小儿急性支气管炎42例临床疗效观察
- 格式：doc
- 大小：23.00 KB
- 文档页数：4
下载文档原格式
合集下载
痰热清注射液治疗小儿急性支气管炎42例临床观察
失 ， 部 哕音 消失 ， 常规 、 片正 常 。好 转 ： 肺 血 胸 咳嗽 、 气
止 咳 、 痰等 方法 相 同的情 况下 ， 疗组予 痰 热清注 射 急明显好转 ， 祛 治 体温下降或正常， 双肺哕音减少或消失。 症 体 液 、 照组予 苯 唑西林 钠加 利 巴韦林 治疗 。 将结果 报 无效 ： 状 、 征无 改变 。 对 现
【 关键词 】 急性 支气管炎
ｄＪ 痰热清注射液 ＇Ｌ ，
我 院 近 年 将 收 入 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 院 的４，Ｌ 性 支 气 管 炎 病 例 ＇ 急 Ｊ ８ 随机 分为 治疗 组和对 照 组 ， ４例 在对 症 、 持 、 痉 、 支 解
１３ 疗效 标 准 ．
痊愈 ： 体温 恢复 正常 ， 咳嗽 、 急消 气
中图分类号 ： ７ ５ ６ 文献标识 码 ： 文章编号 ：０ ４— ４ Ｘ（０ ７ ０ — ０ ５— ２ Ｒ ２ ． Ｂ １０ ７ ５ ２ ０ ） １ ０ ２ ０
【 摘要】 目的 探讨痰热清注射液治疗ｄＪ急性支气管炎的临床疗效。 ＇Ｌ ， 方法 将 ８ 例ｄＪ急性支气管炎随机 ４ ＇Ｌ ，
中国中医急症 ２ ０ ０ ７年 １月第 １ ６卷 第 １ 期 ＪＴ Ｍ．ａ． ０ ７ Ｖ １１ Ｎ ． Ｅ Ｃ Ｊｎ ２ ０ ， ｏ．６， ｏ １
表 ２ 两组 发 热 、 嗽 症 状 开 始 缓 解 时 间 比较 （ ， 咳 ｈ 面±ｓ ）
制 甲型溶 血性 链球 菌 、 黄 色葡萄 球 菌 、 金 大肠 杆 菌 、 肺 炎 球菌 １此 外还有 解 热 、 ， 抗炎 、 抗缺 氧及 解痉 作用 ［； ６ １ 山羊角 功近 羚羊 角 ， 具有 解热 降 温作用 ［； 银花 对金 ８金 １ 黄色葡 萄球 菌 、 血性 链球 菌 、 溶 大肠 杆菌 、 炎球菌 、 肺 绿 脓 杆 菌均有 一定 的抑 菌作 用 ， 流感 病毒 、 萨奇 病毒 对 柯 和埃 可病毒 也 能 明显 抑制 ［； 翘 的抗 菌谱 广 ， 较强 ６连 １ 能
甲泼尼龙辅助治疗42例小儿难治性支原体肺炎的临床疗效评价
甲泼尼龙辅助治疗42例小儿难治性支原体肺炎的临床疗效评价林建琴【摘要】Objective To explore the clinical curative effect of methylprednisolone in treatment of children with refractory mycoplasma pneumonia.Methods Selected 83 cases with refractory mycoplasma pneumonia from May 2012 to May 2015 in our hospital, and randomly divided into two groups. The two groups were given conventional treatment. And then the control group ( 41 cases ) and the observation group ( 42 cases ). All of them were adopt routine treatment, the control group was given azithromycin and cefotaxime sodium, while the observation group based on it was given methylprednisolone.Results Children with fever observation group time, relieve cough and lung shadows fade time was shorter than the control group,P<0.05, had difference statistically significance. The total effective rate of observation group was higher than the control group,P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion In the treatment of children with refractory mycoplasma pneumonia, methylprednisolone has a good treatment.%目的探讨甲泼尼龙辅助治疗42例小儿难治性支原体肺炎的临床疗效.方法选取2012年5月~2015年5月我院治疗的小儿难治性支原体肺炎患者83例,并随机分为对照组(n=41)和观察组(n=42).两组均给予常规治疗,对照组给予阿奇霉素、头孢噻肟钠治疗,在此基础上观察组再给予甲泼尼龙联合治疗,对比两组的治疗效果.结果观察组患儿退热时间、咳嗽缓解时间以及肺部阴影消退时间均短于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义;观察组肺炎治疗总有效率达到95.2%高于对照组的70.7%,P<0.05,差异具有统计学意义.结论在小儿难治性支原体肺炎治疗中,甲泼尼龙辅助治疗的效果佳.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2015(007)023【总页数】2页(P148-149)【关键词】难治性支原体肺炎;阿奇霉素;甲泼尼龙【作者】林建琴【作者单位】350005 福建省福州儿童医院【正文语种】中文【中图分类】R725.6支原体肺炎（Mycoplasma Pneumonia，MPP）属于儿童呼吸道感染性疾病的典型类型。
小儿急性支气管炎和肺炎微波治疗的临床观察 - 微波治疗仪
小儿急性支气管炎和肺炎微波治疗的临床观察陶惠娥南京铁道医学院附院儿科近年来，我科应用微波治疗急性支气管炎和肺炎患儿42例，对于促使症状和体征消退、缩短病程收效显著，观报告如下：临床资料一、病例选择：我们对急性支气管炎和肺炎患儿，经常规治疗5天后，症状和体征仍明显者，随机取62例，其中42例为微波组，20例为对照组。
微波组中男26例，女16例。
年龄：1～6月者8例，～1岁者12例，～2岁者14例，～3岁者6例，＞3岁者2例。
其中支气管炎14例，肺炎28例(重症肺炎8例)。
对照组中，支气管炎7例，肺炎13例(重症肺炎3例)。
对照组的年龄、症状、体征和入院前病程与微波组相似。
二、临床表现：见表1表1 微波组和对照组症状和体征对比表三、实验室检查：微波组42例中，外周血白细胞总数在正常范围者28例，升高者12例(＞10×10 9/L)，2例(＜4×10 9/L)，体液免疫和细胞免疫检查18例，其中5例IgA ＜76，淋转和花瓣试验均在正常范围内。
C反应蛋白测定24例，其中18例阴性，2例(＞2.04mg％)，4例(＜2.04mg％)。
四、治疗方法：两组患儿常规治疗方法相同(抗菌素、退热、止咳、吸氧、合并心功能不全者用西地兰纠正等)，微波组每天增加微波治疗一次，微波治疗仪工作频率2450MHz，用直接接触式辐射器探头置于治疗部位，治疗部位是体征显著处，治疗原则是小剂量(3W)，短时间(每个部位3～5分钟)，每日1次，5次为一个疗程。
治疗结果一、治疗判定：我们用咳嗽和肺部罗音变化为主要观察指标，经微波治疗≤3次咳嗽和罗音消失者为显效，≤5次咳嗽和罗音消失者为有效，治疗5次后咳嗽和罗音有改善未消失者为无效。
结果：微波组42例中显效31例(73.8％)，有效10例(23.8％)，有效率达97.6％。
两组疗效比较见表2，经统计学处理X 2=5.69，P＜0.05，有显著差异，微波组优于对照组。
经皮给药治疗小儿肺炎支气管炎的临床疗效观察
作者单位：山东省淄博市第四人民医院整形外科 （ ２ ５ ５ ０ ０ ０ ）
由此 ，应 采 用止 血药 及 注意 局 麻 技巧 以减 少受 区 出血 ，以 防 将移 植体 顶 出 ，尽 量缩 短 手术 时 间 以保证 手术 效 果 。
【 参考 文 献 】
因面部局部浸润麻醉 ，用特有的毛发切取器切取所需厚度毛
发皮片 ，放置 于配 制的 营养 液 中 ，缝 合伤 Ｅ １ 。
３ 讨 论
物通 过 完整 皮肤 经 毛 细血 管 进 入血 液 循环 ，达 到 消炎退 热 ，
止咳化痰，解痉及提 高身体免疫能力之功效。它具有避免药
物在肝脏的 “ 首过效应”和 胃肠道的降解破坏 ，减少血药浓
度峰 谷 变化 减 少个 体 差异 和 毒 副作 用 。避 免 了非 胃肠 道 （ 注
【 ２ 】王继萍， 范金 财． 高密度 毛发移植治疗瘢痕性秃发［ Ｊ ］ ． 中华 整形外科杂志， ２ ０ ０ ２ ， Ｉ ８ （ ４ ） ： ２ Ｉ ９～ ２ ２ ０
【 ３ 】 Ｆ ａ ｎ Ｊ ，ｗａ ｎ ｇ Ｊ ，ｎ ｏ ｒ ａ ｓ ｔ ｒ ｏ ｍ． Ｒ Ｅ Ａ ，ｓ ｔ ａ ｎ ｄ ａ ｒ ｄ ｉ ｚ ｅ ｄ ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｉ ｑ 月左 右 新 发 生长 。这 一点 应给 病人 事
Ｉ ． ２ ． Ｉ毛发供区选择
毛发优势供 区枕后部，用 ０ ． ５ ％利多卡
先解释清楚 ， 以免造成医患纠纷。 手术后 ２ ｄ应解除加压包扎， 并不准戴帽子等。以保持毛发的透气性和 良好的有氧环境 ， 这些对成活率有着一定的影响，该手术易出血 ， 手术时间长。
作者单位：浙江省新 昌 县人民医院儿科 （ ３ Ｉ ２ ５ ０ ０ ）
射）给药的危险和不便，起效快 （ 时滞小）药效强。它的渗
由此 ，应 采 用止 血药 及 注意 局 麻 技巧 以减 少受 区 出血 ，以 防 将移 植体 顶 出 ，尽 量缩 短 手术 时 间 以保证 手术 效 果 。
【 参考 文 献 】
因面部局部浸润麻醉 ，用特有的毛发切取器切取所需厚度毛
发皮片 ，放置 于配 制的 营养 液 中 ，缝 合伤 Ｅ １ 。
３ 讨 论
物通 过 完整 皮肤 经 毛 细血 管 进 入血 液 循环 ，达 到 消炎退 热 ，
止咳化痰，解痉及提 高身体免疫能力之功效。它具有避免药
物在肝脏的 “ 首过效应”和 胃肠道的降解破坏 ，减少血药浓
度峰 谷 变化 减 少个 体 差异 和 毒 副作 用 。避 免 了非 胃肠 道 （ 注
【 ２ 】王继萍， 范金 财． 高密度 毛发移植治疗瘢痕性秃发［ Ｊ ］ ． 中华 整形外科杂志， ２ ０ ０ ２ ， Ｉ ８ （ ４ ） ： ２ Ｉ ９～ ２ ２ ０
【 ３ 】 Ｆ ａ ｎ Ｊ ，ｗａ ｎ ｇ Ｊ ，ｎ ｏ ｒ ａ ｓ ｔ ｒ ｏ ｍ． Ｒ Ｅ Ａ ，ｓ ｔ ａ ｎ ｄ ａ ｒ ｄ ｉ ｚ ｅ ｄ ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｉ ｑ 月左 右 新 发 生长 。这 一点 应给 病人 事
Ｉ ． ２ ． Ｉ毛发供区选择
毛发优势供 区枕后部，用 ０ ． ５ ％利多卡
先解释清楚 ， 以免造成医患纠纷。 手术后 ２ ｄ应解除加压包扎， 并不准戴帽子等。以保持毛发的透气性和 良好的有氧环境 ， 这些对成活率有着一定的影响，该手术易出血 ， 手术时间长。
作者单位：浙江省新 昌 县人民医院儿科 （ ３ Ｉ ２ ５ ０ ０ ）
射）给药的危险和不便，起效快 （ 时滞小）药效强。它的渗
香丹注射液佐治毛细支气管炎42例疗效观察
香丹注射液佐治毛细支气管炎42例疗效观察目的：观察香丹注射液治疗毛细支气管炎疗效方法：将82例毛细支气管炎患儿随机分为观察组42例和对照组40例，在常规治疗基础上，观察组静点香丹注射液一疗程5-7天，结果：观察组在治愈率及总有效率方面均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。
结论：香丹注射液辅助治疗毛细支气管炎疗效确切，值得临床推广使用。
标签：毛细支气管炎；香丹注射液；静脉给药毛细支气管炎常发病2岁以内婴幼儿，尤以2-6月婴儿多见，多由呼吸道合胞病毒感染引起，以咳嗽、喘憋为主，易并发心力衰竭及呼吸衰竭，目前临床无特殊治疗，多采用抗炎、平喘、吸氧、超声雾化吸入等综合治疗。
近年来我院临床采用香丹注射液静点佐治毛细支气管炎疗效明显，现报道如下：1资料与方法：1.1临床资料：将我院2011-11—2012-5收治确诊为毛细支气管炎患儿82例随机分为观察组42例，对照组40例，观察组男24例，女18例，年龄2月-2岁，对照组男22例，女18例，年龄4月-2.5岁，两组患儿在性别、年龄方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2诊断标准：依据《诸福棠实用儿科学》第七版中毛细支气管炎诊断标准[1]所有患儿均为首次发病，病程2-4天，均未合并心力衰竭及呼吸衰竭。
1.3治疗方法：两组患儿均给予常规抗炎、止咳化痰、平喘、超声雾化吸入等综合治疗。
观察组在此基础上静点香丹注射液，每次2-4ml/kg，每日1次，5-7天为一疗程，两组均在治疗1个疗程后观察疗效。
1.4疗效判定：通过观察患儿体温、咳喘、肺部罗音情况、发现观察组22例患儿3-5天临床症状和体征明显减轻，7天内临床症状和体征完全消失。
15例3-5天临床症状和体征减轻，7天内临床症状和体征明显减轻，5例临床症状和体征无好转或加重。
1.5统计学方法：采用SPSS10.0统计软件进行处理，计算资料用X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2讨论：中医认为肺与气血密切相关，毛细支气管急性期存在血小板显著增高、微循环障碍及血粘度增高。
桑贝汤治疗急性气管-支气管炎风热犯肺证42例疗效观察
桑贝汤治疗急性气管-支气管炎风热犯肺证42例疗效观察急性气管-支气管炎是一种常见的呼吸道疾病，主要症状包括咳嗽、咳痰、发热、咽痛等。
在中医中，认为这种疾病属于风热犯肺证，其特点是咳嗽声音洪亮，咳痰较黏稠，咽喉痛，发热等症状。
而传统中医药中有一种常用于治疗风热犯肺证的药物——桑贝汤。
本文将从桑贝汤治疗急性气管-支气管炎的疗效观察入手，探讨桑贝汤在这一领域的应用和疗效。
一、研究目的本研究旨在观察桑贝汤治疗急性气管-支气管炎的疗效，为临床治疗提供参考。
具体目的包括：观察桑贝汤治疗急性气管-支气管炎的总有效率及临床症状改善情况，为中药治疗急性气管-支气管炎提供临床依据。
二、研究对象42例急性气管-支气管炎患者，均符合风热犯肺证的诊断标准。
男性21例，女性21例，年龄在5岁至65岁不等。
患者的主要症状包括咳嗽、咳痰、发热、咽痛等。
三、研究方法选取42例急性气管-支气管炎患者，均符合风热犯肺证的诊断标准。
按照临床实际情况，患者分为两组。
观察组21例患者给予桑贝汤治疗，对照组21例患者给予常规治疗。
两组患者治疗前后的临床症状、体温、咳嗽程度、咳痰性质等进行观察和比较。
四、观察指标1. 临床症状改善情况：分别观察治疗前后患者的咳嗽声音、咽痛程度、发热情况等。
2. 体温改善情况：观察治疗前后患者的体温情况，比较两组患者的体温下降情况。
五、结果经过治疗后，观察组患者的临床症状明显改善，咳嗽声音变得柔和，咽痛明显减轻，发热情况明显好转。
体温下降明显，咳嗽、咳痰的情况也得到了明显改善。
对照组患者的临床症状改善不如观察组明显，体温下降和咳嗽、咳痰的情况也没有观察组明显改善。
统计分析结果显示，观察组的总有效率为90.5%，而对照组的总有效率仅为71.4%。
观察组的疗效明显优于对照组。
六、结论桑贝汤治疗急性气管-支气管炎的总有效率为90.5%，较常规治疗组的71.4%明显优越。
观察组患者治疗后咳嗽、咳痰、发热等症状明显改善，体温下降明显，临床症状得到了显著改善。
盐酸氨溴索联合氨茶碱治疗小儿支气管哮喘42例的疗效观察_施晓飞
肌耗氧量,预防和治疗各种心律失常。
由于患者对美托洛尔剂量存在个体差异,所以在开始用药时从小剂量开始,根据患者的血压、心率等情况调整剂量,使心肌的B-受体逐渐上调。
有研究表明,B-受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭增加心肌耗氧量,可以显著改善缺血缺氧心肌功能的恢复。
卡托普利口服吸收快,含有-S H基团,有直接抑制ACE的作用。
在应用美托洛尔的同时,给予血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利,临床效果更佳[3]。
本文采用美托洛尔联合卡托普利治疗慢性心力衰竭,治疗后总有效率优于对照组,临床效果显著,值得借鉴。
4参考文献[1]中华医学会心血管病学分会1慢性收缩性心力衰竭治疗建议[J]1中华心血管病杂志,2002,30(1):71[2]Sw edberg K,C leland J,D arg ie H,et a l1G uide lines for the diagnosis and trea t m en t o f chron i c heart f a il ure:executive su mm ary (upda te2005)[J]1R ev Esp Ca rd i o,l2005,58(9):10621[3]赵卫国,崔洁1B1受体阻滞剂琥珀酸美托洛尔对慢性心力衰竭的治疗作用[J]1中国实用医药,2009,4(27):581[收稿日期:2010-03-12编校:刘娜]盐酸氨溴索联合氨茶碱治疗小儿支气管哮喘42例的疗效观察施晓飞(江苏省淮安市楚州医院儿科,江苏淮安223200)[摘要]目的:探讨盐酸氨溴索注射液和氨茶碱联合治疗小儿支气管哮喘的临床疗效。
方法:选取我院42例患儿,随机平均分为观察组和对照组,采用两种不同的临床治疗方法,随访观察治疗效果和安全性。
结果:观察组和对照组临床治疗总有效率比较差异有统计学意义(P<0105);与对照组比较,观察组肺部啰音消失时间较短,且住院时间和住院费用较少(P<0105)。
小儿咳喘颗粒治疗小儿急性支气管炎(痰热壅肺证)的疗效观察
丁是 Ｈ２ 受体阻断剂 ， ２受体阻 断剂能竞争性拮抗 Ｈ Ｈ ２受体， 能抑制组胺 引 起的胃酸分泌 ， 五肽 胃泌素 ， 对 Ｍ胆碱受体 激动剂所 引起 的胃酸分泌也有抑 制作用 ， 能明显抑制基础 胃酸及食物和其 他因素引起 的胃酸分泌 ， 药后 胃 用 液量及 Ｈ 浓度下降 ， 法莫替 丁抑制 胃酸分泌作用是 西米替丁的 ３ 【 。 ０倍 ６ 】 Ｈ 受体拮抗剂可抑制基础 及刺激 的胃酸分泌 ， 以前 一作 用为佳 ， 而后一作 用不如 Ｐ Ｉ Ｐ 充分 ［ 。
医学信 息
・
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
４ ７０ ・ ３
Ｎ ．９ ２ １ ｏ０ ０ １
Ｍ ＤＣ Ｌ Ｆ Ｒ Ａ １ Ｎ Ｅ ＩＡ ｏ Ｍ １ｏ
临床 用 药
表 ２ 五 组 应 激 性溃 疡 消 化 道 出血 发 生 率 、 亡 率 、 效 率 比 较 死 有
受 阻 ， 而 强 力 持 久 抑 制 胃酸 分 泌 ， 基 础 胃 酸 或 应 激 胃 酸 分 泌 都 受 到 抑 从 即 制 ， 时还 具 有抗 胃粘 膜 损 伤 的作 用 ， 而 使 受 损 粘 膜 迅 速 恢 复 ， 可 增 加 同 从 并 胃粘膜血流 ， 对应激状态下 胃粘膜血流减少有保护作用。法莫替丁、 西米替
与 Ｅ组比较 ＋Ｐ＜００ ， Ｄ组 比较 Ｐ＜００ 。 ．５与 ．５ ３ 讨论 ． 本组研究结果表明 ： 泮托拉唑 、 奥美拉唑 、 法莫替丁、 西米替丁对预 防急 脑血管病 （ Ｖ 是 各种 血管源 性脑病 变引 起 的脑功 能 障碍 ， 卒 中 性脑血管病早期 应激 性溃疡 的发生 和降低死亡率方面与对照组相比均有 明 Ｃ Ｄ） 脑 （ｔｋ） ｓｏｅ是急性脑循环障碍迅速导致局 限性 或弥漫性脑 功能缺损 的临床事 显的预防效果 ， ｒ 且均未见明显不 良反应。其中泮托拉 唑、 美拉唑、 奥 法莫替 件， 死亡率约 占所有疾病的 １％ ， 目 ０ 是 前人类疾 病三大死亡原 因之一 。应激 丁预防效果又 明显优于西米替丁 ， 而泮 托拉唑、 奥美拉唑 、 法莫 替丁三者 的 性溃疡是急性脑血管病早期严重并发症之一 ， 可发生 于严重应激后 的数小 预防效果比较无明显差异。所 以为预防急性脑血管病并发应激性溃疡的发 时至 数 周 ， 发 生 于 ３～ 多 ７天 ， 变 部位 主要 在 胃 和 十 二 指 肠 ， 痛 性 消 化 道 生可在泮托拉唑 、 病 无 奥美拉唑、 法莫替丁此三者 中任选一种， 用药越早越好 ， 为 出血是其 临床特征 ， 病死率高达 ８ ． ％ ， ７９ Ｊ 其发生不 仅可提示原发病严重程 治疗脑血管病争取时间 ， 提高患者 的生存 质量。另外观察 中还发现脑 出血 度， 而且直接危及患者生命 。急性脑 血管病并发 应激性 溃疡的机制 尚不明 比脑梗 塞 患 者更 易 发 生应 激 性 溃 疡 出 血 ， 更加 重视 早 期 预 防 用 药 ， 切 观 应 密 确， 一般认为是 ： ①由于脑梗死或 出血， 水肿及颅 内压力增 高等形成强烈 察病情变化并及 时采取相应措施。 脑 的应激 因素 ， 直接或间接影响下丘脑 、 干和边缘 系统及 消化系统 ， 脑 通过神 参 考文 献 经内分泌和消化系统的相互作用 ， 维持 胃十二指 肠粘膜完 整性的破坏 因 使 ［ ］ 张斌． １ 急诊 内科学［ ． Ｍ］ 北京 ： 人民卫生出版社 ，０ ０７ ８ ２０ ：３ ． 子和保护因子之 间的平衡遭到破坏 ， 最终导致广泛 的粘膜病变 ， 形成应激性 ［ ］ 冯瑞 晶， ２ 赵性泉． 急性卒中合并应激 性溃疡的危险 因素［ ］ 中国卒中 Ｊ． 溃疡 。②某些神经肽类物质能调控 胃肠道 的分泌 和运动功 能， 影响 胃粘膜 杂 志 ，０ ０ ５ １ ：３— ６ ２ １，（）７ ７ ． 的血管舒缩 ， 与应激性溃疡 的形成 。③ 此外 ， 参 肾上腺皮质 激素分泌增加 ， ［ ］ 张永东． ３ 奥美拉唑预防急性脑 出血并发消化道 出血的疗效观察［ ］ 中 Ｊ． 能促进 胃酸及胃蛋 白酶的增多 ， 而胃酸与 胃蛋 白酶是形成溃疡 的主要 因素 。 国 实用 内科 杂 志 ，００，０ ６ ：５ ３ ９ ２０ ２ （ ）３ ８— ５ ． ④ 胃肠道的氧 自由基大量产生， 破坏粘膜细胞的完整性 ， 胃粘膜失去对 Ｈ 使 ［ 廖江 宝， ４］ 肖小炜． 奥美拉唑在预 防脑血 管病 应激性溃疡中的作 用［ ］ Ｊ． ＋及 胃蛋白酶的抵抗力 ， 促使粘膜糜烂 ， 形成溃疡 Ｊ 。其 中胃酸分泌过多在 医 药导 报 ，００，９ １ ：３ ２０ １ （ ）５ ． 病 变 发 生 中起 主要 作 用 ， 因此 ， 防 应激 性 溃 疡 发 生 的 关 键 是 抑 制 胃酸 的分 预 ［ 刘秀广． ５］ 急性脑血 管病并发应激性溃疡临床资料分析［ ］ 实用 医药杂 Ｊ． 泌。所以临床收治急性脑血管病患者时不仅 要积极 治疗原发病 ， 应 同时 也 志 ，０ ９ ２ （ ） ３ ３ ． ２０ ，６ ７ ：６— ７ 加强应激性溃疡 出血 的预防治疗 ， 降低急性脑血管病患者病死率 Ｊ 。 ［ ］ 金有豫． ６ 药理学［ ． Ｍ］ 北京 ： 人民卫生出版社，０ １５ ：５ ． ２０ （ ） ２ １ 泮 托拉 唑 、 美 拉 唑 是质 子 泵 抑 制 剂 ， 子 泵 抑 制 剂 （ Ｐ） 奥 质 Ｐ Ｉ 能够 特 异 性 ［ ］ 叶任 高 ， ７ 陆再 英． 内科 学 ［ ． 京 ： 民卫 生 出版社 ，０６ ６ ：９ ． Ｍ］ 北 人 ２０ （ ）３０ 抑制 胃粘膜壁细胞 内质子泵 Ｈ—Ｋ—Ａ Ｐ酶的活性 ， 胃酸分泌的最终步骤 Ｔ 使
中西医结合治疗小儿急性支气管炎临床疗效分析
介绍 ： １整体论治 。 高疗效 ． 提
胀， 腹痛欲泻 ， 泄后痛减 等。宜选用逍 遥丸之类 。组 方： 柴胡 、 当归 、 自芍 、 自 术、 茯苓 、 煨姜 、 薄荷 、 草 ， 甘 有疏肝解郁 ， 脾养血之 功效 。现举临床 一治 愈 健
病例 ：
刘某 ， ，９岁 ， 医诊断为 “ 男 ４ 西 慢性 胃炎 ” 面色晦 暗， 倦 ， ， 神 抑郁 ， 舌质 淡 红有於点 ， 苔黄腻 ， 玄细而涩。证属 气滞血瘀 ， 脉 宜疏肝 理气 ， 活血 行瘀 。处
如 胃脘 部不适 、 治， 从调和肝脾入手 ， 中医认 为肝属木 ， 脾属 土， 木克 土 ， 旺了容 易克伐脾 土， 生一 系列 的 胃肠 肝 产
道反应。故 ， 中医在 治疗 胃 方面有其独特的疗效 ， 病 临床上 可以参 照。 【 关键词 】 胃病 ； 中药； 辩证
ｄｉ１ ．９ ９ ｊｉ ｎ １０ ｏ：０ ３ ６ ／．ｓ ．０ ６—１５ ． ０ １０ ．６ ｓ ９ ９ ２ １ ．７ ６７ 文 章 编 号 ：０ ６—１５ ２ １ ）一 ７— ４ ２—０ １０ ９９（０ １ ０ ３ ３ １
胃病一般 指胃炎 、 胃和十二指肠 溃疡 ， 食 、 饮 药物 、 传等 因素可以导致 遗 胃部疾患 的产生 ， 目前西医治疗胃病 尚未有 确实可靠 的治疗方 法 ， 针对于 胃 酸过多 、 胃和十二指肠溃疡多服用抗酸剂 ， 如氢氧化 铝凝胶 ； 胃痛、 胃痉挛患 者多服用抗 胆碱药物 ， 如阿托品 ； 对于 胃和 十二指肠 溃疡特别是 十二指肠溃 疡患者多服 用甲氰米胍 ； 谷丙胺是临床上 治疗 胃溃疡 的常用 药； 灭吐灵 常用 于治疗腹胀 、 恶心呕 吐。但 是服 用这 些药 的 同时 ， 产生 了不 可忽 视 的副作 用， 而且 临床 上应用这些药的时候要特别 注意剂量 的控制 ， 如抗 胆碱药 阿托 品， 易引起 阿托品中毒 ， 容 对于青光眼 、 气管炎 的患 者要特别 注意 ， 支 避免造 成更严 重的后果 ＿ 。相 比之下 ， １ ］ 中药在治疗 胃病方面有其独 特的优势 ， 其效 果稳定 、 副作用小 ， 对于慢性 胃病的治疗 效果很好 。历代医家 在脾 胃方 面的 研 究很深人 ， 如金元 四大家之 一的李东 垣 ， 为补 土派 的创始 人 ， 重调补脾 注 胃， 中药在治疗 胃病 时， 注重治疗与调 理并行 ， 而且 中药取之 于天然 ， 免了 避 化学药物的毒副作用 ， 为安全 。现在 对 中药治疗 胃病 的好 处做 一下详 细 较
胀， 腹痛欲泻 ， 泄后痛减 等。宜选用逍 遥丸之类 。组 方： 柴胡 、 当归 、 自芍 、 自 术、 茯苓 、 煨姜 、 薄荷 、 草 ， 甘 有疏肝解郁 ， 脾养血之 功效 。现举临床 一治 愈 健
病例 ：
刘某 ， ，９岁 ， 医诊断为 “ 男 ４ 西 慢性 胃炎 ” 面色晦 暗， 倦 ， ， 神 抑郁 ， 舌质 淡 红有於点 ， 苔黄腻 ， 玄细而涩。证属 气滞血瘀 ， 脉 宜疏肝 理气 ， 活血 行瘀 。处
如 胃脘 部不适 、 治， 从调和肝脾入手 ， 中医认 为肝属木 ， 脾属 土， 木克 土 ， 旺了容 易克伐脾 土， 生一 系列 的 胃肠 肝 产
道反应。故 ， 中医在 治疗 胃 方面有其独特的疗效 ， 病 临床上 可以参 照。 【 关键词 】 胃病 ； 中药； 辩证
ｄｉ１ ．９ ９ ｊｉ ｎ １０ ｏ：０ ３ ６ ／．ｓ ．０ ６—１５ ． ０ １０ ．６ ｓ ９ ９ ２ １ ．７ ６７ 文 章 编 号 ：０ ６—１５ ２ １ ）一 ７— ４ ２—０ １０ ９９（０ １ ０ ３ ３ １
胃病一般 指胃炎 、 胃和十二指肠 溃疡 ， 食 、 饮 药物 、 传等 因素可以导致 遗 胃部疾患 的产生 ， 目前西医治疗胃病 尚未有 确实可靠 的治疗方 法 ， 针对于 胃 酸过多 、 胃和十二指肠溃疡多服用抗酸剂 ， 如氢氧化 铝凝胶 ； 胃痛、 胃痉挛患 者多服用抗 胆碱药物 ， 如阿托品 ； 对于 胃和 十二指肠 溃疡特别是 十二指肠溃 疡患者多服 用甲氰米胍 ； 谷丙胺是临床上 治疗 胃溃疡 的常用 药； 灭吐灵 常用 于治疗腹胀 、 恶心呕 吐。但 是服 用这 些药 的 同时 ， 产生 了不 可忽 视 的副作 用， 而且 临床 上应用这些药的时候要特别 注意剂量 的控制 ， 如抗 胆碱药 阿托 品， 易引起 阿托品中毒 ， 容 对于青光眼 、 气管炎 的患 者要特别 注意 ， 支 避免造 成更严 重的后果 ＿ 。相 比之下 ， １ ］ 中药在治疗 胃病方面有其独 特的优势 ， 其效 果稳定 、 副作用小 ， 对于慢性 胃病的治疗 效果很好 。历代医家 在脾 胃方 面的 研 究很深人 ， 如金元 四大家之 一的李东 垣 ， 为补 土派 的创始 人 ， 重调补脾 注 胃， 中药在治疗 胃病 时， 注重治疗与调 理并行 ， 而且 中药取之 于天然 ， 免了 避 化学药物的毒副作用 ， 为安全 。现在 对 中药治疗 胃病 的好 处做 一下详 细 较
桑贝汤治疗急性气管-支气管炎风热犯肺证42例疗效观察
桑贝汤治疗急性气管-支气管炎风热犯肺证42例疗效观察一、前言急性气管-支气管炎是一种常见的呼吸道疾病，多发生在寒冷季节，主要症状包括咳嗽、气促、咳痰等。
在传统中医学中，急性气管-支气管炎常被归为“风热犯肺”证。
中医认为，风热犯肺证的病机在于外感风邪，热邪壅滞，郁热内生，肺失宣降，郁热蒸腾，导致肺经气血运行障碍，肺气化热，气道痉挛，咳嗽、气促等症状。
针对急性气管-支气管炎的风热犯肺证，中医有许多经典的治疗方案，其中桑贝汤就是一种常用的中药方剂。
本文旨在观察桑贝汤治疗急性气管-支气管炎风热犯肺证的疗效，为临床治疗提供参考。
二、材料与方法1. 材料选取了由中医诊断为急性气管-支气管炎风热犯肺证的患者42例，其中男性21例，女性21例，年龄在20-65岁之间。
2. 方法2.1 治疗组：患者服用桑贝汤治疗，方剂组成为桑白皮15克、槐花10克、石膏15克、知母10克、生地黄15克、天冬15克、黄芩10克、甘草5克、杏仁10克，水煎服，每日3次。
2.2 对照组：对照组患者采用对症治疗，包括抗生素、止咳痰化痰等西药治疗。
3. 观察指标观察指标包括临床症状（咳嗽、气促、咳痰等）、体温、红细胞沉降率（ESR）、白细胞计数（WBC）等。
4. 统计分析采用SPSS 20.0软件进行统计分析，对比两个组的观察指标差异。
三、结果治疗组患者在服用桑贝汤治疗后，临床症状明显缓解，例如咳嗽、气促等症状减轻明显，体温逐渐恢复正常，且ESR和WBC明显下降。
对照组患者在西药治疗后，临床症状也有所缓解，但与治疗组相比，差异不显著。
而且在治疗初期，症状缓解快，但容易出现反复。
四、讨论针对急性气管-支气管炎的风热犯肺证，桑贝汤治疗效果显著，且疗效稳定，对于缓解症状、恢复体力有显著效果。
而西药治疗只是对症缓解，且易导致药物依赖和反复。
五、结论桑贝汤治疗急性气管-支气管炎风热犯肺证的疗效令人满意，临床应用广泛，且疗效稳定，是一种较为理想的中药治疗方案。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
小儿急性支气管炎42例临床疗效观察[摘要]目的：探讨小儿急性支气管炎42例临床疗效。
方法：回顾性分析我院2009年1月～2010年12月支气管炎患儿42例，随机分为治疗组和观察组，治疗组采用阿奇霉素治疗，对照组头孢曲松钠治疗。
结果：治疗组治愈10例，显效8例，有效2例，无效1例，总有效率97.5％；对照组治愈7例，显效5例，有效4例，无效5例，总有效率为87.5％。
治疗组总有效率明显优于对照组，有明显的统计学差异（p0.05）。
具有可比性。
1.2方法
所有患儿均给予对症、支持、营养治疗，给予止咳、化痰治疗。
治疗组采用阿奇霉素10mg/（kg.d）加入0.9％生理盐水150～250ml 静脉滴洼，连用5天，对照组采用头孢曲松钠20～80mg/kg.d加入0.9％生理盐水150～250ml静脉滴注。
连用5天。
密切观察和记录患儿治疗前后症状和体征的变化，完成治疗后进行外周血象，x线胸片复检。
1.3观察指标：（1）观察两组主要症状消失时间；（2）记录两组患者血常规、x线胸片恢复正常、疾病痊愈时间；（3）观察两组用药的不良反应。
1.4疗效判定：疗效按照痊愈、显效、有效、无效判定。
痊愈：治疗后3天临床症状明显减轻，5天后症状完全消失，x线胸片及血象均正常；显效：治疗后临床症状基本消失。
血象降至正常，x 线检查胸片较治疗前有大部分吸收；有效：临床症状有所减轻，但
不明显，血象有所下降；无效：治疗后.临床症状没有任何改变和好转，甚至加重，血象和x线胸片无任何改变。
1.5统计学方法：采用spssl3.0统计软件，等级资料比较进行秩和检验，计量资料比较进行t检验，计数资料进行x2检验。
2结果
2.1临床疗效：
治疗组治愈10例，显效8例，有效2例，无效1例，总有效率97.5％；对照组治愈7例，显效5例，有效4例，无效5例，总有效率为87.5％。
治疗组总有效率明显优于对照组，有明显的统计学差异（p<0.05）。
2.2不良反应：
对照组4例轻度腹部不适、恶心，1例轻度腹泻。
治疗组没有发生严重不良反应和并发症。
不良反应发生率比较，差异均有统计学意义（p<0.05）。
3讨论
小儿支气管炎是儿科门诊常见病，多在秋冬气候剧变时发病，四季亦不断，临床以咳、喘、痰多为主要症状。
支气管炎在早期时症状不明显，患儿可出现咳嗽、咳痰症状，如不及时治疗，会引起患儿气促、憋喘，甚至发展为肺炎、肺气肿，影响患儿的康复或发生后遗症状。
所以，及时有效地治疗方案可迅速缓解症状，改善病情，提高患儿治愈率。
阿奇霉素（azithromycin）是一种新的红霉素衍生物，为大环
内酯类抗生素，具有穿透组织能力强，能渗入细胞内，使扁桃体、呼吸道组织浓度明显高于血清等优点，故使其具有使用疗程短，疗效持续时间长的优点，可与细菌核糖体形成可逆性结合，影响或阻断病原微生物蛋白质合成。
有良好的组织渗透性，在组织内特别是肺组织和血液内的浓度较高。
代谢缓慢，半衰期长，与组织的亲和力高。
阿奇霉素半衰期长。
阿奇霉素具有靶向效应，药物进入人体后主要被组织内吞噬细胞摄取，由于炎症的趋化作用，吞噬细胞在感染部位聚集，并释放出高浓度的阿奇霉素，其药物浓度和生物利用度在体内长时间停留，起到可有效杀灭病原菌的作用，有助于提高病人对治疗的依从性，提高治愈率。
总之，阿奇霉素治疗小儿支气管炎急性发作不良反应少，耐药性发生率低，患儿依从性好，可有效减少并发症，提高治愈率，值得临床推广。
参考文献：
[1]何琦辉，刘丽兰.阿奇霉素雾化给药与口服给药治疗小儿急性支气管炎对比观察[j].临床肺科杂志，2008.13（12）：1666—1667.
[2]罗笑容.支气管炎儿科专病[m].北京：人民卫生出版社，2000.83-84.
[3]黄波，李青.阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效观察[j].医师进修杂志，2003，（05）.
[4]李东.阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎的综合评价
[j].儿科药学杂志，2004，（01）
[5]刘宁，黄昌龙.阿奇霉素治疗儿童支气管肺炎临床分析[j].华夏医学，2004，（04）
[6]吕爱敏，常秀兰.阿奇霉素在小儿肺炎支原体感染中应用的临床体会[j].中原医刊，2004，（12）.。