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极低出生体重儿两种不同经口胃管喂养方法效果观察霍秋桂;冉双芹【摘要】[目的]探讨两种经口胃管喂养的效果，找出有效的管喂方法。
[方法]将60例极低出生体重儿随机分成观察组(重力经口胃管喂养)、对照组(间断经口胃管喂养)，观察两组患儿喂养时喂养耐受程度、胃食管反流及胃肠动力等方面的情况。
[结果]重力经口胃管喂养比间断经口胃管喂养患儿胃肠耐受性好、胃食管反流少、胃肠功能更成熟。
[结论]重力经口胃管喂养能有效降低患儿喂养不耐受的发生率，减少胃食管反流，增强胃肠动力，提高了患儿肠内营养的成功率。
【期刊名称】《护理研究》【年(卷),期】2015(000)020【总页数】2页(P2545-2546)【关键词】极低出生体重儿;重力经口胃管喂养;间断经口胃管喂养【作者】霍秋桂;冉双芹【作者单位】苏州大学附属儿童医院;苏州大学附属儿童医院【正文语种】中文【中图分类】R473.72极低出生体重儿（very low birth weight infants，VLBWI）生后早期胃肠功能发育不成熟，易发生喂养不耐受等并发症［1］。
寻找科学合理的喂养方式、减少并发症已成为新生儿科研究的重要课题之一，我科对2013年1月—2013年12月收住新生儿重症监护病房（NICU）60例极低出生体重儿进行重力经口胃管喂养和间断经口胃管喂养效果观察，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2013年1月—2013年12月收住NICU的极低出生体重儿60例，随机分为观察组（30例）和对照组（30例）。
入选标准：①生后即入住NICU的VLBWI（胎龄＜34周，出生体重＜1 500g）；②无肠内营养禁忌证。
排除标准：①生命体征不稳定的患儿；②存在先天性消化道畸形无法肠内喂养；③其他各种原因无法肠内喂养。
观察组男16例，女14例，胎龄27.2周～33.5周（30.5周±3.2周），出生体重1 010g～1 460g（1 313g±204g）；对照组男17例，女13例，胎龄26.6周～33.4周（30.2周±2.7周），出生体重960g～1 480g（1 277g±169g）。
极低出生体重儿早期微量喂养联合静脉营养的临床分析【摘要】目的：探讨早期微量喂养联合静脉营养对极低出生体重儿生长发育的临床疗效。
方法：对我院2008-01---2012-01收治的42例极低出生体重儿随机分为观察组（早期微量喂养联合静脉营养组）（n=21）和对照组（按需喂养及静脉营养组）（n=21），观察组自生后6小时开始微量喂养（0.5-1ml/kg.d）联合静脉营养，对照组采用按需喂养及静脉营养补充能量，根据肠道耐受情况渐增奶量。
观察两组体重增长、胃肠损害发生情况。
结果：观察组体重增长优于对照组，达到完全胃肠喂养需要时间短，胃肠损害发生少，两组比较有显著性意义（p0. 05）。
排除新生儿先天性畸形、先天性代谢性疾病、宫内窘迫史及出生窒息史、心肺疾病患儿。
1.2 治疗方法全部患儿入院后给予常规治疗外，微量喂养采取经鼻胃管间歇输注法喂养。
生后4小时内先喂1-2m1水，观察2小时后如无呕吐、腹胀等症状，改为早产儿配方奶或母乳。
观察组根据病儿具体情况，奶量0.5---1ml/kg/h。
5～10天内持续不变，应用过程中如出现喂养不耐受，则减少奶量或改间歇喂养为持续喂养，将胃管外端与输液器相连，每日奶量于24小时匀速滴入。
随着胃肠功能改善，增加奶量每日每次0.5～3 ml，喂养期间给予不定时的非营养性吸吮。
同时以静脉营养补充肠内营养的不足，葡萄糖10～20 g/（kg·d），输注浓度不超过12.5%，氨基酸生后第1天0.5 g（/kg·d），每日增加0.5～1 g/kg，直至3 g/（kg·d），脂肪乳从第3天开始0.5 g（/kg·d），按生理需要量补充钾、钠、氯和各种维生素及微量元素，各种营养素配制成“全合一”营养液，于24小时内匀速泵入。
生后1周内营养供给主要靠肠道外营养，以后随肠内营养量的增加静脉营养量逐渐减量，直至达足量肠内营养量（即经口完成120 ml·kg-1·d-1的奶量）时，停止静脉营养。
・58・Modem Nurse,March,2021,Vol.28,No.8早产儿准备经口喂养评估量表在早产儿喂养管理中的应用效果祝一平匡正辛赵莉摘要目的探讨早产儿准备经口喂养评估量表在早产儿喂养管理中的应用效果。
方法将新生儿科重症监护病房2017年11月010—2018年02月29日接收的41例早产儿设为对照组，给予常规喂养管理，另将2018年03月010—2018年06月30日接收的41例早产儿设为评估组，在常规喂养管理基础上采用早产儿准备经口喂养评估量表进行经口喂养能力评估，观察两组的喂养不耐受发生率、完全经口喂养时间及生长发育情况。
结果评估组早产儿喂养不耐受发生率为4.88%，显著低于对照组的21.95%，评估组早产儿的完全经口喂养时间、恢复至出生体重时间均显著短于对照组，且评估组恢复后体重增长量显著大于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论早产儿准备经口喂养前采用早产儿准备经口喂养评估量表进行评估，能够有效降低喂养不耐受发生率，缩短完全经口喂养时间，促进其生长发育。
关键词:早产儿准备经口喂养评估量表;早产儿;喂养管理;喂养不耐受;生长发育早产儿又称未成熟儿,合理的喂养方式是提高早产儿存活率的关键,经口喂养则是早产儿最为理想的喂养方式，早期经口喂养不但能够满足早产儿的营养需求，同时还有助于促进早产儿的胃肠道功能发育，改善其吸吮、吞咽功能⑴。
早产儿由于胎龄不足37周,神经反射构建尚不完善,经口喂养时存在一定难度，通常需由管饲喂养慢慢过渡到经口喂养,长期管饲喂养不但会造成脂肪等营养素的丢失侗时还会影响早产儿吸吮、吞咽D01：10.19792/ki.1006-6411.2021.0&027工作单位=214000无锡江苏省无锡市儿童医院新生儿科祝一平:女，本科，主管护师收稿日期:2020-04-10功能的协调发展，对早产儿的生长发育极为不利％3〕。
因此，正确评估早产儿的经口喂养能力，尽量缩短经口喂养准备时间至关重要。
