推荐-同视机的结构及应用课件 精品
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【设备结构】图1-26-2设备结构及组件【设备原理】同视机是检查双眼视觉异常、眼球运动和视觉生理,并进行双眼视觉训练矫正的仪器。
同视机的主要结构包括两个镜筒,镜筒可以围绕3个轴做各种方向的旋转运动,镜筒的各方向旋转运动都是围绕眼球的旋转中心进行。
镜筒呈90°弯曲,内装一个平面反光镜,与视线呈45°角,能将画片反射从目镜得以观看。
镜筒一端装有物镜,中间有一个+7.0D的球镜,使画片置于球镜的焦点上。
受检者经目镜看到的画片好似来自无限远处,其光线是平行的。
通过不同旋钮可以使画片做水平运动、垂直运动和旋转运动,检查者可以把镜筒调到各个诊断眼位进行检查,并叫从面板刻度上获得镜筒转动的角度、弧度及二棱镜度数,同视机能检查主观斜视角、客观斜视角、各方向眼位斜视角、有无异常视网膜对应及中央抑制性盲点,以及双眼视觉功能和立体视觉等。
【操作方法】l检查前准备(1)打开设备开关,并确认指示灯工作;松开锁钮,开放光学管。
(2)测量受检者的瞳孔距离,并通过控制钮设定正确的瞳距。
(3)调节下颁托和前额架的高度和突出度,使受检者的眼睛尽可能贴近目镜。
(4)将以下部位调整至零位置:水平偏离刻度、垂直偏离刻度、扭转偏离刻度和旋转刻度。
2双眼视觉功能榆查( l) I级视功能——同时视1)采用同叫知觉画片,嘱受检者双眼同时观察镜简内的画片,感知它们的位置。
2) 推动操纵杆,调整水平位置。
如所选画片为狮子和笼子,嘱受检者将狮子放进笼子,这时一侧的水平刻度盘指示0°,另一侧刻度盘指示的度数就是受检者两眼重合点的位置。
如果是具有同时视的斜视患者这个度数就是主观斜视角的度数。
确定狮子和笼子是否真的位于受检者的黄斑上来检查客观斜视角的度数。
3)通过比较客观斜视角和主观斜视角,判断视网膜对应状态,并根据画片重合状态,确定两眼的同时视功能。
(2)Ⅱ级视功能——融合功能1)在同视机的双臂分别放置一对融合画片,如每张画上有一个房子,一张画片上房门右侧有一棵树,另一张画片上树位于房门左侧。
同视机的应用同视机检查和结果分析:同视机又名大型弱视镜或斜视镜,是从Worth弱视镜演变过来的。
同视机功能:•斜视弱视患者的双眼视功能检查•视网膜对应情况以及斜视度的测定•了解眼球运动功能情况•对患者行脱抑制训练、异常视网膜对应矫正训练及弱视治疗同视机构造及原理:•同视机构造:–电源部分–机械转动部分。
•同视机底座有一金属箱,其中储藏机器的转动部分及电路•在座上有两个金属臂连接两个镜筒•每个镜筒均包括目镜、反射镜及画片夹三部分。
•筒的一端装有目镜,另一端装有画片,中间安放一只正7个屈光度的球镜,使画片置于球镜的焦点上•病人经目镜看到的画片其光线是平行的,因此同视机检查结果是看远的结果•镜筒之臂在底座上有刻度盘,一行为圆周度,一行为三棱镜度•两镜筒一般可内转500 、外转400 ,镜筒上附有画片的高度及旋转的刻度,可以上下移动及旋转。
两个镜筒•围绕垂直轴做内收和外展两个方向的水平运动•围绕水平轴做上下方向的垂直运动•围绕矢状轴做旋转运动•两个臂控制着画片的水平运动。
•可以单独运动,也可以用锁固定以后做集合或外展的异向运动,•还可以做平行运动。
•医生能够把镜筒调到各诊断眼位进行检查•检查的原理是利用两个镜筒将两眼视野分开•将物象投射到两眼视网膜的一定位置上•再通过视中枢传导到视皮层进行分析、加工、整合。
•如果有双眼视觉,便可以将分别来自双眼的物象合二为一。
•机械照明装置有三种功能•可以改变照明的强弱,强光是用来做后像法检查。
•可产生闪烁刺激:即可自由使单眼照明亮灭,也可使两眼交替亮灭,同时亮灭的频率可有数种。
•可使Haidinger氏刷正转、倒转,用于治疗旁中心注视。
同视机画片:共分四类:(1、)同时知觉画片•旁黄斑画片:其对应的视角是100,能够投射到旁黄斑区。
•黄斑画片:其对应的视角是30—50。
•中心凹画片:其对应视角是10(2、)融合画片•控制点控制点的位置分别为中心控制点,黄斑控制点和旁黄斑控制点•按视角大小分为二级10度、5度、3度画片(3、)立体视画片•检查立体视觉•每一对画片的图案存在水平视差•普通立体视画片:立体视的定性测定•随机点立体视画片:用于立体视锐度的测定(4、)检查用画片十字画片,后象画片,Kappa角画片等。
同视机(Synopophore)同视机是既能用于诊断又能用于治疗的大型器械,为眼肌训练常用器械。
此器械多少年来已有很多改进,结构愈趋精细。
同视机有多种类型,因此也有很多名称,如弱视镜(Amblyoscope),斜视镜(Troposcope)等,其差别在于有的可以作某种训练或检查而另一些则不能,但其主要结构基本相同而且都能用作重要的常规检查和治疗。
同视机的结构同视机的主要结构分成两大部分。
即电源部分及机械传动部分。
前者为器械内照明或弱视治疗所需电器装置,包括变压器、继电器等。
机械传动部分为借若干齿轮、丝轴使器械各部分联动以产生所需要的运动。
同视机外型下方是一个盒子形底座,其中容纳电路及机械部分。
从此底座上伸出两个向上的支架,每个支架上面安装一个镜简并通过支架将电线引到镜筒部分。
每一镜筒内各有两组光源,一组亮度较低,为普通检查、训练用;另一组是较亮的光源,为产生后像及Haidinger刷用。
镜筒之远端为画片夹,其内插入一使光线弥散之乳白树脂板(作后像检查时要撤掉)及为Haidinger刷用之光圈。
镜筒中部呈90o角弯曲,在该处装有与目镜呈45o角之反射面镜。
镜筒前端为目镜,是+6.50D(或+7.00D)之凸透镜,画片夹与目镜之距离等于目镜之焦点距离;从目镜之主焦点处,射到眼内的光线是平行的。
所以被检查者不用调节即可看清画片,正位眼能在二镜筒平行的位置上将二眼画片重合。
如果要引起患者使用调节时可以在目镜前之镜片架内插入负球镜片。
两镜筒可以借控制钮改变距离,使二目镜中心距离恰好与患者瞳孔距离相同,这样镜筒的集合,分开或同向运动即相当于围绕眼球旋转中心的运动,患者两眼在追随筒内物像转动时所移动之角度与镜筒所移动之角度一样。
为此在安置病人时一定要用器械上所附的控制装置把下须支架及瞳孔距离调整到恰好与患者合适位置。
镜筒的水平转动可以用器械上的螺旋控制,也可以由患者推动金属臂上的两个把手来进行。
镜筒的垂直与旋转运动均需要由医生利用旋钮来调整。