(完整word版)心电监护仪的使用技术操作流程及评分标准
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心电监护考核评分标准1 / 1心电监测、血氧饱和度、无创血压技术操作考核评分标准科室 姓名考试日期监考人得分项总 技术操作流程及标准评分等级目分A B C D操 1、着装整洁,仪表端庄。
3 2 1 0 作2、用物:物品准备:心电监护仪〔心电导联线、合 5432前 10 适尺寸的血压袖带、指氧饱和度探头〕 ,电极片 3准 个或 5 个、电源线、生理盐水或 75%酒精纱布〔必 备要时备 ) 、必要时备配电盘。
3、用物准备 3 分钟。
2 1 0 0 评1、评估患者病情、 意识状态、 缺氧状况, 告知监测 3 2 1 0 估 10 目的及方法。
2、评估患者皮肤状况 〔有无破损、 皮肤疾病〕 及指 4 321甲情况。
3、评估患者周围环境,有无电磁波干扰。
3 21 0 1、携用物至床旁,核对患者身份。
3 2 1 0 2、连接电源, 翻开电源开关 〔机器自检, 显示主屏〕。
3 2 1 0 3、向患者做好解释并进行评估。
3 2 1 0 4、协助患者取适宜体位, 暴露操作区, 清洁皮肤 , 3 21待干〔冬天稍加盖衣服,免着凉〕 。
操5、将电极片连接至心电导联线上, 粘贴于正确部位, 10 9 8 7避开伤口,必要时应当避开除颤部位。
5432作6、连接 SPO 探头,使红外线光源对准指甲,指套270 松紧适宜。
〔不要与袖带在同侧,否那么会影响SPO2流值〕7、绑扎血压计袖带, 测量血压一次 〔不要与静脉输 5 432程液在同侧〕。
8、分别调节 ECG 、 SPO 2、NIBP 等参数及相关信息, 5 432设置相应合理的报警界限〔不能关闭报警声音〕 。
9、观察并记录 BP 、 R 、HR 、 SPO 2。
3 2 1 0 10、安置病人、 盖被,并告知考前须知: (1) 不要自 10 987行移动或者摘除电极片,不可随意摘取传感器。
定 时更换传感器位置及松解血压计袖带。
(2) 患者和家 属防止在监护仪附近使用 , 以免干扰监测波形。
心、电监测操作流程与考核评分标准科室姓名得分考核日期心电监测操作相关要点一、评估要点1.评估患者的生命体征、病情、意识状态及配合程度。
2.评估局部皮肤、指(趾)甲情况.查看患者指(趾)甲有无涂指甲油。
二、操作要点1.核对患者信息,向患者做好解释。
2.粒隔帘遮挡.保护患者隐私。
3.暴露患者心前区,确定贴电极片的位置,用生理盐水棉球清洁局部皮肤。
4将导联线与电极片连接,将电极片贴于患者胸壁合适的位置,观察心电图波形是否稳定。
5.连接经皮血氧饱和度夹于患者指(趾)端,使感应区对准指(趾)甲,每1-2小时更换一次部位。
6.连接血压袖带,松紧度以插入1指为宜,启动血压测量,设置测量间隔时间。
7.根据需要选择合适的导联.调整波幅。
8.根据患者病情设置各项报警参数,开启所有报警。
9.发现异常数据及时打印留图,并报告医师处理。
三、指导要点1.告知患者和家属心电监护期间不可自行调节仪器参数。
2.告知患者和家属监护期间不能随意撤除电极片、血压袖带、血氧饱和度夹等,不可自行中断监护。
3.告知患者血压袖带充气时应保持安静.不可说话或移动身体。
四、注意事项1.安放电极片的位置应避开伤、瘢痕、中心静脉置管、电除颤及安装起搏器的位置。
2.注意观察患者粘贴电极片部位的皮肤情况,电极片每24小时予以更换。
3.监护导联选择P波清晰的导联,通常是II导联。
4.密切观察心电图波形,注意避免各种干扰所致的伪差。
对躁动患者,应固定好电极和导线.避免电极脱落以及导线打折、缠绕。
5.选择合适袖带。
测量血压时.被测肢体与心脏处于同一水平.袖带松紧度适宜,左右两侧肢体交替测量,或定时松解袖带;尽量避免在瘫痪肢体测量血压;定时观察袖带部位皮肤情况,出现瘀斑应暂停在此部位测量。
6.测血氧饱和度时尽量测量指端,不首选测趾端。
血压袖带与血氧探头不在同一侧肢体为宜,否则互有影响。
心电监护仪的使用及评分标准科室:姓名:得分:考核者:年月日监护仪报警设定的原则:1.病人的安全。
2.尽量减少噪音干扰。
3.不允许关闭报警功能,除非在抢救时才可以暂时关闭。
4.报警范围的设定不是正常范围,而应是安全范围。
报警设置要求:1.ECG:HR—基础的±20-30%,必要时根据病人实际情况设置,心率的最大极限是40—150次/分。
波速25mm/s。
打开心律失常分析和ST分析(报警高低限为±0.20mV)。
是否打开起搏分析根据病人实际情况。
2.BP—一般为患者血压值的±30mmHg.3.SPO2—90-100%,必要时根据病人实际情况设置。
波速25mm/s。
4.R—10~30次/分,波速6.25mm/s。
简易呼吸器操作规程操作时间8分钟考核者:备注:1、场景模拟:护士巡视病房时发现某病人面色青紫,呼吸停止,颈动脉搏动微弱,护士给予呼吸器辅助呼吸。
2、给氧装置已安装为备用状态(按照实战状态可有他人的协作)。
3、操作时间从检查用物开始计时共8分钟,每超过30秒,扣1分。
简易呼吸气囊功能测定方法一、呼吸气囊的分解图编号名称编号名称编号名称编号名称编号名称1麻醉呼吸面罩4鸭嘴垫片7进气阀底座10氧气连接管14储氧阀旋盖2安全阀5患者接头8进气阀垫片11储氧阀接头+储氧袋3单向阀6呼吸球体9进气阀接头12、13储氧阀垫片二、安装步骤:1.将2、3、4、5部件安装、旋紧,组装成一套安全阀组与呼吸球体细颈相连;2.将8垫片装入7进气阀底座下,塞入球体粗颈并露出旋丝,将9接头旋紧;3.将12、13号垫片装入11储氧阀(两个垫片方向一致),然后再扣上14盖;4.将10管的一头与9接头上进气孔相连,一头与氧气设备相连。
5.将1面罩与5接头相连。
三、呼吸球的自我测试:1.球体测试将呼吸球组装完成后,不要接单向阀及气袋,用手压下球体,然后放开球体应很快自动弹回原状;2.将出气口堵住用力压下球体,球体将无法压下,如发现球体慢慢凹陷或有漏气现象,请检查进气阀是否完整正常。
心电监护操作技术评分标准评分标准:心电监护技术操作科室姓名成绩项目操作流程1、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩。
2、用物准备:器械车、心电监护仪一台;电源线、导联线、电极片5个(其中2个备用)、弯盘2个、干纱布3块、50%酒精(或盐水纱布)。
评分细则。
一项不符合要求扣1分。
少一样物品扣1分。
未做不得分。
不符合要求扣2分。
扣分15分:次性使用备皮刀、滑石粉、配电盘。
3、检查监护仪性能。
4、将用物按使用顺序摆放在器械车上。
举手示意:计时开始。
5、携用物至患者床旁,核对床号、姓名,说明目的、方法及配合。
评分细则。
一项少查对扣0.5分,告知内容少1分。
一项未做扣1分。
6、评估周围环境、光照情况及有无电磁波干扰;评估患者意识及皮肤情况,询问患者需求并协助解决。
评分细则。
一项少做扣1分。
一项做不到扣1.5分。
7、接通电源,再次检查监护仪,将电极片连接在监护导联线上。
评分细则。
一处不正确扣3分。
8、剃除有胸毛者左、右两侧锁骨中点外下方,左、侧腋前线第六肋间皮肤,干燥后粘贴电极片(避开伤口),污纱布置弯盘内移至治疗车下层。
评分细则。
一项做不到扣1.5分。
一项不符合要求扣3分。
9、连接导联线:RA右侧锁骨中点外下方,LA左侧腋前线第六肋间,LL左侧腋前线第六肋间。
10、开启监护仪,根据医嘱或病情调整各参数(保证监测波形清晰、无干扰),设置合理的心电指标报警界限,出现正常心电示波信号后开始监护(口述正常波形)。
评分细则。
一项不符合要求扣3分。
11、整理床单位及用物,协助患者取舒适卧位,交待注意事项。
评分细则。
一项做不到扣2分。
12、规范洗手、记录。
评分细则。
未记录、洗手各扣1分。
举手示意:停止时间(时间5分钟)。
13、停止心电监护。
查对,告知患者原因,关闭机器开关。
分离导联线,摘除电极片,用干纱布擦拭粘贴电极片处皮肤。
协助患者穿好衣服,取舒适卧位,整理床铺。
评分细则。
一项少做扣1分。
一项未做不得分。
心电监测操作流程与指引评估患者:使用前检查仪器性能,评估病情和胸部皮肤情况,必要时剃胸毛、清核对、解释,消除病人紧张情绪,拉床帘、屏风以保护患者隐私环境、用物护理问题目前患者存在的护理问题操作者:衣帽整洁、洗手、戴口罩准备用物:监护仪一台及其配套的电缆线、袖带、血氧传感器探头及电极片环境:拉床帘、屏风以保护患者隐私双人核对床头卡、手腕带,简短问候、解释取得配合连接导线,套袖带,夹氧饱传感器:*连接导联线,正确贴附血压计袖带和血氧饱和度传感器:白色 RA→右肩锁骨中线下;黑色 LA→左肩锁骨中线下绿色RL→右下腹; 红色 LL→左下腹;棕色F→胸部右缘第四肋间实施→操作调节参数:设定最佳监护导联和滤波带宽临时测量一次血压,根据实际测量数据调节血压报警上下限,设定报警音量,选择设置自动或手动测量及间隔时间。
设置HR 、spo2、R报警上下限。
消除心率声音在ECG栏内设置中“其它设置”中,调节音量为O,血压回顾请按趋势图表查看。
观察:ECG、HR、R 、spo2值,并记录,处理报警。
使用完毕:先关开关,后切断电源,再撤除导联线。
除去电极片,清洁皮肤,清洗监护仪和袖带。
宣教查对、宣教:嘱患者保护好仪器,移动时注意勿拉翻仪器,以免仪器损坏;电极片脱落或贴电极处皮肤瘙痒时请护士及时更换。
效果评价注意事项:1、报警上下限设置:血压上限一般比实际数值高20-30mmHg,下限低20-30 mmHg;spo2值比实际数值高5-10﹪,下限低5-10﹪。
其它视病情而定。
2、电极片及时更换,每班检查粘贴处皮肤有无红肿、痒感,保持皮肤清洁,必要时更换粘贴位置,不能用酒精清洁皮肤,以免增加皮肤阻抗。
3、图象干扰严重时,应检查电极和皮肤接触是否良好,电极的接地是否牢固,周围有无交流电器勿在强电磁波影响下操作本机,附近不得使用手机等;发现监护仪数据与实际有差别,应使用手动测量对比。
4、血压计袖带、饱和度夹子不得与输液同一侧肢体。