戟天。 带下量多者,酌加鹿角霜.沙苑子.金樱子。
肝郁肾虚 治疗法则:宜补肾舒肝。 方药:定经汤。 当归.白芍.熟地.柴胡.山药.茯苓.菟丝子. 炒荆芥。
经期推迟的症状有四种类型:气滞.虚寒.血虚.血寒。
经期推迟的四种类型:
气滞型:舌淡苔薄,胸乳腹胀痛,经少色暗有结块, 挟瘀时,舌绛有瘀斑,经行下腹胀痛较甚。
虚寒型:舌淡苔白,经少色淡质清,溲清便稀, 腰酸乏力,经行下腹隐痛,喜用热敷。
血虚型:舌质淡,经少色淡,心悸少寐,面色萎黄, 头晕眼花,经行经后下腹隐痛,喜用手按。
列腺素E2(PGE2)有作用于子宫肌纤维使之收缩引起 痛经,痛经患者子宫内膜组织中前列腺素含量正常 妇女明显升高。
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8.子宫的过度收缩,虽然痛经患者子宫收缩压力与正 常妇女基本相同(正常者压力约为4.9Kpa) ,但子宫 收缩持续时间较长,且往往不易完全放松,故发生因 子宫过度收缩所致的痛经。
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经期提前的病理: 热型例假来早的人,大部分是喜食辛香料.喜 欢吃肉.不喜欢吃青菜;吃太多辛香料等刺激 物,将会导致体温偏高全身有热烘烘的感觉, 生理血颜色深红或紫红,质浓黏稠或结块。 因少吃青菜,血液中叶酸(B11).蛋白质维生素. 微量元素.黄酮类化合物不均衡,引起内分泌 功能紊乱,经期紊乱。
血寒型:舌淡苔白,肢冷畏寒,经少色暗有结块, 经前腹胀痛甚,经行冷痛,喜用热敷。
经期推迟的病理: 例假推迟主因是,机体营养不良,制造生理 的力量不足所致。
月经后期：
宜在冬令补血调经
可用羊肉500g，黄芪、党参、当归各25g，生姜50g。 将羊肉、生姜洗净切块，药物用布包好，同放砂锅 内加水适量。武火煮沸后改文火煮2小时，去药渣， 调味服食。
脾 虚 型 素体脾虚饮食失节,或思虑过度损伤脾气, 脾虚统摄无权及生化不足,冲任气血失调, 血海蓄溢失常,遂致经行先后无定期。
肝 郁 型 素性抑郁或忿怒过度,肝气逆乱,气乱血乱, 冲任失司，血海蓄溢失常,遂致月经先后 无定期。
肾 虚 型 主要证候经行或先或后,量少,色淡,质稀, 头晕耳鸣,腰酸腿软,小便频,舌淡,苔薄, 脉沉细,为肾虚之征。
如果月经提前→气虚 如果月经延后→血虚 (肾主骨生髓造血)。 如果月经忽前忽后→脾虚 如果月经量忽大忽小→肝肾亏虚 肝主情绪,肝有问题就会脾气不好。功能性子宫出血, 中医叫崩漏。是肝脏的毛病。
这些病如果不及时治疗,就会遗传给下一代。
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三.例假常见的症状及影响: 痛 经:痛经是很常见的一种非感染性经前症候群,
正常的卵巢输卵管和子宮
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子 宮:是胎儿孕育的场所,成为精卵的卵子,在3天 内会于子宮内膜着床,并逐渐形成胎盘,补给 养分孕育胚胎。 当卵子无法成为精卵时,黄体素停止分泌,使 子宮壁内膜的黄体素逐渐变成血液排出体外, 之后,又再次分泌黄体素促使子宫内膜形成, 等待下一次的精卵着床,又再次剥离脱落排 出体外……,例假就是这样产生的。
湿热型:舌红苔黄腻,身热口苦口臭,便秘溲赤, 经前经行下腹胀痛拒按,经色紫黏稠秽臭。
血虚型:舌淡苔少,面色萎黄,头晕眼花,神疲力乏, 经行经后下腹隐痛,喜用手按,经色淡红。
膜样型:舌绛苔腻,经暗量少不畅,下腹剧痛拒按, 经行至宫内膜片.血栓排出后,痛势减轻。
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痛经的调理: 一.例假期间,尽量避免洗头发,减少子宫异 常收缩寒气淤塞.代谢物沾黏子宫壁上。 二.季节冷冽时,应注意下肢末梢保暖,经常 浸泡热水.促进血液循环。 三.例假期间也应保持情绪平和,避免生气. 暴怒.郁闷(每一次的生气.愤怒,都会导 致下回例假痛经指数上升5%)。 四.例假期间以甜食温养饮食为主,提升脾胃 运化功能;绝对禁止冰冷.生寒酸辣饮食, 避免血液寒气凝结更高,加重痛经指数。 五.例假期间避免熬夜.激烈运动.提过重物。 六.例假结束后,饮食调理应以温补.温养的 饮食为主。
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经期推迟:如果,女同志经期总是往后推迟,例假周期 超过30天以上,经期为3~5天,一年当中,就 比正常人少了1~3次的例假。 中医辩证为 营血亏损 ; 血虚 (妇女肾虚← 肾主骨生髓,肾虚髓少,造血功能就虚弱)。 即血少淌流力量不足,代谢低下。
一般例假时间迟来的人,喜欢生冷饮食.喜 欢吃蔬菜.不喜欢吃肉类,显示机体营养不 良,制造生理不足,贫血.循环不良,导致体 温偏低.全身怕冷,经色淡红,质稀薄;总体 看起来的印象,给人有一种不安全的感觉。
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经期提前的四种类型
气虚型:舌淡苔薄,经色淡红,质清稀薄,纳少便溏; 面色白光,头晕心悸,神疲力乏,少气懒言。
虚热型:舌红苔少津少,经色血红,质厚无黏, 两颧潮红,手足心热,口干咽燥。
实热型:舌红苔黄,经色深红,质浓黏稠, 烦躁口干,小便黄短,大便干结。
肝热型:舌红苔薄黄,经色紫红,质稠结块, 心烦急躁,口苦咽干,胸闷胁胀乳胀。
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