中医妇科辨证论治

中医辨证论治女性阴道炎的症因阴道炎是女性常见的妇科疾病之一，给患者带来了诸多不适和困扰。

中医在治疗阴道炎方面有着独特的理论和方法，通过辨证论治来探究其症因，从而制定个性化的治疗方案。

中医认为，女性阴道炎的发生与多种因素有关，主要包括以下几个方面：首先是外感邪气。

风、寒、暑、湿、燥、火这六淫邪气都可能侵袭人体，导致阴道炎的发生。

其中，湿邪尤为关键。

湿性重浊、黏滞，容易下注，侵犯阴部。

比如，在炎热潮湿的夏季，或者长期处于潮湿的环境中，湿邪容易滋生。

若湿邪与热邪相兼，则会形成湿热，出现带下量多、色黄、有异味、阴部瘙痒等症状；若湿邪与寒邪夹杂，则表现为带下量多、色白、质地清稀、阴部冷痛等。

其次是情志失调。

现代女性面临着工作和生活的双重压力，容易出现情绪波动。

长期的焦虑、抑郁、愤怒等不良情绪，会导致肝气郁结。

肝主疏泄，肝气不舒则气血运行不畅，阴部气血瘀滞，容易引发阴道炎。

同时，肝郁化火，火热下注，也会导致带下异常。

再者是饮食不节。

过度食用辛辣、油腻、甘甜、生冷等食物，会损伤脾胃。

脾胃是后天之本，负责运化水湿。

脾胃功能失调，水湿内生，下注阴部，形成阴道炎。

比如，过多食用辛辣食物，容易产生湿热；嗜食生冷，则易导致寒湿内生。

然后是劳逸失度。

过度劳累或者过度安逸都会影响人体的气血运行和脏腑功能。

长期从事重体力劳动，或者长时间熬夜、过度劳累，会损伤肾气。

肾主生殖，肾气不足，封藏失职，带下过多。

而长期久坐不动、缺乏运动，会使气血运行迟缓，阴部气血瘀滞，也容易引发炎症。

此外，房事不洁也是导致阴道炎的一个重要原因。

性生活不注意卫生，或者性生活过于频繁、过度，容易将外界的病菌带入阴道，损伤阴道黏膜，引发炎症。

中医通过望、闻、问、切四诊来收集患者的症状、体征等信息，进行辨证论治。

常见的证型有以下几种：湿热下注证：主要表现为带下量多，色黄或黄绿，质黏稠，有臭味，阴部瘙痒、灼热，伴有口苦咽干，小便短赤，大便干结。

舌红，苔黄腻，脉滑数。

妇科常见病种中医辨证论治一、月经病：1、月经先期：以月经周期比正常提前为主要表现的月经病。

月经周期提前七天以上，甚至十余天一行者证型：脾气虚证：月经色淡、舌淡红、苔薄白、脉细弱《补中益气汤》黄芪、甘草、人参、当归、陈皮、升麻、柴胡、白术；肾气虚证：月经色淡、腰膝酸软，舌淡，苔白，脉沉细《归肾丸》熟地、山药、山茱萸、茯苓、当归、枸杞子、杜仲、菟丝子血热证：月经色红，舌红、苔黄，脉数《清经散》牡丹皮、地骨皮、青蒿、黄柏（盐水炒）、大熟地、白芍（酒炒）、茯苓2、月经后期：延后7日以上，甚至3～5个月以上者证型：肾虚证：月经色淡、腰膝酸软，舌淡，苔白，脉沉细：当归、熟地、人参、山药、杜仲、山茱萸枸杞炙甘草血虚证：月经延后，量少色淡，头晕眼花，舌淡红，脉细弱《大补元煎》人参、山药、熟地、杜仲、当归、山茱萸、枸杞、炙甘草血寒证：月经延后，量少，色淡红，腹痛明显，舌淡，苔白，脉沉《温经汤》吴茱萸、当归、白芍、川芎、人参、桂枝、阿胶、牡丹皮、生姜、甘草、半夏、麦冬气滞证：月经延后，量少或正常，色暗有血块，脉弦《乌药汤》乌药、香附、当归、木香、甘草3、月经过多：月经量超过80ml，但周期正常。

气虚证：月经色淡、舌淡红、苔薄白、脉细弱《举元煎》人参、炙黄芪、炒白术、炙甘草、炒升麻血热证：月经色红，舌红、苔黄，脉数《保阴煎》生地、熟地、白芍、山药、川续断、黄芩、黄柏、生甘草血瘀证：月经色暗，血块，痛经明显，舌暗有瘀斑，脉弦不畅：蒲黄、五灵脂、益母草、三七、茜草4、月经过少：月经量少，或者经行少于2天，周期正常。

肾虚证：月经色淡、腰膝酸软，舌淡，苔白，脉沉细《归肾丸》熟地、山药、山茱萸、茯苓、当归、枸杞子、杜仲、菟丝子血虚证：经量少色淡，头晕眼花，舌淡红，脉细弱：熟地、当归、川芎、白芍、黄芪、党参，山药血瘀证：月经色暗，血块，痛经明显，舌暗有瘀斑，脉弦不畅《桃红四物汤》熟地、当归、白芍、川芎、桃仁、红花5、经期延长：经期超过7天，周期正常气虚证：月经色淡、舌淡红、苔薄白、脉细弱《举元煎》人参、炙黄芪、炒白术、炙甘草、炒升麻血热证：月经色红，舌红、苔黄，脉数。

【概述】 盆腔炎是妇科常见疾病，其临床特征主要是发热、下腹痛、带下增多、⽉经不调等。

妇科检查可们及附件增厚、压痛或有包块。

本病多发⽣于⽣育年龄的妇⼥，也有少数发⽣于未婚者。

盆腔炎在中医⽂献中⽆此病名记载，现根据其临床症状和体征，似乎与经⾏发热、带下病、疤瘕等有关。

【病因病理】 1.湿毒壅盛经期脏腑虚弱，产门不闭湿热之邪乘虚⼊侵，客⼲下焦盆腔，久⽽蕴毒发病。

亦可因经期不避房事、流产或妇科⼿术等消毒不严，致病菌侵⼊内⽣殖器⽽致病。

2.⽓滞⾎瘀湿毒阻滞，⽓滞⾎瘀，瘀热成疤。

或忧郁忿怒，⽓机紊乱，⽓滞⾎瘀成疤。

3.脏腑失调劳倦过度，脏腑功能失调汽⾎失和，滞⽽成疤。

【诊断要点】 1.症状发热，下腹部疼痛，带多⾊黄，腰骶疼痛或酸痛。

2.妇检阴道分泌物多、呈脓性，宫颈有举痛，充⾎，宫体⽔肿感、有压痛，两侧附件增厚、有明显压痛，或有炎性包块。

3.实验室检查⾎常规检查⽩细胞升⾼，中性细胞增多。

宫腔分泌物细菌培养，可能找到致病菌。

4.B超提⽰附件⽔肿，或有界线不清的包块，提⽰炎症包块。

以上是急性盆腔炎的诊断依据，如治疗后急性炎症未彻底治愈，迁延为慢性盆腔炎，主要症状下腹部隐痛，带多、⾊⽩或黄，腰痛，附件处增厚或压痛，或有包块。

【辩证分型】 1.湿毒蕴盛经⾏前后发热，下腹部疼痛拒按，带⾊黄或臭，⼩便黄⾚，⼤便不调。

苔黄腻，⾆红，脉滑数。

2.⽓滞⾎瘀下腹部疼痛拒按，或有低热，腰骶酸痛，痛经，经前乳胀，⽉经失调，盆腔有包块。

⾆质紫黯或有瘀点，脉细弦。

3.脏腑失调盆腔慢性炎症迁延多年，骶腰酸痛，经⾏加剧，神疲倦怠，头晕⽬眩，纳少便溏。

苔腻，⾆淡紫，边有瘀点，脉细弱。

【分型治疗】 1.湿毒蕴盛治法：清热解毒，利湿⽌痛。

⽅药：银翘红酱解毒汤加减。

⾦银花9克连翘10克红藤15克败酱草15克丹⽪9克⼭栀9克⾚芍10克桃仁9克薏苡仁10克延胡索15克⽊⾹9克炙⽢草3克加减：⾼热形寒⽆汗者，加荆芥9克、防风9克； 盆腔有炎块者，加莪术10克、三棱9克；带多如脓者，加知母9克、黄柏9克。

中医妇科疾病的辨证与治疗妇科疾病在中医中被称为妇人病，包括了宫颈炎、附件炎、月经不调、痛经、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等多种疾病。

中医妇科疾病的辨证与治疗是一门重要的学科，下面将详细介绍中医对妇科疾病的辨证和治疗方法。

一、宫颈炎宫颈炎是妇科常见的疾病之一，主要症状包括白带增多、发痒、疼痛等。

中医对宫颈炎的辨证包括湿热下注、虚寒湿滞等，治疗方法主要是清热解毒、温阳祛湿。

常用的中药有黄连、黄芩、白芍、炙甘草等。

二、附件炎附件炎是妇科常见的炎症，症状包括下腹痛、发热、白带异常等。

中医对附件炎的辨证包括湿热互结、气血不畅等，治疗方法主要是清热疏湿、活血化瘀。

常用的中药有黄连、连翘、当归、川芎等。

三、月经不调月经不调是指月经周期异常或月经量过多或过少等情况。

中医对月经不调的辨证包括气血两虚、气滞血瘀等，治疗方法主要是补益气血、活血化瘀。

常用的中药有当归、川芎、白芍、香附等。

四、痛经痛经是指在月经过程中出现下腹疼痛的症状。

中医对痛经的辨证包括寒凝气滞等，治疗方法主要是温经散寒、活血化瘀。

常用的中药有温经草、艾叶、川芎、延胡索等。

五、子宫肌瘤子宫肌瘤是一种常见的妇科肿瘤，主要症状包括月经过多、盆腔疼痛等。

中医对子宫肌瘤的辨证包括气滞血瘀、痰湿凝滞等，治疗方法主要是活血化瘀、利湿软坚。

常用的中药有神曲、川穹、牡丹皮、延胡索等。

六、子宫内膜异位症子宫内膜异位症是一种常见的月经不调疾病，主要症状包括经期疼痛、异常出血等。

中医对子宫内膜异位症的辨证包括气滞血瘀、痰湿阻滞等，治疗方法主要是活血化瘀、利湿通络。

常用的中药有当归、川芎、川穹、赤芍等。

综上所述，中医对妇科疾病的辨证与治疗是基于中医理论和中药疗法的综合治疗方法。

中医通过辨别不同的辨证类型，采取相应的治疗措施，以达到治疗妇科疾病的目的。

然而，中医治疗妇科疾病是需要依托临床医生的专业知识和经验的，因此，在面对妇科疾病时，建议及时求医并遵循医生的治疗方案。

中医视角下女性外阴瘙痒的辨证论治女性外阴瘙痒是一种常见的妇科病症，给患者带来了诸多不适和困扰。

从中医的角度来看，外阴瘙痒的发生与多种因素有关，通过辨证论治，可以找到有效的治疗方法，帮助患者摆脱这一烦恼。

中医认为，女性外阴瘙痒的病因主要有以下几个方面：首先是肝经湿热。

肝主疏泄，若肝气郁结，郁久化热，加之肝经循行于外阴部位，湿热下注，就容易导致外阴瘙痒。

此类患者往往伴有口苦咽干、心烦易怒、带下量多、色黄质稠、有异味等症状。

其次是阴虚血燥。

素体阴虚，或者久病伤阴，阴血不足，不能濡养外阴肌肤，也会引起瘙痒。

其表现为外阴皮肤干燥、粗糙，夜间瘙痒加剧，伴有头晕耳鸣、五心烦热、口干咽燥等。

再者是虫淫骚扰。

常见的如滴虫、霉菌等感染，中医认为这属于虫淫之邪。

此类患者的瘙痒往往较为剧烈，带下增多，呈泡沫状或豆腐渣样。

另外，还有风邪侵袭。

风为百病之长，外感风邪，与体内湿热相搏，也可导致外阴瘙痒。

在辨证论治时，需要根据患者的具体症状和体征进行综合判断。

对于肝经湿热型的外阴瘙痒，治疗应以清肝利湿、解毒止痒为主。

常用的方剂有龙胆泻肝汤加减。

龙胆草、黄芩、栀子等药物可清肝泻火；泽泻、木通、车前子等能利湿通淋；当归、生地养血滋阴，以防苦寒伤阴；柴胡疏肝解郁。

同时，可根据患者的具体情况，适当加入苦参、黄柏、白鲜皮等清热燥湿、止痒的药物。

阴虚血燥型的治疗则以滋阴养血、润燥止痒为原则。

常用的方剂有知柏地黄丸合四物汤加减。

熟地、当归、白芍、川芎养血活血；知母、黄柏滋阴降火；麦冬、玄参滋阴润燥。

再佐以地肤子、蛇床子等止痒之品。

虫淫骚扰型需要杀虫止痒。

常用的方剂有萆薢渗湿汤加减，并配合外用的杀虫止痒药，如苦参、黄柏、蛇床子等煎汤熏洗。

风邪侵袭型应以祛风止痒为法，常用消风散加减。

荆芥、防风、蝉蜕等祛风解表；苍术、苦参、木通等清热利湿；当归、生地、胡麻仁养血润燥。

除了内服中药，中医还有一些外治法可以缓解外阴瘙痒。

比如中药熏洗，将具有清热解毒、燥湿止痒作用的中药煎汤，先熏后洗外阴部；中药坐浴，将药液倒入盆中，坐浴15 20 分钟；中药栓剂或药膏外用，直接作用于患处。

中西医结合妇科病中医辨证论治总结中西医结合妇科病中医辨证论治是指在治疗妇科疾病时，将中医辨证论治与西医诊断治疗相结合，综合运用中西医的诊断方法和治疗手段，以达到病情更好的控制与治疗的目的。

下面是一些常见的中西医结合治疗妇科疾病的方法总结，并附上一些趣味记忆法帮助记忆。

1.血崩、滑胎、子宫出血
中医辨证：血虚、寒凝、瘀血
治疗方法：金银花煮水疗程子宫出血，服用杞菊地黄丸调理血气
趣味记忆法：流水连绵(中医辨证)，金银花(治疗方法1)，吃黄豆(治疗方法2)。

2.月经不调
中医辨证：肝气郁结、脾胃失调
治疗方法：针灸祛瘀理气，服用养心安神丸平衡内分泌
趣味记忆法：三过午门(中医辨证)，扎毛衣(治疗方法1)，服养心丸(治疗方法2)。

3.白带异常
中医辨证：湿热、寒凝
治疗方法：中药煎剂清热解毒，局部用草药冲洗阴道
趣味记忆法：滑溜湿物(中医辨证)，清寒冲淡(治疗方法1)，洗阴洗掉(治疗方法2)。

4.子宫肌瘤
中医辨证：气滞血瘀、肝郁气滞
治疗方法：中药培肝汤活血化瘀，结扎术或微波治疗切除
趣味记忆法：硬呀老大(中医辨证)，培养动感(治疗方法1)，结扎微波(治疗方法2)。

5.乳腺炎
中医辨证：气滞血瘀、湿热
治疗方法：穴位按摩疏通乳经，中药丹参饮活血化瘀
趣味记忆法：累傍乳房(中医辨证)，按摩丹参(治疗方法1)，疏通改变(治疗方法2)。

中医妇科辨证要点与常见证型中医妇科是中医学的重要分支之一，主要研究妇女的生理、病理和保健等问题。

在中医妇科诊疗中，辨证是非常关键的一步，通过辨证可以确定病因、病机和治疗方案。

下面将介绍中医妇科辨证的要点和常见证型。

一、中医妇科辨证要点在进行中医妇科辨证过程中，需要关注以下要点：1.病因辨证：对于妇科疾病的辨证，首先需要确定病因，即导致病变的原因。

常见的病因包括情志失调、饮食不当、体虚、外感邪气等。

通过询问病史、观察病情和望、闻、问、切等四诊方法，可以了解病因。

2.病机辨证：病机是指疾病的发展过程和机理。

中医妇科辨证时，需要确定病机，即疾病的发展和恶化机制。

常见的病机包括气滞、血瘀、湿热、阳虚、阴虚等。

通过望、闻、问、切等方法，可以判断病机。

3.辨证分型：在中医妇科中，需要将病情分为不同的证型。

常见的证型包括气血两虚型、湿热蕴结型、瘀血内阻型、肝郁气滞型、肾阳虚型等。

通过综合分析病史、症状和体征，可以进行辨证分型。

5.舌苔和脉象：舌苔和脉象是中医辨证的重要参考指标。

对于中医妇科辨证，需要观察舌苔的颜色、厚薄、湿润程度等情况，以及脉象的滑数、弦细等特征。

舌苔和脉象的变化可以反映出病情和辨证。

二、常见中医妇科证型1.气血两虚型：常见症状包括月经量少、色淡、质稀、经期提前或不规则、乏力、面色苍白等。

舌质淡、舌苔薄白，脉象虚弱无力。

2.湿热蕴结型：常见症状包括白带增多、色黄、味腥臭、瘙痒、下腹胀痛等。

舌质红、舌苔黄腻或厚薄不一，脉象滑数。

3.瘀血内阻型：常见症状包括痛经、经期延长、经血颜色紫暗、质稠，乳房胀痛等。

舌质暗紫，舌苔紫黯或有瘀斑，脉象弦细。

4.肝郁气滞型：常见症状包括情绪烦躁、胸闷、乳房胀痛、月经不调等。

舌质淡红或紫暗，舌苔薄白，脉象弦细。

5.肾阳虚型：常见症状包括月经量少、色淡、质稀、腰膝酸软等。

舌质淡红，舌苔薄白，脉象沉细。

以上只是常见的中医妇科证型，实际上还有更多不同的证型组合。

在诊疗过程中，中医医生会根据患者的具体情况进行个体化的辨证施治，以达到调理阴阳、平衡气血的目的。

月经不调【辨证论治】月经不调是妇科最常见的一种病证。

凡外感六淫、伤七情，以及房室不节，饮食劳倦，或受其他疾病的影响，均可引起月经不调。

月经不调是指月经周期、经期、经量、经色和经质等方面的异常改变而出现病态者。

包括月经先期、月经后期、月经先后无定期，以及月经过多和月经过少等。

月经先期月经周期提前七天以上，甚至一月来两次，并连续3个周期以上者，称为"月经先期〞。

如仅提前三、五天，并无其他不适的，或偶尔提前一次者，都不属月经先期围。

【病因病机】引起月经先期的主要原因是血热妄行或气虚不固两种。

1．血热妄行嗜食辛辣或外感邪热致阳盛血热；或情志不遂，肝气郁结，气郁化火，热迫冲任，致经血先期而下。

2．气虚不固素体虚弱，或劳倦过度，或饮食失调，或忧思伤脾，使脾气虚弱，统摄无权，冲任不固，以致月经先期而下；也可因产育过多或房室过劳，肾气不固，冲任失约而为月经先期。

【辨证论治】1．血分实热【临床表现】月经先期，量多质稠，色鲜红或紫红，兼有面红唇赤，烦热口干，舌红苔黄、脉数有力。

【治法】清热凉血。

【方药】清经散加减。

药如生地、丹皮、白芍、玄参、地骨皮、青蒿、旱莲草、黄柏。

经行有块加泽兰、丹参活血化瘀；乳房、小腹胀痛加川楝子、橘叶行气止痛；经量较多者酌加地榆、槐花、仙鹤草收敛止血。

2．肝郁化热【临床表现】月经先期，经量或多或少，色鲜红或紫，常夹瘀块，经前乳房、胸胁或小腹胀痛，烦躁易怒，苔微黄，脉弦数。

【治法】疏肝清热。

【方药】丹栀逍遥散加减。

药如柴胡、当归、白芍、白术、丹皮、栀子、香附、炙甘草。

经量少而有块者，加泽兰、益母草活血化瘀；有寒热往来者，去白术、白芍、加半夏、黄芩和解少阳；有潮热者，去柴胡，加青蒿、鳖甲清虚热。

3．阴虚血热【临床表现】月经提前，量少色鲜，经期偏长，兼见颧红面赤，五心烦热，舌红少苔，脉细数。

【治法】滋阴清热。

【方药】两地汤加减：药如生地、地骨皮、玄参、白芍、麦冬、阿胶。

虚热甚者，可加银柴胡、胡黄连；午后潮热者，加青蒿、鳖甲养阴清热。

月经病一、月经先期1.气虚证1)脾气虚证---------补脾益气、固冲调经---------补中益气汤2)肾气虚证---------补肾益气、固冲调经---------固阴煎2.血热型1)阴虚血热型---------养阴清热、凉血调经---------两地汤2)阳盛血热型---------清热降火、凉血调经---------清经散3)肝郁化热证---------清肝解郁、凉血调经---------丹栀逍遥散二、月经后期1)肾虚型---------补益肾气、养血调经---------大补元煎2)血虚型---------补血养营、益气调经---------人参养荣汤3)虚寒型---------温经扶阳、养血调经---------大营煎4)实寒型---------温经散寒、活血调经---------温经汤5)气滞型---------理气行滞、活血调经---------乌药汤6)痰湿型---------燥湿化痰、活血调经---------芎归二陈汤三、月经先后无定期1)肾虚型---------补益肾气、养血调经---------固阴煎2)脾虚型---------补脾益气、养血调经---------归脾汤3)肝郁型---------疏肝解郁、和血调经---------逍遥散四、月经过多1)气虚型---------补气升提、固冲止血---------安冲汤2)血热型---------清热凉血、固冲止血---------保阴煎3)血瘀型---------活血化瘀、固冲止血---------桃红四物汤五、月经过少1)肾虚型---------补肾益精、养血调经---------当归地黄饮2)血虚型---------补血益气调经---------滋血汤3)血寒型---------温经散寒、活血调经---------温经汤4)血瘀型---------活血化瘀、理气调经---------通瘀煎六、经期延长1)气虚型---------补气升提、固冲调经---------举元煎2)虚热型---------养阴清热、凉血调经---------清血养阴汤3)血瘀型---------活血祛瘀、固冲调经---------棕蒲散七、经间期出血1)肾阴虚型---------滋肾益阴、固冲止血---------一阴煎2)脾气虚型---------健脾益气、固冲摄血---------归脾汤3)湿热型---------清热除湿、凉血止血---------清肝止淋汤4)血瘀型---------活血化瘀、理血归经---------逐瘀止血汤八、痛经1)肾气亏损型---------补肾填精、养血止痛---------调肝汤2)气血虚弱型---------补气养血、和中止痛---------黄芪建中汤3)气滞血瘀型---------行气活血、祛瘀止痛---------膈下逐瘀汤4)寒凝血瘀型---------温经散寒、祛瘀止痛---------温经汤5)湿热蕴结型---------清热除湿、化瘀止痛---------清热调血汤九、闭经1)肝肾不足---------补肾养肝调经---------归肾丸2)气血不足---------补气养血调经---------人参养荣汤3)阴虚血燥---------养阴清热调经---------一阴煎4)气滞血瘀---------理气活血、祛瘀调经---------血府逐瘀汤5)痰湿阻滞---------豁痰除湿、调气活血通经---------苍附导痰丸合佛手散十、崩漏1)虚热证---------滋阴清热、止血调经---------保阴煎2)实热证---------清热凉血、止血调经---------清热固经汤3)肾阳虚证---------温肾固冲、止血调经---------右归丸4)肾阴虚证---------滋水益肾、止血调经---------左归丸合二至丸5)脾虚---------补气摄血、养血调经---------固本止崩汤6)血瘀---------活血化瘀、止血调经---------四物汤合失笑散十一、经行泄泻1)脾虚---------健脾益气、化湿调经---------参苓白术散2)肾虚---------温肾扶阳、暖土固肠---------健固汤合四神丸十二、经行吐衄1)肝经郁火---------疏肝清热、引血下行---------清肝引经汤2)肺肾阴虚---------滋肾润肺、引血下行---------顺经汤十三、绝经前后诸症1)肾阴虚---------滋肾益阴、育阴潜阳---------六味地黄丸2)肾阳虚---------温肾壮阳、填精养血---------右归丸带下病1)脾虚---------健脾益气、升阳除湿---------完带汤2)肾虚---------温肾培元、固涩止带---------内补丸3)湿热下注---------清利湿热---------止带方4)湿毒蕴结---------清热解毒除湿---------五味消毒饮5)阴虚夹湿---------滋阴益肾、清热祛湿---------知柏地黄丸妊娠病一、妊娠恶阻1)胃虚---------健脾和胃、降逆止呕---------香砂六君子汤2)肝热---------清肝和胃、降逆止呕---------加味温胆汤3)痰湿---------化痰除湿、降逆止呕---------青竹茹汤二、胎漏1)肾虚---------补肾固冲、止血安胎---------寿胎丸2)气虚---------益气养血、固冲止血---------固下益气汤3)血热---------清热凉血、固冲止血---------加味阿胶汤三、胎动不安1)肾虚---------补肾益气、固冲安胎---------寿胎丸2)气虚---------益气、固冲、安胎---------举元煎3)血虚---------补血、固冲、安胎---------苎根汤4)血热---------清热凉血、固冲安胎---------保阴煎5)外伤---------益气养血、固肾安胎---------加味圣愈汤6)徵瘕伤胎---------祛瘀消徵、固冲安胎---------桂枝茯苓丸四、滑胎1)肾气亏损---------补肾固冲安胎---------补肾固冲丸2)气血两虚---------益气养血安胎---------泰山盘石散五、子肿1)脾虚---------健脾行气---------白术散2)肾虚---------化气行水---------真武汤3)气滞---------理气行滞、健脾化湿---------天仙藤散六、子淋1)阴虚津亏---------滋阴润燥通淋---------知柏地黄汤2)心火偏亢---------清心泻火、润燥通淋---------导赤清心汤3)下焦湿热---------清热利湿、润燥通淋---------加味五淋散七、难产1)气血虚弱---------大补气血---------蔡松汀难产方2)气滞血瘀---------活血理气、化瘀催产---------催生饮产后病一、产后血晕1)血虚气脱---------益气固脱---------清魂散、独参汤2)血瘀气逆---------活血逐瘀---------夺命散二、产后腹痛1)血虚---------补血益气---------肠宁汤2)血瘀---------活血祛瘀、散寒止痛---------生化汤三、恶露不绝1)气虚---------益气摄血---------补中益气汤2)血热---------养阴清热、凉血止血---------保阴煎3)血瘀---------活血化瘀、理血归经---------生化汤四、产后发热1)感染邪毒---------清热解毒、凉血化瘀---------解毒活血汤2)外感---------养血祛风、散寒解表---------荆防四物汤3)血虚---------养血益气、和营退热---------八珍汤4)血瘀---------活血祛瘀、和营除热---------血府逐瘀汤五、产后身痛1)血虚---------补血益气、宣络止痛---------黄芪桂枝五物汤2)血瘀---------养血活络、化瘀止痛---------生化汤3)外感---------养血祛风、散寒除湿---------独活寄生汤妇科杂病一、徵瘕1)气滞---------疏肝解郁、行气散结---------香棱丸2)血瘀---------活血破瘀、散结消徵---------桂枝茯苓丸、大黄庶虫丸3)痰湿---------除湿化痰、散结消徵---------散聚汤4)毒热---------解毒除湿、破瘀消徵---------银花蕺菜饮二、不孕症1)肾虚---------肾气虚证---------补肾益气、填精益髓---------毓麟归肾阳虚证---------温肾助阳、化湿固精---------温胞饮肾阴虚证---------滋肾养血、调补冲任---------养精种玉汤2)肺郁---------疏肝解郁、理血调经---------百灵调肝汤、开郁种玉汤3)痰湿---------燥湿化痰、理气调经---------启宫丸4)血瘀---------活血化瘀、温经通络---------少腹逐瘀汤三、阴痒1)肝肾阴虚---------调补肝肾、滋阴降火---------知柏地黄丸2)肝经湿热---------泻肝清热、除湿止痒---------龙胆泻肝汤3)湿虫滋生---------清热利湿、解毒杀虫---------萆藓渗湿汤方剂索引---------1.清经散---------丹皮、地骨皮、白芍、熟地、青蒿、黄柏、茯苓2.两地汤---------生地、地骨皮、玄参、麦冬、阿胶、白芍3.清热调血汤---------牡丹皮、黄连、生地、当归、白芍、川芎、红花、桃仁、莪术、香附、延胡索4.清热固经汤---------生地、地骨皮、炙龟板、牡蛎粉、阿胶、黄芩、藕节、陈棕炭、焦栀子、地榆、甘草5.固本止崩汤---------人参、黄芪、白术、熟地、当归、黑姜6.顺经汤---------当归、熟地、沙参、白芍、茯苓、黑荆芥、丹皮7.完带汤---------白术、山药、人参、白芍、苍术、甘草、陈皮、柴胡、车前子、黑芥穗8.止带方---------猪苓、茯苓、车前子、泽泻、茵陈、赤芍、丹皮、黄柏、栀子、牛膝9.寿胎丸---------菟丝子、桑寄生、川断、黄芩、黄柏、甘草10.天仙藤散---------天仙藤、香附、陈皮、甘草、乌药、生姜、木瓜、苏叶、茯苓、猪苓、白术、泽泻11.生化汤---------当归、川芎、桃仁、炮姜、炙甘草12.解毒活血汤---------连翘、葛根、柴胡、枳壳、当归、赤芍、生地、红花、桃仁、甘草13.毓麟珠---------人参、白术、茯苓、芍药、川芎、炙草、当归、熟地、菟丝子、鹿角霜、杜仲、川椒14.启宫丸---------制半夏、苍术、香附、茯苓、神曲、陈皮、川芎15.阴痒外治法---------1)塌痒汤---------鹤虱、苦参、威灵仙、归尾、蛇床子、狼毒2)蛇床子散---------蛇床子、花椒、明矾、苦参、百部。

浅谈几种妇科病的中医辨证论治摘要】久病成虚，虚则补之，这是中医治病根本法则，人身气血不足者多，特别有的妇女经过生儿育女或行经量大，久郁成疾，只有不足，断无有余，所以不存在破血伤气去火之理，所以古人反复强调，治经病忌用寒凉。

【关键词】月经中医痛经崩漏带下古人曾讲：“治疗妇科病，以调经为首要”（唐伯渊《沈绍九医话妇科》）。

经期是女子身体的显视器，观察经期变化（多少、颜色、痛否）可帮助洞察身体是否处于失调状态，为确诊病情提供依据，例如妇女的许多病症，如腰痛、腿痛、风湿症、乳腺病、浮肿等，都在经期上有所反映出来，特别是对于不孕症，调经是孕育的必备条件，所以明代张介宾曾说：“经血为水谷之精气，和调于五脏，洒陈于六腑，乃能入于脉也，凡其源源而来生化于脾，兑流于心，藏受于肝，宣布于肺，施泄于肾，以灌溉一身，在男子则化而为精，入妇则上为乳汁，下归血海而为经脉（《景岳全书》卷之三十八妇人规，经脉类）。

既然经期这么重要，许多病又要首先从观察经期入手，那么我们就必须认识经血真正含义和来龙去脉，内经讲：“女子七岁肾气盛，齿更发长，二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子……七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭。

”这个规律也是妇女生理特点所决定的。

但也有人由于肝脾气郁，心肾衰弱等身体失调状态而导致未至，七七而经水先断或上了年纪经水复来告示不正之象，对此付青主曾讲：“有年未至，七七而经水先断者人以为血枯经闭也，谁知是心肝脾之气郁乎。

”他又讲：“有年五十外或六七十岁突然行经者或下紫血块或红血淋，人或谓老妇行经是还少之象，谁知是血崩之渐乎，人至七七之外天癸已竭，又不服济阴补阳之药如何能精满化经……乃肝不藏血，脾不流之故也”。

在这里付青主道出经未期先断不为血枯，过期复来不为血盛，这是因为经与血不是一回事，因为经原非血也，古人称之为天之水，出自肾中是至阴之精，而有至阳之气，故上应月之盈亏，愆期则病生，故古人谓女子首重调经。

古今中外调经方甚多，但有的都疗效不大或适得其反，因许多都是行气破血降火之品。

中医辨证论治痛经的经验总结痛经是指月经期间或经前出现的不适和疼痛感。

它是妇科常见疾病之一，在很大程度上影响了女性的生活质量和工作效率。

中医辨证论治痛经有着悠久的历史和丰富的经验，本文将对其进行经验总结，并分享几种常见的治疗方法。

一、辨证分型在中医中，痛经的辨证分型是非常重要的。

通常，中医将痛经分为经前或经期出现的经行痛、经后持续性痛和不规则经痛等不同类型。

针对不同的病因和病机，中医采用不同的治疗方法。

二、经验总结1. 调和气血中医认为，痛经常与气血失调有关。

因此，调和气血是经验总结中的重要方法。

常用的中药有当归、川芎、益母草等，它们具有活血化瘀、调和气血的功效。

2. 补肾养血肾气不足和血虚也是导致痛经的原因之一。

通过补肾养血，可以缓解痛经的症状。

中医常使用的药物包括熟地黄、枸杞子、山药等。

3. 祛湿化痰湿气和痰湿的聚积也可能导致痛经。

祛湿化痰的方法能够改善这种情况。

常用的药物有茯苓、白术、陈皮等。

它们有利于排除湿气和痰湿，从而缓解痛经。

4. 调理经络中医强调通过调理经络来改善痛经。

采用针灸、拔罐等手法刺激经络，促进血液循环，可以达到缓解痛经的效果。

三、案例分享以下是一位患者的案例。

患者年龄为28岁，每次月经期出现严重的经行痛，伴有腹胀、头晕等症状。

通过中医的辨证论治，诊断为气血虚弱，经络堵塞所致。

治疗方案包括：1. 中药调和气血：方剂使用了当归、川芎、益母草等补气血的中药，每日两次口服。

2. 针灸疏通经络：每次月经前后，进行一次针灸治疗，主要刺激腧穴和委中穴。

3. 饮食调理：建议患者多摄取富含铁质和维生素的食物，如红枣、黑豆、菠菜等。

经过一个疗程的治疗，患者痛经的症状明显减轻，月经期间的不适感也明显改善。

四、注意事项在进行中医辨证论治痛经时，需要注意以下事项：1. 根据个体差异，采取个性化的治疗方案。

2. 注意患者的体质和病情变化，及时调整治疗方案。

3. 治疗过程中，注意患者的饮食和生活习惯，建议避免寒冷和寒凉食物。

中医妇科常见病证辨证思路与方法(一)中医妇科常见病证辨证思路与方法一、痛经•症状特点：–月经来潮前后或经期痛经，且疼痛剧烈；–疼痛可伴随腹胀、乏力等症状；–经血质稠、色紫黑或量多。

•辨证思路与方法：–寒凝型：疼痛寒冷，经血量少，经血质稠，腹部舒缓可减轻疼痛。

治疗使用温补药，如四逆汤等。

–血瘀型：疼痛固定，经血质稠，经量较多，经期延长。

治疗使用活血化瘀药，如桃仁、川芎等。

–湿寒型：疼痛隐痛，腹重或腹满，容易有白带。

治疗使用温经散寒药，如附子、干姜等。

二、月经不调•症状特点：–月经周期长短不一，经期异常延长或缩短；–月经量多或少，甚至闭经；–可伴有经前或经后出血、经血质稀或稠等症状。

•辨证思路与方法：–血虚型：经期延长，月经色淡，血量少，面色苍白，容易疲乏。

治疗使用补气血药，如养血生发汤等。

–血热型：经期提前，月经色红，经量多，烦躁口渴，面红舌红。

治疗使用清热凉血药，如龙胆紫、黄柏等。

–湿热型：经期延长，月经色黄，经量多，腰酸头重，口苦口干。

治疗使用清热利湿药，如木香、车前子等。

三、白带异常•症状特点：–白带量多或少，颜色异常，如黄色、绿色、白色等；–伴有发痒、灼热、异味等症状；–月经过后白带加重或改变。

•辨证思路与方法：–湿热型：白带黄色或黄绿色，有臭味，瘙痒剧烈。

治疗使用清热利湿药，如黄连、苍术等。

–寒湿型：白带量多，黏稠，白色，腰酸腹胀。

治疗使用温经散寒药，如莪术、艾叶等。

–血热型：白带量少，黄色，瘙痒。

治疗使用凉血清热药，如生地黄、丹皮等。

四、子宫肌瘤•症状特点：–月经过多，经期延长，经血质稠厚；–腹部肿块可触及或B超检查显示；–可有腹痛、腰酸等不适症状。

•辨证思路与方法：–血瘀型：月经过多，经血质稠，腹块固定，按之疼痛，舌质紫暗。

治疗使用活血化瘀药，如红花、三棱等。

–湿滞型：月经过多，经血质稠，腹块可活动，腰酸腹胀。

治疗使用温经散寒利湿药，如独活、降香等。

–气滞型：月经过多，经血质稠，腹块触之硬实，腹痛拒按。

中医妇科病的临床辨证大全搜狐媒体平台 05-09 22:00 大中医上认为，这些妇科疾病的发病基本都是由于肝肾亏虚、血气瘀滞、血气不足以及肝脾湿热等原因所致。

但相同病症的发病机制可能有多种，精确的辨证能够让我们更深刻地了解妇科疾病发病的病因，从而才能够设计合理的处方进行施治。

月经病的辨证在对月经病进行辨证时，月经量多、颜色深红且较为粘稠者多为血热所致；月经量少，且颜色较暗者多为血寒所致。

若伴有头晕耳鸣，腰膝酸软，小便频数，性欲减退，舌质淡等症状时，则认为其由肾气虚所致。

若伴有头晕耳鸣，五心烦热，颧红潮热，咽干口燥，失眠多梦，大便于结等症状则认为其是由于肾阴虚所致。

此外，肾阴虚时较为常见的症状还有崩漏、行经头痛、绝经前后诸证、带下病、阴痒、胎漏、胎动不安等症状。

乳房相关疾病的辨证中医上认为，乳房疼痛或乳腺增生等疾病多是由于血气不畅、瘀滞所致。

若伴有精神抑郁，喜叹息、胸胁、乳房、少腹胀痛，舌质正常，脉弦等症状则说明该疾病属于肝气瘀滞所致。

该病发生时，还常常会伴有月经异常、痛经等症状。

带下病的辨证带下病属于女性较为常见的疾病，常认为其是由于肝经湿热、脾胃过湿或肾阴虚所致。

在临床上，带下质稠秽臭且伴有高热以及下腹疼痛者多为热毒所致；带下量多色白、无臭秽味道者多为脾虚过脾胃湿热所致；带下量多、有臭秽味道且伴有阴部瘙痒者多为湿热所致。

带下较少，且色白无臭者多为肾阳虚与血虚；有臭味者则为肾阴虚。

在对该类疾病进行治疗时，除了进行上述辨证以外，还需要借助常规的妇科检查。

盆腔炎以及附件炎症疾病的辨证腔炎以及附件炎症在妇科疾病中，属于较为常见但危害程度相对较大的疾病。

对其进行中医治疗时，常常还需要与抗生素等西药联合应用才能根治。

中医上认为，伴有高热、寒战、头痛、小腹疼痛且带下量多如脓的盆腔炎或附件炎多为热毒所致；伴有小腹胀痛，口苦口干，带下黄而稠者，多为湿热瘀滞所致；伴有经行不畅，或量多有块，舌紫黯者多为血瘀所致；小腹冷痛，喜暖喜按，带下量多色白质稀，苔薄白，脉沉细者多为冲任虚寒所致。

今天，我很荣幸能在这里与大家分享一些关于中医妇科的见解和经验。

中医妇科，作为中医学的重要组成部分，源远流长，积累了丰富的临床经验和独特的治疗方法。

以下是我对中医妇科的一些思考和心得，希望能对大家有所启发。

首先，让我们回顾一下中医妇科的基本理念。

中医妇科认为，女性生理特点与男性有所不同，女子以血为本，以肝为先天，因此，在治疗妇科疾病时，我们要注重调和气血，疏肝解郁，调理冲任。

以下是我分享的几个中医妇科治疗要点：一、重视辨证论治中医妇科治疗强调辨证论治，即根据患者的具体病情，结合四诊合参（望、闻、问、切），辨明病因、病机、病位，从而制定相应的治疗方案。

例如，月经不调可分为肾虚、肝郁、血瘀等类型，治疗时需根据不同类型采取不同的方法。

二、注重调经月经是女性生理周期的重要组成部分，中医妇科认为，调经是治疗妇科疾病的关键。

通过调理脏腑功能，使气血调和，冲任通畅，从而达到治疗月经不调、痛经等疾病的目的。

三、重视疏肝解郁肝主疏泄，调节情志，对女性生理和心理健康具有重要意义。

中医妇科治疗注重疏肝解郁，通过调理肝气，使气血调和，改善情绪，从而缓解妇科疾病。

四、运用中药内外结合中药治疗是中医妇科的特色之一。

在治疗过程中，我们既要注重内服中药，又要关注外治法。

如中药熏洗、贴敷、针灸等，这些方法能直接作用于病变部位，增强疗效。

五、注重生活调摄中医妇科治疗不仅关注药物治疗，还强调生活调摄。

患者应保持良好的作息时间，合理饮食，适当运动，避免过度劳累，以利于疾病的康复。

以下是一个具体的案例分享：患者，女，35岁，已婚，主诉：月经不调，经期腹痛，伴腰膝酸软。

经过详细问诊和检查，诊断为肾虚型月经不调。

治疗上，我采用中药内服，以补肾固精、养血调经为法。

同时，嘱患者注意生活调摄，避免劳累，适当锻炼。

经过一个疗程的治疗，患者症状明显改善，月经周期恢复正常，腰膝酸软减轻。

总结：中医妇科治疗具有独特的优势，我们应充分发挥这一优势，为患者提供更好的医疗服务。

中医妇科辨证要点与常见证型
辨证要点与常见证型
妇科疾病的辨证要点，是根据经、带、胎、产的临床特征，结合全身症状、舌象、脉象，按照阴阳、表里、寒热、虚实八纲辨证的原则，来确定它的证型诊断。

因此对妇科疾病的辨证，必须从局部到整体进行全面综合分析，才能辨别脏腑、气血的病变性质，作出正确诊断，为治疗提供可靠的依据。

妇科采用的辨证方法主要是脏腑辨证和气血辨证，个别采用卫气营血辨证。

如产后发热的感染邪毒型，病变表现了温热病的发展全过程，此时用卫气营血辨证就较为合理。

当然无论何种辨证方法，尽可以八纲统而论之。

兹将妇科疾病常见证型，按脏腑辨证和气血辨证列表于下
表5-1脏腑辨证证型简表
表5-2气血辨证证型筒表。