中医妇科辨证论治

妇科疾病中医如何辨证论治在中医理论中，妇科疾病的诊治有着独特而系统的方法。

中医通过对患者的症状、体征、脉象、舌象等多方面的综合观察和分析，进行辨证论治，以达到调理身体、治疗疾病的目的。

中医认为，妇科疾病的发生多与气血失调、脏腑功能失常、经络阻滞、外感六淫、内伤七情等因素有关。

而辨证论治则是根据这些病因病机，将妇科疾病分为不同的证型，并制定相应的治疗方案。

首先，气血失调是妇科疾病中常见的病因之一。

气血相互依存，气为血之帅，血为气之母。

若气血不足，可导致月经后期、月经量少、闭经等病症。

此时，患者多表现为面色苍白、头晕乏力、心悸气短、舌淡苔薄白、脉细弱等。

治疗上应以益气养血为主，常用方剂如归脾汤、八珍汤等。

若气血瘀滞，则会出现痛经、经行不畅、产后腹痛、癥瘕等症状。

患者常见经行腹痛拒按，经血中有血块，舌紫暗或有瘀点瘀斑，脉弦涩。

治疗应以活血化瘀为主，如桃红四物汤、少腹逐瘀汤等方剂常被应用。

脏腑功能失常也是引发妇科疾病的重要因素。

例如，肾为先天之本，主生殖。

若肾气不足，可出现月经初潮推迟、月经量少、闭经、不孕等。

患者常伴有腰膝酸软、头晕耳鸣、畏寒肢冷、小便频数等症状，舌淡苔白，脉沉细。

治疗宜补肾益气，如肾气丸、右归丸等是常用的方剂。

而肝郁气滞在妇科疾病中也较为常见。

现代女性生活压力大，情志不畅，容易导致肝气郁结。

表现为月经先后不定期、经前乳房胀痛、痛经、闭经等，患者常情绪抑郁或烦躁易怒，胸胁胀痛，舌红苔薄，脉弦。

治疗应以疏肝理气为主，常用逍遥散、柴胡疏肝散等方剂。

再者，脾胃为后天之本，气血生化之源。

若脾胃虚弱，可导致气血生化不足，出现月经后期、月经量少、闭经等。

患者多有食欲不振、神疲乏力、大便溏薄、舌淡胖有齿痕、苔薄白、脉缓弱等表现。

治疗应以健脾和胃、益气养血为主，常用方剂如补中益气汤、参苓白术散等。

除了上述内因，外感六淫之邪也会侵袭人体，引发妇科疾病。

如风邪善行而数变，可导致月经先期、月经过多、崩漏等；寒邪凝滞，易致痛经、闭经、宫寒不孕等；热邪易耗气伤津，可引起月经先期、月经过多、带下黄稠等。

中医辨证论治女性阴道炎的症因阴道炎是女性常见的妇科疾病之一，给患者带来了诸多不适和困扰。

中医在治疗阴道炎方面有着独特的理论和方法，通过辨证论治来探究其症因，从而制定个性化的治疗方案。

中医认为，女性阴道炎的发生与多种因素有关，主要包括以下几个方面：首先是外感邪气。

风、寒、暑、湿、燥、火这六淫邪气都可能侵袭人体，导致阴道炎的发生。

其中，湿邪尤为关键。

湿性重浊、黏滞，容易下注，侵犯阴部。

比如，在炎热潮湿的夏季，或者长期处于潮湿的环境中，湿邪容易滋生。

若湿邪与热邪相兼，则会形成湿热，出现带下量多、色黄、有异味、阴部瘙痒等症状；若湿邪与寒邪夹杂，则表现为带下量多、色白、质地清稀、阴部冷痛等。

其次是情志失调。

现代女性面临着工作和生活的双重压力，容易出现情绪波动。

长期的焦虑、抑郁、愤怒等不良情绪，会导致肝气郁结。

肝主疏泄，肝气不舒则气血运行不畅，阴部气血瘀滞，容易引发阴道炎。

同时，肝郁化火，火热下注，也会导致带下异常。

再者是饮食不节。

过度食用辛辣、油腻、甘甜、生冷等食物，会损伤脾胃。

脾胃是后天之本，负责运化水湿。

脾胃功能失调，水湿内生，下注阴部，形成阴道炎。

比如，过多食用辛辣食物，容易产生湿热；嗜食生冷，则易导致寒湿内生。

然后是劳逸失度。

过度劳累或者过度安逸都会影响人体的气血运行和脏腑功能。

长期从事重体力劳动，或者长时间熬夜、过度劳累，会损伤肾气。

肾主生殖，肾气不足，封藏失职，带下过多。

而长期久坐不动、缺乏运动，会使气血运行迟缓，阴部气血瘀滞，也容易引发炎症。

此外，房事不洁也是导致阴道炎的一个重要原因。

性生活不注意卫生，或者性生活过于频繁、过度，容易将外界的病菌带入阴道，损伤阴道黏膜，引发炎症。

中医通过望、闻、问、切四诊来收集患者的症状、体征等信息，进行辨证论治。

常见的证型有以下几种：湿热下注证：主要表现为带下量多，色黄或黄绿，质黏稠，有臭味，阴部瘙痒、灼热，伴有口苦咽干，小便短赤，大便干结。

舌红，苔黄腻，脉滑数。

中医妇科疾病的症状及辨证施治中医妇科疾病是女性健康的重要关注点，其症状多样，病因复杂。

通过准确的辨证施治，能够有效地解决这些问题，帮助女性恢复健康。

常见的中医妇科疾病症状包括月经失调、带下异常、妊娠病、产后病等。

月经失调是较为常见的症状，表现为月经周期不规律，可能提前或延后，月经量过多或过少，甚至闭经。

如果月经提前且量多，颜色鲜红，质地黏稠，多为血热所致；月经延后，量少色淡，质稀，常是气血亏虚的表现；月经量多，色紫暗有血块，多为血瘀。

带下异常也是一个重要的信号。

正常的带下无色透明，量适中。

若带下增多，色白如涕，质稀无臭，多为脾虚湿盛；带下色黄，质稠有异味，多属湿热下注；带下赤白相兼，质黏如脓，多为热毒蕴结。

妊娠病方面，常见的有妊娠呕吐、胎动不安等。

妊娠早期频繁恶心呕吐，不能进食，多因脾胃虚弱或肝胃不和；孕期出现腰酸腹痛，阴道少量流血，可能是胎动不安，原因常为肾虚、气血虚弱或血热等。

产后病常见的有产后恶露不绝、产后腹痛等。

产后恶露持续时间长，量多色淡，质稀，多为气虚；恶露量少，色紫暗有血块，多为血瘀。

产后腹痛，喜按，多为血虚；腹痛拒按，多为血瘀。

中医对于妇科疾病的辨证施治，主要依据患者的症状、体征、舌象、脉象等进行综合判断。

对于月经失调，血热者宜清热凉血调经，常用方剂如清经散；气血亏虚者则要益气养血调经，可选用归脾汤；血瘀者需活血化瘀调经，如桃红四物汤。

针对带下异常，脾虚湿盛者应健脾益气，除湿止带，完带汤是常用之方；湿热下注者以清热利湿止带为主，常用止带方；热毒蕴结者需清热解毒，可用五味消毒饮。

在妊娠病的治疗中，脾胃虚弱的妊娠呕吐，可用香砂六君子汤健脾和胃；肝胃不和者用橘皮竹茹汤平肝和胃。

胎动不安属肾虚者，用寿胎丸补肾安胎；气血虚弱者，用胎元饮益气养血安胎；血热者用保阴煎清热凉血安胎。

产后恶露不绝，气虚者用补中益气汤加味补气摄血；血瘀者用生化汤活血化瘀止血。

产后腹痛，血虚者用肠宁汤养血止痛；血瘀者用生化汤加味化瘀止痛。

妇科常见病种中医辨证论治一、月经病：1、月经先期：以月经周期比正常提前为主要表现的月经病。

月经周期提前七天以上，甚至十余天一行者证型：脾气虚证：月经色淡、舌淡红、苔薄白、脉细弱《补中益气汤》黄芪、甘草、人参、当归、陈皮、升麻、柴胡、白术；肾气虚证：月经色淡、腰膝酸软，舌淡，苔白，脉沉细《归肾丸》熟地、山药、山茱萸、茯苓、当归、枸杞子、杜仲、菟丝子血热证：月经色红，舌红、苔黄，脉数《清经散》牡丹皮、地骨皮、青蒿、黄柏（盐水炒）、大熟地、白芍（酒炒）、茯苓2、月经后期：延后7日以上，甚至3～5个月以上者证型：肾虚证：月经色淡、腰膝酸软，舌淡，苔白，脉沉细：当归、熟地、人参、山药、杜仲、山茱萸枸杞炙甘草血虚证：月经延后，量少色淡，头晕眼花，舌淡红，脉细弱《大补元煎》人参、山药、熟地、杜仲、当归、山茱萸、枸杞、炙甘草血寒证：月经延后，量少，色淡红，腹痛明显，舌淡，苔白，脉沉《温经汤》吴茱萸、当归、白芍、川芎、人参、桂枝、阿胶、牡丹皮、生姜、甘草、半夏、麦冬气滞证：月经延后，量少或正常，色暗有血块，脉弦《乌药汤》乌药、香附、当归、木香、甘草3、月经过多：月经量超过80ml，但周期正常。

气虚证：月经色淡、舌淡红、苔薄白、脉细弱《举元煎》人参、炙黄芪、炒白术、炙甘草、炒升麻血热证：月经色红，舌红、苔黄，脉数《保阴煎》生地、熟地、白芍、山药、川续断、黄芩、黄柏、生甘草血瘀证：月经色暗，血块，痛经明显，舌暗有瘀斑，脉弦不畅：蒲黄、五灵脂、益母草、三七、茜草4、月经过少：月经量少，或者经行少于2天，周期正常。

肾虚证：月经色淡、腰膝酸软，舌淡，苔白，脉沉细《归肾丸》熟地、山药、山茱萸、茯苓、当归、枸杞子、杜仲、菟丝子血虚证：经量少色淡，头晕眼花，舌淡红，脉细弱：熟地、当归、川芎、白芍、黄芪、党参，山药血瘀证：月经色暗，血块，痛经明显，舌暗有瘀斑，脉弦不畅《桃红四物汤》熟地、当归、白芍、川芎、桃仁、红花5、经期延长：经期超过7天，周期正常气虚证：月经色淡、舌淡红、苔薄白、脉细弱《举元煎》人参、炙黄芪、炒白术、炙甘草、炒升麻血热证：月经色红，舌红、苔黄，脉数。

【概述】 盆腔炎是妇科常见疾病，其临床特征主要是发热、下腹痛、带下增多、⽉经不调等。

妇科检查可们及附件增厚、压痛或有包块。

本病多发⽣于⽣育年龄的妇⼥，也有少数发⽣于未婚者。

盆腔炎在中医⽂献中⽆此病名记载，现根据其临床症状和体征，似乎与经⾏发热、带下病、疤瘕等有关。

【病因病理】 1.湿毒壅盛经期脏腑虚弱，产门不闭湿热之邪乘虚⼊侵，客⼲下焦盆腔，久⽽蕴毒发病。

亦可因经期不避房事、流产或妇科⼿术等消毒不严，致病菌侵⼊内⽣殖器⽽致病。

2.⽓滞⾎瘀湿毒阻滞，⽓滞⾎瘀，瘀热成疤。

或忧郁忿怒，⽓机紊乱，⽓滞⾎瘀成疤。

3.脏腑失调劳倦过度，脏腑功能失调汽⾎失和，滞⽽成疤。

【诊断要点】 1.症状发热，下腹部疼痛，带多⾊黄，腰骶疼痛或酸痛。

2.妇检阴道分泌物多、呈脓性，宫颈有举痛，充⾎，宫体⽔肿感、有压痛，两侧附件增厚、有明显压痛，或有炎性包块。

3.实验室检查⾎常规检查⽩细胞升⾼，中性细胞增多。

宫腔分泌物细菌培养，可能找到致病菌。

4.B超提⽰附件⽔肿，或有界线不清的包块，提⽰炎症包块。

以上是急性盆腔炎的诊断依据，如治疗后急性炎症未彻底治愈，迁延为慢性盆腔炎，主要症状下腹部隐痛，带多、⾊⽩或黄，腰痛，附件处增厚或压痛，或有包块。

【辩证分型】 1.湿毒蕴盛经⾏前后发热，下腹部疼痛拒按，带⾊黄或臭，⼩便黄⾚，⼤便不调。

苔黄腻，⾆红，脉滑数。

2.⽓滞⾎瘀下腹部疼痛拒按，或有低热，腰骶酸痛，痛经，经前乳胀，⽉经失调，盆腔有包块。

⾆质紫黯或有瘀点，脉细弦。

3.脏腑失调盆腔慢性炎症迁延多年，骶腰酸痛，经⾏加剧，神疲倦怠，头晕⽬眩，纳少便溏。

苔腻，⾆淡紫，边有瘀点，脉细弱。

【分型治疗】 1.湿毒蕴盛治法：清热解毒，利湿⽌痛。

⽅药：银翘红酱解毒汤加减。

⾦银花9克连翘10克红藤15克败酱草15克丹⽪9克⼭栀9克⾚芍10克桃仁9克薏苡仁10克延胡索15克⽊⾹9克炙⽢草3克加减：⾼热形寒⽆汗者，加荆芥9克、防风9克； 盆腔有炎块者，加莪术10克、三棱9克；带多如脓者，加知母9克、黄柏9克。

中医妇科疾病的辨证与治疗妇科疾病在中医中被称为妇人病，包括了宫颈炎、附件炎、月经不调、痛经、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等多种疾病。

中医妇科疾病的辨证与治疗是一门重要的学科，下面将详细介绍中医对妇科疾病的辨证和治疗方法。

一、宫颈炎宫颈炎是妇科常见的疾病之一，主要症状包括白带增多、发痒、疼痛等。

中医对宫颈炎的辨证包括湿热下注、虚寒湿滞等，治疗方法主要是清热解毒、温阳祛湿。

常用的中药有黄连、黄芩、白芍、炙甘草等。

二、附件炎附件炎是妇科常见的炎症，症状包括下腹痛、发热、白带异常等。

中医对附件炎的辨证包括湿热互结、气血不畅等，治疗方法主要是清热疏湿、活血化瘀。

常用的中药有黄连、连翘、当归、川芎等。

三、月经不调月经不调是指月经周期异常或月经量过多或过少等情况。

中医对月经不调的辨证包括气血两虚、气滞血瘀等，治疗方法主要是补益气血、活血化瘀。

常用的中药有当归、川芎、白芍、香附等。

四、痛经痛经是指在月经过程中出现下腹疼痛的症状。

中医对痛经的辨证包括寒凝气滞等，治疗方法主要是温经散寒、活血化瘀。

常用的中药有温经草、艾叶、川芎、延胡索等。

五、子宫肌瘤子宫肌瘤是一种常见的妇科肿瘤，主要症状包括月经过多、盆腔疼痛等。

中医对子宫肌瘤的辨证包括气滞血瘀、痰湿凝滞等，治疗方法主要是活血化瘀、利湿软坚。

常用的中药有神曲、川穹、牡丹皮、延胡索等。

六、子宫内膜异位症子宫内膜异位症是一种常见的月经不调疾病，主要症状包括经期疼痛、异常出血等。

中医对子宫内膜异位症的辨证包括气滞血瘀、痰湿阻滞等，治疗方法主要是活血化瘀、利湿通络。

常用的中药有当归、川芎、川穹、赤芍等。

综上所述，中医对妇科疾病的辨证与治疗是基于中医理论和中药疗法的综合治疗方法。

中医通过辨别不同的辨证类型，采取相应的治疗措施，以达到治疗妇科疾病的目的。

然而，中医治疗妇科疾病是需要依托临床医生的专业知识和经验的，因此，在面对妇科疾病时，建议及时求医并遵循医生的治疗方案。

中医妇科病证辨证论治
一、月经先期
1.疾病介绍：月经周期提前 7 天以上，甚至 10 余日一行，连续两个周期以上者，称为“月经先期”。

二、月经后期
1.疾病介绍：月经后期以月经周期延后为特点
五、月经过多
六、痛经月经的经期或行经前后，出现小腹疼痛，或痛引腰骶，甚至剧痛晕厥的疾病。

前者称为“崩中”，后者称为“漏下”。

若经期延长达2周以上者，应属崩漏范畴，称为“经崩”或“经漏”。

西医学的无排卵型功能失调性子宫出血病，盆腔炎性疾病及其后遗症和某些生殖器肿瘤（如子宫肌瘤）引起的不规则阴道出血等，可参考此内容辨证论治。

八、绝经前后诸症妇女在绝经前后，出现烘然而热，面赤汗出，烦躁易怒，失眠健忘，精神倦怠，头晕目眩，耳鸣心悸，腰背酸痛，手足心热，或伴有月经紊乱等与绝经有关的主症，称“绝经前后诸证”，又称“经断前后诸证”。

西医学的围绝经期综合征，或双侧卵巢切除，或放射治疗后双侧卵巢功能衰竭等出现上述症状，可参考此内容辨证论治。

九、带下过多带下量明显增多，色质、气味发生异常，或伴全身、局部主症者，称为“带下过多”，又称“下白物”、“流秽物”。

西医学的阴道炎、宫颈炎、盆腔炎性疾病。

中西医结合妇科病中医辨证论治总结中西医结合妇科病中医辨证论治是指在治疗妇科疾病时，将中医辨证论治与西医诊断治疗相结合，综合运用中西医的诊断方法和治疗手段，以达到病情更好的控制与治疗的目的。

下面是一些常见的中西医结合治疗妇科疾病的方法总结，并附上一些趣味记忆法帮助记忆。

1.血崩、滑胎、子宫出血
中医辨证：血虚、寒凝、瘀血
治疗方法：金银花煮水疗程子宫出血，服用杞菊地黄丸调理血气
趣味记忆法：流水连绵(中医辨证)，金银花(治疗方法1)，吃黄豆(治疗方法2)。

2.月经不调
中医辨证：肝气郁结、脾胃失调
治疗方法：针灸祛瘀理气，服用养心安神丸平衡内分泌
趣味记忆法：三过午门(中医辨证)，扎毛衣(治疗方法1)，服养心丸(治疗方法2)。

3.白带异常
中医辨证：湿热、寒凝
治疗方法：中药煎剂清热解毒，局部用草药冲洗阴道
趣味记忆法：滑溜湿物(中医辨证)，清寒冲淡(治疗方法1)，洗阴洗掉(治疗方法2)。

4.子宫肌瘤
中医辨证：气滞血瘀、肝郁气滞
治疗方法：中药培肝汤活血化瘀，结扎术或微波治疗切除
趣味记忆法：硬呀老大(中医辨证)，培养动感(治疗方法1)，结扎微波(治疗方法2)。

5.乳腺炎
中医辨证：气滞血瘀、湿热
治疗方法：穴位按摩疏通乳经，中药丹参饮活血化瘀
趣味记忆法：累傍乳房(中医辨证)，按摩丹参(治疗方法1)，疏通改变(治疗方法2)。

中医妇科辨证论治常法月经病一、月经先期1.气虚证：补脾益气、固冲调经－补中益气汤2.血热型1）阳盛血热型：清热凉血调经－清经散2）肝郁化热证：清肝解郁调经－丹栀逍遥散3）阴虚血热型：养阴清热调经－两地汤二、月经后期1）血寒型：温经散寒、活血调经－温经汤2）虚寒型：温经扶阳、养血调经－艾附暖宫丸3）血虚型：补血养营、益气调经－大补元煎4）气滞型：理气行滞、活血调经－乌药汤三、月经先后无定期1）肝郁型：疏肝解郁、和血调经－逍遥散2）肾虚型：补益肾气、养血调经－固阴煎四、月经过多1）气虚型：补气摄血、固冲止血－举元煎2）血热型：清热凉血、固冲止血－保阴煎地榆、槐花3）血瘀型：活血化瘀、固冲止血－失笑散五、月经过少1）血虚型：补血益气调经－滋血汤2）血热型：清热凉血、固冲止血－保阴煎地榆、槐花3）血瘀型：活血化瘀、固冲止血－失笑散五、月经过少1）血虚型：补血益气调经－滋血汤2）肾虚型：补肾养血调经－归肾丸3）血瘀型：活血化瘀调经－桃红四物汤4）痰湿型：化痰燥湿调经－苍附导痰丸六、经期延长1）血瘀型：活血祛瘀、固冲调经－桃红四物汤失笑散2）阴虚血热型：养阴清热、凉血调经－两地汤二至丸七、经间期出血1）肾阴虚型：滋肾益阴、固冲止血－两地汤二至丸2）湿热型：清热除湿、凉血止血－清肝止淋汤3）血瘀型：化瘀止血－逐瘀止血汤八、痛经1）气滞血瘀型：行气活血、祛瘀止痛－膈下逐瘀汤2）寒凝胞中阴虚内寒证：温经散寒、祛瘀止痛－温经汤寒湿凝滞证：温经除湿、化瘀止痛－少腹逐瘀汤苍术茯苓3）湿热下注型：清热除湿、化瘀止痛－清热调血汤4）气血虚弱型：补气养血、和中止痛－圣愈汤5）肾气虚损型：补肾填精、养血止痛－调肝汤九、闭经1）肝肾不足：补肾养肝调经－归肾丸鸡血藤、首乌2）气血虚弱：补气养血调经－人参养荣汤3）阴虚血燥：养阴清热调经－一阴煎4）气滞血瘀：理气活血、祛瘀调经－血府逐瘀汤5）痰湿阻滞：豁痰除湿、调气活血通经－苍附导痰丸合佛手散十、崩漏1）虚热证：滋阴清热、止血调经－保阴煎2）实热证：清热凉血、止血调经－清热固经汤沙参3）肾阳虚证：温肾固冲、止血调经－右归丸4）肾阴虚证：滋水益肾、止血调经－左归丸合二至丸5）脾虚：补气摄血、养血调经－固本止崩汤6）血瘀：活血化瘀、止血调经－四物汤合失笑散十一、经行泄泻1）脾虚：健脾益气、化湿调经－参苓白术散2）肾虚：温肾扶阳、暖土固肠－健固汤合四神丸十二、经行吐衄1）肝经郁火：疏肝清热、引血下行－清肝引经汤2）肺肾阴虚：滋肾润肺、引血下行－顺经汤十三、绝经前后诸症1）肾阴虚：滋肾益阴、育阴潜阳－左归丸2）肾阳虚：温肾壮阳、填精养血－右归丸理中丸带下病1）脾虚：健脾益气、升阳除湿－完带汤2）肾虚：温肾培元、固涩止带－内补丸3）湿热下注：清利湿热－止带方4）湿毒蕴结：清热解毒除湿－五味消毒饮5）阴虚夹湿：滋阴益肾、清热祛湿－知柏地黄丸产后病一、产后血晕1）血虚气脱：益气固脱－清魂散、独参汤2）瘀阻气闭：行血逐瘀－夺命散二、产后腹痛1）血虚：补血益气－肠宁汤2）血瘀：活血祛瘀、散寒止痛－生化汤三、恶露不绝1）气虚：益气摄血－补中益气汤2）血热：养阴清热、凉血止血－保阴煎3）血瘀：活血化瘀、理血归经－生化汤五、产后身痛1）血虚：补血益气、宣络止痛－黄芪桂枝五物汤2）风寒：养血祛风、散寒除湿－独活寄生汤3）肾虚：补肾强腰壮筋骨－养荣壮骨汤六、产后发热1）感染邪毒：清热解毒、凉血化瘀－解毒活血汤2）外感：养血祛风、散寒解表－荆防四物汤3）血虚：养血益气、和营退热－八珍汤4）血瘀：活血祛瘀、和营除热－生化汤妊娠病一、妊娠恶阻1）胃虚：健脾和胃、降逆止呕－香砂六君子汤2）肝胃不和：抑肝和胃、降逆止呕－苏叶胡黄连汤3）痰湿：化痰除湿、降逆止呕－小半夏茯苓汤二、胎漏1）肾虚：补肾固冲、止血安胎－寿胎丸2）气虚：益气养血、固冲止血－固下益气汤3）血热：清热凉血、固冲止血－加味阿胶汤三、胎动不安1）肾虚：补肾益气、固冲安胎－寿胎丸2）气虚：益气、固冲、安胎－举元煎3）血虚：补血、固冲、安胎－苎根汤4）血热：清热凉血、固冲安胎－保阴煎5）外伤：益气养血、固肾安胎－加味圣愈汤6）徵瘕伤胎：祛瘀消徵、固冲安胎－桂枝茯苓丸四、滑胎1）肾气亏损：补肾固冲安胎－补肾固冲丸2）气血两虚：益气养血安胎－泰山盘石散五、子肿1）脾虚：健脾行气－白术散2）肾虚：化气行水－真武汤3）气滞：理气行滞、健脾化湿－天仙藤散四物汤六、子淋1）阴虚津亏：滋阴润燥通淋－知柏地黄汤2）心火偏亢：清心泻火、润燥通淋－导赤散3）下焦湿热：清热利湿、润燥通淋－加味五淋散七、难产1）气血虚弱：大补气血－蔡松汀难产方2）气滞血瘀：活血理气、化瘀催产－催生饮妇科杂病一、徵瘕1）气滞：疏肝解郁、行气散结－香棱丸2）血瘀：活血破瘀、散结消徵－桂枝茯苓丸、大黄庶虫丸3）痰湿：除湿化痰、散结消徵－开郁二陈汤三、阴痒1）肝肾阴虚：调补肝肾、滋阴降火－知柏地黄丸2）肝经湿热：泻肝清热、除湿止痒－龙胆泻肝汤3）湿虫滋生：清热利湿、解毒杀虫－萆藓渗湿汤二、不孕症1）肾虚：肾阳虚证：温肾助阳、调补冲任－毓麟归肾阴虚证：滋肾养血、调补冲任－养精种玉汤2）肝郁：疏肝解郁、理血调经－开郁种玉汤3）痰湿：燥湿化痰、理气调经－启宫丸4）血瘀：活血化瘀、温经通络－少腹逐瘀汤中医妇科辨证处方口诀女科治疗大如男，所异带乳经孕产。

中医妇科辨证要点与常见证型中医妇科是中医学的重要分支之一，主要研究妇女的生理、病理和保健等问题。

在中医妇科诊疗中，辨证是非常关键的一步，通过辨证可以确定病因、病机和治疗方案。

下面将介绍中医妇科辨证的要点和常见证型。

一、中医妇科辨证要点在进行中医妇科辨证过程中，需要关注以下要点：1.病因辨证：对于妇科疾病的辨证，首先需要确定病因，即导致病变的原因。

常见的病因包括情志失调、饮食不当、体虚、外感邪气等。

通过询问病史、观察病情和望、闻、问、切等四诊方法，可以了解病因。

2.病机辨证：病机是指疾病的发展过程和机理。

中医妇科辨证时，需要确定病机，即疾病的发展和恶化机制。

常见的病机包括气滞、血瘀、湿热、阳虚、阴虚等。

通过望、闻、问、切等方法，可以判断病机。

3.辨证分型：在中医妇科中，需要将病情分为不同的证型。

常见的证型包括气血两虚型、湿热蕴结型、瘀血内阻型、肝郁气滞型、肾阳虚型等。

通过综合分析病史、症状和体征，可以进行辨证分型。

5.舌苔和脉象：舌苔和脉象是中医辨证的重要参考指标。

对于中医妇科辨证，需要观察舌苔的颜色、厚薄、湿润程度等情况，以及脉象的滑数、弦细等特征。

舌苔和脉象的变化可以反映出病情和辨证。

二、常见中医妇科证型1.气血两虚型：常见症状包括月经量少、色淡、质稀、经期提前或不规则、乏力、面色苍白等。

舌质淡、舌苔薄白，脉象虚弱无力。

2.湿热蕴结型：常见症状包括白带增多、色黄、味腥臭、瘙痒、下腹胀痛等。

舌质红、舌苔黄腻或厚薄不一，脉象滑数。

3.瘀血内阻型：常见症状包括痛经、经期延长、经血颜色紫暗、质稠，乳房胀痛等。

舌质暗紫，舌苔紫黯或有瘀斑，脉象弦细。

4.肝郁气滞型：常见症状包括情绪烦躁、胸闷、乳房胀痛、月经不调等。

舌质淡红或紫暗，舌苔薄白，脉象弦细。

5.肾阳虚型：常见症状包括月经量少、色淡、质稀、腰膝酸软等。

舌质淡红，舌苔薄白，脉象沉细。

以上只是常见的中医妇科证型，实际上还有更多不同的证型组合。

在诊疗过程中，中医医生会根据患者的具体情况进行个体化的辨证施治，以达到调理阴阳、平衡气血的目的。

月经病一、月经先期1.气虚证1)脾气虚证---------补脾益气、固冲调经---------补中益气汤2)肾气虚证---------补肾益气、固冲调经---------固阴煎2.血热型1)阴虚血热型---------养阴清热、凉血调经---------两地汤2)阳盛血热型---------清热降火、凉血调经---------清经散3)肝郁化热证---------清肝解郁、凉血调经---------丹栀逍遥散二、月经后期1)肾虚型---------补益肾气、养血调经---------大补元煎2)血虚型---------补血养营、益气调经---------人参养荣汤3)虚寒型---------温经扶阳、养血调经---------大营煎4)实寒型---------温经散寒、活血调经---------温经汤5)气滞型---------理气行滞、活血调经---------乌药汤6)痰湿型---------燥湿化痰、活血调经---------芎归二陈汤三、月经先后无定期1)肾虚型---------补益肾气、养血调经---------固阴煎2)脾虚型---------补脾益气、养血调经---------归脾汤3)肝郁型---------疏肝解郁、和血调经---------逍遥散四、月经过多1)气虚型---------补气升提、固冲止血---------安冲汤2)血热型---------清热凉血、固冲止血---------保阴煎3)血瘀型---------活血化瘀、固冲止血---------桃红四物汤五、月经过少1)肾虚型---------补肾益精、养血调经---------当归地黄饮2)血虚型---------补血益气调经---------滋血汤3)血寒型---------温经散寒、活血调经---------温经汤4)血瘀型---------活血化瘀、理气调经---------通瘀煎六、经期延长1)气虚型---------补气升提、固冲调经---------举元煎2)虚热型---------养阴清热、凉血调经---------清血养阴汤3)血瘀型---------活血祛瘀、固冲调经---------棕蒲散七、经间期出血1)肾阴虚型---------滋肾益阴、固冲止血---------一阴煎2)脾气虚型---------健脾益气、固冲摄血---------归脾汤3)湿热型---------清热除湿、凉血止血---------清肝止淋汤4)血瘀型---------活血化瘀、理血归经---------逐瘀止血汤八、痛经1)肾气亏损型---------补肾填精、养血止痛---------调肝汤2)气血虚弱型---------补气养血、和中止痛---------黄芪建中汤3)气滞血瘀型---------行气活血、祛瘀止痛---------膈下逐瘀汤4)寒凝血瘀型---------温经散寒、祛瘀止痛---------温经汤5)湿热蕴结型---------清热除湿、化瘀止痛---------清热调血汤九、闭经1)肝肾不足---------补肾养肝调经---------归肾丸2)气血不足---------补气养血调经---------人参养荣汤3)阴虚血燥---------养阴清热调经---------一阴煎4)气滞血瘀---------理气活血、祛瘀调经---------血府逐瘀汤5)痰湿阻滞---------豁痰除湿、调气活血通经---------苍附导痰丸合佛手散十、崩漏1)虚热证---------滋阴清热、止血调经---------保阴煎2)实热证---------清热凉血、止血调经---------清热固经汤3)肾阳虚证---------温肾固冲、止血调经---------右归丸4)肾阴虚证---------滋水益肾、止血调经---------左归丸合二至丸5)脾虚---------补气摄血、养血调经---------固本止崩汤6)血瘀---------活血化瘀、止血调经---------四物汤合失笑散十一、经行泄泻1)脾虚---------健脾益气、化湿调经---------参苓白术散2)肾虚---------温肾扶阳、暖土固肠---------健固汤合四神丸十二、经行吐衄1)肝经郁火---------疏肝清热、引血下行---------清肝引经汤2)肺肾阴虚---------滋肾润肺、引血下行---------顺经汤十三、绝经前后诸症1)肾阴虚---------滋肾益阴、育阴潜阳---------六味地黄丸2)肾阳虚---------温肾壮阳、填精养血---------右归丸带下病1)脾虚---------健脾益气、升阳除湿---------完带汤2)肾虚---------温肾培元、固涩止带---------内补丸3)湿热下注---------清利湿热---------止带方4)湿毒蕴结---------清热解毒除湿---------五味消毒饮5)阴虚夹湿---------滋阴益肾、清热祛湿---------知柏地黄丸妊娠病一、妊娠恶阻1)胃虚---------健脾和胃、降逆止呕---------香砂六君子汤2)肝热---------清肝和胃、降逆止呕---------加味温胆汤3)痰湿---------化痰除湿、降逆止呕---------青竹茹汤二、胎漏1)肾虚---------补肾固冲、止血安胎---------寿胎丸2)气虚---------益气养血、固冲止血---------固下益气汤3)血热---------清热凉血、固冲止血---------加味阿胶汤三、胎动不安1)肾虚---------补肾益气、固冲安胎---------寿胎丸2)气虚---------益气、固冲、安胎---------举元煎3)血虚---------补血、固冲、安胎---------苎根汤4)血热---------清热凉血、固冲安胎---------保阴煎5)外伤---------益气养血、固肾安胎---------加味圣愈汤6)徵瘕伤胎---------祛瘀消徵、固冲安胎---------桂枝茯苓丸四、滑胎1)肾气亏损---------补肾固冲安胎---------补肾固冲丸2)气血两虚---------益气养血安胎---------泰山盘石散五、子肿1)脾虚---------健脾行气---------白术散2)肾虚---------化气行水---------真武汤3)气滞---------理气行滞、健脾化湿---------天仙藤散六、子淋1)阴虚津亏---------滋阴润燥通淋---------知柏地黄汤2)心火偏亢---------清心泻火、润燥通淋---------导赤清心汤3)下焦湿热---------清热利湿、润燥通淋---------加味五淋散七、难产1)气血虚弱---------大补气血---------蔡松汀难产方2)气滞血瘀---------活血理气、化瘀催产---------催生饮产后病一、产后血晕1)血虚气脱---------益气固脱---------清魂散、独参汤2)血瘀气逆---------活血逐瘀---------夺命散二、产后腹痛1)血虚---------补血益气---------肠宁汤2)血瘀---------活血祛瘀、散寒止痛---------生化汤三、恶露不绝1)气虚---------益气摄血---------补中益气汤2)血热---------养阴清热、凉血止血---------保阴煎3)血瘀---------活血化瘀、理血归经---------生化汤四、产后发热1)感染邪毒---------清热解毒、凉血化瘀---------解毒活血汤2)外感---------养血祛风、散寒解表---------荆防四物汤3)血虚---------养血益气、和营退热---------八珍汤4)血瘀---------活血祛瘀、和营除热---------血府逐瘀汤五、产后身痛1)血虚---------补血益气、宣络止痛---------黄芪桂枝五物汤2)血瘀---------养血活络、化瘀止痛---------生化汤3)外感---------养血祛风、散寒除湿---------独活寄生汤妇科杂病一、徵瘕1)气滞---------疏肝解郁、行气散结---------香棱丸2)血瘀---------活血破瘀、散结消徵---------桂枝茯苓丸、大黄庶虫丸3)痰湿---------除湿化痰、散结消徵---------散聚汤4)毒热---------解毒除湿、破瘀消徵---------银花蕺菜饮二、不孕症1)肾虚---------肾气虚证---------补肾益气、填精益髓---------毓麟归肾阳虚证---------温肾助阳、化湿固精---------温胞饮肾阴虚证---------滋肾养血、调补冲任---------养精种玉汤2)肺郁---------疏肝解郁、理血调经---------百灵调肝汤、开郁种玉汤3)痰湿---------燥湿化痰、理气调经---------启宫丸4)血瘀---------活血化瘀、温经通络---------少腹逐瘀汤三、阴痒1)肝肾阴虚---------调补肝肾、滋阴降火---------知柏地黄丸2)肝经湿热---------泻肝清热、除湿止痒---------龙胆泻肝汤3)湿虫滋生---------清热利湿、解毒杀虫---------萆藓渗湿汤方剂索引---------1.清经散---------丹皮、地骨皮、白芍、熟地、青蒿、黄柏、茯苓2.两地汤---------生地、地骨皮、玄参、麦冬、阿胶、白芍3.清热调血汤---------牡丹皮、黄连、生地、当归、白芍、川芎、红花、桃仁、莪术、香附、延胡索4.清热固经汤---------生地、地骨皮、炙龟板、牡蛎粉、阿胶、黄芩、藕节、陈棕炭、焦栀子、地榆、甘草5.固本止崩汤---------人参、黄芪、白术、熟地、当归、黑姜6.顺经汤---------当归、熟地、沙参、白芍、茯苓、黑荆芥、丹皮7.完带汤---------白术、山药、人参、白芍、苍术、甘草、陈皮、柴胡、车前子、黑芥穗8.止带方---------猪苓、茯苓、车前子、泽泻、茵陈、赤芍、丹皮、黄柏、栀子、牛膝9.寿胎丸---------菟丝子、桑寄生、川断、黄芩、黄柏、甘草10.天仙藤散---------天仙藤、香附、陈皮、甘草、乌药、生姜、木瓜、苏叶、茯苓、猪苓、白术、泽泻11.生化汤---------当归、川芎、桃仁、炮姜、炙甘草12.解毒活血汤---------连翘、葛根、柴胡、枳壳、当归、赤芍、生地、红花、桃仁、甘草13.毓麟珠---------人参、白术、茯苓、芍药、川芎、炙草、当归、熟地、菟丝子、鹿角霜、杜仲、川椒14.启宫丸---------制半夏、苍术、香附、茯苓、神曲、陈皮、川芎15.阴痒外治法---------1)塌痒汤---------鹤虱、苦参、威灵仙、归尾、蛇床子、狼毒2)蛇床子散---------蛇床子、花椒、明矾、苦参、百部。

中医妇科辨证论治重点【经典】妇科疾病的辨证要点，是根据经、带、胎、产的临床特征，结合全身症状、舌象、脉象，按照阴阳、表里、寒热、虚实八纲辨证的原则，来确定它的证型诊断。

因此对妇科疾病的辨证，必须从局部到整体进行全面综合分析，才能辨别脏腑、气血的病变性质，作出正确诊断，为治疗提供可靠的依据。

妇科采用的辨证方法主要是脏腑辨证和气血辨证，个别采用卫气营血辨证。

如产后发热的感染邪毒型，病变表现了温热病的发展全过程，此时用卫气营血辨证就较为合理。

当然无论何种辨证方法，尽可以八纲统而论之。

兹将妇科疾病常见证型，按脏腑辨证和气血辨证列表于下脏腑辨证证型简表表5-2气血辨证证型筒表妇科疾病的治疗原则补肾滋肾肾为先天之本，主藏精气，是人体生长、发育和生殖的根本。

妇女发育到一定时期，肾气旺盛，天癸成熟，冲任通盛，才有月经和孕育的可能：若肾气不足，冲任亏损，就会发生经、带、胎、产、杂诸方面的疾病。

所以补肾滋肾是治疗妇科病的一个重要原则。

同样是早婚多产、房事不节，但由于体质的不同，有的损伤了肾气，有的损伤了肾阳，有的则损伤了肾阴，因此在运用补肾方法时，又有平补、温补、滋补之分。

一、补肾益气肾气虚，冲任不固，导致月经先期、月经先后无定期、崩漏、胎动不安、子宫脱垂、不孕等疾病。

治疗宜平补肾气为主，常用的代表方剂如大补元煎、固阴煎之类。

二、滋肾益阴肾阴虚，冲任血少，或热伏冲任，导致月经先期、崩漏、闭经、不孕等疾病。

治疗宜滋肾益阴为主，常用的代表方剂如左归丸、六味地黄丸、补肾地黄丸之类。

三、温肾助阳肾阳虚，冲任失于温煦，导致经、带、胎、产、杂诸病。

治疗宜温肾助阳为主，常用的代表方剂如金匮肾气丸、右归丸之类。

四、温阳行水肾阳虚的进一步发展，常致气化失常，水湿内停，水湿下注冲任或泛溢肌肤，导致带下病、妊娠肿胀等疾病。

治疗宜温肾助阳，化气行水为主，常用的代表方剂如真武汤、五苓散之类。

疏肝养肝肝藏血，主疏泄，性喜条达。

又肝司血海，冲为血海。

中医妇科常见病证辨证思路与方法(一)中医妇科常见病证辨证思路与方法一、痛经•症状特点：–月经来潮前后或经期痛经，且疼痛剧烈；–疼痛可伴随腹胀、乏力等症状；–经血质稠、色紫黑或量多。

•辨证思路与方法：–寒凝型：疼痛寒冷，经血量少，经血质稠，腹部舒缓可减轻疼痛。

治疗使用温补药，如四逆汤等。

–血瘀型：疼痛固定，经血质稠，经量较多，经期延长。

治疗使用活血化瘀药，如桃仁、川芎等。

–湿寒型：疼痛隐痛，腹重或腹满，容易有白带。

治疗使用温经散寒药，如附子、干姜等。

二、月经不调•症状特点：–月经周期长短不一，经期异常延长或缩短；–月经量多或少，甚至闭经；–可伴有经前或经后出血、经血质稀或稠等症状。

•辨证思路与方法：–血虚型：经期延长，月经色淡，血量少，面色苍白，容易疲乏。

治疗使用补气血药，如养血生发汤等。

–血热型：经期提前，月经色红，经量多，烦躁口渴，面红舌红。

治疗使用清热凉血药，如龙胆紫、黄柏等。

–湿热型：经期延长，月经色黄，经量多，腰酸头重，口苦口干。

治疗使用清热利湿药，如木香、车前子等。

三、白带异常•症状特点：–白带量多或少，颜色异常，如黄色、绿色、白色等；–伴有发痒、灼热、异味等症状；–月经过后白带加重或改变。

•辨证思路与方法：–湿热型：白带黄色或黄绿色，有臭味，瘙痒剧烈。

治疗使用清热利湿药，如黄连、苍术等。

–寒湿型：白带量多，黏稠，白色，腰酸腹胀。

治疗使用温经散寒药，如莪术、艾叶等。

–血热型：白带量少，黄色，瘙痒。

治疗使用凉血清热药，如生地黄、丹皮等。

四、子宫肌瘤•症状特点：–月经过多，经期延长，经血质稠厚；–腹部肿块可触及或B超检查显示；–可有腹痛、腰酸等不适症状。

•辨证思路与方法：–血瘀型：月经过多，经血质稠，腹块固定，按之疼痛，舌质紫暗。

治疗使用活血化瘀药，如红花、三棱等。

–湿滞型：月经过多，经血质稠，腹块可活动，腰酸腹胀。

治疗使用温经散寒利湿药，如独活、降香等。

–气滞型：月经过多，经血质稠，腹块触之硬实，腹痛拒按。

关于中医妇科中多个矛盾症状的辨证解决方法中医妇科常常面临多个矛盾症状的辨证解决，这是因为女性生理特殊，在生理和生活环境的影响下容易出现多症状叠加的情况。

以下是几种常见的多个矛盾症状辨证解决方法。

1.虚实交夹型虚实交夹型是指病症中既有虚证又有实证的情况。

常见的例子是月经过多伴有腹胀、乏力等症状。

在这种情况下，中医辨证需要同时考虑虚证和实证的特点，根据具体情况进行调理。

可以选用温中补虚的药物如党参、白术等，同时配合清热解毒的药物如黄柏、石膏等，以达到调和虚实之功效。

2.寒热错杂型寒热错杂型是指病症中既有寒证又有热证的情况。

常见的例子是月经不调伴有腹痛、经血有块等症状。

在这种情况下，中医辨证需要同时考虑寒证和热证的特点，根据具体情况进行调理。

可以选用温阳散寒的药物如姜、肉桂等，同时配合清热解毒的药物如黄芩、金银花等，以达到温凉相济的功效。

3.血瘀气滞型血瘀气滞型是指病症中既有气滞又有血瘀的情况。

常见的例子是经期延长伴有腹痛、经血有块等症状。

在这种情况下，中医辨证需要同时考虑气滞和血瘀的特点，根据具体情况进行调理。

可以选用活血化瘀的药物如桃仁、红花等，同时配合行气解郁的药物如柴胡、香附等，以达到疏通气血的功效。

4.湿热痰浊型湿热痰浊型是指病症中既有湿证又有热证和痰浊证的情况。

常见的例子是阴道炎伴有白带量多、黄色等症状。

在这种情况下，中医辨证需要同时考虑湿证、热证和痰浊证的特点，根据具体情况进行调理。

可以选用清热利湿的药物如黄连、茵陈等，同时配合化痰止咳的药物如贝母、天竺黄等，以达到清热利湿、化痰祛痰的功效。

总之，中医妇科面对多个矛盾症状的辨证解决方法，需要综合考虑病情的不同特点，选择合适的药物进行调理。

同时，饮食调节、精神调摄、运动锻炼等综合方法也是必不可少的。

对于复杂的辨证情况，建议寻求专业医生的指导和帮助，以确保疗效的最大化。